ANTIDOTI ASL AL LE STRUTTURE DI STOCCAGGIO INDICATE SONO RESPONSABILI DEL MANTENIMENTO E DEL RINNOVO DELLE SCORTE CONCORDATE. SI RACCOMANDA DI CONTROLLARE LE MENSILMENTE. LE QUANTITA' INDICATE SONO QUELLE MINIME DA TENERE IN DOTAZIONE CAV=CENTRO ANTIVELENI DI PAVIA GLI ANTIDOTI DI UNO DEVONO ESSERE PRESENTI SIA NEI (Pronto Soccorso Tortona - Novi L. - Acqui T. - Casale M.) CHE NEI Punti di Primo Intervento (PPI) (Pronto Soccorso Ovada) Centro Antiveleni di Pavia via Salvatore Maugeri 0, 700 Pavia IL NUMERO ATTIVO PER LE EMERGENZE è 038 4444 PRINCIPIO ATTIVO 3 dic 990 TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione da - to di stoccaggio ACIDO FOLICO/ FOLINICO Sanifolin (calcio levofolinato pentaidrato) fl im ev 50 mg o Levofolene (calcio levofolinato pentaidrato) 5 mg flc.lio. NOVI (0 fiale) - CASALE (0 fiale) NO SI NO metotrexate, pirimetamina, metanolo 0 fiale solo NOVI - CASALE ALCOL ETILICO O ETANOLO (Alcool etilico sterile 95% fl) (in quanto sostituisce fomipizolo) Etanolo 40-70% 0ml fl.: UTILIZZARE, DILUENDOLE, LE FIALE DI ETANOLO STER. 95% ML.0 - LE FIALE VENGONO FORNITE CON ASSUNZIONE DI RESPONSABILITA' DA PARTE DEL MEDICO RICHIEDENTE, NON ESSENDO REGISTRATE IN ITALIA SI SI SI NO glicole etilenico, metanolo 60-80 f. AMIDO di frumento, di riso o di mais o di fecola di patate SI SI SI NO Iodio 500 g. Il farmaco deve ANTITOSSINA DEL VELENO DI VIPERA essere tenuto in EUROPEA 500 j.a.: contiene frigorifero tra + IMMUNOGLOBULINA G EQUINA: e +8 C. Non ATTENZIONE: PERICOLO in caso di congelare. ALLERGIA, posbile SHOCK Proteggere la ANAFILATTICO: RIVOLGERSI SEMPRE fiala dalla luce PRIMA DELLA SOMMINISTRAZIONE AL tenendola nella CENTRO ANTIVELENI sua scatola. Immunoserum contra venena viperarum europaearum fiale al di Novi Ligure. Per bambini e adulti usa una fiala da 500 j.a. La seconda fiala serve solo succesvamen-te, se se ne richiede l'uso. morso da vipera europea: l'uso è più appropriato in caso di forte intoscazione fiale al di Novi Ligure: la seconda fiala serve solo succesvamen-te, se se ne richiede l'uso. ATROPINA 0,5 mg. - mg f. Atropina 0.5 - mg fl. SI SI SI SI carbamati, esteri organofosforici (insetticidi) 50 fiale BLU DI PRUSSIA (C.I. 7750) 3 Blu di Prusa 5 g polv. CAV NO NO tallio (metallo pesante) CAV CALCIO CLORURO 0% da diluire Calcio cloruro 0% 0 ml fl SI SI SI NO acido fluoridrico, fluoruri, ossalati 0 fiale CALCIO EDETATO BISODICO G. ML.0, DA DILUIRE Calcio Bisodico Edetato 0% fl, diluire in soluzione fiologica 0,9% o glucosata 5% 500 ml NOVI NO NO NO piombo 0 fiale CALCIO GLUCONATO da diluire Calcio gluconato 0% 0 ml fl SI SI SI SI acido fluoridrico, fluoruri, ossalati, POTASSIO (VEDI NOTA IN BASSO PER IPERPOTASSIEMIA) almeno 0 fiale per o PPI - DEVONO AVERLO TUTTI I REPARTI E AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO CALCIUM GEL Calcium gel (galenico) 50 ml tub: a base di Calcio Gluconato,5% + Lidocaina % POI alla scadenza solo CAV CAV NO NO ac fluoridrico, contatto cutaneo con ac. fluoridrico CAV Pagina
3 dic 990 TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione da - to di stoccaggio CARBONE VEGETALE ATTIVATO IN POLVERE Carbomix gr. 50 granuli oppure Carbone attivato polvere SI SI SI adsorbente 0 fl. Carbomix os granulato per sospenone 50 g oppure Carbone attivato 0 confezioni da g.50 (totale 500 g) CARTINE DI TORNASOLE (range ph - 4) SI SI per determinazione in urgenza delle soluzioni presunte caustiche/corrove N. confezione CIPROEPTADINA SCIROPPO Periactin SI NO Sindrome serotonergica N. per COLESTIRAMINA 3 Questran 4 g buste per os SI SI SI digitosna conf. DANTROLENE Non conservare a temperatura superiore ai 5 C. Dantrium 0 mg fl NO NO NO 36 fiale a Casale M 36 fiale a ad Acqui T., a a Novi L. che a Tortona ipertermia maligna 36 fl. DEFEROXAMINA T. infer. a + 5 C Desferal 500 mg flc NOVI (0 FIALE) - CASALE (0 FIALE) SI SI ferro, alluminio 0 fiale DIAZEPAM Diazepam 0 mg fiale SI SI SI clorochina (anticonvulvante) 30 fiale segue DIMERCAPROLO T.C. min + C max +5 C B.A.L. 00 mg oppure da mg.00 (attualmente solo da mg.00) fl - FARMACO ESTERO TENERE UNA CONFEZIONE POI CI SI RIVOLGE AL CENTRO ANTIVELENI PER IL PROSEGUIMENTO DELLA TERAPIA NO arsenico, oro, mercurio inorganico, piombo UNA CONFEZ. PER DISULFIRAM 3 Etiltox mg.00 cp o Antabuse dispergettes mg.400 (4 cpr efferv.) NOVI - CASALE SI SI Nickel conf. di Etiltox mg.00 oppure confezione di Antabuse mg.400 a A CASALE che a NOVI FAB ANTIDIGITALE antidigosna T.C. da + a +8 C Digifab mg.40 (NOVI9534) FARMACO ESTERO F F. Digosna f per e f per PPI FISOSTIGMINA SALICILATO (ESERINA) FLUMAZENIL T.C.infer. a +30 C segue Anticholium mg fl - FARMACO ESTERO SI SI SI ATROPINA e ANTICOLINERGICI (ndrome colinergica centrale) 5 fiale da mg. Anexate 0,5 mg fl SI SI SI benzodiazepine 0 f. da 0,5 mg. Pagina
3 dic 990 TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione da - to di stoccaggio GLUCAGONE T.C. da + a +8 C Glucagen mg fl 3 fiale 30 fiale - non kit 3 fiale 30 fiale no kit: per l'avvelenamento da betabloccanti la quantità minima da utilizzare è di 00 fiale: quindi ove presenti un caso, andranno recuperate tutte le fiale delle restanti Rianimazioni dell'asl insulina, Betabloccanti, Calcioantagonisti 3 FIALE in ogni, 30 nel PPI di Ovada e 30 fiale in ogni Rianimazione GLUCOSIO IPERTONICO Glucoo 33% fl.0 ml. SI SI SI coma ipoglicemico 50 FIALE IDROSSICOBALAMINA T. max +5 C CONFEZIONE di un flac. di Cyanokit 5 g. (oppure CONFEZIONE di flac. di Cyano-kit.5 g.) ATTENZIONE: il dosaggio da g.,5 non è più prodotto CONFEZIONI CONFEZIO NE cianuri confezioni per ASL AL e confezione per PPI INSULINA SOLUBILE AD ES. ACTRAPID + SOLUZIONE GLUCOSIO AL 50% ml.500 in TUTTI I REPARTI E AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO: il glucoo al 50% va tenuto a parte, posbilmente ineme al Potaso, per non confonderlo con il glucoo a minore concentrazione! SI SI SI SI POTASSIO (VEDI NOTA IN BASSO PER IPERPOTASSIEMIA) FLAC. ACTRAPID + n.x FLAC GLUCOSIO 50 % in TUTTI I REPARTI E AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO IPECACUANA Ipecacuana 7% 00 ml scir FL FL SI emetico FL. LABETALOLO vedi confezione Labetalolo Salf (ex Trandate) mg.00 ml.0 f.ev SI 5 fiale SI Solo a Novi la Rianimazione stocca 40 f. e l'ostetricia-ginecologia 50 f. alfa-adrenergici 5 FIALE MAGNESIO SOLFATO (MgSO4) Magneo solfato 30g polv. Bustine SI SI SI catartico MANNITOLO 8% ml.50 tenere a temperatura ambiente perché a freddo cristallizza SI SI SI catartico 3-4 flac METILTIONINIO (BLU DI METILENE) Blu di metilene % 00 mg fl. ml.0 SI SI SI metaemoglobinemia 0 FIALE SI N-ACETILCISTEINA Hidonac 5 g flc. 0 5 SI NO PARACETAMOLO, amanita, idrocarburi clorurati 0 f in ogni, 5 f nel PPI di Ovada SI NARCAN Naloxone 0.4 mg fl SI SI SI oppioidi 5 FIALE NEOSTIGMINA Intrastigmina 500 mg fl SI SI SI curari, anticolinergici periferici 0 FIALE NITROPRUSSIATO DI SODIO Sodio nitroprusato 00 mg fl SI SI SI ergoti 0 FIALE OLIO DI VASELINA FU PER OS ML.00 SI SI SI antidoto aspecifico e universale delle sostanze liposolubili, in quanto non assorbito FLAC MACROGOL (PEG) 4000 IN SOL. ELETTROLITICA Moviprep polv. per soluz. orale in bustine trattamento (attenzione: contiene acido ascorbico) SI SI SI catartico CONFEZIONE Pagina 3
3 dic 990 TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione da - to di stoccaggio D-PENICILLAMINA (precedentem. Pemine): l'uso come antidoto nelle intoscazioni da piombo è, dal luglio 0, ricompreso nell'elenco principale della legge 648/96 e pertanto quando lo dovesse usare, il clinico deve fare il monitoraggio clinico inviandone copia alla farmacia che effettua il monitoraggio economico trimestrale ad AIFA 3 D-PENICILLAMINA mg.50 cps confezioni da 50 cps OSPEDALE DI TORTONA - in ogni caso è disponibile presso CAV PIOMBO, rame, oro, mercurio, zinco 5 conf.= 50 cps PRALIDOSSIMA Contrathion 00 mg fl 0 FIALE poi CAV SI SI esteri organofosforici (insetticidi) 0 FLAC IN OGNI PRESIDIO POI CAV PROTAMINA CLORIDRATO Protamina 50 mg fl SI SI SI eparina 5 FIALE SIERO ANTIBOTULINICO vedere confezione 3 Antitoxinum Botulinicum Polyvalent ABE fl Biomed CAV CAV botuli disponibile presso CAV. e Ospedali Regionali SIERO ANTIMALMIGNATTA vedere confezione 3 CAV CAV puntura della malmignatta SIMETICONE Mylicon gtt 30 ml SI SI SI antischiuma 5 conf. SODIO BICARBONATO 8,4% ML.00 Bicarbonato di sodio 8.4% flc SI SI SI alcalinizzazione plasma e urine 5 FLAC Sodio polistirensulfonato Kayexalate Kayexalate 00 mg/g polvere per sospenone orale flac. 454 g SI NO per il trattamento di iperkaliemia ed iperfosfatemia: KAYEXALATE 4.4-Avvertenze speciali e precauzioni di impiego - Alternative terapeutiche nell'iperpotasemia grave: poichè per un efficace abbassamento del potaso erico con KAYEXALATE possono essere necessarie ore o giorni, il trattamento con questo farmaco da solo può non bastare a correggere rapidamente una grave iperpotasemia provocata da condizioni di rapida distruzione di tessuti, come esempio nelle ustioni e nell'insufficienza renale. FLAC. SODIO TIOSOLFATO (IPOSOLFITO) Sodio iposolfito 0% fl 0 ml SI SI SI cianuri, acido cianidrico 50 fiale per una terapia SUCCIMER TC max +5 C 3 CAV CAV Metalli CAV TERRA DI FULLER (BENTONITE IN SOSPENSIONE ACQUOSA AL 30%-PER SONDA ORALE) : LA TERRA DI FULLER PUO' ESSERE SOSTITUITA DAL CARBONE ATTIVATO. (FONTE: MARRUBINI, INTOSSICAZIONI ACUTE) Terra di Fuller 30 g polv QUESTO ANTIDOTO NON VIENE PIU' FORNITO DALLA DITTA: PRESENTE AD ACQUI, CASALE E NOVI FINO ALLA SCADENZA - REPERIBILE PRESSO CAV paraquat (erbicida di contatto), diquat 30 flac. Non In Vendita Vitamina B (Tiamina) Vitamina B mg.00 Salf 00 mg/ml - ml SI SI alcol etilico e glicol etilenico 0 f da 00 mg VIT. B6 (Piridosna) Benadon 300 mg fl SI SI SI isoniazide, idrazina, crimidina, giromitrina conf. da 6 fiale VITAMINA C (acido ascorbico) Vitamina C Angelini g/5 ml fl SI SI SI acidificazione urine, metaemoglobinemia (emoglobina con ferro osdato) 30 fiale VITAMINA K (fitomenadione) T.max.5 C Konakion 0 mg f sostituito da Konakion 0 mg/ml soluz. orale e iniett. 3 fiale ml SI SI SI anticoagulanti cumarinici FIALE OSSIGENO Segue Monosdo di carbonio (CO), cianuri, idrogeno solforato Pagina 4
3 dic 990 TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione da - to di stoccaggio TRATTAMENTO DI EMERGENZA DELL IPERPOTASSIEMIA (IPERKALIEMIA) Il trattamento di emergenza è necessario se la concentrazione erica di potaso è superiore a 6,5 mmol / L.. - La procedura è la seguente: ) Si deve somministrare 0 ml di calcio gluconato al 0% per via endovenosa per almeno due minuti per stabilizzare il muscolo cardiaco. Ripetere se necessario, in base all ECG. ) Abbassare rapidamente la potasemia somministrando insulina solubile, ad esempio Actrapid in glucoo al 50 %. FONTE BIBL.: Longmore M, Wilkinson I. Rajagopalan S, eds. Oxford Handbook of Clinical Medicine, 6th edn. Oxford: Oxford Univerty Press, 004. CENTRO ANTIVELENI DI PAVIA FONDAZIONE MAUGERI: CENTRO ANTIVELENI Pagina 5