Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013 Ospedale Maggiore "Carlo Alberto Pizzardi 17 Maggio 2013 Sorveglianza entomologica per West Nile virus: evidenze acquisite e prospettive per l anno in corso Romeo Bellini Centro Agricoltura Ambiente G.Nicoli, Crevalcore, Italy 1
WEST NILE VIRUS // CULEX famiglia Flaviviridae, genere Flavivirus l arbovirus più diffuso nel mondo specie di vettori diverse per regioni geografiche Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013
Principali vettori di WNv nel mondo US: Cx.pipiens, Cx.quinquefasciatus, Cx.tarsalis, Cx.nigripalpus, Cx.salinarius EU: Cx.pipiens molestus, Cx.modestus, Cx.pipiens pipiens MIDDLE EAST: Cx.univittatus, Cx.pipiens AFRICA: Cx.theileri, Cx.univittatus, Cx.antennatus ASIA: Cx.vishnui, Cx.quinquefasciatus, Cx.tritaeniorhynchus Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013
Dinamica del titolo virale nella zanzara competente da Woodring et al. 1996
Zanzare con diversi livelli di competenza vettoriale Da Woodring et al. 1996
Ciclo epidemiologico di West Nile virus 6
Epicurve in due importanti epidemie di WNv in Europa 7
Zanzare analizzate 2007 2007: 1.709 zanzare (81 pools) Culex pipiens Aedes caspius Aedes albopictus Aedes detritus Lidi Ferraresi 543 (31) 1060 (44) 101 (7) 5 (3)
WNV in Italia in 2008 Nel 2008 si è registrata un epidemia di West Nile in un area compresa in tre regioni (Emilia-Romagna, Veneto, Lombardia), con 32 casi equini e 4 umani
Zanzare catturate e analizzate con RT-PCR Sept. 3 Oct. 23 2008 Cx. pipiens Cx. modestus Ae. caspius Ae. albo. Ae. vexans An. maculip. s.l. Pools (n.) 105 3 55 14 12 16 Mosquitoes (n.) Pool size (min-max) POSITIVE POOLS (n.) 12.291 3 8.943 413 224 100 1-458 - 1-203 1-79 1-100 1-9 2 0 0 0 0 0 10
Femmine svernanti catturate in Marzo 2009 Pls N. % Cx.pipiens 25 516 51.8 An.mac. 16 475 47.7 Cs.ann. 2 4 0.40 11
TRAPPOLE CO 2 2009 12
Zanzare catturate con trappole CO 2 e analizzate con PCR Emilia-Romagna Giugno-Ottobre 2009 N. N.pools Cx.pipiens 155,053 1,259 Ae.caspius 29,283 314 Ae.albopictus 1,227 108 Cx.modestus 246 26 Ae.vexans 4,597 60 An.maculipennis 82 14 Ae.detritus 5 2 Cs.annulata 2 2 TOTAL 190,414 1,785 WN RT-PCR + 27 -- -- -- -- -- -- -- 13
Positività da WNV in E-R 2009 positive cases/mosquito pools number 14 12 10 8 6 4 2 mosquitoes humans horses birds 0 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 week 14
MIR (Culex pipiens) 2009 MIR 6.00 5.00 4.00 3.00 Bologna Ferrara Modena Reggio Emilia 2.00 1.00 0.00 25-26 27-28 29-30 31-32 33-34 35-36 37-38 39-40 weeks 15
Area di attività WNV 2009 16
Rete trappole CO 2 2010 17
Popolazione stagionale di Culex pipiens N.femmine/trappola/notte 2500 2000 1500 1000 2007 2008 2009 2010 2011 MEDIA 2007-2011 500 0 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 settimana Malattie da vettore in Emilia-Romagna: Piano di sorveglianza e controllo 2013
Andamento storico Culex pipiens 5 stazioni trappole CO 2 provincia BO
TRAPPOLE NON ATTRATTIVE TRAPPOLE ATTRATTIVE - Malaise - a rampa - su veicolo - adesive - aspiranti - catture su uomo - catture su animale - tende innescate -aspiranti innescate (CO 2, luce, ac.lattico, ottanolo, butanone) - luminose - visive - sonore 20 - ovitrappole
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Analisi comparata trappole BG sentinel: efficace per diverse specie ma poche Culex; cattura qualche femmina gravida CO 2 trap: molto efficace per diverse specie; cattura poche femmine gravide Gravid trap: efficace per Culex gravide; cattura piccoli numeri, scomoda da gestire Resting trap: poco efficace per femmine con pasto
Specie Gravid trap CAA2004 RestingRT001 RestingRT003 BG Sentinel Aedes albopictus 10 5 0 2 21 Aedes caspius 0 1059 3 0 1 Aedes cinereus 0 24 0 0 0 Aedes vexans 5 152 0 0 0 Anopheles maculipennis 24 19 35 14 26 Culex modestus 4 984 0 1 11 Culex pipiens 8124 6745 95 145 527 Cumulative trap perf 45.3 49.8 0.7 0.9 3.3 Cx.pipiens trap performance (%) 52.0 43.1 0.6 0.9 3.4 V III - IV I - II % females 100 80 60 40 20 0 Gravid CAA2004 RT-001 RT-003 BG-S Trap V femmine gravide III-IV femmine con pasto di sangue I-II femmine nullipare in cerca di pasto di sangue
Species Gravid trap CAA2004 Resting RT001Resting RT003 BG Sentinel Aedes albopictus 10 5 0 2 21 Aedes caspius 0 1059 3 0 1 Aedes cinereus 0 24 0 0 0 Aedes vexans 5 152 0 0 0 Anopheles maculipennis 24 19 35 14 26 Culex modestus 4 984 0 1 11 Culex pipiens 8124 6745 95 145 527 Cumulative trap perf (%) 45.3 49.8 0.7 0.9 3.3 Cx.pipiens trap perf (%) 52.0 43.1 0.6 0.9 3.4 % females 100 80 60 40 A B ND Si stima una sensibilità di rilevamento WNv di gravid trap superiore a trappola CO2 di circa 4X 20 0 Gravid CAA2004 RT-001 RT-003 BG-S Trap
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ATTIVITA USUTU V IN ZANZARE E-R 2010 2011 2012 26
IN CASO DI RILEVAMENTO DI ATTIVITA WN? In relazione al periodo stagionale e all intensità della circolazione virale modulazione di : screening sacche di sangue e organi; campagna di informazione sui sistemi di protezione personale; lotta al vettore. 27
Risk area Risk level Probability of human outbreak Description Predisposed 1 Unknown Ecological condition suitable to WN circulation but no historical circulation of WNV Imperilled 2 Unknown Ecological condition suitable to West Nile virus circulation AND past evidences of West Nile virus circulation Imperilled 3a Low Current surveillance findings (i.e. mosquito or birds screening) indicating West Nile virus epizootic activity in the area, in the second part of the season (August-September-October) Imperilled 3b Low to moderate Current surveillance findings (i.e. mosquito or birds screening) indicating WNV epizootic activity in the area, in the first part of the season (May-June-July) Imperilled 4 High WNV specific IgM detected in local non vaccinated horse(s) or WNV isolated from local horse. Affected 5 ongoing outbreak, uncertainty about size DRAFT at least one human cases detected (i.e. probable or confirmed human case according to EU case definition) Recommended response Consider drafting WNV preparedness plan Develop West Nile virus preparedness plan, including surveillance activities and an integrated vector control plan Allocate resources necessary to enable emergency response Implement larval control as part of the integrated vector contro in case of West Nile virus circulation in previous year As in risk level 2 AND Implement public education programs focused on risk potential, personal protection, and emphasizing residential source reduction Vector control focuses on larval control As in risk level 3a AND increase entomological and bird surveillance AND increase effort for public information on personal protection and continued source reduction AND If surveillance indicates virus circulation is increasing initiate ground adult control in areas at high risk for humans or in hot spot sites (if known) As in risk level 3b If surveillance indicates virus circulation is increasing initiate ground adult control in areas at high risk for humans or in hot spot sites (if known) Response as in level 4 AND intensify ground adult mosquito control with multiple applications in areas of high risk of human cases AND enhance risk communication AND monitor efficacy of spraying on target mosquito populations. 28 AND In case a large area is involved coordinate the program by an emergency unit with all authorities involved
Prospettive La sorveglianza entomologica mostra buona capacità di rilevamento precoce della circolazione di WNV; Con l incremento delle capacità di comprensione dell ecologia di WNv è possibile aumentare le performance e ridurre i costi di gestione della sorveglianza; La sorveglianza entomologica può supportare le scelte in materia di prevenzione/controllo del rischio da WNv; La sorveglianza entomologica è in grado di evidenziare l attività di altri arbovirus (es. Usutu Virus); L acquisizione di serie storiche di dati permette lo sviluppo di modelli predittivi del rischio da VBD più attendibili.