QUALE È LA COMPOSIZIONE DEL SANGUE?

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1 QUALE È LA COMPOSIZIONE DEL SANGUE? 1/2

2 COMPOSIZIONE DEL SANGUE 45% FORMATO DA CELLULE 55% FORMATO DAL PLASMA IL SANGUE CHE CIRCOLA NELL ORGANISMO CORRISPONDE ALL 8% CIRCA del PESO CORPOREO 1/3

3 IL PLASMA FORMATO PER IL 90% DI ACQUA E PER IL 10% DA: Sali Minerali, Ormoni, Anticorpi ed Atre Proteine 1/6

4 Il sangue: 45% cellule; 55% plasma

5 QUALI SONO LE CELLULE DEL SANGUE CIRCOLANTI? 1/4

6 CELLULE DEL SANGUE GLOBULI ROSSI GLOBULI BIANCHI PIASTRINE 1/5

7 L emocromo

8 Globuli rossi valori nel sangue: GR x 10 6 /μl Hb g/dl

9 Valori normali di ematocrito: (Ht %) maschio adulto femmina adulta neonato(nascita) neonato 3 mesi bambino 10 anni Ht varia con eta e sesso.

10 PARAMETRI DI MISURA DEI GLOBULI ROSSI MCV = Volume corpusolare medio: fl MCH = Emoglobina corpuscolare media: pg MCHC = Concentrazione emoglobinica corpuscolare media: g/dl

11 L emocromo

12 Formula Leucocitaria Globuli Bianchi : x 10 3 /μl

13 I globuli bianchi nel sangue periferico Formula leucocitaria Numero assoluto neutrofili % linfociti % monociti 2-10 % eosinofili 1-6 % basofili <1-2% neutrofili linfociti monociti eosinofili basofili 2-7 x 10 3 /μl 1-3 x 10 3 /μl x 10 3 /μl x 10 3 /μl x 10 3 /μl monocita neutrofilo eosinofilo basofilo linfociti LGL

14 L emocromo

15 Le piastrine valori nel sangue: x 10 3 /μl

16 DOVE SI PRODUCONO LE CELLULE DEL SANGUE? 1/8

17 ORGANI EMOPOIETICI NELL EMBRIONE E NEL FETO Sacco vitellino Mesenchima cefalico Fegato Milza Timo NELL ADULTO Midollo osseo (mielopoiesi, eritropoiesi, piastrinopoiesi) Milza Linfonodi Tessuti Timo periferici Tessuto linfatico (tonsille, adenoidi, placche di Peyer)

18 Il midollo osseo è un tessuto complesso OSSO: matrice ossea (trabecole) osteoclasti osteoblasti MIDOLLO OSSEO cellule emopoietiche vasi cellule stromali adipociti fibroblasti macrofagi mastociti matrice extracellulare

19 Le cellule del sangue sono prodotte nel midollo osseo e negli organi linfatici secondari (milza e linfonodi) Il midollo osseo nell adulto occupa uno spazio di circa 4 litri; la meta è composto da midollo emopoietico, il resto da tessuto adiposo Nei bambini il midollo occupa uno spazio di circa 1,6 litri,ma è attivo al 100%

20 Ogni giorno il midollo osseo emopoietico produce: 3 Miliardi per Kg di globuli rossi 800 Milioni per Kg di globuli bianchi 1,5 Miliardi per Kg di piastrine

21 DA QUALE CELLULA DERIVANO GLI ELEMENTI CORPUSCOLATI DEL SANGUE? 1/11

22 GLI ELEMENTI CORPUSCOLATI DEL SANGUE DERIVANO TUTTI DALLA CELLULA STAMINALE MIDOLLARE TOTIPOTENTE 1/12

23 Cellula Staminale E una cellula ottenuta da tessuti embrionali, fetali o adulti Capacità di mantenersi per tutta la durata di vita di un organismo Genera cellule specializzate che formano tessuti e organi del corpo umano

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25 Pool delle cellule staminali

26 FONTI DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE MIDOLLO OSSEO SANGUE DI CORDONE OMBELICALE CSE SANGUE PERIFERICO (dopo mobilizzazione con citochine)

27 Fisiopatologia dell emopoiesi

28 ESISTONO DEI SISTEMI DI REGOLAZIONE DELL EMOPOIESI? 1/13

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31 LA REGOLAZIONE DELL EMATOPOIESI È MEDIATA DA UN GRUPPO DI SOSTANZE DENOMINATE: FATTORI DI CRESCITA EMATOPOIETICI CHE INTERAGISCONO CON SPECIFICI RECETTORI SULLA SUPERFICIE DELLE CELLULE EMATOPOIETICHE 1/14

32 FATTORI DI CRESCITA EMATOPOIETICI

33 Distribuzione delle cellule ematiche nel midollo osseo, sangue periferico e nei tessuti

34 SISTEMA IMMUNE TIMO MIDOLLO OSSEO LINFONODI MILZA

35 COME ESAMINARE IL MIDOLLO OSSEO aspirato midollare (morfologia) biopsia osteo-midollare (istologia)

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40 Midollo normocellulare (rapporto L:E alto)

41 I globuli bianchi nel sangue midollare A B C D E F A: mieloblasto B: promielocita C: mielocita D: metamielocita E: band cell F: neutrofilo

42 RICERCATO!!

43 midollo sangue

44 megacariocita ciascun megacariocita durante la sua vita genera circa 4,000 piastrine le piastrine vivono mediamente da 9-12 giorni ogni giorno sono prodotte piastrine per ml; in caso di necessita, la produzine di piastrine puo aumentare 8 volte;