ANTIDOTI Antidoti Con Priorita' 1: il farmaco de essere disponibile entro 30 minuti (quindi presente in tutti i servizi di emergenza) disponibile Descrizione ATC/ Principio attivo Via di somministr. Specialità medicinale principali indicazioni d'uso posologia da concordare con lo Alcool Etilico 96% ALCOOL ETILICO 96% 10 ML F Metanolo e Glicole propilenico specialista del CAV boli da 1 mg fino a scomprsa della broncorrea e delle secrezioni da ipertono colinergico Atropina Solfato ATROPINA SOLFATO*10F 1MG 1ML SODIO BICARB*8,4% 100ML Bicarbonato di Sodio SODIO BICARB*10F 10MEQ 10ML F.O./ P.S. Blu Di Metilene (Metiltioninio) BLU METILENE*1% 5F 10ML (METILTIONINO) F.O./ P.S. Calcio Cloruro (cvc) CALCIO CLORURO MO*5F 1G 10ML Carbamati,esteri organo fosforici, agenti nervini,ipertono colinergico (funghi del genere Clitocybe e Inocybe) Alcalinizzazione di plasma e urine, cardiotossicità da farmaci (es. chinidina e antidepressivi), aumento Sostanze metaemoglobinizzanti, shock distributivo, neurotossicità da Ifosfamide Ipocalcemie gravi per ingestione di fluoruri e ossalati (es. antiruggine) Ipocalcemie gravi per ingestione o F.O./ P.S. Calcio Gluconato, os, topico CALCIO GLUCONATO*10F 1000MG - CALCIO GLUCONATO GEL 2,5% (prep. Galenica) contatto di fluoruri e ossalati (es. antiruggine) F.O./ P.S. Carbone Vegetale os CARBONE VEG. COME MATERIA PRIMA adsorbente specifico 0,5-1g/Kg variabile in rapporto all'indicazione di utilizzo 1-2 mg/kg in 5 '. Non superare 7 mg/kg in 24 h. Controindicato in pz con deficit di G6PD 1 fiale diluita in 100 ml di sol. Fisiologica 0,9%, per il mantenimento concordare con il CAV se : 2-3 fiale in 5-10', mantenimento da concordare con il CAV ; se os concordare con il CAV F.O./ P.S. Dexrazoxano SAVENE*EV 10FL 500MG +3FL SOLV Stravaso di antracicline, prenzione tossicità da antracicline in base alla superficie corporea F.O./RIANIM. Dantrolene DANTRIUM*36FL INFUS 20MG Ipertermia Maligna 1-2 mg/kg rapidamente, ripetibile fino ad un max di 10 mg/kg
Diazepam DIAZEPAM*3F 2ML 10MG/2ML Clorochina cardiotossicità refrattaria da agenti liposolubili, anestetici, farmaci Emulsioni lipidiche 20% SMOFLIPID*250ML 200MG/ML 10SAC cardioattivi Fisostigmina salicilato PHYSOSTIGMINE SALICYL 1 MG/ML 2 ML AMP Flumazenil FLUMAZENIL KABI*5F 5ML 0,1MG/M Benzodiazepine Sindrome anticolinergica centrale (atropina e analoghi) F.O./CARDIOL OGIA Frammenti Anticorpali Antidigitale DIGIFAB 40 MG 1 F Digossina, digitossina Glucagone GLUCAGEN*FL 1MG+FL 1ML SOLV Beta bloccanti Idarucizumab PRAXBIND 2,5G/50 ML Idrossicobalamina CYANOKIT*POLV IV 1FL 5G+SET Cianuri inattivatore specifico DABIGATRAN (NAO) 2mg/Kg in bolo per 30' (con adeguata assistenza respiratoria), seguito da 1-2 mg/kg nelle 24 h bolo da 1,5 ml/kg - 0,25-0,5 ml/kg/min 1 mg in 10 ml di fisiologica in infusione lenta (3'), da ripetere secondo indicazioni CAV 0,5-2 mg in bolo lento, ripetibile concordando con il CAV dose da calcolare in rapporto alla digossinemia o ai mg di glucoside assunto un sovradosaggio 5-10 mg in bolo, mantenimento di 1-5 mg/ora per 1 giorno 2,5 g/50 /ml - 2 infusioni consecutive di 5-10 minuti ciascuna o tramite iniezione in bolo 5 g in 10', in singola
Ioduro di Potassio os IODURO DI POTASSIO- GALENICO Iodio radioattivo Ipecacuana os IPECACUANA*7% SCIR 100ML Induzione dell'emesi Magnesio Solfato Polvere os MAGNESIO SOLFATO F.U.POLVERE 30 G. BST Catartico /im/sc e Naloxone Clor inalatoria NALOXONE CLOR GS*5F 0,04MG 2ML /im/sc e oppioidi inalatoria NALOXONE CLOR.HOS*1F 0,4MG 1ML Paraffina Liquida os PARAFFINA/OLIO DI VASELINA 1 lt derivati del petrolio, solventi Polietilenglicole 400 topico PEG- MATERIA PRIMA decontaminazione cutanea da fenoli Polietilenglicole 3350/4000 (macrogol) os e sng SELG*OS POLV 4BUST 70G 1LT catarsi, lavaggio intestinale /CAR DIO Protamina Cloridrato PROTAMINA VAL*EV 1F 50MG 5ML Eparina Simeticone os SIMETICONE IBI*OS GTT FL 30ML sostanze schiumogene adulti con peso >70 kg = 130 mg/die; bambini (3-18 aa)= 65 mg/die; bambini (1mese-2 aa) = 32 mg/die; neonati = 16 mg/die; donne gravide o in allattamento= 130 mg/die da 10 a 30 ml secondo l'età e il peso, in singola 10-30 g nell'adulto; possibili somm. nell'adulto 0,4-4 mg in bolo. Possibili ripetute somm. o infusione continua per 1-2 gg 10-100 ml in singola quantità necessaria in base alla superficie dell'area da decontaminare 35-70 g in una, per 2 ore fino a 1 gg variabile in rapporto al tempo trascorso dalla dell'eparina variabile in relazione alla q.tà di schiumogeno ingerita; in singola
Sodio Tiosolfato (iposolfito di sodio) 1-5 fiale in H 2 O (soluzione al 5% ) in os SODIO TIOSOLF MONICO*5F 1G/10M ingestione di ipoclorito di sodio unica SODIO TIOSOLF MONICO*5F 1G/10M cianuri 8-16 g/die per 1-2 gg Terra Di Fuller os TERRA DI FULLER BAR 60 G paraquat e diquat fino a 24 barattoli, possibili ripetute per 2-4 gg Vaccino antirabico im RABIPUR*1FL 1D 1ML+1F C/SIR immunizzazione attiva per la rabbia 1 fiala in urgenza (acquisto estero) Vitamina B6 - Piridossina cloridrato BENADON*IM IV 6F 2ML 300 MG isoniazide, idrazina, monometilidrazina (funghio del genere gyromitra), glicole etilenico fino a 20 g die, possibili ripetute Vitamina K- Fitomenadione, im, os KONAKION*EV OS 3F 10MG 1ML anticoagulanti warfarinici, dicumarolici e superwarfarinici (es. ratticidi) 5-10 g fino a 10-50 mg da 2 a volte al dì per 1-3 gg
Antidoti Con Priorita' 2: il farmaco de essere disponibile entro 2 ore (disponibile nelle farmacie ospedaliere o nei servizi di emergenza) disponibile Descrizione ATC/ Principio attivo N- Acetilcisteina HIDONAC*EV 1FL 5G 25ML Via di somministr. Specialità medicinale principali indicazioni d'uso posologia Acido Folico, im FOLINA FIALE 15 mg / 2 ml metanolo paracetamolo, funghi contenenti amantina, solventi epatotossici, altri agenti epatotossici e ossidanti dose di carico di 150mg/Kg in 90', seguita da mantenimento di 300 mg/kg/24 h per 3-7 gg 1mg /Kg/4 ore fino ad un massimo di 50 mg /dose per 1-2 gg Acido Folinico - Calcio lofolinato LEDERFOLIN*INFUS 1FL 100MG metotrexate, pirimetamina, trimetoprim Bromocriptina mesilato os PARLODEL CPR 2,5 MG, 5 MG E 10 MG sindrome maligna da neurolettici Calcio Gluconato in gel al 2,5% topico PREPARATO GALENICO contatto cutaneo con fluoruri e ossalati (preparati antiruggine) Calcio Lattogluconato e Calcio Carbonato os CALCIUM SANDOZ*30BUST 1000MG ingestione di fluoruri Ciproeptadina Cloridrato os PERIACTIN*30CPR 4MG sindrome serotoninica Clorpromazina Cloridrato LARGACTIL*IM 5F 2ML 50MG sindrome serotoninica F.O./CARDIO Dantrolene sale sodico os,im DANTRIUM*36FL INFUS 20MG sindrome maligna da neurolettici Frammenti anticorpali antivipera VIPER VENON ANTITOXIM 1 F 500UI morso di vipera europea posologia variabile in relazione all'indicazione di utilizzo, da concordare con lo specialista del CAV 2,5-5 mg ogni 8 ore per 2-4 gg a seconda della gravità applicazione secondo prescrizione dello specialista del CAV 500-1000 mg, da concordare con il CAV per la durata del trattamento 4-8 mg ogni 1-4 h per 2-4 gg 25-50 mg in 1 o più 1-2 mg/kg (max 100 mg) ogni 6 ore per 1-4 gg 1-2 fiale in singola
Inibitori C1 esterasi e Antagonisti recettori Bradichinina BERINERT*IV FL 500U+FL 10ML (C1 inibitore ) sc FIRAZYR*SC 1SIR 30MG 3ML10MG/M (icatibant) Locarnitina NICETILE*IM EV 5F 500MG+5F 4ML (Acetilcarnitina) Neostigmina sc,im, INTRASTIGMINA*IM 6F 1ML 0,5MG trattamento e profilassi preintervento degli episodi acuti di angioedema ereditario terapia sintomatica degli attacchi acuta di angioedema ereditario e da ACE-inibitori iperammoniemia, epatotossicità ed encefalopatia da acido valproico ileo paralitico e altri sintomi periferici da anticolinergici, curari 20 UI/Kg in singola singola iniezione ripetibile dopo 6 h dose iniziale di 100 g/kg in 30', seguita da 15 mg/kg/ ogni 4 h in 10-30 ' 1 fiala, possibili ripetute Pralidossima CONTRATHION*EV 10FL 200MG/10ML esteri organofosforici SIERO ANTIBOTULINICO ABE FLAC 250 ML o FIALE 10 CENTRI HUB Siero antibotulinico ML botulismo CENTRI HUB Silimarina LEGALON SIL FLAC 350 MG amanitina F.O./RIANIMA ZIONE Sugammadex BRIDION*10FL EV 2ML 100MG/ML Vitamina B1-Tiamina,im BENERVA*IM 6F 100MG 1ML inversione del blocco neuromuscolare indotto da rocuronio e vecuronio (anestetici) alcool etilico, glicole etilenico, ifosfamide Vitamina C - Acido Ascorbico VIT C HOSP*IM EV 10F 500MG 5ML metaemoglobinemia bolo da 1-2 g, in seguito infusione di 500 mg/h 2 flac in singola dose di carico 5 mg/kg, seguita da infusione di 20 mg/kg nel corso delle 24 h 2-4 mg/kg - 16 mg/kg se necessaria inversione immediata del blocco neuro-muscolare indotta da rocuronio 100-200 mg (in rari casi fino a 1000 mg) fino a 24 g/die, possibile ripetere la
Antidoti Con Priorita' 3: il farmaco de essere disponibile entro 6 ore (può disponibile nelle farmacie ospedaliere, negli ospedali di riferimento regionale, Centri Antiveleni) Via di disponibile Descrizione ATC/ Principio attivo somministr. Specialità medicinale principali indicazioni d'uso posologia Argatroban NOVASTAN*INF FL2,5ML 100MG/ML trombocitopenia da eparina 2-10 mg/kg/min Benziltiouracile= vd propiltiouracile Blu di Prussia os _ intossicazione da cesio e tallio adulti. 3 g ogni 8 ore (18 cps); bambini (2-12 aa): 1 g ogni 8 ore donne gravide o in allattamento: 130 mg/die Calcio edetato bisodico (EDTA) Deferoxamina SODIO EDETATO MONI*5F 0,5G 5ML SODIO EDETATO MONIC*5F 2G 10ML DESFERAL*10FL 500MG/5ML+10F5ML DESFERAL*1FL 2G/20ML+1F SOLV intossicazione da Pb, Cd, Cu, Mn e alcuni radioisotopi intossicazione o accumulo di Ferro e Alluminio fino a 4-5 g /die possibili ripetute 15 mg/kg/h (fino ad un max di 6g /die) Dietiltriaminopentaacetato di Calcio (Ca- DTPA) e di Zinco (Zn-DTPA) Dimercaprolo im DMPS (acido 2,3 dimercapto 1- propansolfonico) unitiolo Fentolamina mesilato lenta, os infiltrazione locale _ BAL*IM 10F 2ML 100MG DIMAVAL fiala 250 mg e CPS da 100 mg REGITIN 10 MG 1 ML F REGITIN 10 MG 1 ML F nuclidi di metalli pesanti transuranici: americio, plutonio, curio, californio, berkelio,toiro e ittrio As, Hg, Pb, Au e lewisite (minerale che contiene Ti, Ca e Sb) Hg, Pb, Co e Polonio crisi ipertensiva da agenti vasocostrittori o stimolanti stravaso da agenti vasocostrittori 3-5 mg/kg ogni 4-6 h per 2 gg; in seguito ogni 12 h per 7 gg 1-5 mg da ripetere al bisogno 5-10 mg in 10-15 di sol. Fisiologica Immunoglobuline umane antirabbia perilesionale e im a distanza dal morso BERIRAB 750 UI 5 ML FIALA profilassi rabbia 20UI/Kg in singola
1-1,5 g/die (dosi crescenti fino a max Penicillamina os D-PENICILLAMINA *50CPS 150MG (PEMINE) intossicazione da Cu, Hg, Pb, Zn, Au, As, Cd 2g/die) suddivisi in 3-4 Propiltiouracile os PROPYLTHIOURACIL 50 MG 60 CPR ipertiroidismo da farmaci 75-600 mg /die CENTRI HUB Siero antimalmignatta ANTIVENIN vedova nera, malmignatta generalmente 1 unica dose d'attacco: 10-30 mg os /Kg ogni 8 h per 5 gg; dose di mantenimento. CENTRI HUB Succimer (DMSA)= vd dimercaprolo SUCCICAPTAL CPS 200 MG intossicazione da As, Hg, Pb e lewisite 10-30 mg/kg ogni 12 h per 14 gg N.B. Glucarpidase _ riduzione tossicità da metotrexate in 50 unità/kg in 5' GLUCARPIDASE e ALUPENT (ISOPROTERENOLO-ORCIPRENALINA) NON PIU' IN COMMERCIO