1. EMICRANIA 2. CEFALEA DI TIPO TENSIVO 3. CEFALEA A GRAPPOLO E ALTRE TACs 4. ALTRE CEFALEE PRIMARIE 5. CEFALEA ATTRIBUITA A TRAUMA CRANICO O DEL

1. EMICRANIA 2. CEFALEA DI TIPO TENSIVO 3. CEFALEA A GRAPPOLO E ALTRE TACs 4. ALTRE CEFALEE PRIMARIE 5. CEFALEA ATTRIBUITA A TRAUMA CRANICO O DEL COLLO 6. CEFALEA ATTRIBUITA A MALATTIE VASCOLARI INTRACRANICHE O CERVICALI 7. CEFALEA ATTRIBUITA A MALATTIE INTRACRANICHE NON VASCOLARI 8. CEFALEA ATTRIBUITA ALL UTILIZZO DI SOSTANZE O ALLA LORO SOSPENSIONE 9. CEFALEA ATTRIBUITA AD INFEZIONI 10. CEFALEA ATTRIBUITA AD ALTERAZIONI DELL OMEOSTASI 11. CEFALEA O DOLORE FACCIALE ATTRIBUITO A PATOLOGIE DEL CRANIO, COLLO, OCCHI, ORECCHI, NASO, SENI PARANASALI, DENTI, BOCCA O ALTRE STRUTTURE CRANICHE O FACCIALI 12. CEFALEA ATTRIBUITA A PATOLOGIE PSICHIATRICHE 13. NEVRALGIE CRANICHE E CAUSE CENTRALI DI DOLORE FACCIALE 14. ALTRE CEFALEE, NEVRALGIE CRANICHE, DOLORE FACCIALE CENTRALE O PRIMARIO

1.1 Emicrania senza aura 1.2 Emicrania con aura 1.3 Sindromi periodiche dell infanzia 1.4 Emicrania retinica 1.5 Complicanze dell Emicrania 1.6 Probabile Emicrania

Prevalenza 1.1 EMICRANIA SENZA AURA 80% 1.2 EMICRANIA CON AURA 15-18%

Precedenti definizioni: emicrania comune, emicrania semplice Descrizione ICHD-II 2004: cefalea ricorrente che si manifesta con attacchi della durata di 4-72 ore. Caratteristiche tipiche della cefalea sono la localizzazione unilaterale, qualità pulsante, intensità media o severa, aggravamento con la normale attività fisica e l associazione con nausea e/o foto e fonofobia È il sottotipo emicranico più frequente (80%) Prevale nel sesso femminile (2-3:1) dopo il menarca Insorge nella II-III decade, picco di prevalenza sui 40-45 anni (25-30% F 10% M)

SOGLIA EMICRANICA E FATTORI SCATENANTI PSICOLOGICI Emozioni Rilassamento dopo stress Diminuzione del tono dell umore AMBIENTALI Fattori climatici Altitudine Viaggi Rumori Odori Fumo di sigaretta ORMONALI Mestruazioni Ovulazione Contraccettivi orali HRT FARMACI Nitroglicerina Reserpina Fenfluramina Estrogeni ALIMENTARI Alcool Eccesso/privazione di cibo Cibi/bevande contenenti: nitrati glutammato tiramina feniletilamina ALTRI Privazione / eccesso di sonno Stanchezza fisica Dialisi - angiografia

Precedenti terminologie: emicrania classica, oftalmica, emiparestesica, emiplegica, afasica, emicrania accompagnata o complicata Descrizione ICHD-II 2004: disordine ricorrente caratterizzato da attacchi con sintomi neurologici focali reversibili che si sviluppano gradualmente in 5-20 minuti e che terminano entro 60 minuti. La cefalea, con le caratteristiche dell emicrania senza aura, usualmente segue i sintomi dell aura. Meno frequentemente, la cefalea non ha caratteristiche emicraniche o è completamente assente Meno frequente: rappresenta il 15-18% delle emicranie Prevale nel sesso femminile (2.2:1) dopo il menarca Esordisce di norma nella II-III decade

Dolore severo, parossistico, stereotipato, in genere di una branca unilaterale(>dx), spontaneo o con area trigger, durata da pochi secondi a meno di 2 minuti, assenza di deficit neurologici, assenza di fenomeni vegetativi

Prevalenza dello 0.7/1000 con prevalenza maschile 6 a 1 Età compresa tra i 18 e i 40 anni, probabile familiarità

Lacrimazione, Iniezione congiuntivale, Ostruzione nasale e/o rinorrea, Miosi, enoftalmo Sudorazione facciale Edema palpebrale

AGOPUNTURA AURICOLARE BASI SCIENTIFICHE EFFETTI SOPPRESSIVI SUL NUCLEO CAUDALE DEL TRIGEMINO STIMOLAZIONE DI STRUTTURE CON EFFETTO INIBITORE CENTRALE SUL NUCLEO CAUDALE DEL TRIGEMINO MODULAZIONE NEUROBIOCHIMICA AGOPUNTURAINDOTTA DELLA FUNZIONE DEL NUCLEO CAUDALE DEL TRIGEMINO (SOSTANZA P; Blocco recttoriale 5-HT1A, Stimolazione 5-HT3; attivazione sistema oppioide endogeno)

AGOPUNTURA AURICOLARE TERAPIA DELL EMICRANIA

Agopuntura auricolare ed emicrania INTRAPRENDERE LA TERAPIA? QUALE TERAPIA? QUALI RISULTATI ASPETTARCI?

Agopuntura auricolare ed emicrania: LA TERAPIA AURICOLOTERAPIA AURICOLOTERAPIA + AGOPUNTURA SOMATICA + TERAPIA FARMACOLOGICA

Agopuntura auricolare ed emicrania: LA TERAPIA APPROCCIO INTEGRATO AURICOLOTERAPIA + TERAPIA FARMACOLOGICA AURICOLOTERAPIA Prevenzione delle crisi Durante la crisi TERAPIA FARMACOLOGICA Durante la crisi

Agopuntura auricolare ed emicrania: LA TERAPIA AURICOLOTERAPIA (Prevenzione delle crisi) SEDUTE SETTIMANALI (primo mese) SEDUTE OGNI 15 GIORNI / 30 GIORNI (primi 3 mesi) TERAPIA DI MANTENIMENTO

Agopuntura auricolare ed emicrania: LA TERAPIA AURICOLOTERAPIA (Durante la crisi)

PUNTI FUNZIONALI I LIVELLO PUNTO ZERO SHEN MEN PUNTI FUNZIONALI II LIVELLO PUNTI PUNTI PUNTI LINEA SENSORIALE (Nogier) FOSSA POSTANTITRAGALE SUPERFICIE INTERNA ANTITRAGO PUNTI PSICHICI

Roma 5 giugno 2004

Formulazione di un protocollo terapeutico (2) TERAPIA AURICOLARE Quali punti? Quanti punti? Lateralità di stimolazione Modalità di stimolazione Frequenza delle sedute Numero delle sedute

Formulazione di un protocollo terapeutico (1) DIAGNOSI AURICOLARE Ispettiva Elettrica Baroestesica

Mappa scuola francese 1 12 7 6 2 13 14 8 9 10 4 3 11 5 1 naso esterno 2 occhio 3 labbra 4 lingua 5 mandibola 6 seno frontale 7 osso frontale 8 osso parietale 9 osso occipitale 10 mascellare superiore 11 articolazione temporo mandibolare 12 orecchio interno 13 faringe 14 laringe

Mappa scuola francese Mappa scuola cinese 6 seno frontale 7 osso frontale 8 osso parietale 9 osso occipitale 10 mascellare sup. 11 art. temp.mand. 1 occhio1 2 occhio2 3 fronte 7 6 8 9 10 11 1 2 3 4 5 8 7 4 tempia 5 occipite 7 mascellare 8 guancia

Mappa scuola francese Mappa scuola cinese 1 naso esterno 2 occhio 3 labbra 4 lingua 5 mandibola 6 lingua 9 orecchio interno 10 occhio 11 tonsilla 1 2 4 3 5 13 6 12 10 9 12 naso interno 13 naso esterno 11

Mappa scuola francese Mappa scuola cinese 13 14 14 13 12 12 12 orecchio interno 13 faringe 14 laringe 12 naso interno 13 naso esterno 14 faringe/laringe

1 Punto di Analgesia dentale dell odontalgia 2 Punto Palato inferiore 3 Punto Lingua 4 Punto Palato superiore 5 Punto mascellare sup 6 Punto mascellare inf 7 Punto di Analgesia dentale dell odontalgia 1 2 3 4 5 6 8 P Punto occhio 9 Orecchio interno 7 8 9 10 Zona della faccia