- FAQ - CERTIFICATI DI MALATTIA IN SEDE DI DIMISSIONE DA RICOVERO (DM 18/04/2012) Codice Documento: DC-GCM-FAQ#01 Revisione del Documento: 01 Data revisione: 09-07-2014 Pagina 1 di 13
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FAQ CERTIFICATI DI MALATTIA IN SEDE DI DIMISSIONE DA RICOVERO (DM 18/04/2012) FAQ - Pagina 1 di 13
A chi va rilasciata la Comunicazione di Inizio Ricovero e il relativo Certificato di Malattia in sede di Dimissioni da Ricovero? Il Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero va rilasciato ai Cittadini, lavoratori dipendenti sia pubblici che privati, qualora questi ne facciano richiesta. Se il ricovero è conseguente all accesso in Pronto Soccorso, come ci si deve comportare? In caso l'azienda faccia partire il ricovero dal Pronto Soccorso, la data di inizio ricovero corrisponde alla data di accesso al Pronto Soccorso. Se il ricovero avviene dopo un periodo di permanenza in Pronto Soccorso superiore alle 24 ore, non è possibile effettuare l invio telematico della Comunicazione di Inizio Ricovero (la procedura consente l invio entro le 24 h), pertanto al cittadino dovranno essere rilasciati la Comunicazione di Inizio Ricovero cartacea secondo le modalità finora in uso ed il certificato cartaceo secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio on-line Come vanno gestiti i casi di ricovero in regime di Day-Hospital (DH)? Il caso di ricovero in regime di Day-Hospital è equiparato alla giornata di ricovero. Devono essere pertanto prodotti una Comunicazione di Inizio Ricovero e il successivo Certificato di Malattia in sede di Dimissione attraverso la procedura telematica. Per gli Interventi ambulatoriali complessi (MAC) e i Pre-ricoveri, va inviata la Comunicazione di Inizio Ricovero e il relativo Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero? In caso di interventi ambulatoriali complessi che richiedono spesso tempi prolungati di osservazione postintervento e determinano inabilità temporanea, non è applicabile la nuova procedura di invio telematico dei Certificati da Ricovero. L assenza, anche per l espletamento di visite, terapie, prestazioni specialistiche o esami diagnostici, può essere giustificata dalla Struttura su richiesta del Cittadino attraverso le procedure già in essere. Pagina 2 di 13
In caso di dubbio sulla necessità oppure sulla condizione lavorativa del paziente, va inviata la Comunicazione di Inizio Ricovero e il relativo Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero? Il rilascio del certificato da parte dell azienda ospedaliera avviene dietro esplicita richiesta del paziente. Può essere buona norma andare incontro al cittadino chiedendo, in sede di accettazione, se avrà bisogno della Comunicazione di Inizio Ricovero e del Certificato di Malattia in sede di dimissione da Ricovero. Nel caso in cui non si sia potuto inviare, attraverso la procedura telematica, la Comunicazione di Inizio Ricovero entro i termini, qualora il cittadino lo richieda, sarà prodotto il Certificato di Malattia in sede di Dimissione in modalità cartacea secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio on-line. In caso di Ricovero di un paziente già in regime di malattia, qualora questi ne faccia richiesta, va inviata la Comunicazione di Inizio Ricovero e il relativo Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero? Come vengono gestite eventuali sovrapposizioni? Qualora il cittadino venga ricoverato avendo già in corso un periodo di malattia già certificato dal medico di base, la struttura di ricovero trasmetterà comunque una Comunicazione di Inizio Ricovero e procederà successivamente all invio del Certificato di Malattia in sede di dimissione da Ricovero. Il medico curante non dovrà inviare alcuna rettifica del periodo: sarà responsabilità dell INPS riconciliare i periodi dei diversi Certificati. Come bisogna comportarsi in caso di disservizi e interruzione dei servizi MEF/INPS? In caso di disservizi si procederà ad emettere una Comunicazione di Inizio Ricovero cartacea, secondo le modalità finora in uso, e, in sede di dimissioni, un Certificato cartaceo secondo le indicazioni riportate nel punto Informazioni per la redazione dell eventuale Certificato cartaceo - in caso di impossibilità all invio online. Pagina 3 di 13
In caso un paziente venga trasferito da una Struttura ad un'altra, ad esempio in caso di trasferimento presso strutture di riabilitazione, quale deve essere la corretta modalità operativa? In tali casi è prevista la trasmissione di: - una Comunicazione di Inizio Ricovero e un Certificato di Malattia in sede di dimissione da parte della prima Struttura con data fine prognosi corrispondente alla data dimissione, ovvero senza prognosi. - un'apertura Ricovero con Comunicazione di Inizio Ricovero presso la seconda Struttura e conseguente Certificato di Malattia in sede di dimissione (in tal caso la data fine prognosi potrà contenere eventuali giorni di prognosi). In merito al nuovo aggiornamento che presenta il campo "Agevolazioni", qual è il motivo per cui la Terapia salvavita costituisce un agevolazione per il paziente? In quale caso il medico deve riportarla sul Certificato di Malattia? L agevolazione - ex DM 206/2009 Determinazione delle fasce orarie di reperibilità per i pubblici dipendenti in caso di assenza per malattia e circolare n. 1 del 30/4/2009 emanati dal Ministero per la Pubblica Amministrazione e la Semplificazione - è costituita per i soli Dipendenti Pubblici dall esclusione dall obbligo di reperibilità nei casi in cui l assenza sia riconducibile a patologie gravi che richiedono terapie salvavita, e ad altra casistica (infortuni sul lavoro, malattie per le quali è stata riconosciuta la causa di servizio, stati patologici sottesi o connessi alla situazione di invalidità riconosciuta) nonché dal diritto a nessuna riduzione retributiva. Non sono incluse nel concetto di terapia salvavita, tutte quelle terapie che, seppur indispensabili (insulina, interferone, farmaci biologici nelle connettivopatie, antitrombotiche ecc.) sono assunte cronicamente e non necessariamente determinano incapacità al lavoro. E indispensabile un atteggiamento prudenziale nell esprimersi circa la terapia salvavita, perché in tutti gli altri casi previsti dalle varie disposizioni normative in termini di agevolazioni, è necessario l organo collegiale medico legale per esprimersi, non essendo sufficiente il singolo giudizio del medico curante. Come vanno compilati i campi Giornata Lavorata e Trauma? Il campo Giornata Lavorata, non obbligatorio, se valorizzato indica che il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data della visita. Il campo Trauma, non obbligatorio, se valorizzato indica che la malattia è dovuta a evento traumatico. Qualora questi campi siano valorizzati in fase di Comunicazione di Inizio Ricovero, verranno riproposti dalla Web Application valorizzati all atto della compilazione del Certificato in sede di Dimissione. Le informazioni sono riportate nei Manuali sulla Gestione dei Certificati di Malattia disponibili al link: http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.do Pagina 4 di 13
Come bisogna comportarsi nel caso siano necessari altri giorni di malattia a seguito di dimissione, per esempio contestualmente ad una visita di controllo? Nel caso in cui, dopo la dimissione, contestualmente ad una visita di controllo, il medico ritenga necessario un ulteriore periodo di prognosi, questi provvederà alla predisposizione e all invio, attraverso la procedura telematica, del normale certificato di malattia. E possibile annullare una Comunicazione di Inizio Ricovero o un Certificato di Malattia in sede di dimissione da Ricovero? E possibile l annullamento delle Comunicazioni di Inizio Ricovero, da effettuarsi entro le 24 ore dall invio della comunicazione: tale operazione può essere effettuata esclusivamente dallo stesso operatore che ha effettuato l invio. Non è possibile, non essendo previsto dall INPS, la funzione di annullamento dei Certificati di Malattia rilasciati in sede di Dimissione da Ricovero, mentre è disponibile la funzione per la rettifica. La funzione di annullamento disponibile sulla Web Application riguarda esclusivamente i normali Certificati di Malattia e può essere eseguita entro 24 ore dalla trasmissione. La Stampa della Comunicazione di Inizio Ricovero va sempre fatta? Su richiesta del cittadino l azienda procederà alla stampa sia della Comunicazione di Inizio Ricovero sia del Certificato di Malattia in sede di dimissione da Ricovero. Come bisogna comportarsi in caso di Ricovero conseguente ad infortunio sul lavoro? Nel caso il ricovero sia conseguente ad infortunio sul lavoro, si rimanda ai contatti INAIL/INPS per dettagli e chiarimenti sulle normative vigenti e sulle procedure da attuare. http://www.inail.it/internet/default/contatti/index.html http://www.inps.it/portale/default.aspx?lastmenu=4933 Pagina 5 di 13
Come bisogna comportarsi in caso di impossibilità all invio on-line delle Comunicazioni di Inizio Ricovero e relativi Certificati di Malattia in sede di dimissione da Ricovero? Bisogna predisporre un eventuale Certificato Cartaceo? In caso di impossibilità all invio delle comunicazioni telematiche, la Struttura è tenuta al rilascio del Certificato cartaceo di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero per i lavoratori dipendenti, sia pubblici che privati qualora questi ne facciano richiesta. Tale Certificato deve essere redatto su carta intestata dell Azienda e deve riportare tutte le informazioni come da Template allegato di seguito. Il Certificato va prodotto in duplice copia, una per il Datore di lavoro (con prognosi) e l'altra per il Cittadino (con prognosi e diagnosi). Se fosse già stata inviata la Comunicazione di inizio ricovero con la modalità telematica, su tale certificato cartaceo può essere opportuno riportare il PUCIR ottenuto dal primo invio. Certificato di Malattia in Sede di Dimissione Copia cartacea per il Lavoratore Data Dimissione DATI DEL MEDICO Cognome e Nome Cod.Reg. ASL Opera nel Ruolo di Medico SSN Libero Professionista DATI PROGNOSI Data di Inizio Ricovero Viene assegnata una prognosi clinica a tutto il Il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data di ricovero Trattasi di Inizio Continuazione Ricaduta Pagina 6 di 13
DATI DIAGNOSI Cod. Nosologico La malattia è dovuta ad evento traumatico NOTE DI DIAGNOSI: Patologia grave che richiede terapia salvavita Malattia per la quale è stata riconosciuta la causa di servizio Stato patologico sotteso o connesso alla situazione di invalidità riconosciuta DATI DEL LAVORATORE ANAGRAFICI Cognome Nome CF Nato/a il a (Comune o Stato Estero) Provincia RESIDENZA O DOMICILIO ABITUALE In via/piazza N. Comune CAP Provincia REPERIBILITA' DURANTE LA MALATTIA (dati da indicare solo se diversi da quelli di residenza riportati sopra) Nominativo indicato presso l'abitazione (se diverso dal proprio) In via/piazza N. Comune CAP Provincia FIRMA E TIMBRO DEL MEDICO Pagina 7 di 13
Rilasciato ai sensi del DPCM 26 marzo 2008 e del Dlgs n. 150/2009 Classificazione: Pubblico Dominio Attestato di Malattia in Sede di Dimissione Copia cartacea per il Datore di Lavoro Data Dimissione DATI DEL MEDICO Cognome e Nome Cod.Reg. ASL Opera nel Ruolo di Medico SSN Libero Professionista DATI PROGNOSI Data di Inizio Ricovero Viene assegnata una prognosi clinica a tutto il Il lavoratore dichiara di aver completato la propria attività lavorativa alla data di ricovero Trattasi di Inizio Continuazione Ricaduta La malattia è dovuta ad evento traumatico Patologia grave che richiede terapia salvavita Malattia per la quale è stata riconosciuta la causa di servizio Stato patologico sotteso o connesso alla situazione di invalidità riconosciuta DATI DEL LAVORATORE ANAGRAFICI Pagina 8 di 13
Cognome Nome CF Classificazione: Pubblico Dominio Nato/a il a (Comune o Stato Estero) Provincia RESIDENZA O DOMICILIO ABITUALE In via/piazza N. Comune CAP Provincia REPERIBILITA' DURANTE LA MALATTIA (dati da indicare solo se diversi da quelli di residenza riportati sopra) Nominativo indicato presso l'abitazione (se diverso dal proprio) In via/piazza N. Comune CAP Provincia FIRMA E TIMBRO DEL MEDICO Rilasciato ai sensi del DPCM 26 marzo 2008 e del Dlgs n. 150/2009 Pagina 9 di 13
Come va compilato il campo Ruolo Medico? Il campo Ruolo Medico, obbligatorio, indica se il medico sta lavorando per il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) oppure come professionista privato: l applicazione propone la selezione della voce SSN (Servizio Sanitario Nazionale). Le informazioni sono riportate nei Manuali sulla Gestione dei Certificati di Malattia disponibili al link: http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.do Una nostra struttura ha inviato per errore un Certificato di Malattia in sede di dimissione da ricovero imputando una data errata di fine ricovero in quanto il paziente è ancora ricoverato. Poichè la funzione di Rettifica permette solo di anticipare la data di fine prognosi e non è disponibile il servizio di annullamento del Certificato di dimissione, quali azioni sono possibili? In questi casi, così come in tutti gli altri casi in cui non è possibile rettificare o annullare un certificato per via telematica, il medico o la struttura devono necessariamente contattare la sede territoriale INPS e fare presente l errore. Dove è possibile trovare la documentazione operativa a supporto del corretto utilizzo dei Certificati di Ricovero? Sul portale SISS http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.jsp sono pubblicati i seguenti documenti a supporto della predisposizione dei Certificati di Malattia in sede di Dimissione. TIPOLOGIA DOCUMENTO Presentazione Video Video TITOLO DOCUMENTO CODICE DOCUMENTO SCOPO del DOCUMENTO Certificati di Malattia DM 18/04/2012 Web Application Certificati di Malattia e Certificati in sede di dimissione da Ricovero - Indicazioni operative Web Application Certificati di Malattia (INPS) - Video illustrativo dei principali passaggi operativi per l'invio di una Comunicazione di Inizio Ricovero Web Application Certificati di Malattia (INPS) - Video illustrativo dei principali passaggi operativi per l'invio del Certificato di Malattia in sede di Dimissione da Ricovero DC-GCM-PPT#01 DC-GCM_IR-VIDEO#01 DC-GCM_CR-VIDEO#01 Indicazioni operative relativamente alle funzionalità della Web Application per la Comunicazione di Inizio Ricovero ed Invio Certificato di Malattia in sede di Dimissione Video illustrativo dei principali passaggi operativi per l'invio di una Comunicazione di Inizio Ricovero Video illustrativo dei principali passaggi per l'invio di un Certificato di Malattia in sede di Dimissione da ricovero Manuale Gestione Certificati di Malattia in sede di dimissione da ricovero per Operatori di strutture di ricovero CRS-FORM-MES#560 Scopo del documento è quello di descrivere la Gestione Certificati di malattia in sede di dimissione da ricovero Pagina 10 di 13
1. Collegarsi al sito del SISS: http://www.siss.regione.lombardia.it/edmasissportalesitoweb/documentodiprogetto.jsp 2. Inserire i parametri di ricerca - Parola chiave=ricovero - Servizio di riferimento=certificati di Malattia 3. Premere il bottone AVVIA e accettare le note legali. L esito della ricerca permetterà di scaricare i documenti sopra indicati. Pagina 11 di 13