MOD.COM 4 Al Comune di Forme speciali di vendita al dettaglio SPACCI INTERNI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' Ai sensi del D.L.vo 114/1998 (art 16 e 26 comma 5), il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune O Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. M P in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale I L Partita I.V.A. A con sede nel Comune di Provincia R E Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. E-mail N.di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di legale rappresentante della Società' o Associazione o Ente : (compilare la dichiarazione di cui all'allegato A1) C I N Cod. fiscale Partita I.V.A. (se diversa da C.F.) S denominazione. o ragione sociale T con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. A M E-mail P N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di A N.d'iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo (REA) CCIAA di T E Inoltra segnalazione certificata di inizio attività relativa a: L A APERTURA L B APERTURA PER SUBINGRESSO O C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA C3 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO
SEZIONE A - APERTURA INDIRIZZO DELLO SPACCIO INTERNO SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare mq. SEZIONE B - APERTURA PER SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELLO SPACCIO INTERNO SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA SUBENTRA A: Alimentare mq. Denominazione Cod. fiscale * Si rammenta che a norma dell'art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio.
SEZIONE C - VARIAZIONI LO SPACCIO INTERNO UBICATO NEL SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare mq. SUBIRÀ' LE VARIAZIONI DI CUI AI QUADRI: C1 C2 C3 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE SARA' TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO: SUPERFICIE DI VENDITA Alimentare mq. con ampliamento con riduzione con ampliamento con riduzione SEZIONE C2 - AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA LA SUPERFICIE DI VENDITA DELLO SPACCIO INDICATO ALLA SEZIONE C SARA' Alimentare mq. con ampliamento con riduzione con ampliamento con riduzione
SEZIONE C3 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO SARA' ELIMINATO IL SETTORE Alimentare Non alimentare SARA' AGGIUNTO IL SETTORE: Alimentare* Non alimentare con la seguente ridistribuzione della superficie: SUPERFICIE DI VENDITA PREVISTA: Alimentare mq. *Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali. INDICARE PER ESTESO, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA (ESCLUSA LA D), L' ATTIVITÀ' ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE, DISTINGUENDO TRA: DESPECIALIZZATO ALIMENTARE O DESPECIALIZZATO NON ALIMENTARE O SPECIALIZZATO: (indicare se ABBIGLIAMENTO, CALZATURE, ecc.). Attività prevalente: Attività secondaria: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A1 A B A2 FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C) 1. che il locale non è aperto al pubblico e non ha accesso da una pubblica via; 2. che la vendita è effettuata esclusivamente nei confronti di 3. che il locale di esercizio dell'attività rispetta le norme in materia di idoneità dei locali; 4. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71, commi 1, 3 e 4, del D.L.vo 25/3/2010, n. 59 (ALLEGATO D); 4.1 di incaricare l'ufficio a provvedere alla verifica presso il Casellario Giudiziale; 5. che non sussistono nei propri confronti e nei confronti della società "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia) (1); 6. che la persona preposta alla gestione spaccio è (2); (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A. (2) Nel caso di persona preposta alla gestione dello spaccio diversa dal titolare, il preposto è tenuto alla compilazione dell'allegato E. (segue)
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) (solo se il titolare coincide con il preposto) 7. Il sottoscritto preposto alla gestione dello spaccio è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: (allegato D) 7.1 di essere in possesso di diploma di istituto secondario o universitario attinente all'attività di preparazione e somministrazione di alimenti e bevande 7.2 di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare la preparazione o la somministrazione di alimenti oggetto del corso.... anno di conclusione...... 7.3 di aver esercitato in proprio l'attività di vendita dei prodotti alimentari tipo di attività... dal al n. iscrizione Registro Imprese.CCIAA di..... n. R.E.A... 7.4 di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari o nel settore della somministrazione nome impresa sede impresa... nome impresa... sede impresa... quale dipendente qualificato addetto: alla vendita, all'amministrazione, alla preparazione, regolarmente iscritto all'inps, dal al.. quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps dal.al quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all'inps dal.al 7.5 di essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di... con il n.in data.. per il commercio dei generi alimentari per la somministrazione di alimenti e bevande e di non essere stato cancellato dal medesimo Registro Il/la sottoscritto/a, ai sensi dell'art. 76, comma 1, del DPR 445/2000, attesta di essere consapevole che la falsità in atti e le autodichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che, ai sensi dell'art. 75 del DPR 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, sarà decaduto dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione mendace. Data... FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante (*) (*) Allegare copia del documento di identità nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata in presenza dell'incaricato addetto all'ufficio ricevente Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 30/6/2003, n. 196: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. In relazione alle disposizioni in materia di privacy (D. Lgs. 30/6/2003, n. 196), il sottoscritto incarica (*) ad intrattenere ogni rapporto con gli Uffici competenti, per l'espletamento delle attività connesse all'avvio del procedimento, alla sua prosecuzione ed al ritiro degli atti conseguenti. Firma (*) indicare Associazione, Studio professionale o altri soggetti
DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO ALLA GESTIONE DELLO SPACCIO (se diverso dal titolare) ALLEGATO E IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV:.. IL RESIDENTE IN PROV: VIA N. C.F. preposto alla gestione del Circolo denominato... in data. CON SEDE IN PROV VIA N. DICHIARA 1. 1.1 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71, commi 1,3 e 4, del D.L.vo 26/3/2010, n. 59 (ALLEGATO D); di incaricare l'ufficio a provvedere alla verifica presso il Casellario Giudiziale; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia). (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) 3. Il sottoscritto preposto alla gestione dello spaccio è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: (allegato D) 3.1 di essere in possesso di diploma di istituto secondario o universitario attinente all'attività di preparazione e somministrazione di alimenti e bevande 3.2 di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare la preparazione o la somministrazione di alimenti oggetto del corso.... anno di conclusione...... 3.3 di aver esercitato in proprio l'attività di vendita dei prodotti alimentari tipo di attività... dal al n. iscrizione Registro Imprese.CCIAA di..... n. R.E.A... 3.4 di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari o nel settore della somministrazione nome impresa sede impresa... nome impresa... sede impresa... quale dipendente qualificato addetto: alla vendita, all'amministrazione, alla preparazione, regolarmente iscritto all'inps, dal al.. quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps dal.al quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all'inps dal.al 3.5 di essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di... con il n.in data.. per il commercio dei generi alimentari per la somministrazione di alimenti e bevande e di non essere stato cancellato dal medesimo Registro Il/la sottoscritto/a, ai sensi dell'art. 76, comma 1, del DPR 445/2000, attesta di essere consapevole che la falsità in atti e le autodichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Dichiara inoltre di essere a conoscenza che, ai sensi dell'art. 75 del DPR 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, sarà decaduto dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione mendace. FIRMA del Preposto (*) DATA.... (*) Allegare copia del documento di identità nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata in presenza dell'incaricato addetto all'ufficio ricevente Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 30/6/2003, n. 196: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno