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PERSONALE ATA DOMANDA DI TRASFERIMENTO A.S. 20102011 AL DIRIGENTE DEL SERVIZIO GESTIONE RISORSE UMANE DELLA SCUOLA E DELLA FORMAZIONE UFFICIO GESTIONE DEL PERSONALE VIA GILLI 3 38121 TRENTO SEZIONE A IL SOTTOSCRITTO COGNOME NOME MATRICOLA NATO A IL RESIDENTE IN: TELEFONO CELL. SEZIONE B DIPENDENTE DI RUOLO DAL CON RAPPORTO DI LAVORO Tempo pieno Part time TITOLARE PRESSO INQUADRATO NEL PROFILO AREA E LABORATORIO DI ATTUALE APPARTENENZA (PER IL PERSONALE TECNICO) ATTUALMENTE IN SERVIZIO presso la scuola di titolarità in utilizzo presso in assegnazione provvisoria presso trasferito per incompatibilità ambientale dalla sede CHIEDE DI ESSERE TRASFERITO PRESSO 1

SEZIONE C C1 - PREFERENZA (indicare fino ad un massimo di 15 Istituti eo Comuni a in ordine decrescente di preferenza) N. Indicare l Istituzione scolastica eo il Comune Barrare per avvalersi della precedenza (art. 3 I Fase, lett. c ) b 1 c 2 d 3 e 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 C2 - PER IL PERSONALE TECNICO (indicare anche le aree professionali a cui si desidera accedere) f 1. 2. 3. 4. (CODICE AREA) (CODICE AREA) (CODICE AREA) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (DESCRIZIONE AREA) a Vedi anche note 2 e 3 dell Allegato A parte II Esigenze di famiglia lettere A e D del contratto decentrato. b Ai fini del diritto al rientro con precedenza è possibile indicare la sola preferenza 1, oppure la 1 e la 2, oppure la 1, la 2 e la 3. Qualora nelle istituzioni scolastiche del comune non vi sia disponibilità di posti corrispondenti al proprio profilo, è possibile indicare la sola 3^ preferenza. E, inoltre, indispensabile la compilazione dell allegato Dichiarazione del personale trasferito d ufficio o a domanda condizionata nell ultimo quinquennio che intende far valere la precedenza di cui all art. 3, comma 1, I fase, lettera c del contratto decentrato. c Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art 3 comma 1 lett. c) deve indicare come prima scelta l istituzione scolastica di precedente titolarità e barrare l apposita casella. Qualora l Istituzione scolastica sia stata assorbita in tutto o in parte indicare la nuova denominazione dell Istituto scolastico e, tra parentesi, quella della scuola di precedente titolarità che è stata assorbita. La continuità sarà valutata solo nel caso in cui il dipendente richieda nel quinquennio il rientro nella medesima istituzione scolastica. d Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art. 3 comma 1 lett. c) deve indicare altra Istituzione scolastica sita nel comune sede della scuola di precedente titolarità e barrare la relativa casella. e Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art. 3 comma 1 lett. c) deve indicare una istituzione scolastica sita nel comune viciniore a quello sede della scuola di precedente titolarità e barrare la relativa casella. f Riportare in modo esatto il codice dell area e la descrizione dell area riportata nelle tabelle di corrispondenza areetitoli-laboratori. 2

A supporto della richiesta, il dipendente, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: SEZIONE D TITOLI D1 TITOLI DI ACCESSO alle aree richieste dal personale tecnico (da compilare se diverse da quella di attuale assegnazione) 1 2 3 4 COD. AREA RICHIESTA TITOLO CONSEGUITO PRESSO IN DATA D2 - TITOLI DI PRECEDENZA (contrassegnare con una X il i riquadroi di proprio interesse) precedenza assoluta per trasferimento presso istituzioni scolastiche site nelle località ladine personale soprannumerario, trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro in una delle istituzioni scolastiche di precedente titolarità personale soprannumerario, trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro nel comune di precedente titolarità personale soprannumerario, trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro nel comune viciniore personale emodializzato beneficiario della Legge 10492 art. 21, riconosciuto con provvedimento di data. emesso da e che tale provvedimento è depositato presso. personale con gravi patologie per le quali necessita di cure a carattere continuativo effettuabili unicamente presso centro specializzato avente sede nel comune dell istituzione scolastica richiesta come prima preferenza sul presente modulo di domanda beneficiario della legge 10492 art 33, riconosciuto con provvedimento di data emesso da e che tale provvedimento è depositato presso. coniuge convivente di personale militare o altra categoria prevista dall art. 17 della L. 28.07.1999, n. 266 3

D3 ANZIANITA DI SERVIZIO Ai fini del calcolo dell anzianità di servizio (lettere A e B), l eventuale frazione di mese risultante dalla somma di tutti i periodi di servizio deve essere considerata come 1 mese se superiore a 15 giorni. A) Anzianità di servizio a tempo indeterminato: PERIODI DI ASSENZA NON UTILE AI FINI GIURIDICI ED ECONOMICI (vanno dichiarate tutte le assenze non utili effettuate riferite al solo rapporto a tempo indeterminato nel profilofunzione d appartenenza). Indicare in ordine cronologico. Anno Scol. periodo dal al A M GG. CAUSALE DI ASSENZA (indicare tipologia di aspettativa o permesso) TOTALE ASSENZE Dichiara di avere assunto effettivo servizio a tempo indeterminato nel profilofunzione di appartenenza dal e di avere quindi un anzianità di servizio, detratti gli eventuali periodi di assenza di cui alla precedente tabella, di Totale mesi 4

B) Anzianità di servizio a tempo determinato o altro servizio riconosciuto o riconoscibile g. Indicare in ordine cronologico. DAL AL INDICARE LA DURATA (ANNI, MESI, GIORNI) PROFILO PROFESSIONALE NATURA DEL SERVIZIO PRESSO (INDICARE L ENTE, ISTITUZIONE SCOLASTICA) A M GG TOTALE MESI g Nella sezione si può dichiarare tutto il servizio pregresso riconosciuto o riconoscibile, che comprende il servizio prestato alle dipendenze della Provincia Autonoma di Trento, di altri enti pubblici, delle scuole dell infanzia equiparate a quelle della Provincia Autonoma di Trento, prestato prima dell assunzione a tempo indeterminato alle dipendenze della Provincia Autonoma di Trento nonché i servizi a tempo indeterminato prestati alle dipendenze della stessa in profilofunzione diversa da quella di attuale appartenenza; il servizio di ferma e rafferma volontaria in quanto rientrante nella fattispecie del servizio alle dipendenze di altri enti pubblici ed il servizio di leva (compreso il servizio sostitutivo civile) prestato successivamente al 30011987 o, se iniziato prima, in corso alla data del 30011987; il periodo di anzianità derivante da decorrenza giuridica dell assunzione a tempo indeterminato nel profilo di appartenenza antecedente alla decorrenza economica nel caso in cui non sia stato prestato effettivo servizio; il servizio prestato per la Provincia Autonoma di Trento in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo Provinciale dd. 7 agosto 2007. 5

C) Continuità di servizio a tempo indeterminato nell istituzione scolastica di attuale titolarità. Indicare in ordine cronologico. PERIODI DI ASSENZA Anno scol. periodo dal al indicare la durata dell assenza (anni, mesi, giorni) A M GG Causale di assenza (indicare il codice nella casella a fianco) A: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici pari o superiore a mesi 6 in ciascun anno scolastico che interrompono la continuità B: periodi di assegnazione provvisoria eo periodi di servizio prestato in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo provinciale dd. 7 agosto 2007 che interrompono la continuità C: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici pari o superiori a mesi 6 in ciascun anno scolastico che non interrompono la continuità di servizio ma che vanno detratti dal numero complessivo di anni di continuità maturati h Dichiara di avere prestato servizio a tempo indeterminato nel profilofunzione di appartenenza ininterrottamente (considerati gli eventuali periodi di assenza di cui sopra) nell istituzione scolastica di attuale titolarità dal fino alla data di inizio dell anno scolastico in corso per un totale di i N anni Codice di assenza ABC h Le assenze che devono essere detratte sono le aspettative fruite dal personale per assistere i familiari di 1 o 2 grado o conviventi, vittime di malattie gravi o di stati fisici di grave debilitazione, ove venga certificato il bisogno di assistenza continua, nonché i periodi di assenza effettuati dal personale a causa di gravi patologie. i Sono valutati solo gli anni scolastici interi. Devono essere considerati come anni interi i periodi corrispondenti agli anni scolastici la cui durata risulti inferiore ai 12 mesi per effetto di variazione della data di inizio disposta con atto normativo (= di legge o amministrativo). 6

D4 ESIGENZE DI FAMIGLIA (I PUNTEGGI SONO COMPUTATI SOLO NEL CASO DI RICHIESTA DI TRASFERIMENTO AL DI FUORI DEL COMUNE DI TITOLARITA ) IL DIPENDENTE DICHIARA DI: A) chiedere il ricongiungimentoriavvicinamento al coniuge ovvero, nel caso di personale senza coniuge o separato giudizialmente o consensualmente con atto omologato dal tribunale, il ricongiungimento ai genitori o ai figli: (indicare nome, cognome e rapporto di parentela) residentei nel comune di dal ovvero trasferito per servizio nel comune di dal B) di avere figli di età inferiore ai sei anni (indicare numero) C) di avere figli di età compresa tra 6 e 18 anni d età, ovvero figli maggiorenni che risultano totalmente o permanentemente inabili ad ogni proficuo lavoro (indicare numero) D) di assistere figli con dipendenze; di assistere figli minorati o il coniuge o un genitore inabile al lavoro che effettuano cure nel comune di (NEL CASO DI CURE EFFETTUATE PRESSO UN ISTITUTO INDICARE IL COMUNE SEDE DELLO STESSO) Dichiara inoltre che l elencazione dei seguenti titoli prosegue su altro foglio, debitamente datato e sottoscritto ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 ALLEGA: - ai fini dell attribuzione dellae precedenzae o dell assegnazione del punteggio, la seguente documentazione: 7

Qualora già in possesso dell Amministrazione la suddetta documentazione non dovrà essere ulteriormente allegata, purché ancora in corso di validità: all atto di compilazione della domanda dovrà essere indicata la struttura presso cui la stessa è depositata. Luogo e data Firma dell interessatoa Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore sottoscritta in presenza del dipendente della segreteria dell istituto incaricato al ricevimento della domanda (indicare in stampatello il nome del dipendente).. VISTO: la domanda è completa degli allegati dichiarati IL DIRIGENTE SCOLASTICOFORMATIVO INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali I dati da lei forniti verranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza è presentata; il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma in caso di mancato conferimento non potrà essere dato corso a tale istanza; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo eo informatico; il titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento, con sede in Piazza Dante 15 38100 Trento; responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Gestione Risorse Umane della Scuola e della Formazione, che provvede alla nomina degli incaricati all interno della struttura di sua competenza; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo n. 1962003 citato, e cioè ottenere la conferma dell esistenza dei dati, conoscere il contenuto e l origine, verificarne l esattezza e chiederne la rettifica, la cancellazione o l aggiornamento. 8