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AL COMUNE DI RAVENNA SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA -timbro PG: Pratica SiGePro: del timbro accettazione: DA INVIARE, PER I CONTROLLI DI LEGGE, AL SERVIZIO: SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA GESTIONE URBANISTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Art. 49 c. 4bis L. 122/2010 Art. 8 L.R. 31/2002 Art. VIII.8 RUE 5.2 (Primo) Intestatario: P.IVA: / C.F: Altri intestatari? SI NO Progettista: C.F: -timbro PT DATA INIZIO LAVORI: PRATICA SISMICA: Deposito progetto n. DIRITTI DI SEGRETERIA Descrizione delle opere: da realizzare in via: n frazione: circoscrizione: dati catastali: Sez. - T F - Foglio - Part. Sub Componente RUE: art. Pratiche precedenti: PG

DICHIARAZIONI DEL PROPRIETARIO: Il/la sottoscritto/a: nato/a a il residente in: via: n.. comune: prov. CAP -- agendo: a nome proprio, oppure: in rappresentanza della seguente persona giuridica: partita IVA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede in comune di: prov. CAP indirizzo: n.. iscritta al registro delle imprese di col N., -- e sottoscrivendo la presente SCIA in qualità di: unico richiedente, oppure: primo di n. richiedenti, unitamente agli ulteriori soggetti di cui si allegano rispettive dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà: P.IVA / CF _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P.IVA / CF _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ COMUNICA ai sensi dell art. Art. 8 L.R. 31/2002 e Art. VIII.8 RUE 5.2, come applicabili per effetto dell art. 49 cl.122/2010, che darà inizio, nella data indicata nel frontespizio della presente SCIA ha già dato inizio (solo per SCIA presentata a opere già iniziate, soggetta a sanzione di euro 2000) alle opere edilizie identificate negli allegati elaborati tecnici redatti dal progettista incaricato, e a tal fine, a titolo di Dichiarazione Sostitutiva di Atto Notorio ai sensi dell art. 47 del DPR 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione e uso di atti falsi, DICHIARA: - di avere titolo (oppure: che la società rappresentata ha titolo) a presentare la presente SCIA in qualità di: proprietario, avendo acquistato la proprietà per atto concessionario di bene demaniale a seguito di atto di concessione titolare del seguente altro diritto, espressamente previsto dall art. VIII.2, lettera: del RUE: DICHIARA INOLTRE - di avere incaricato della direzione lavori il tecnico: di avere affidato la realizzazione delle opere alla/e seguente/ impresa/e : oppure: che i lavori saranno eseguiti direttamente dal proprietario / intestatario della SCIA, - e di essere consapevole che, prima dell intervento in cantiere di una diversa o ulteriore impresa non indicata nella presente SCIA, dovrà essere effettuata preventiva comunicazione al Comune, presentando i documenti relativi alla nuova impresa. - che sono salvaguardati i diritti di terzi ed eventuali servitù gravanti sull area oggetto di intervento Firma del / degli aventi titolo:

DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA: Il/la sottoscritto/a: nato/a a il iscritto all Albo/Ordine Provincia al n.: con studio in: via: n.. località: prov. CAP tel. Fax e/mail: in qualità di progettista incaricato, DICHIARA:- che le opere edilizie sono disciplinate dal RUE vigente all art. VIII.8, in quanto consistono in: Manutenzione Straordinaria (art. VIII.8 lett.a) (solo se non realizzabili con Comunicazione art. 6 DPR 380/2001) Ristrutturazione Edilizia nei casi previsti dall art. VIII.8 lett. e) Restauro Scientifico, o : Restauro e Risanamento Conservativo, nei casi previsti dall art. VIII.8 lett. b) Recinzioni, muri di cinta o cancellate (art. VIII.8 lett. d) Cambio d uso senza opere, nei casi previsti da art. VIII.8 lett. g) prima o seconda o variante a SCIA /DIA/PC :., nei casi di cui all art. VIII.8 lett. i) Altre opere, definite dall art. VIII.8 del RUE alla lett. come: : ALLEGA: relazione tecnica, elaborati grafici, stralcio RUE, documentazione fotografica, documentazione catastale, Relazione tecnico descrittiva (All.1), Schede dei requisiti cogenti e volontari (All.2), e ulteriore documentazione dovuta ai sensi art.. VIII.10 RUE in base alle caratteristiche dell intervento edilizio e dell area di intervento, come più in dettaglio indicato nella allegata lista di controllo dei documenti. fotocopia di documento di identità del soggetto che sottoscrive la SCIA, in corso di validità (in caso di più intestatari: autocertificazione del titolo di proprietà, e copia documento di identità per ogni soggetto) ASSEVERA ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale (in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità), che l intervento edilizio da eseguirsi nell immobile sopraindicato, e descritto negli allegati elaborati tecnici, è conforme alle norme urbanistiche vigenti e adottate, al Regolamento Urbanistico ed Edilizio vigente, alle norme igienico sanitarie, di sicurezza, di prevenzione incendi e di risparmio energetico, ed a quelle relative all abbattimento delle barriere architettoniche, nonché alla Valutazione Preventiva, se acquisita. Assevera inoltre che l intervento è conforme alle prescrizioni contenute nel PTCP, nel PTPR, nei Piani di Bacino e negli altri eventuali piani di settore sovraordinati, alle norme di legge vigenti in materia di rispetto stradale e del Codice della Strada, di vincoli e di fasce di rispetto: fluviale, consortile, ferroviario, demaniale, idrogeologico, aeroportuale, e alle altre norme vigenti. Dichiara inoltre che nell area di intervento non esistono elettrodotti aerei o interrati di 15.000 volt, e che l intervento, se interessa locali da adibire a pubblici esercizi, circoli ricreativi e attività affini, tiene conto e rispetta i criteri di sorvegliabilità come dettati dal DM 564 del 17/12/1992. Firma e timbro del tecnico incaricato:

PROGETTISTA DELLA STRUTTURA: se diverso dal progettista, compilare anche la sezione relativa ai dati: codice fiscale nato/a a il iscritto all Albo/Ordine dei Provincia al n.: con studio in: via: n.. località: prov. CAP tel. Fax e/mail Firma e timbro del Progettista della Struttura: DIRETTORE LAVORI: se diverso dal progettista, compilare anche la sezione relativa ai dati: codice fiscale nato/a a il iscritto all Albo/Ordine dei Provincia al n.: con studio in: via: n.. località: prov. CAP tel. Fax e/mail Firma e timbro del Direttore dei Lavori: IMPRESA ESECUTRICE: partita IVA: via: n.. località: prov. CAP Legale rappresentante che firma la presente SCIA: nato/a a il codice fiscale del legale rappresentante: Firma e timbro impresa:

(All.1) - Relazione tecnico descrittiva DESCRIZIONE DEI DATI DI PROGETTO -PRECEDENTI PROVVEDIMENTI AMMINISTRATIVI RELATIVI ALL IMMOBILE VALUTAZIONE PREVENTIVA CONCESSIONE EDILIZIA /PERMESSO DI COSTRUIRE CONDONO EDILIZIO AUTORIZZAZIONE EDILIZIA D.I.A. ABITABILITÀ/AGIBILITÀ/CERTIF. DI CONFORMITÀ EDILIZIA INTERVENTI URBANISTICI PREVENTIVI N. DEL N. DEL N. DEL N. DEL N. DEL RILASCIATA IL PRATICA EDILIZIA N DEL TIPO DI INTERVENTO APPROVATO IL CON ATTO N. -VINCOLI CENTRO STORICO; INSEDIAMENTI E INFRASTRUTTURE STORICHE (L.R. 20/2000, ALLEGATO ARTT. 7E 8) STRADALE (D.M. 1/4/68 N.1202) CIMITERIALE (D.P.R.21/10/75 N. 803) FERROVIARIO (L.4/2/63 N.58 e s.m.) PAESISTICO (PTPR, PTCP,PSC) AEREOPORTUALE IDROGEOLOGICO (R.D.N.3267 del 30/12/23 e art.150 l.r.3/99) INGRESSIONE MARINA (ART.II.18 RUE 5.1.) BENI CULTURALI E AMBIENTALI (D.LGS.22/01/2004 N. 42) ARCHEOLOGICO SERVITU : DEMANIO MARITTIMO DEMANIO FORESTALE PARCO REGIONALE ALTRO:.. -strumenti urbanistici AUTORIZZATIVI DELL INTERVENTO P.S.C. R.U.E. P. PARTICOLAREGGIATO DI INIZIATIVA PUBBLICA P. PARTICOLAREGGIATO DI INIZIATIVA PRIVATA P.E.E.P. P. PER GLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI (P.I.P.) P. DI RECUPERO DI INIZIATIVA PUBBLICA O PROGRAMMA D INTERVENTO PROGRAMMA DI RECUPERO URBANO PROGRAMMA DI RIQUALIFICAZIONE URBANA PIANO DI SVILUPO AGRICOLO (P.S.A.) ALTRO: -DATI DIMENSIONALI parametri urbanistici St Sf AMMESSI DAL RUE APPROVATO Ut INDICE = (m2/ Ha) (INDICE x St) = m2 Uf INDICE = (m2/ m2) (INDICE x Sf) = m2 superfici per calcolo contributo di costruzione APPROVATO IL 27/2/2007 ZONA/E ART. APPROVATO IL 28/7/2009 COMPONENTE ART. dati ammessi in funzione dell area di intervento Ha m2 superficie rilevata stato di fatto Su m2 m2 Snr m2 m2 Sc = Su + 60%Snr m2 m2 Sn m2 m2 superficie prevista-progetto (tot.)

Sa m2 m2 St = Sn + 60%Sa m2 m2 superficie utile complessiva Suc superficie rilevata stato di fatto m2 superficie prevista progetto (tot.) m2 indice di copertura AMMESSO DAL RUE APPROVATO rapporto rilevato stato di fatto rapporto previsto progetto (tot.) IC Ic=(Scp/Sf) % % superficie coperta AMMESSA DAL RUE APPROVATO superficie rilevata stato di fatto superficie prevista progetto (tot.) SC - SCP m2 m2 m2 altezza AMMESSA DAL RUE APPROVATO dimensione rilevata stato di fatto dimensione prevista progetto (tot.) Hf m m m H max m m m distanza e indice di visuale AMMESSA DAL RUE distanza prevista progetto (tot.) m m D2 DISTANZA TRA EDIFICI m m m m Indicare il tipo di vincolo: distanze derivanti da vincoli SI NO OPERE DI URBANIZZAZIONE PRIMARIA tipo esistenti in progetto tipo esistenti In progetto STRADE URBANE SI NO VERDE ATTREZZATO E SPORTIVO PARCHEGGI PUBBLICI E SPAZI DI SOSTA FOGNATURE IMP. DEPURAZIONE VASCHE DI LAMINAZIONE SISTEMA DI DISTRIBUZIONE ACQUA, ENERGIA ELETTRICA, FORZA MOTRICE, GAS, TELEFONO E POLIFORE PER LE FIBRE OTTICHE PUBBLICA ILLUMINAZIONE SI NO ALLACCIAMENTI AI PUBBLICI SERVIZI SI SI NO NO RETI INFRASTRUTTUR ALI PER LE TELECOMUNICA ZIONI ED INFORMATICHE SI NO ALTRE OPERE STRETTAMENTE CONNESSE E NECESSARIE ALLA FUNZIONALITA DELL INSEDIAM ENTO SI NO SI NO SI NO SI NO O SI NO FIRMA E TIMBRO DEL TECNICO PROGETTISTA

(All.2) Requisiti cogenti e volontari - aspetti prestazionali 1 ORGANISMO EDILIZIO CAMPO D APPLICAZIONE (destinazione d uso) UNITA IMMOBILIARE codice del requisito RC 1.1 RC 2.1 RC 3.1 REQUISITI COGENTI ( R.U.E. 5.2.1 Norme Tecniche di Attuazione: I QUADERNI DEL RUE - ALLEGATO H) : Requisiti cogenti e volontari) resistenza meccanica alle sollecitazioni statiche e dinamiche d esercizio, alle sollecitazioni accidentali e alle vibrazioni resistenza al fuoco, reazione al fuoco, limitazioni dei rischi di generazione e propagazione di incendio, evacuazione in caso di emergenza ed accessibilità ai mezzi di soccorso controllo delle emissioni dannose pertinenza all intervento progetto attestazione METODI DI VERIFICA in sede progettuale descrizione dettagliata soluzione conforme calcoli (specificare metodi) Soluzione tecnica certificata Dichiarazione di conformità METODO DI SODDISFACIMENTO DEL REQUISITO indicare il numero dell allegato di riferimento RC 3.2 smaltimento degli aeriformi RC 3.3 approvvigionamento idrico RC 3.4 smaltimento delle acque reflue RC 3.5 tenuta all acqua RC 3.6 illuminamento naturale e artificiale 1 La presente tabella dovrà essere compilata per ogni immobile oggetto di intervento edilizio (comprese le parti comuni ) e per ogni unità immobiliare di cui è composto. In particolare dovrà essere indicato per ciascun requisito la sua pertinenza o meno all intervento edilizio. Nel caso di requisiti pertinenti all intervento edilizio per ciascuno di loro dovrà essere indicato il numero dell allegato a cui fare riferimento, nel quale dovranno essere esplicitati i metodi di verifica previsti per il suo soddisfacimento, in relazione agli specifici campi di applicazione, secondo quanto previsto dai livelli di prestazione riportati nelle Norme Tecniche di Attuazione: I QUADERNI DEL RUE - Allegato H) Requisiti cogenti, elaborato RUE 5..2.1 Nel casi di requisiti non pertinenti all intervento dovranno essere giustificati i motivi per cui sono stati esclusi o non considerati.

RC 3.7 oscurabilità RC 3.8 temperatura dell aria interna RC 3.9 temperatura superficiale RC 3.10 ventilazione RC 3.11 protezione dalle intrusioni di animali nocivi RC 4.1 sicurezza contro le cadute e resistenza ad urti e sfondamento RC 4.2 sicurezza degli impianti RC 5.1 isolamento acustico ai rumori aerei RC 5.2 isolamento acustico ai rumori impattivi RC 6.1 prestazione energetica degli edifici RC 6.2 rendimento globale medio stagionale dell impianto termico RC 6.3 controllo della condensazione RC 6.4 contenimento dei consumi energetici in regime estivo RC 6.5 sistemi e dispositivi per la regolazione degli impianti termici e per l uso razionale dell energia mediante il controllo e la gestione degli edifici (BACS) RC 6.6 utilizzo di fonti energetiche rinnovabili (FER) o assimilate RC 7.1 assenza di barriere architettoniche RC 7.2 disponibilità di spazi minimi RC 7.3 dotazioni impiantistiche minime FIRMA E TIMBRO DEL TECNICO PROGETTISTA

- aspetti prestazionali ORGANISMO EDILIZIO UNITA IMMOBILIARE CAMPO D APPLICAZIONE (destinazione d uso) codice del requisito P.V. 1 REQUISITI VOLONTARI prerequisito analisi del sito (complementare ai requisiti delle famiglie 6,8,9) pertinenza all intervento progetto attestazione METODI DI VERIFICA in sede progettuale descrizione dettagliata soluzione conforme calcoli (specificare metodi) Soluzione tecnica certificata R.V. 3.1 temperatura superficiale nel periodo invernale R.V. 3.2 riverberazione sonora R.V. 6.1 orientamento dell edificio e uso dell apporto energetico da soleggiamento R.V. 6.2 incremento dell efficienza energetica degli edifici R.V. 7.1 accessibilità all intero organismo edilizio R.V. 7.2 arredabilità R.V. 7.3 dotazione di impianti per aumentare il benessere e il senso di sicurezza R.V. 8.1 riduzione del consumo di acqua potabile R.V. 8.2 recupero, per usi compatibili, delle acque meteoriche provenienti dalle coperture R.V. 8.3 recupero, per usi compatibili, delle acque grigie R.V. 9.1 contenimento delle emissioni nocive nei materiali delle strutture, degli impianti e delle finiture R.V. 9.2 asetticità R.V. 9.3 riciclabilità dei materiali da costruzione R.V. 9.4 contenimento dell inquinamento elettromagnetico interno agli edifici Dichiarazione di conformità METODO DI SODDISFACIMENTO DEL REQUISITO indicare il numero dell allegato di riferimento

Parte riservata agli uffici comunali: U.O.ISTRUTTORIA: (O: SERVIZIO GESTIONE URBANISTICA) - CONTROLLO DELLA ESISTENZA DEI REQUISITI E PRESUPPOSTI RICHIESTI DALLA LEGGE O DA ATTI AMMINISTRATIVI A CONTENUTO GENERALE: Richiesta di documentazione integrativa in data: documentazione integrativa completata in data: - VERIFICA E RIFERIMENTO CONTRIBUTO DI COSTRUZIONE: contributo non dovuto contributo dovuto a conguaglio (vedi scheda allegata) Trasmissione ad altri uffici: data di completamento controllo: IL TECNICO ISTRUTTORE: (timbro e firma):

U.O. CONTROLLO EDILIZIO: VERBALE DEL SOPRALLUOGO DI CONTROLLO: INTERVENTO CONFORMEMENTE REALIZZATO INTERVENTO NON CONFORMEMENTE REALIZZATO PROPOSTA DI PROVVEDIMENTO SANZIONATORIO: IL TECNICO CHE HA EFFETTUATO IL CONTROLLO: IL CAPO REPARTO: (timbro e firma) (timbro e firma)