Lettera accompagnatoria richiesta di concessione della garanzia Il/la sottoscritto/a Spetta. le FIDICOOP SARDEGNA SOC COOP PIAZZA SALENTO 5 09127 CAGLIARI nome cognome nato/a a prov. il codice fiscale MUNITO/A DI TUTTI I NECESSARI POTERI, DELLA ragione sociale forma giuridica DICHIARA - di aver preso visione e di conoscere integralmente lo Statuto ed in particolare il Titolo III rubricato "Soci"; - di approvare e rispettare integralmente lo Statuto e di adempiere agli obblighi da esso derivanti; - di conoscere, rispettare ed adempiere ai regolamenti e/o alle deliberazioni adottate o che verranno adottate; - che le notizie e le cifre denunciate o comunque allegate alla presente sono complete e corrispondono al vero; - di essere a conoscenza che in caso di delibera negativa Fidicoop Sardegna Soc. Coop. comunicherà alla Richiedente la non accettazione della presente richiesta - di essere a conoscenza che in caso di delibera positiva Fidicoop Sardegna Soc. Coop. invierà alla Banca una lettera di garanzia, contenente gli estremi della delibera assunta CHIEDE che l impresa rappresentata venga assistita da garanzia FidiCoop Sardegna Soc. Coop., come meglio specificato nella documentazione allegata alla presente, precisando che i finanziamenti da garantire vengono chiesti nell esclusivo interesse dell attività di impresa., li Timbro e Firma SI IMPEGNA a dare tempestiva comunicazione di ogni informazione e/o modificazione e/o variazione rilevante ai fini della partecipazione e/o per il mantenimento e/o la gestione delle garanzie e dei rapporti di finanziamento sottostanti; a fornire tempestivamente ogni documentazione necessaria per la partecipazione e/o il mantenimento e/o la gestione delle garanzie e dei rapporti di finanziamento sottostanti; a fornire il bilancio entro 30 gg dall approvazione; a corrispondere tempestivamente a Fidicoop Sardegna Soc. Coop. quanto previsto per i servizi prestati consapevole che eventuali inosservanze disattendono quanto statutariamente previsto;, li Timbro e Firma AUTORIZZA fin d ora, Fidicoop Sardegna Soc. Coop., nella sua qualità di garante, a richiedere e contemporaneamente ad ottenere dagli Istituti che da essa verranno garantiti, tutte le informazioni e tutta la documentazione, ogni eccezione rimossa, ritenute da Fidicoop Sardegna Soc. Coop. necessarie per l instaurazione dei rapporti, per tutte le successive fasi di gestione, anche nell eventuale fase contenziosa degli stessi. Questo in ottemperanza a quanto previsto dal Codice Civile, dal D.lgs196/03 s.m.i., dal D.lgs. 385/93 s.m.i. e dalla Convenzione in essere con gli Istituti garantiti., li Timbro e Firma Pag. 1 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02
Modulo di richiesta di concessione di garanzia La sottoscritta, ragione sociale forma giuridica sede legale in Via n prov. CAP partita IVA codice fiscale Tel. fax e.mail Indirizzo sede operativa: sede in Via n prov. CAP Indirizzo altre sedi secondarie: sede in Via n prov. CAP esercente l attività di Codice Ateco2007 settore: iscritta all albo delle imprese cooperative: iscritta all albo delle imprese artigiane: impresa a prevalente partecipazione femminile: associazione di riferimento IVE qui rappresentata dal Sig./Sig.ra, nome cognome carica nato/a a prov. il codice fiscale residente a prov. via CAP domicilio (se diverso da residenza) tel. cell. Fax email MUNITO/A DI TUTTI I NECESSARI POTERI RICHIEDE A FIDICOOP SARDEGNA SOC. COOP 1. 1 La richiesta di garanzia rientra nell'ambito degli atti di straordinaria amministrazione e pertanto, in base alla modalità di amministrazione prevista, può essere necessaria l'espressa autorizzazione degli altri soci o dell'organo collegiale. Qualora la straordinaria amministrazione sia riconducibile congiuntamente a più soci o ad un organo collegiale, Vogliate allegare il verbale di autorizzazione. Pag. 2 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02
di assistere con garanzia il/i seguente/i nuovo/i affidamento/i: forma tecnica (mutuo chirografario, mutuo ipotecario, anticipo fatture, scoperto di conto corrente etc) importo durata (mesi) di cui pream.to (mesi) finalità del finanziamento Banca filiale referente: telefono e-mail: forma tecnica (mutuo chirografario, mutuo ipotecario, anticipo fatture, scoperto di conto corrente etc) importo durata (mesi) di cui pream.to (mesi) finalità del finanziamento Banca filiale referente: telefono e-mail: forma tecnica (mutuo chirografario, mutuo ipotecario, anticipo fatture, scoperto di conto corrente etc) importo durata (mesi) di cui pream.to (mesi) finalità del finanziamento Banca filiale referente: telefono e-mail: Pag. 3 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02
Ai fini della concessione della/e garanzia/e richiesta/e, fornisce le seguenti notizie: 1. Compaginesociale (o, in alternativa, un estratto del libro soci) COGNOME O NOME O P. IVA /C.F. RAGIONE SOCIALE FORMAGIURIDICA QUOTA % CARICA 2. Affidamenti in essere a breve termine BANCA FORMA TECNICA IMPORTO CONCESSO ATTUALE UTILIZZO (SALDO) GARANZIE RILASCIATE* SCADENZA 3. Affidamenti in essere a medio e lungo termine, eventuali leasing ed eventuali impegni rateali diversi (Inps, transazioni varie, ecc.) IMPORTO IMPORTO GARANZIE RATA BANCA FORMA TECNICA E DESTINAZIONE DURATA SCADENZA CONCESSO RESIDUO RILASCIATE* ANNUA *Scrivere denaro;pegnotitoli;sealtrospecificare. peresteso:fideiussione:generica,specifica,solidale,limitata,deisocioditerzi;ipoteca1,2,3 grado;pegno Pag. 4 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02
Gruppo La società NON è detenuta, congiuntamente o disgiuntamente, per il 25% o più da altre imprese La società è detenuta, congiuntamente o disgiuntamente, per il 25% o più da altre imprese, in particolare: Impresa Anno N. ULA* Fatturato Totale di bilancio** % attuale La società NON partecipa, direttamente o indirettamente, per una quota maggiore o uguale al 25% in altre imprese La società partecipa, direttamente o indirettamente, per una quota maggiore o uguale al 25% nelle seguenti imprese: Impresa Anno N. ULA* Fatturato Totale di bilancio** % attuale Ai fini della concessione della/e garanzia/e richiesta/e, dichiara che: IL NUMERO MEDIO DI DIPENDENTI (U.L.A.) RELATIVO ALL ULTIMO ESERCIZIO APPROVATO E IL NUMERO MEDIO DI DIPENDENTI (U.L.A.) RELATIVO AL PENULTIMO ESERCIZIO APPROVATO E IL NUMERO MEDIO DI DIPENDENTI (U.L.A.) RELATIVO ALTERZULTIMO ESERCIZIO APPROVATO E IL NUMERO MEDIO DI DIPENDENTI (U.L.A.) ATTUALE E (Per U.L.A. indicare il numero risultante dalla dichiarazione UNI EMENS EX DM 10) Posizione previdenziale/fiscale/assistenziale dell azienda INPS / INAIL IN REGOLA: SI NO, ARRETRATI RATEIZZATI SI NO IVA IN REGOLA: SI NO, ARRETRATI RATEIZZATI SI NO IMPOSTE IN REGOLA: SI NO, ARRETRATI RATEIZZATI SI NO Pag. 5 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02
GLI AIUTI A TITOLO DE MINIMIS, in qualità di impresa unica 2, secondo il Regolamento (CE) n. 1407/2013 della Commissione del 18.12.2013 (comprese le garanzie rilasciate dai Confidi) nell esercizio finanziario in corso e negli ultimi due esercizi finanziari, sono: NESSUNO I SEGUENTI Ente concedente Data di concessione / rif. di legge Importo contributo DE MINIMIS TOTALE 4. I CONTRIBUTI PUBBLICI IN REGIME TRANSITORIO ai sensi del DPCM 03.06.2009 DI CUI HA BENEFICIATO NEI DUE ESERCIZI FINANZIARI PRECEDENTI, PIU L ESERCIZIO IN CORSO, SONO: NESSUNO I SEGUENTI Ente concedente Data di concessione / rif. di legge Importo contributo DE MINIMIS Aiuto limitato TOTALE Il Confidi si riserva la facoltà di verificare l ammissibilità della presente richiesta ai fondi di co-garanzia e controgaranzia (Fondo Centrale di Garanzia, Ismea/Sgfa, Commerfin e Fidit). 2 Ai fini del citato Regolamento, per impresa unica s intende l insieme delle imprese fra le quali esiste almeno una delle relazioni seguenti: a) un impresa detiene la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di un altra impresa; b) un impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un altra impresa; c) un impresa ha il diritto di esercitare un influenza dominante su un altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest ultima; d) un impresa azionista o socia di un altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo stipulato con altri azionisti o soci dell altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest ultima; Le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni di cui alle lettere da a) a d), per il tramite di una o più altre imprese sono anch esse considerate imprese uniche. Pag. 6 a 6 SGQ 03/2015 mod. 53/02