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ISTITUTO COMPRENSIVO N.4 FEDERIGO TOZZI STRADA PETRICCIO E BELRIGUARDO, 57 SIENA DOMANDA DI ISCRIZIONE: SCUOLA DELL INFANZIA Io sottoscritt Cognome Nome Padre Madre Tutore CHIEDO l iscrizione del minore, per l anno scolastico 2015/2016, alla Scuola: Riserv. SEGRETERIA n. STRADARIO: SI - NO INFANZIA MARCIANO INFANZIA ACQUACALDA Consapevole delle sanzioni stabilite per chi rilascia dichiarazioni mendaci o non corrispondenti al vero, DICHIARO CHE il minore: Codice Fiscale: Cognome Nome Sesso è cittadino italiano (o altro ) è nato a ( ) il RESIDENZA FAMIGLIA Via n. CAP Comune Prov. Telefono abitazione Cell. Padre email (SCRIVERE IN STAMPATELLO Cell. Madre email (SCRIVERE IN STAMPATELLO Eventuale residenza genitore separato/divorziato Non ha frequentato/ha frequentato l Asilo Nido È stato sottoposto alle vaccinazioni previste per Legge sì no Alunno con disabilità sì no (se sì allegare copia della certificazione) Eventuali allergie/intolleranze certificate (se presenti allegare copia della certificazione)

Al momento della conferma dell accettazione dell iscrizione da parte dell Istituto si impegna a consegnare ricevuta di versamento di: euro 25,00 (contributo volontario 17 + assicurazione RC e infortuni 8 ) euro 8,00 solo assicurazione RC e infortuni eseguito tramite bollettino su c/c postale n. 10025534 intestato a I.C. n.4 F. Tozzi S.da Petriccio e Belriguardo, 57 Siena bonifico su IBAN IT 94S 07601 14200 000010025534 con causale : COGNOME E NOME ALUNNO a.s. 2015/2016. ai sensi del D.P.R. 22/12/1986, n 917 e successive modificazioni (artt.15 e 100) le persone fisiche, quindi anche le famiglie, possono detrarre dall imposta sul reddito il 19% del contributo elargito. Per l alunno/a, scelgo la seguente opzione oraria: orario antimeridiano: 8,00-13,00 ( con mensa ) 25 ore settimanali orario completo : 8,00 16,00 ( con mensa ) 40 ore settimanali MODULO PER ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), questo modulo costituisce la richiesta all autorità scolastica per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico 2015/2016 e per i successivi anni di corso, fermo restando il diritto, ogni anno entro il termine delle iscrizioni, di modificare per l anno scolastico successivo la scelta iniziale. SCELTA DI AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA SCELTA DI NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Coloro che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica possono: effettuare attività didattiche e formative; effettuare attività di studio e/o di ricerca individuali con assistenza di personale docente; non frequentare la scuola se l insegnamento della religione cattolica è all inizio o alla fine dell orario scolastico. La scelta dell opzione per le attività alternative sarà operata, attraverso apposita modulistica, all inizio dell anno scolastico in attuazione della specifica programmazione da parte degli organi collegiali. Siena, Firma

NOTIZIE GENERALI FAMIGLIA Composizione del nucleo familiare PARENTELA COGNOME NOME CITTADINANZA PADRE MADRE PATRIA POTESTA PADRE Cognome e nome Comune di nascita Data di nascita ( ) Cod. titolo di studio Cod. professione MADRE Cognome e nome Comune di nascita Data di nascita ( ) Cod. titolo di studio Cod. professione TUTORE (eventuale) Cognome e nome nato a ( ) il Indirizzo CAP Comune Tel RESIDENZA FAMIGLIA Via CAP Comune Prov. Domicilio (se diverso da residenza) CODICI TITOLI DI STUDIO N= nessun titolo E= licenza elementare M= licenza media Q= diploma di qualifica professionale S= diploma di maturità P= diploma di laurea L= laurea specialistica CODICI PROFESSIONI 1= disoccupato 2= casalinga 3= dirigente/funzionario 4= imprenditore/proprietario agricolo 5= professionista dipendente o libero professionista, ufficiale militare 6= lavoratore in proprio (commerciante, coltivatore diretto, artigiano) 7= insegnante, impiegato, militare 8= operaio Via CAP Comune Prov. Eventuale residenza genitore separato Codici trasporti ANDATA** ** modalità più frequente RITORNO** Richiesta servizio di trasporto Comune di Siena sì (allegare apposito modulo reperibile sul sito web del Comune di Siena) no CODICI TRASPORTI A= nessun mezzo a piedi B= bicicletta C= motociclo D= autoveicolo passeggero E= treno F= autobus urbano G= autobus extra urbano H= scuolabus (Servizio comunale)

Informativa individuale (ai sensi ex art. 13 D.lgs. 196/2003) Gentile genitore: Desideriamo informarla che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della riservatezza e dei diritti di tutti i soggetti interessati. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: l acquisizione dei dati personali (nomi, date, indirizzi, fotografie) è presupposto indispensabile per l iscrizione dell alunno alla Scuola, conseguentemente è anche necessaria per lo svolgimento delle attività didattico educative o amministrative, i dati raccolti con la scheda di iscrizione, e successivamente durante l anno scolastico, verranno trattati negli uffici per esclusive finalità istituzionali (gestionali, statistiche e promozionali), mediante elaborazione con criteri prefissati, i dati raccolti saranno comunicati per motivi gestionali e statistici agli organi (nazionale, regionale e territoriale) della Pubblica Amministrazione o ai privati gestori di pubblici servizi, alla Soc. PLURIASS SRL ed eventuali associazioni ed enti con cui l Istituto stabilirà accordi e convenzioni per gestire attività integrate e collaterali a beneficio degli alunni, i dati raccolti saranno comunicati, diffusi o messi a disposizione soltanto degli enti indicati. Titolare del trattamento dei dati è il Dirigente Scolastico dell Istituto Comprensivo F. Tozzi di Siena che delega l espletamento delle singole attività scolastiche e funzioni amministrative al personale scolastico dipendente. Come responsabili del procedimento di accesso ai dati sono stati delegati: - I Collaboratori del Dirigente Scolastico, per quanto concerne le attività didattico educative, - Il Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi per quanto concerne le attività di segreteria. IL DIRIGENTE SCOLASTICO Angela Contestabile Consenso Consapevole che le iscrizioni alla scuola pubblica richiedono la comunicazione e la registrazione dei dati personali dell alunno/a e dei propri familiari e che l attività scolastica richiede l elaborazione di essi, autorizzo l Istituto scolastico al trattamento dei dati personali nelle forme e nei limiti ricordati nella informativa di cui sopra. F I R M A Autorizzazioni permanenti (valide per l anno scolastico 2015/2016) 1. Consapevole che le uscite deliberate dai competenti Organi Collegiali e svolte durante il normale orario scolastico (visite guidate e di istruzione, uscite di carattere sportivo) essendo parte integrante della programmazione educativa e didattica sono, di norma, obbligatorie, autorizzo mio/a figlio/a alla partecipazione per l anno scolastico 2015/2016. F I R M A 2. Autorizzo l Istituto scolastico ad utilizzare e pubblicare immagini (foto o filmati) che includono mio/a figlio/a esclusivamente per iniziative didattico/educative della scuola (sito web, calendario, esposizione nei locali scolastici, ecc ) per l anno scolastico 2015/2016. F I R M A

SCHEDA DI RACCOLTA DATI FINALIZZATA ALL ATTRIBUZIONE DI EVENTUALI PUNTEGGI O PRECEDENZE NELLA FORMULAZIONE DI GRADUATORIE DI AMMISSIONE E LISTE DI ATTESA (delibera Consiglio di Istituto n. 42 del 21/01/2014) _ l _ sottoscritt genitore di D I C H I A R A sotto la propria responsabilità, a termini di Legge, di essere nelle seguenti condizioni: 1. di essere residente in Via n. 2. di essere effettivamente domiciliato in Via n. (non compilare se uguale a residenza) 3. di avere n. figli frequentanti la Scuola: INF. ACQUACALDA INF. MARCIANO 4. di avere n. figli frequentanti la Scuola: PRIMARIA F.TOZZI SEC. 1 GRADO P.A. MATTIOLI 5. di avere la propria sede di lavoro in Siena, Via presso ; 6. di avere parenti ai quali vengono affidati formalmente i bambini per essere accompagnati e/o ritirati dalla scuola residenti in Siena, Via Siena, lì F. to. il genitore

Criteri per formazione Liste di attesa nelle Scuole dell Infanzia In caso di eccedenza delle domande di iscrizione alle Scuole dell Infanzia viene stilata entro 30 giorni dal termine delle iscrizioni una graduatoria in base ai seguenti criteri: Le domande presentate nei termini di scadenza ministeriali vengono accolte, secondo i posti disponibili, con il seguente ordine di priorità: a) Conferme iscrizioni dei bambini già frequentanti la scuola; b) Bambini residenti nello stradario, con priorità ai più grandi di età ma con precedenza assoluta a bambini portatori di handicap ; c) Bambini domiciliati nello stradario, con priorità ai più grandi di età con precedenza assoluta a bambini portatori di handicap; d) Bambini non residenti nello stradario, per i quali sussistano documentate necessità familiari quali quelle sotto riportate e comunque con precedenza assoluta a bambini portatori di handicap: d.1) fratelli/sorelle che frequentino già la Scuola dell Infanzia prescelta; (per ogni fratello/sorella punti 10) d.2) fratelli/sorelle che frequentino già altre Scuole dell'istituto dell I.C. F. Tozzi ; (per ogni fratello/sorella punti 5) d.3) almeno un genitore la cui sede di lavoro si trovi nello stradario della Scuola compresi i genitori che sono dipendenti dell I.C. F. Tozzi e quelli delle grandi strutture lavorative localizzate nelle immediate vicinanze della Scuola; (punti 3) d.4) parenti residenti nello stradario della Scuola ai quali vengano affidati formalmente i bambini per essere accompagnati e/o ritirati dalla Scuola; (punti 2). In base alla posizione assunta nella graduatoria e alla tipologia delle sezioni da formare (omogenea/eterogenea), vengono accolti i bambini fino al raggiungimento del numero dei posti disponibili. A parità di punteggio, sia per le sezioni omogenee che per quelle eterogenee, la precedenza è assegnata ai più grandi di età con riferimento alla data di nascita. I bambini non accolti formano la lista d attesa. La lista d'attesa si compone in due fasi, una provvisoria e una definitiva. Entro 30 gg. dal termine fissato dal MIUR per le iscrizioni viene pubblicata la lista d'attesa provvisoria, che può subire modifiche entro i 5 gg. successivi solo per l accoglimento di eventuali ricorsi. Trascorsi i 35 gg. (compresi i festivi), la lista d'attesa non può più essere modificata. Ogni nuova eventuale domanda di iscrizione si colloca automaticamente in coda alla lista di cui sopra, in base al solo numero di protocollo e indipendentemente da ogni altra condizione. Eccezioni a quanto sopra disposto possono essere ammesse in qualsiasi momento, previo accertamento di disponibilità di posti ed esclusivamente in presenza di situazioni di particolare urgenza e gravità, per le quali le competenti autorità consiglino l'ammissione motivata alla nostra scuola. Le domande per i bambini anticipatari, anche se di stradario, sono accolte con riserva ed i bambini sono ammessi alla frequenza con i criteri sopra elencati solo in presenza di posti disponibili al rientro dalle vacanze natalizie. Per la formazione delle classi/sezioni saranno seguiti i seguenti criteri: verranno formati gruppi misti maschi/femmine tenendo presente l età dei bambini. In ogni gruppo possibilmente sarà accolto non più di un alunno portatore di handicap grave e, compatibilmente con il tipo di organizzazione del plesso, saranno distribuiti equamente gli alunni stranieri o con BES. Le modalità di inserimento dei nuovi iscritti verranno pubblicate nel sito dell Istituto entro le due settimane precedenti l inizio della Scuola. Il numero degli alunni per singola classe/sezione sarà determinato in base a quanto stabilito dalle norme vigenti in materia. L Istituto propone l iscrizione di fratelli/sorelle gemelli/e, nei limiti delle possibilità, in classi/sezioni diverse.