Spett.le PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio Gestione risorse umane della scuola e della formazione Settore A.T.A. Via Gilli, 3 38100 TRENTO (TN) IL/LA SOTTOSCRITTO/A (COGNOME) (NOME) MATRICOLA DIPENDENTE DI RUOLO DAL / / NEL PROFILO DI INSEGNANTE SCUOLA INFANZIA ATTUALMENTE IN SERVIZIO PRESSO LA SCUOLA DELL INFANZIA DI C H I E D E di fruire dell articolazione oraria del rapporto di lavoro, ai sensi dell articolo 29 dell accordo provinciale concernente il biennio economico 2006 2007 e norme sulla parte giuridica 2006 2009, nell anno scolastico: 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2013/2014 (anzianità di servizio di almeno 20 anni) (anzianità di servizio di almeno 20 anni) (anzianità di servizio di almeno 15 anni) (anzianità di servizio di almeno 10 anni) (anzianità di servizio di almeno 10 anni) ai fini della formazione dell eventuale graduatoria, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (articolo 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: di convivere con: figli propri e/o del coniuge/compagno/a /convivente, di età inferiore a 6 anni: (indicare cognome, nome e data di nascita): - 1 -
figli propri e/o del coniuge/compagno/a/convivente, di età compresa tra 6 e 14 anni : (indicare cognome, nome e data di nascita): figli propri e/o del coniuge/compagno/a/convivente, di età compresa tra 14 e 18 anni : (indicare cognome, nome e data di nascita): come risulta dallo stato di famiglia, e che il coniuge/compagno/a /convivente (indicare cognome, nome e data di nascita) di essere: affetto/a da grave debilitazione psico-fisica affetto/a da grave patologia invalido/a (specificare se del lavoro/civile o per servizio) con un grado invalidità pari % di assistere il/la sig./sig.ra (indicare cognome, nome, data di nascita, residenza e grado di parentela del famigliare convivente), per cui beneficio di permessi ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104 1 ; di assistere con carattere di continuità ed esclusività il/la sig./sig.ra (indicare cognome, nome, data di nascita, residenza e grado di parentela del famigliare convivente), che necessita di assistenza (barrare la voce che interessa): a seguito di grave debilitazione psico-fisica in quanto soggetto a fenomeni di tossicodipendenza//alcoolismo in quanto affetto/a da gravi patologie in quanto anziano non autosufficiente in quanto invalido al 100% di frequentare l università di ovvero la scuola secondaria superiore di avere superato il 50 anno di età. Ai fini dell assegnazione del punteggio ALLEGA la seguente documentazione: (VEDI ISTRUZIONI) 1 deve trattarsi del familiare per il quale il dipendente ha già ottenuto la concessione delle agevolazioni di cui all art. 33 della legge 05.02.1992, n. 104. - 2 -
Luogo data Firma dell interessato/a Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore sottoscritta in presenza del dipendente della segreteria dell istituto incaricato al ricevimento della domanda (indicare in stampatello il nome del dipendente).. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali I dati da lei forniti verranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza è presentata; il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma in caso di mancato conferimento non potrà essere dato corso a tale istanza; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento, con sede in Piazza Dante 15 38100 Trento; responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Gestione Risorse Umane della Scuola e della Formazione, che provvede alla nomina degli incaricati all interno della struttura di sua competenza; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo n. 196/2003 citato, e cioè ottenere la conferma dell esistenza dei dati, conoscere il contenuto e l origine, verificarne l esattezza e chiederne la rettifica, la cancellazione o l aggiornamento. - 3 -
A) INFORMAZIONI GENERALI Si ricorda che in caso di fruizione del periodo di riposo in un qualsiasi anno scolastico antecedente il quinto, il dipendente è tenuto a fornire idonea garanzia al fine di consentire il recupero dell ammontare degli emolumenti anticipati, comprensivo degli oneri riflessi, al fine di tutelare l Amministrazione nel caso di cessazione dal servizio prima della conclusione del quinquennio. A tal fine sarà richiesto il rilascio all Amministrazione di una procura irrevocabile a garanzia del recupero dell anticipazione di stipendio dall INPDAP, autorizzando l Istituto previdenziale a utilizzare a tal fine il TFS o TFR maturato e, se incapiente, mediante trattenuta sul trattamento di pensione. Al personale interessato che intende rinunciare alla fruizione dell articolazione pluriennale dell orario di lavoro viene corrisposta la parte di retribuzione maturata dall inizio del quinquennio e non percepita. Per gravi e comprovati motivi l interessato può chiedere la rinuncia ad una parte del periodo di riposo. La domanda va presentata all Amministrazione per il tramite delle Istituzioni formative di assegnazione ovvero del Servizio scuola dell infanzia, istruzione e formazione professionale con un preavviso di almeno un mese. In caso di assenze e/o aspettative che comportino la sospensione della retribuzione, il termine del quinquennio viene posticipato, ai soli fini della trattenuta stipendiale, per un periodo di uguale durata. La fruizione di periodi di assenza con corresponsione di emolumenti ridotti comporta la corresponsione della retribuzione in misura ridotta con riferimento al 100% degli emolumenti spettanti di diritto, ed il conseguente prolungamento del quinquennio, fino al completo recupero dell anticipazione goduta nel periodo di riposo Ai fini della formazione della graduatoria si ricorda che tutti i titoli diversi dall anzianità di servizio devono essere comprovati mediante apposita documentazione, ovvero se previsto, da apposita autodichiarazione. A norma di legge non sono soggetti ad autodichiarazione fatti attinenti allo stato di salute e che la validità del certificato medico è di sei mesi dalla data del rilascio. Tutti i titoli dichiarati devono essere posseduti alla data di scadenza di presentazione delle domande. In caso la documentazione da allegare sia già acquisita agli atti dell Amministrazione (es. verbale invalidità, verbale riconoscimento legge 104/92, riconoscimento grave patologia), indicare nell apposito spazio previsto per gli allegati la struttura presso cui la stessa è depositata. - 4 -
B) DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA Dipendenti invalidi - verbale di invalidità civile rilasciato dalla competente Commissione sanitaria, in originale o copia autenticata - per il dipendente invalido per ragioni di servizio: dichiarazione rilasciata dall ente competente, in originale o copia autenticata. Per le invalidità di servizio istruite direttamente dall Amministrazione è sufficiente richiamare la documentazione acquisita agli atti senza la produzione di ulteriore documentazione. - per il dipendente invalido del lavoro: certificato rilasciato dall INAIL, in originale o copia autenticata; Dipendenti soggetti a grave debilitazione psico-fisica affetti da gravi patologie, anche temporanee - certificazione rilasciata - di data non anteriore a sei mesi precedenti la richiesta dallo specialista competente nella patologia sofferta attestante la gravità della stessa Per ogni familiare cui siano stati concessi i benefici di cui alla legge 104/92 Per famigliari che necessitano di assistenza a seguito di grave debilitazione psico-fisica o in quanto soggetti a fenomeni di tossicodipendenza o alcoolismo o affetti da gravi patologie o non autosufficienti Carichi famigliari figli conviventi - verbale, in originale o copia autentica, rilasciato dalla competente Commissione presso l Azienda provinciale per i Servizi sanitari dalla quale risulti la situazione di gravità accertata ai sensi dell articolo 4, comma 1, della legge n.104/92 o, in alternativa, se già presentato all Amministrazione, dichiarazione dell avvenuta presentazione ed acquisizione agli atti e indicazione struttura presso cui essa è depositata. - certificazione rilasciata - in data non anteriore a sei mesi precedenti la richiesta dallo specialista competente nella patologia di cui soffre il familiare che attesti la gravità della patologia ovvero l alcolismo o la tossicodipendenza o, per gli invalidi, verbale di invalidità - nel caso di anziani è accettato il certificato del medico di base, qualora il soggetto non sia in cura da medico specialista, attestante quanto sopra indicato. Il certificato dovrà altresì essere corredato da una autodichiarazione del dipendente che attesti che il familiare non è seguito da uno specialista. - autocertificazione attestante nome, cognome, data di nascita e stato di convivenza del/i proprio/i figlio/i, nonché del/i figlio/i del coniuge/compagno/a convivente. I figli del - 5 -
convivente danno punteggio solo se risultanti agli atti del Comune di residenza. I genitori separati con affidamento congiunto dei figli da parte del Tribunale, avranno riconosciuto il punteggio pieno per i figli medesimi, anche qualora non risultino dallo stato famiglia perché assegnati all altro coniuge solo allegando alla domanda fotocopia del decreto di separazione attestante tale affidamento. - dipendenti frequentanti scuola superiore o università - Barrare l apposita voce sul modello di domanda autocertificando tipo di scuola/università frequentato. NB: Per le dichiarazioni rese relativamente a corsi universitari o scolastici le cui iscrizioni non siano state ancora formalizzate all atto della presentazione della domanda, il dipendente dovrà trasmettere autodichiarazione della avvenuta iscrizione ovvero copia comprovante la medesima non appena la stessa sarà regolarizzata. Dipendenti che abbiano superato i 50 anni di età Anzianità di servizio a tempo indeterminato (a tempo pieno o parziale): per ogni anno, o frazione d'anno superiore a sei mesi - Barrare l apposita voce sul modello di domanda - l'anzianità di servizio, valutata per la formazione della graduatoria, è quella relativa al servizio a tempo indeterminato prestato alle dipendenze della Provincia Autonoma di Trento o presso altre amministrazioni pubbliche dalle quali il dipendente sia transitato in forza di norme di legge o regolamento. Non sono valutate ai fini del calcolo dell'anzianità di servizio le assenze non valide ai fini giuridici. - 6 -