Sangue Created by G. Papaccio 1
Sangue Tessuto connettivo a carattere fluido che scorre in un sistema di canali comunicanti (vasi arteriosi e venosi) Composto da una parte fluida e da cellule definite globuli globuli Funzione trofica 5-6 litri,, 38 C, ph 7.2-7.4 7.4 Created by G. Papaccio 2
Funzioni del sangue Trasporta gas disciolti Distribuisce sostanze nutritive Trasporta i prodotti del catabolismo Consegna enzimi e ormoni a specifici tessuti-bersaglio Difende il corpo dalle tossine e dai patogeni Contribuisce a regolare la temperatura corporea Created by G. Papaccio 3
Composizione del sangue ~55% ~1% ~ 45% Plasma P.S.1027-1030 globuli bianchi e piastrine globuli rossi Acqua (90%) Proteine Lipidi Glucosio Aminoacidi Ioni Albumine Globuline Fibrinogeno Granulociti: Neutrofili Eosinofili Basofili Linfociti Monociti Created by G. Papaccio 4
VES: velocità con la quale gli eritrociti sedimentano HC: valore ematocrito (45% volume totale del sangue) Created by G. Papaccio 5
Globulo rosso 6,5-7.5 µm Created by G. Papaccio 6
Globuli rossi Circa 1000 per ogni globulo bianco 5.4milioni/mL nell uomo 4.5milioni/mL nella donna 3x10 6 immessi in circolo al secondo Created by G. Papaccio 7
In un globulo rosso: 66% acqua 33% proteine,, di cui 95% emoglobina 5% altre Emoglobina L emoglobina è responsabile della maggior parte del trasporto di ossigeno e anidride carbonica In ogni eritrocito 250-300 milioni di molecole di Hb Created by G. Papaccio 8
M.P eritrocitaria 95% fosfolipidi e colesterolo Proteine importanti: Glicoforine A,B e C (con acido (con acido sialico che impedisce l agglutinazione per le cariche negative) Proteine della banda 3 (SONO( TRASPORTATORI DI ANIONI) Created by G. Papaccio 9
Citoscheletro Spectrina,, ancorata alla MP grazie a: -Ankirina -Proteine della banda 4.1 con l intermediazione di actina Le glicoforine e le proteine della banda 3 legano la MP alla banda 4.1 RISULATO: flessibilità e plasticità della membrana Created by G. Papaccio 10
Citoscheletro e proteine integrali della membrana dell eritrocita Created by G. Papaccio 11
Membrana eritrocitaria Created by G. Papaccio 12
Sferocitosi ereditaria Nella sferocitosi non si realizza il legame tra anchirina e spectrina Created by G. Papaccio 13
Ovalocitosi con microcitosi Created by G. Papaccio 14
Drepanocitosi (anemia falciforme) Created by G. Papaccio 15
Gruppo sanguigno ABO A Antigene A B Antigene B AB Antigene A e B Ricevente universale 0 Né antigene A nén B Donatore universale Created by G. Papaccio 16
Antigeni Created by G. Papaccio 17
Altri Gruppi Sanguigni Oltre al sistema ABO esistono numerosi altri sistemi, di cui il più conosciuto è il gruppo Rh: Comprende una dozzina di antigeni ma i più comuni sono: C D E Created by G. Papaccio 18
Formula leucocitaria 5000-9000 / mm 3 condizioni normali Entro certi limiti, variazioni di numero sono fisiologiche come nel bambino: - 12.000/13.000 Tuttavia 20000-40000 / mm 3 Indica la presenza di una infezione Created by G. Papaccio 19
Presenza relativa delle diverse classi di globuli bianchi Linfociti 20-30% Monociti 3-8% Basofili 0-1% Eosinofili 2-4% Neutrofili 55-75% Created by G. Papaccio 20
Vita media e dimensioni Neutrofili ~ 9 µm m <1 settimana Eosinofili ~10 µm m <1 settimana Basofili ~8 µm m 1-21 2 anni Linfociti ~8 µm m da mesi-ad anni Monociti ~12 µm m pochi giorni* *I Macrofagi,, nel connettivo, vivono per diversi mesi. Created by G. Papaccio 21
Granulociti neutrofili Created by G. Papaccio 22
Neutrofili Created by G. Papaccio 23
Granuli dei neutrofili Created by G. Papaccio 24
Created by G. Papaccio 25
Granulociti eosinofili Created by G. Papaccio 26
Eosinofilo Created by G. Papaccio 27
Granulociti basofili Created by G. Papaccio 28
Basofilo Created by G. Papaccio 29
Monociti Created by G. Papaccio 30
Monocita Created by G. Papaccio 31
Linfociti Created by G. Papaccio 32
Linfocito e piastrine Created by G. Papaccio 33
Piccolo e grande linfocita Created by G. Papaccio 34
piastrine piccoli elementi corpuscolati del sangue periferico, privi di sostanza nucleare in genere non più di 2-42 4 µm 250.000-400.000 per mmc vita media: 8-108 giorni prodotte nel midollo osseo per frammentazione di grandi elementi cellulari detti megacariociti Created by G. Papaccio 35
7.5 µm 3 µm Le Le piccole piccole piastrine Created by G. Papaccio 36
Piastrina ed Eritrocita Created by G. Papaccio 37
Struttura di una piastrina Created by G. Papaccio 38
Piastrine Created by G. Papaccio 39
Ruolo delle piastrine Le piastrine sono strutture cellulari molto importanti nel fenomeno della coagulazione e nella riparazione di lesioni Created by G. Papaccio 40
Formazione del coagulo Created by G. Papaccio 41
globuli rossi imbrigliati in un in un reticolo di fibrina Created by G. Papaccio 42
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Mieloblasto Promielocito Sangue di leucemico Mielocito Created by G. Papaccio 44
Midollo osseo Tessuto connettivo reticolare a funzione emopoietica, molto vascolarizzato, gelatinoso, localizzato nella cavità midollare, riccamente provvisto di cellule deputate all emopoiesi Created by G. Papaccio 45
Midollo osseo nella cavità diafisaria Created by G. Papaccio 46
Midollo osseo Created by G. Papaccio 47
Midollo osseo Created by G. Papaccio 48
Midollo osseo Si noti un isolotto di metamielociti e di granulociti eosinofili. Created by G. Papaccio 49
midollo osseo in anemia emocromatosica Elementi di tipo macrofagico hanno fagocitato emosiderina Created by G. Papaccio 50
Emopoiesi prenatale L emopoiesi prenatale è divisa in quattro fasi: Mesoblastica (o pre-epatica epatica) Epatica Splenica Mieloide Created by G. Papaccio 51
Emopoiesi postnatale L emopoiesi postnatale avviene quasi esclusivamente nel midollo osseo. Created by G. Papaccio 52
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Eritropoiesi La formazione degli eritrociti è sotto il controllo di alcune citochine: fattore delle cellule staminali IL-3 3 e IL-9 eritropoietina Created by G. Papaccio 54
Eritroblasto ortocromatico Eritroblasto policromatofilo Proeritroblasto Eritrocita Eritroblasto basofilo Created by G. Papaccio 55
ERITROPOIESI Cellula staminale pluriipotente Cellula staminale BFU-E e poi CFU-E Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico o acidofilo Reticolocito ERITROCITO Created by G. Papaccio 56
Proeritroblasto Created by G. Papaccio 57
Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico Created by G. Papaccio 58
Proeritroblasto Created by G. Papaccio 59
Espulsione del nucleo Espulsione del nucleo da un eritroblasto ortocromatofilo e formazione di un reticolocita. A destra il processo è osservato con il microscopio a fluorescenza. Created by G. Papaccio 60
Reticolociti (1-8% nell adulto) Created by G. Papaccio 61
Quale cellula coopera nella formazione dell eritrocita? Macrofago Created by G. Papaccio 62
Granulocitopoiesi La formazione dei granulociti neutrofili, eosinofili e basofili è sotto l influenza di alcune citochine: G-CSF IL-1 1 e IL-6 IL-5 Created by G. Papaccio 63
Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-G Promielocita neutrofilo Promielocita eosinofilo Promielocita basofilo Mielocita neutrofilo Mielocita eosinofilo Mielocita basofilo Metamielocita neutrofilo Metamielocita eosinofilo Metamielocita basofilo NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO Created by G. Papaccio 64
Formazione delle piastrine E sotto il controllo di: Trombopoietina,, che induce la proliferazione di cellule giganti conosciute come megacarioblasti Created by G. Papaccio 65
Cellula staminale multipotente Cellula staminale CFU-Meg Megacarioblasto Megacariocita PIASTRINA Created by G. Papaccio 66
Megacariocito Created by G. Papaccio 67
Megacariocito Created by G. Papaccio 68
Processo di formazione e distacco delle piastrine Lembo piastrinico Piastrine Created by G. Papaccio 69
Linfocitopoiesi Cellule staminali multipotenti danno luogo alle cellule della serie mieloide mediante CFU-M M (colony( colony-forming unit-m) e a quelle della serie linfoide mediante CFU- Ly (colony-forming unit-ly Ly) Created by G. Papaccio 70
Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-M Cellula staminale CFU-Ly Monoblasto Linfoblasto Promonocita Prolinfocita MONOCITA LINFOCITA Created by G. Papaccio 71
Sangue ed emopoiesi The end Gianpaolo Papaccio Created by G. Papaccio 72