La transcodifica da ICD-9-CM a ICD-10: problemi, soluzioni, software Vincenzo Della Mea, Omar Vuattolo Dip. Matematica e Informatica, Università di Udine e Centro Collaboratore OMS per le Classificazioni Internazionali
Sommario Principi della transcodifica l'esempio statunitense la proposta per ItDRG Il software TransIT 2
Transcodifica non è una equivalenza tra due classificazioni altrimenti non ci sarebbe bisogno di averne due ma piuttosto un insieme di regole che consentono di transitare da un codice della classificazione sorgente a zero, uno o più codici della classificazione destinazione la transcodifica non è simmetrica è da intendersi quindi come strumento di supporto al lavoro del codificatore non come strumento automatico di conversione 3
Utilizzi della transcodifica supporto (temporaneo) al codificatore che conosce la classificazione sorgente nella scelta del codice più appropriato nella classificazione destinazione ma non è un sostituto dell'imparare ad utilizzare la classificazione destinazione ricodifica di dati storici non è disponibile informazione extra sui dati codificati 4
Principi se esiste una corrispondenza esatta tra un codice sorgente ed uno destinazione: non ci sono problemi se non esiste, è possibile mappare un codice più specifico su uno più generale, mentre non è possibile il viceversa, in mancanza di informazioni più specifiche 5
da ICD9-CM a ICD10-CM: GEM General Equivalent Mappings rappresentano lo strumento fornito negli USA per la transizione da 9CM a 10CM implementano i principi appena visti, che assumono diverse forme a seconda della specificità distribuiti pubblicamente in formato CSV e PDF 6
Tipi di mapping singoli: da codice a codice esatti: corrispondenza perfetta es 002.1 A01.1 (Paratifo A) approssimati 005.3 Intossicazione alimentare da altri clostridi A05.8 Altre intossicazioni alimentari batteriche specificate multipli: più scelte approssimati: più possibilità, tutte approssimate misti: corrispondenza esatta più altre es. 117.5 Criptococcosi esatto B45.9 Criptococcosi non specificata approssimato B45.0 Criptococcosi polmonare composti: uno o più scenari con più codici 801.10 Frattura chiusa della base cranica con lacerazione S02.1 Frattura della base cranica + S06.3 Traumatismo cerebrale focale 7
TransIT strumento software per facilitare la transcodifica da ICD9-CM 2007 a ICD10-IT al momento in fase prototipale: verso ICD10 2010 senza verifica manuale dei mapping Implementazione: interfaccia web REST API CSV 8
Generazione della transcodifica a partire dalla transcodifica USA tra ICD9-CM 2007 e ICD10-CM GEM non utilizzabili direttamente: ICD10-CM è molto più specifico di ICD10 (ca. 67000 codici) i mapping sono stati quindi riportati a ICD10 e riverificati automaticamente per stabilire da capo gli esatti con criteri lessicali per cui è necessaria una revisione manuale per i casi in cui la non esattezza è dovuta a modifiche nell'espressione linguistica in italiano es. Setticemia / Sepsi 9
ICD9-CM -> ICD10 Codici ICD9-CM mappati: 12412 non mappabili: 23 esatti singoli: 2407 approssimati: 9590 di cui con una sola scelta: 8573 Misti esatti ed approssimati: 64 Mapping composti: 479 di cui con un solo scenario: 443 10
In pratica singoli esatti, più singoli approssimati 1 scelta, più multipli con 1 scenario: 11423 casi 91% di codici transcodificabili automaticamente o quasi 23 codici non mappabili es. 239 - TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 11
Interfaccia Web 12
TransIT: mapping esatto 13
TransIT: mapping approssimato singolo 14
TransIT: mapping approssimati 15
TransIT: mapping misto 16
TransIT: mapping composto, 1 scenario 17
scelta provvisoria: sintassi dei GEM statunitensi Esportazione in CSV 854.00 S06.8 10000 854.01 S06.8 10000 854.01 S06.9 10000 854.02 S06.9 10000 854.03 S06.9 10000 854.04 S06.9 10000 854.05 S06.9 10000 854.06 S06.9 10000 854.09 S06.8 10000 854.10 S06.8 10111 854.10 S01.9 10112 854.11 S06.8 10111 854.11 S01.9 10112 854.12 S06.8 10111 854.12 S01.9 10112 854.13 S06.8 10111 854.13 S01.9 10112 18
REST API transit/services/converter.php?code=912.3 output configurabile XML o JSON 19
Sviluppi verifica dei mapping per garantire la correttezza manutenzione nel tempo output in un formato più leggibile es. XML con esplicitati i tipi di mapping versione browser non ancora disponibile: non abbiamo un ICD9- CM italiano completo in formato computabile transcodifica batch 20
Grazie dellamea@uniud.it 21