Istruzioni per l utilizzo Strumenti ortopedici per il piede. Strumenti dedicati alla chirurgia del piede.
Sommario Introduzione Strumenti ortopedici per il piede 2 Indicazioni 4 Tecnica d uso Set dispositivo di compressione/distrazione 5 Set per prelievo d innesto osseo 12 Set scalpelli 19 Informazioni sul prodotto Strumenti 22 Set 25 Articoli di ricambio 28 Controllo con amplificatore di brillanza Avvertenza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato dello strumentario. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell impianto di questi strumenti. Condizionamento, cura e manutenzione degli strumenti Synthes Per le direttive generali, il controllo del funzionamento e lo smontaggio degli strumenti composti da più parti, fare riferimento a: www.synthes.com/reprocessing Synthes 1
Strumenti ortopedici per il piede. Strumenti dedicati alla chirurgia del piede. Panoramica del sistema Gli strumenti ortopedici per piede sono stati studiati per poter eseguire in modo più efficiente interventi specifici sul piede. Il sistema è composto da tre set modulari: set dispositivo di compressione/distrazione, set prelievo d innesto osseo e set scalpelli. Set dispositivo di compressione/distrazione, in vassoio modulare Campi di applicazione Compressione e distrazione di articolazioni od ossa Trattamento di fratture Artrodesi (ad es. artrodesi sottotalare) Osteotomie (p.es. osteotomia calcaneare di allungamento laterale) Set di prelievo d innesto osseo, in vassoio modulare Campi di applicazione Prelievo d innesto osseo (ad es. da calcagno, tibia prossimale o cresta iliaca) Biopsie ossee 2 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Caratteristiche e vantaggi Set scalpelli, in vassoio modulare Campi di applicazione Preparazione delle articolazioni per artrodesi Rimozione di cartilagine articolare ed osso Rimozione di esostosi Rimozione di osteofiti Set dispositivo di compressione/distrazione Posizionamento di fili di Kirschner da 2.0, 2.5 e 3.0 mm ad angolazioni diverse Meccanismo di compressione/distrazione preciso Due fori aggiuntivi per fili di Kirschner per una maggiore stabilità Set per prelievo d innesto osseo Diversi diametri dei carotatori ed estrattori consentono un accurato prelievo d innesto osseo locale I corrispondenti attacchi per estrattore consentono la rimozione sicura dell innesto osseo Set scalpelli Le diverse forme degli scalpelli e dei raschiatori per cartilagine semplificano la corretta preparazione dell articolazione Impugnature in silicone per una presa ottimale Synthes 3
Indicazioni Fratture del piede e della caviglia Deformità scheletriche e/o difetti scheletrici del piede e della caviglia Instabilità del piede e della caviglia Tumori ossei e cartilaginei del piede e della caviglia Mancato consolidamento delle ossa piccole e grandi del piede e della caviglia Pseudoartrosi del piede e della caviglia Osteoartrite del piede e della caviglia Artrite reumatoide del piede e della caviglia Osteoartrite del piede e della caviglia 4 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Tecnica d uso Set dispositivo di compressione/distrazione Set 01.111.476 Set di dispositivo di compressione/distrazione per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Contenuto del set 03.111.021 Dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.022 Manicotto di presa da 2.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.023 Manicotto di presa da 2.5 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.024 Manicotto di presa da 3.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 292.250 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta a trequarti, lunghezza 150 mm, acciaio 292.750 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.790 Filo di Kirschner da 2.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.820 Filo di Kirschner da 3.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 03.111.041 Dispositivo di serraggio per manicotto di presa per dispositivo di compressione/ distrazione Synthes 5
Tecnica d uso Set dispositivo di compressione/distrazione 1 Preparazione Esporre la zona indicata. L approccio dipende dalla procedura chirurgica. 2 Preparazione del dispositivo di compressione/distrazione Strumenti 03.111.021 Dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.022 Manicotto di presa da 2.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.023 Manicotto di presa da 2.5 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.024 Manicotto di presa da 3.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia Avvitare i manicotti di presa corrispondenti nei fori di fissaggio filettati dei bracci di fissazione. Per i fili di Kirschner da 2.0 mm usare i manicotti di presa da 2.0 mm. Per i fili di Kirschner da 2.5 mm usare i manicotti di presa da 2.5 mm. Per i fili di Kirschner da 3.0 mm usare i manicotti di presa da 3.0 mm. Nota: a questo punto non serrare i manicotti di presa. 6 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Aprire tutti i morsetti di bloccaggio del dispositivo di compressione/distrazione. Regolare la rotazione e la distanza dei bracci fino a che sarà definito l allineamento iniziale necessario per la procedura chirurgica. Suggerimenti prima di tutto bloccare il meccanismo di rotazione bloccare entrambi i bracci regolare lo spazio fra i bracci Nota: è possibile usare una serie di regolazioni diverse. Synthes 7
Tecnica d uso Set dispositivo di compressione/distrazione 3 Inserire i fili di Kirschner Strumenti 292.250 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta a trequarti, lunghezza 150 mm, acciaio 292.750 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.790 Filo di Kirschner da 2.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.820 Filo di Kirschner da 3.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 03.111.041 Dispositivo di serraggio per manicotto di presa per dispositivo di compressione/ distrazione Posizionare il dispositivo in modo che le parti terminali dei manicotti di presa si trovino il più vicino possibile all osso. Inserire due fili di Kirschner nell osso attraverso i manicotti di guida corrispondenti. 8 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Serrare a mano i manicotti di guida. In questo modo il dispositivo si fissa ai fili di Kirschner. Usare il dispositivo di serraggio blu per ottenere una fissazione maggiore fra il manicotto di presa e il filo di Kirschner. Attenzione: per evitare danni, oltre al dispositivo di serraggio blu non usare altri strumenti per serrare o allentare i manicotti di presa. Se si desidera una maggiore stabilità è possibile inserire fili di Kirschner da 2.0 mm o 2.5 mm addizionali attraverso i fori dei bracci. Synthes 9
Tecnica d uso Set dispositivo di compressione/distrazione 4 Compressione o distrazione Eseguire l intervento chirurgico dopo aver inserito i fili di Kirschner. Scegliere se si desidera ottenere compressione o distrazione regolando il meccanismo di commutazione. Ruotare il bullone con alette per comprimere o distrarre. Avvertenza: evitare una distrazione eccessiva. Una distrazione eccessiva può danneggiare il tessuto molle circostante. 5 Rimuovere il dispositivo di compressione/distrazione Allentare prima i manicotti di presa, poi aprire i manicotti di presa. Consiglio: usare il dispositivo di serraggio blu per allentare i manicotti di presa. Rimuove il dispositivo con attenzione. Rimuovere i fili di Kirschner. 10 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
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Tecnica d uso Set per prelievo d innesto osseo Set 01.111.477 Set per prelievo d'innesto osseo per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Contenuto del set 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido oppure 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 02.111.001 Filo di guida da 3.2 mm con fine corsa, punta 1.6 mm, acciaio 03.111.030 Innesto per carotatore ed estrattore 03.111.031 Cannula Metallica per carotatore ed estrattore 03.111.025 Carotatore da 5.5 mm 03.111.026 Carotatore da 7.0 mm 387.659 Carotatore da 8.5 mm 387.660 Carotatore da 9.5 mm 387.661 Carotatore da 10.5 mm 387.662 Carotatore da 12.5 mm 387.663 Carotatore da 14.0 mm 03.111.027 Estrattore da 5.5 mm 03.111.028 Estrattore da 7.0 mm 387.669 Estrattore da 8.5 mm 12 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
387.670 Estrattore da 9.5 mm 387.671 Estrattore da 10.5 mm 387.672 Estrattore da 12.5 mm 387.673 Estrattore da 14.0 mm Importante I carotatori hanno bordi affilati che possono causare lesioni. Trattare con cura i carotatori. Un danno ai bordi affilati possono causare il malfunzionamento e alterare la precisione dello strumento. Usare solo strumenti con bordi affilati. Synthes 13
Tecnica d uso Set per prelievo d innesto osseo 1 Preparazione Esporre la zona indicata. L approccio dipende dalla procedura chirurgica. 2 Posizionamento del filo guida Strumento 02.111.001 Filo di guida da 3.2 mm con fine corsa, punta 1.6 mm, acciaio Inserire il filo guida nella posizione in cui è necessario rimuovere l osso. Importante: forare con il filo guida da 3.2 mm fino all arresto sulla parte terminale della punta da 1.2 mm. Suggerimento: se non è possibile inserire il filo guida a mano usare uno strumento a motore per inserire il filo guida nell osso. 14 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
3 Tagliare l innesto osseo Strumenti 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido oppure 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 03.111.030 Innesto per carotatore ed estrattore 03.111.025 Carotatore da 5.5 mm 03.111.026 Carotatore da 7.0 mm 387.659 Carotatore da 8.5 mm 387.660 Carotatore da 9.5 mm 387.661 Carotatore da 10.5 mm 387.662 Carotatore da 12.5 mm 387.663 Carotatore da 14.0 mm Applicare l innesto per arotatore ed estrattore e l estrattore all impugnatura. Selezionare la misura carotatore desiderato e applicarlo all innesto. Far scorrere il carotatore sopra al filo guida sull osso Nota: non è possibile sganciare il carotatore dall innesto quando è inserito sopra al filo guida. Synthes 15
Tecnica d uso Set per prelievo d innesto osseo Applicare leggeri movimenti rotatori per praticare il taglio nell osso. Usare il filo guida per leggere la lunghezza dell innesto osseo. Tagliare alla profondità desiderata. L innesto osseo estratto resterà nel carotatore. Importante: se non è possibile rimuovere l innesto osseo con il carotatore usare l estrattore per osso per rimuovere l innesto osseo dall osso. Questa tecnica è descritta a pagina 18. 16 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
4 Rimuovere l innesto osseo dal carotatore Strumento 03.111.031 Cannula Metallica per carotatore ed estrattore Rimuovere l impugnatura e inserire lo cannula metallica sul retro dell asta per fresa cava (1). Spingere fuori dal carotatore l innesto osseo lungo il filo guida facendo attenzione (2). 1 2 Synthes 17
Tecnica d uso Set per prelievo d innesto osseo Rimozione dell innesto osseo con l attacco di estrazione Strumenti 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido oppure 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 03.111.030 Innesto per carotatore ed estrattore 03.111.027 Estrattore da 5.5 mm 03.111.028 Estrattore da 7.0 mm 387.669 Estrattore da 8.5 mm 387.670 Estrattore da 9.5 mm 387.671 Estrattore da 10.5 mm 387.672 Estrattore da 12.5 mm 387.673 Estrattore da 14.0 mm Nota: tutte i carotatori hanno un estrattore di misura corrispondente. Far scorrere l estrattore sopra al filo guida e inserirlo fino a che si raggiunge la profondità limitata (l impugnatura non deve ruotare). Per staccare il cilindro dell innesto, ruotare lentamente l'impugnatura fino a che si sente un crac o non si incontra più resistenza nella rotazione. Rimuovere il supporto. Sia il cilindro osseo che la guida restano nell estrattore. La tecnica per la rimozione dell innesto osseo è la stessa di quando si usa il carotatore. Consigli E possibile usare un martello in combinazione con le impugnature. Applicare piccoli colpetti di martello controllati. 18 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Tecnica d uso Set scalpelli Set 01.111.475 Set scalpello per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Contenuto del set 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido oppure 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 03.111.014 Raschiatore per cartilagine, per piede 03.111.015 Scalpello, per piede, retto, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.016 Scalpello, per piede, retto, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.017 Scalpello, per piede, angolato da 20, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.018 Scalpello, per piede, angolato da 20, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.019 Scalpello, per piede, bombato, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.020 Scalpello, per piede, bombato, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm Importante Gli scalpelli e il raschiatore per cartilagine hanno bordi affilati che possono provocare lesioni. Trattare con cura gli strumenti. Un danno ai bordi affilati possono causare il malfunzionamento e alterare la precisione dello strumento. Usare solo strumenti con bordi affilati. Synthes 19
Tecnica d uso Set scalpelli 1 Preparazione Esporre la zona indicata. L approccio dipende dalla procedura chirurgica. 2 Scelta dello strumento Strumenti 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido oppure 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 03.111.014 Raschiatore per cartilagine, per piede 03.111.015 Scalpello, per piede, retto, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.016 Scalpello, per piede, retto, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.017 Scalpello, per piede, angolato da 20, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.018 Scalpello, per piede, angolato da 20, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.019 Scalpello, per piede, bombato, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.020 Scalpello, per piede, bombato, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm Applicare lo scalpello desiderato o il raschiatore per cartilagine all impugnatura. 20 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
3 Preparare le articolazioni e/o le ossa Consigli E possibile usare un martello in combinazione con le impugnature. Applicare piccoli colpetti di martello controllati. Synthes 21
Strumenti 03.111.021 Dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.022 Manicotto di presa da 2.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.023 Manicotto di presa da 2.5 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 03.111.024 Manicotto di presa da 3.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 292.250* Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta a trequarti, lunghezza 150 mm, acciaio 292.750* Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.790* Filo di Kirschner da 2.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 292.820* Filo di Kirschner da 3.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido 03.111.041 Dispositivo di serraggio per manicotto di presa per dispositivo di compressione/ distrazione *Aggiungere una S al numero di articolo per ordinare prodotti sterili. 22 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 03.111.014 Raschiatore per cartilagine, per piede 03.111.015 Scalpello, per piede, retto, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.016 Scalpello, per piede, retto, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.017 Scalpello, per piede, angolato da 20, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.018 Scalpello, per piede, angolato da 20, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.019 Scalpello, per piede, bombato, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 03.111.020 Scalpello, per piede, bombato, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 03.111.030 Innesto per carotatore ed estrattore 02.111.001* Filo di guida da 3.2 mm con fine corsa, punta 1.6 mm, acciaio 03.111.031 Cannula Metallica per carotatore ed estrattore *Aggiungere una S al numero di articolo per ordinare prodotti sterili. Synthes 23
Strumenti Attacchi per fresa 03.111.025 Carotatore da 5.5 mm 03.111.026 Carotatore da 7.0 mm 387.659 Carotatore da 8.5 mm 387.660 Carotatore da 9.5 mm 387.661 Carotatore da 10.5 mm 387.662 Carotatore da 12.5 mm 387.663 Carotatore da 14.0 mm Attacchi per estrattore 03.111.027 Estrattore da 5.5 mm 03.111.028 Estrattore da 7.0 mm 387.669 Estrattore da 8.5 mm 387.670 Estrattore da 10.5 mm 387.672 Estrattore da 12.5 mm 387.673 Estrattore da 14.0 mm 24 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Set 01.111.476 Set dispositivo di compressione/distrazione per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Art. no. Descrizione Quantità 03.111.021 Dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 1 03.111.022 Manicotto di presa da 2.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 2 03.111.023 Manicotto di presa da 2.5 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 2 03.111.024 Manicotto di presa da 3.0 mm per dispositivo di compressione/distrazione per piede e caviglia 2 292.250.10 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta a trequarti, lunghezza 150 mm, acciaio, imballaggio da 10 pezzi 1 292.750.10 Filo di Kirschner da 2.5 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio, imballaggio da 10 pezzi 1 292.790.10 Filo di Kirschner da 2.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio, imballaggio da 10 pezzi 1 292.820.10 Filo di Kirschner da 3.0 mm con punta filettata, lunghezza 150/15 mm, acciaio, imballaggio da 10 pezzi 1 68.000.102 Coperchio per supporto per strumenti, taglia ¼ 1 68.111.466 Inserto per dispositivo di compressione/distrazione, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 1 Synthes 25
Set 01.111.475 Set scalpelli per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Art. no. Descrizione Quantità 03.111.013 Impugnatura, media, con innesto rapido 1 03.111.014 Raschiatore per cartilagine, per piede 1 03.111.015 Scalpello, per piede, retto, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 1 03.111.016 Scalpello, per piede, retto, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 1 03.111.017 Scalpello, per piede, angolato da 20, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 1 03.111.018 Scalpello, per piede, angolato da 20, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 1 03.111.019 Scalpello, per piede, bombato, stretto, larghezza 10 mm, lunghezza 124 mm 1 03.111.020 Scalpello, per piede, bombato, largo, larghezza 15 mm, lunghezza 124 mm 1 68.000.102 Coperchio per supporto per strumenti, taglia ¼ 1 68.111.465 Inserto per scalpello, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 1 68.111.475 Modulo per scalpelli, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 2 26 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
01.111.477 Set per prelievo d'innesto osseo per strumenti ortopedici per piede, con coperchio, con contenuto Art. no. Descrizione Quantità 03.111.012 Impugnatura, larga, con innesto rapido 1 03.111.030 Innesto per carotatore ed estrattore 1 02.111.001 Filo di guida da 3.2 mm con fine corsa, punta 1.6 mm, acciaio 1 03.111.031 Cannula Metallica per carotatore ed estrattore 1 03.111.025 Carotatore da 5.5 mm 1 03.111.026 Carotatore da 7.0 mm 1 387.659 Carotatore da 8.5 mm 1 387.660 Carotatore da 9.5 mm 1 387.661 Carotatore da 10.5 mm Opzionale 387.662 Carotatore da 12.5 mm Opzionale 387.663 Carotatore da 14.0 mm Opzionale 03.111.027 Estrattore da 5.5 mm 1 03.111.028 Estrattore da 7.0 mm 1 387.669 Estrattore da 8.5 mm 1 387.670 Estrattore da 9.5 mm 1 387.671 Estrattore da 10.5 mm Opzionale 387.672 Estrattore da 12.5 mm Opzionale 387.673 Estrattore da 14.0 mm Opzionale 68.111.467 Ripiano per impugnatura e strumenti per prelievo d'innesto osseo, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 1 68.000.102 Coperchio per supporto per strumenti, taglia ¼ 1 68.111.476 Modulo per carotatori ed estrattori per prelievo osseo, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 2 68.111.477 Modulo per strumenti per prelievo osseo, per strumenti ortopedici per piede, senza coperchio, senza contenuto 1 Synthes 27
Articoli di ricambio 60043900 Molla per impugnature 60030145 Molla per dispositivo di compressione/distrazione Per informazioni dettagliate contattare il proprio rappresentante Synthes. 28 Synthes Strumenti ortopedici per il piede Istruzioni per l utilizzo
Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili come file PDF alla pagina www.synthes.com/lit Ö056.001.030öABNä 0123 056.001.030 AB 30100507 12/2010 Synthes, Inc. o sue affiliate Diritti riservati Synthes è un marchio commerciale di Synthes, Inc. o delle sue affiliate