CLOUD PATHOLOGY GROUP SHARING YOUR VISION Innovazione tecnologica e di processo, sviluppo professionale e sistema qualità, riduzione costi e azzeramento investimenti OTTOBRE 2013
Premessa L idea imprenditoriale sviluppata nelle pagine seguenti ha preso avvio dalla «rivoluzione digitale» che sta per cambiare sostanzialmente le modalità con le quali si svilupperanno nei prossimi anni le attività di diagnosi istologica. Nei Congressi annuali dell USCAP (Associazione dei patologi nordamericani), nel XI Congresso Europeo di Telepatologia e nel Convegno della Digital Pathology Association (Ottobre 2013) è stato possibile fare il punto sulle potenzialità e sulle opportunità di questa rivoluzione Vi è stata la piena conferma della forte spinta all utilizzo della rivoluzione digitale nel campo della routine clinica e quindi la conferma del «nuovo» standard delle apparecchiature (i cosiddetti High Throughtput Scanning HTS, con loader di 300/400 vetrini), definito con l ingresso a pieno titolo sul mercato di grandi multinazionali quali: GE, Hamamatsu, Leica, Philips, Roche, Zeiss. 2
1. Le nostre fondamenta (1) Cloud Pathology Group ha sviluppato intensi rapporti con tutti i più importanti player mondiali impegnati nello sforzo di applicare le nuove tecnologie alla surgical pathology. Le esperienze condotte ci hanno convinti che i capisaldi tecnologici necessari sono: la digitalizzazione, lo storage di massa, la connettività, i sistemi di sicurezza, il viewing e l integrazione con i sistemi gestionali dei Dipartimenti di Anatomia Patologica. Si tratta di tecnologie diverse e le eccellenze relative risiedono in singoli diversi specialisti. Ritenendo le tecnologie ben presidiate, Cloud Pathology ha posto attenzione agli aspetti applicativi che esse determinano in capo ai Dipartimenti di Anatomia Patologica quando essi vogliano adottare la patologia digitale nei propri processi diagnostici. Il valore aggiunto che emerge dall integrazione delle tecnologie e dalla conduzione progettuale attenta ai risvolti professionali connessi ha guidato la scelta di posizionamento della società: fornitori chiavi in mano di servizi integrati di patologia digitale. 3
1. Le nostre fondamenta (2) Cloud Pathology Group ha concretato la propria scelta di posizionamento strategico e di competenza distintiva mediante: La Sperimentazione 2012 (ved. articolo di Della Mea e altri, pubblicato su Diagnostic Pathology il 30 settembre 2013) ha comparato la funzionalità in condizioni di stress operativo dei principali scanner offerti dal mercato e ha accertato la congruenza, per i casi trattati (1.400 casi per 7.200 vetrini), fra la diagnosi microscopica e nove diagnosi digitali operate da tre diversi patologi indipendenti. La Sperimentazione 2013, tuttora in corso, sta verificando come procedere nell inserimento della tecnologia digitale in una unità operativa di Anatomia Patologica, costruendo una fondamentale esperienza applicativa, come modificare i processi operativi dei laboratori per l approntamento dei vetrini, come modificare le prassi dei patologi nel formulare le diagnosi, mettendo a frutto le potenzialità del digitale, riformulando i sistemi di gestione della professionalità dei patologi e i sistemi di controllo della qualità delle diagnosi prodotte. 4
2. I servizi offerti (1) Cloud Pathology Group costruisce un «pacchetto personalizzato» di servizi, funzionale alle specifiche esigenze di un ospedale o, meglio, di un gruppo di ospedali. Soluzioni multiospedaliere sono sempre da considerare, laddove possibile, in quanto hanno un impatto rilevanti sui costi unitari di diagnosi. Tipicamente il pacchetto comprende: La scannerizzazione dei vetrini. Avviene entro 24 ore dal loro ricevimento (media 12). Le immagini sono disponibili immediatamente, Lo storage delle immagini presso i server CPG (Data Base CPG Multiclient), in condizioni di sicurezza, di back up e di ottimizzazione delle memorie. La durata dello storage viene concordata con la Committenza. Questa attività è il cuore del rapporto con la Committenza e è una parte obbligatoria del pacchetto, L accesso controllato alle immagini e ai metadati da parte dei patologi interni e esterni autorizzati dal Dipartimento di Anatomia Patologica. Con l accesso si rendono disponibili gli strumenti universali di supporto al patologo per la lettura e la valutazione delle immagini, 5
2. I servizi offerti (2) L integrazione dei software utilizzati nell operatività della patologia digitale con il L.I.S in uso nel Dipartimento, La formazione del personale tecnico e dei patologi alla operatività attraverso le immagini digitali, Il software per la gestione della professionalità, training compreso, del personale coinvolto, Il software per l autocontrollo di qualità delle diagnosi effettivamente prodotte, I sistemi per la condivisione fra più patologi, interni e/o esterni (comprese le second opinion), dei processi cognitivi e valutativi che portano alla formulazione della diagnosi, La conservazione dei vetrini fisici presso le facilities di CPG, La connettività e i sistemi logistici di supporto. Nella formulazione del pacchetto personalizzato CPG terrà conto delle risorse disponibili presso la Committenza (scanner di precedenti investimenti, personale riqualificabile, superfici utilizzabili, sistemi logistici di trasporto, ecc.) che, se incorporate, possono ridurre i costi. 6
3. Il team di intervento In funzione del «pacchetto personalizzato» dei servizi offerti ad una specifica Committenza, CPG individua le risorse (hardware, software, competenze professionali, competenze operative, ecc.) necessarie per dar luogo ad un risultato complessivo di eccellenza. Vengono così individuati i soggetti eccellenti che meglio possano garantire tale risultati e costituito il team di progetto che, avendo concordate le specifiche operatività in un cronoprogramma, condurrà la fase implementativa. Cloud Pathology assume il ruolo sostanziale di main contractor, facendosi carico di tutte le attività di coordinamento e di integrazione assolutamente critiche per il successo finale. In questa veste sarà l interlocutore principale nei rapporti con la Committenza. 7
4. Gli aspetti economico-finanziari Indipendentemente dalla situazione molto delicata della finanza pubblica e dalle azioni di spending review adottate a cascata da tutte le amministrazioni, Cloud Pathology si fa carico di ottimizzare costi e flussi finanziari della propria clientela, nella consapevolezza del suo dovere di contribuire a permettere a tutti i cittadini di far uso di quanto il progresso della scienza e della tecnologia rendono disponibili per la salute dell uomo. In questo quadro, CPG nei propri progetti si fa carico del finanziamento degli investimenti in hardware, software e formazione necessari per la piena funzionalità dell anatomia digitale. Inoltre, CPG nei propri progetti persegue la minimalizzazione dei costi totali di caso trattato, ovviamente per la componente digitale, recuperando a favore della Committenza tutte le economie di scala insite nelle scelte tecnologiche, ovviamente senza pregiudizi per l eccellenza del servizio concordato. A questo scopo, CPG si rende disponibile per collaborare con la Committenza per correttamente procedere nelle valutazioni comparate dei differenti approcci all utilizzo delle nuove tecnologie. 8
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