PROFILASSI IMMUNITARIA

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1 PROFILASSI IMMUNITARIA Ha lo scopo di aumentare la resistenza dei soggetti sani verso gli agenti patogeni e si basa su : VACCINOPROFILASSI SIEROPROFILASSI

2 VACCINOPROFILASSI I vaccini sono dei preparati costituiti da: Microrganismi Tossine Costituenti microbici Modificati in modo tale che la loro introduzione nell uomo provochi la comparsa di IMMUNITA (Anticorpi specifici) senza che insorga la MALATTIA

3 CLASSI DI VACCINI ANTIBATTERICI ANTIVIRALI ANTITOSSICI

4 VACCINI ANTIBATTERICI Possono essere costituiti da : Batteri uccisi o inattivati Vaccino anti TIFO I gen. Batteri vivi attenuati Vaccino anti TIFO II gen.

5 VACCINI ANTIVIRALI VIRUS UCCISI o INATTIVATI Vaccino AntiInfluenza VIRUS VIVI ATTENUATI Vaccino Morbillo Rosolia ecc. VIRUS VIVI Vaccino Anti Vaiolo

6 VACCINI ANTITOSSICI Sono costituiti da tossine svelenate, cioè private del loro potere patogeno dette ANATOSSINE Vaccino anti TETANO DIFTERITE

7 Preparazione dei VACCINI I vaccini per essere somministrati devono essere veicolati in un mezzo distinguiamo perciò: Idrovaccini Lipovaccini Vaccini adsorbiti

8 Valutazione dei vaccini Premesso che i vaccini a base di agenti vivi sono più efficaci di quelli costituiti da agenti inattivati. Nella valutazione globale dei vaccini bisogna tenere presenti i seguenti requisiti: INNOCUITA Assenza di rischi e di complicanze EFFICACIA FACILITA DI IMPIEGO % sieroconversione Durata immunità Gradimento da parte Della popolazione

9 Controindicazioni Le vaccinazioni non devono essere praticate in presenza di malattie febbrili in atto. Devono essere rinviate se i soggetti da vaccinare non sono in ottimali condizioni di salute. I soggetti con malattie croniche con tumori, leucemie e quelli trattati con farmaci cortisonici e immunosoppressori non devono assumere preparati a base di agenti vivi o vivi attenuati.

10 VACCINAZIONI OBBLIGATORIE Anti Poliomielite Anti Difterite Anti Tetanica In alcune categorie sono Obbligatorie le vaccinazioni antitifica - antitubercolare Anti Epatite B

11 Calendario vaccinazioni

12 SIEROPROFILASSI Viene attuata inoculando per via parenterale (intramuscolare o endovenosa) sieri ottenuti da animali (sieri immuni eterologhi) o immunoglobuline ottenute dall uomo generando : PROTEZIONE IMMEDIATA Rispetto a quella ottenuta con i vaccini ma di BREVE DURATA ( alcune settimane ) Si ricorre a questa pratica come misura di emergenza

13 SIERI IMMUNI ETEROLOGHI I sieri immuni eterologhi vengono preparati immunizzando il cavallo o il bue ( tetano) Si somministrano per via intramuscolare, nei casi Più gravi si possono somministrare per via endovenosa. Si possono altresì inoculare localmente ( rabbia, siero antivipera )

14 RISCHI della SIEROPROFILASSI L introduzione di sieri immuni può presentare RISCHI DI REAZIONI ALLERGICHE Malattia da siero Shock anafilattico

15 Malattia da siero Si manifesta dopo 7 12 giorni dalla inoculazione In un individuo precedentemente non trattato Si presenta con sintomi quali : Orticaria Dolori articolari Edemi Adenopatie Febbre

16 Shock anafilattico Si può manifestare in soggetti sottoposti a precedenti inoculazioni o particolarmente sensibili. Entro pochi minuti o al massimo entro due ore dalla somministrazione Si può manifestare con : Dispnea Collasso cardio circolatorio Morte

17 PRECAUZIONI Per ridurre la frequenza della malattia da siero i sieri sono sottoposti a : Dealbuminazione Sieri purificati Proteolizzazione Sieri iperdepurati

18 PRECAUZIONI Considerata la gravità dello shock anafilattico bisogna osservare alcune precauzioni : Verificare Precedenti somministrazioni Precedenti reazioni allergiche Effettuare un saggio di Sensibilità cutanea

19 IMMUNOGLOBULINE Per ovviare a tali reazioni sono state introdotte le IMMUNOGLOBULINE UMANE Che rappresentano anticorpi circolanti capaci di neutralizzare i microrganismi e le tossine. Le immunoglobuline umane si distinguono in : NORMALI o STANDARD SPECIFICHE

20 IMMUNOGLOBULINE NORMALI Possono essere ricavate da mescolanze di sangue proveniente da almeno 1000 donatori. Possono essere usate per la prevenzione di diverse malattie a larga diffusione ( morbillo Rosolia etc. ) In quanto la maggior parte dei donatori ha superato tali malattie in modo apparente o a livello sub clinico.

21 IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE Sono ricavate dal sangue di donatori che : Recentemente Vaccinati Recentemente hanno Superato una specifica malattia