Tra libero arbitrio e ragion di Stato VACCINAZIONI TRA SCIENZA E COMUNICAZIONE AULA MAGNA UNIVERSITA REGGIO EMILIA 19-9-2015
96 95 95 95 95 95 95 95 95 9493,5 93,6 93,7 92,9 92,9 92,6 92 9089,6 90,1 89,9 90,6 90,1 90 91,3 88 88,3 88,26 86,63 86 84 82 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ITALIA Emilia Romagna Obiettivo
96 95 95 95 95 95 95 95 95 9493,5 93,6 93,7 92,9 92,9 92,6 92 9089,6 90,1 89,9 90,6 90,1 90 91,3 90,35 88 88,26 86,63 86 84 82 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ITALIA Emilia Romagna Obiettivo
2% 3% VACCINATORI PARZIALMENTE RIFIUTANTI TOTALMENTE RIFIUTANTI 95% Indagine sui Determinanti del Rifiuto dell Offerta Vaccinale nella Regione Veneto (1\6\2009-31\5\2011)
GENITORI CHE NON HANNO VACCINATO 37% Sicuri di NON vaccinare POSSIBILISTI 63%
GENITORI CHE HANNO VACCINATO Sicuri di continuare DUBBIOSI 15% 85%
La percezione diffusa dei genitori è che: Ci sono troppi vaccini Non sono chiari gli effetti avversi (specie a lungo termine) Certe malattie non sono (più) un pericolo Troppi interessi in gioco Aggiungiamoci certe sentenze e programmi Resta però che abbiamo perso di credibilità
Ma c'è qualcosa da dire anche su noi operatori: Molti sconsigliano la vaccinazione in corso di patologie intercorrenti banali Molti consigliano di vaccinare il prematuro secondo l'età teorica e non quella cronologica..e chissà quante altre incongruenze sulle false controindicazioni Tutto contribuisce alla perdita di credibilità
Forse siamo stati un pò supponenti e poco attenti: ci sono troppi vaccini? A.M. riceve la chiamata per i vaccini a 2 mesi e 20gg. Dopo 15 gg dovrebbe fare il Bexsero, ne passano 21. Dopo 1 mese dovrebbe fare la seconda dose di Bexsero ma è raffreddata, la esegue dopo 1 mese e mezzo all'età di quasi 5 mesi. Ma la seconda esavalente? La fa a 6 mesi!!...e se avesse fatto anche l'antirotavirus?
Non sono chiari gli effetti avversi (specie a lungo termine)? Certe malattie non sono (più) un pericolo? Possiamo affermare che il personale sanitario (per non parlare della popolazione) riceva un puntuale e chiaro report della situazione epidemiologica e degli effetti avversi realmente riscontrati? Qualcuno ha spiegato (dati alla mano) il perchè dell'avvio (o del rinvio) di nuove campagne vaccinali?
Troppi interessi in gioco? Nel terzo millennio abbiamo avuto anche spot pubblicitari da parte delle aziende produttrici. Quasi tutti gli eventi scientifici sono finanziati da queste aziende che dopo la riforma del titolo V si sono rivolte direttamente agli amministratori periferici.
, chi ci rimette? 93 92,5 92 91 90 89 88 87 86,6 87,2 88,2 AntiMorbillo PCV 13 86 85 84 83 Italia Emilia Romagna
La risposta è un ritorno all'obbligo?
Non si può evitare di parlare di PRIORITA' verso i vaccini contro le malattie diffusibili (difterite, poliomielite, pertosse, morbillo, rosolia, varicella). Collocazione in calendario Associazione con vaccinazioni trainanti Bisogna sfruttare tutte le occasioni, anche per gli adulti (corso pre-parto, vaccinazione dei figli, ricoveri) Formazione e informazione DOBBIAMO RECUPERARE CREDIBILITA'
A PARTIRE DAI SIMBOLI (CHE SONO SOSTANZA): WWW.ACP.IT
GRAZIE PER L'ATTENZIONE
In genere è raccomandata la somministrazione contemporanea di tutti i vaccini appropriati per una età e per i quali non ci sono controindicazioni specifiche al momento della seduta vaccinale. REGIONE DEL VENETO ASSESSORATO ALLE POLITICHE SANITARIE (Assessore: avv. Fabio Gava) Direzione Regionale per la Prevenzione: RACCOMANDAZIONI GENERALI SULLA PRATICA VACCINALE
fonte immunize.org: Tutti i vaccini possono essere somministrati durante la stessa seduta. Non esiste un limite superiore in merito al numero di vaccini che possono essere somministrati durante una seduta. ACIP e AAP raccomandano costantemente che tutti i vaccini necessari siano somministrati nel corso della stessa seduta. La vaccinazione non deve essere rinviata allorché sia necessaria la somministrazione di più vaccini. Tutti i vaccini vivi (MPR, varicella zoster, vivo attenuato l'influenza, la febbre gialla, tifo orale) possono essere somministrati durante la stessa seduta. Se i vaccini vivi non vengono somministrati durante la stessa seduta, devono essere separati da un intervallo di almeno 4 settimane. Quando si effettuano diverse iniezioni contemporaneamente, se possibile i vaccini IM devono essere iniettati a distanza di almeno 1 pollice l'uno dall'altro, al fine di ridurre la probabilità di reazioni locali sovrapposte.