RICOVERI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI IN STRUTTURE PROTETTE CASE DI RIPOSO RSA PROCEDURA RICOVERO CON INTEGRAZIONE DELLA RETTA



Documenti analoghi
Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) (eventuale cognome acquisito) residente a Grado (GO) indirizzo n. Cod. Fiscale tel.

REGOLAMENTO PER LA PARTECIPAZIONE AL COSTO DEI SERVIZI RIVOLTI ALLA POPOLAZIONE ANZIANA DEI COMUNI DI BRISIGHELLA, CASOLA VALSENIO E RIOLO TERME

Il/la sottoscritto/a nato/a a (Prov. ) il e residente a Via n. CAP codice fiscale telefono fax .

c. valore dell ISEE del nucleo familiare superiore ad quota di compartecipazione: /h 18,89;

FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA + PROCURA SPECIALE

BUONO VOUCHER SOCIO-ASSISTENZIALE

MODULO UNIFICATO DI RICHIESTA

PROVINCIA DI CAGLIARI

Comune di Villa San Pietro

CENTRO GERIATRICO GIOVANNI XXIII Istituzione Pubblica di Assistenza e Beneficenza I.P.A.B.

Comune di Villa San Pietro Provincia di Cagliari

TESSERAMENTO CALCIATORI ITALIANI (esclusi Piccoli Amici)

CONSORZIO PER L INTEGRAZIONE E L INCLUSIONE SOCIALE DELL AMBITO TERRITORIALE SOCIALE DI MAGLIE <<<<>>>>

DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DEL BUONO SOCIALE MIRATO AL SOSTEGNO DEL LAVORO DI CURA PRESTATO DA ASSISTENTI FAMILIARI

ALER MONZA E BRIANZA VIA BARADELLO MONZA MB. DOMANDA CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA (art. 35 Legge Regionale 27/2009)

LINEA D INTERVENTO 1 SOSTEGNO ECONOMICO E PROGETTI PERSONALIZZATI DI AIUTO

COMUNE DI PONTE IN VALTELLINA Provincia di Sondrio Via Roma

SCHEDA SOCIALE. DESTINATARIO DELL INTERVENTO Cognome Nome Nato a il / / Sesso

Al Servizio sociale dei Comuni dell Ambito Distrettuale 2.1 Alto Isontino per il tramite del Comune di

FONDO STRAORDINARIO A SOSTEGNO DELLE FAMIGLIE

COMUNE DI PISA. DIREZIONE SERVIZI EDUCATIVI AFFARI SOCIALI Ufficio Diritto allo Studio e Sociale U. O. Sociale Via del Carmine 12

MODELLO DI DOMANDA PER LA MOROSITA INCOLPEVOLE Ai sensi dell articolo 6 comma 5, legge 124/2013

COMUNE DI CARLINO REGOLAMENTO PER L ASSEGNAZIONE DEL BONUS BEBE PER I FIGLI SUCCESSIVI AL PRIMO PROVINCIA DI UDINE


DOMANDA PERMESSI ART. 33 LEGGE 104/02

POR Sardegna FSE ORE PREZIOSE Avviso pubblico per l erogazione di contributi per l acquisto di servizi alla prima infanzia

BANDO DI CONCORSO PER L ASSEGNAZIONE DI ASSEGNI DI STUDIO PER DIPLOMATI SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO A.S. 2012/2013

MODALITA DI COMPARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI DA PARTE DELL UTENTE PER I SERVIZI DOMICILIARI, SEMIRESIDENZIALI E RESIDENZIALI

REGOLAMENTO. Bonus Bebè

AVVISO PUBBLICO PER L ACCESSO AI BENEFICI

Regolamento per l assegnazione di mini-appartamenti della Residenza sociale per anziani.

ALLEGATO C (Schema di rendicontazione) Ente proponente. Titolo dell evento: Relazione tecnico-consuntiva

COMUNE DI CUPRAMONTANA - Città del Verdicchio

BANDO PER LA CONCESSIONE IN USO DELLA PALESTRA DELLE SCUOLE MEDIE DELL ISTITUTO O. ORSINI IN ORARIO EXTRA SCOLASTICO

COMUNE DI SAN VITO AL TAGLIAMENTO Provincia di Pordenone

COMUNE DI ROVIANO (Provincia di Roma) REGOLAMENTO PER LA COMPARTECIPAZIONE DEL COMUNE ALLA SPESA PER IL RICOVERO IN RSA DI PERSONE INDIGENTI

INFORMAZIONI GENERALI

Ufficio Gestione Risorse Umane Stato Giuridico del personale dipendente Via S.Anna II tr. N.18 Reggio Calabria

INFORMAZIONI UTILI PER LA COMPILAZIONE RICHIESTA ADOZIONE. disporre i documenti prodotti secondo l ordine indicato in calce alla richiesta di adozione

n. tel. cellulare n PRESENTA DOMANDA

DOMANDA DI AMMISSIONE AL FONDO STRAORDINARIO A SOSTEGNO DELLE FAMIGLIE PER CONTRASTARE LA CRISI ECONOMICA

MODULO RICHIESTA LIQUIDAZIONE

DOMANDA DI ATTRIBUZIONE DELLA BORSA DI STUDIO

Comune di Villa San Pietro Provincia di Cagliari

DOMANDA DI ATTRIBUZIONE DELLA BORSA DI STUDIO. Iscrizione e contributi relativi alla frequenza scolastica L.r. n. 15/2006 art. 12. comma 1 LETTERA A)

DOMANDA PERMESSI ART. 33 LEGGE 104/92

AVVISO PUBBLICO PER L'EROGAZIONE DI CONTRIBUTI ALLE FAMIGLIE

PUBBLICA ASSISTENZA LUNI (O.N.L.U.S.)

REGOLAMENTO PER LA TENUTA DEL REGISTRO DEI TESTAMENTI BIOLOGICI

REGOLAMENTO PER LE PROCEDURE DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SOCIALI AGEVOLATE TITOLO I DISPOSIZIONI GENERALI

(dichiarazioni anticipate di volontà relative ai trattamenti sanitari)

Il richiedente, o il delegato, dovrà presentarsi agli uffici comunali munito di un documento valido di riconoscimento.

AMBITO TERRITORIALE SOCIALE DI GALLIPOLI

REGOLAMENTO I.S.E.E. (Indicatore situazione economica equivalente)

(Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.

CITTA DI ALBENGA (Provincia di Savona) Rip. I AREA AMMINISTRATIVA SERVIZI ANAGRAFICI

AL COMUNE DI DICHIARA. 1. che il minore* per il quale richiede l erogazione dell assegno è: Cognome Nome Nat a in data

DOMANDA per l assegnazione di un appartamento nella casa per anziani Marienheim. Monolocale dell estensione di 35,61 m², interno 2

PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA

DA PRESENTARSI IMPROROGABILMENTE ENTRO IL 20/07/2015. Il/la sottoscritto/a nato/a il. a Prov. e residente a SAN ROMANO IN G.NA. in Via n.

Al Comune di Muggia Ente Gestore del Servizio Sociale dei Comuni Ambito 1.3

Comune di Montichiari.ASSESSORATO AI SERVIZI SOCIALI

PIANO PERSONALIZZATO AI SENSI DELLA LEGGE 162/98 PROGRAMMA 2013

SCHEDA SOCIALE. DESTINATARIO DELL INTERVENTO Cognome Nome Nato a il / / Sesso

MODULO RICHIESTA ANTICIPAZIONE: Ristrutturazione prima casa

COMUNE di BUCCINASCO Provincia di Milano

DOMANDA DI ACCESSO AI BUONI SPESA (DGC 65/2015 e 175/2015) Termine presentazione domanda: ore 12 di mercoledì 30 dicembre 2015

Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali Ministero dell Economia e delle Finanze

AVVISO di RIAPERTURA DEI TERMINI PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE

DOMANDA INTERVENTI PER LE FAMIGLIE VULNERABILI

REGOLAMENTO PER L INTEGRAZIONE DELLE RETTE DI RICOVERO DI ANZIANI E DISABILI IN STRUTTURE

BORSA DI STUDIO. 1) Il contributo

MODELLO R DICHIARAZIONE DI RESIDENZA CON PROVENIENZA DAL COMUNE DI :

REGOLAMENTO PER L ACCOGLIMENTO DI ANZIANI E INABILI IN STRUTTURE RESIDENZIALI.

Allegato alla deliberazione del Consiglio di Amministrazione n.67 del 14/12/2015

BANDO D ISCRIZIONE SI AVVISA

COMUNE DI APOLLOSA Provincia di Benevento

Comune di Azzanello Provincia di Cremona

ASILO NIDO SOVRACOMUNALE VOLANO, BESENELLO E CALLIANO LO SCOIATTOLO 03

ASILO NIDO COMUNALE ELVIRA CARDINALI domanda di iscrizione o conferma per l anno educativo 2015/2016

A TAL FINE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA CHE LA PROPRIA SITUAZIONE AL.E LA SEGUENTE:

Esempi di tipo di prestazione che il cittadino può richiedere ai sensi ART. 17 Delibera C.C. N 68 del 21/12/2006 TIPO DI PRESTAZIONE RICHIESTA

I.S.A. Interventi Socio-Assistenziali Convenzione fra i Comuni di Ghemme, Sizzano, Boca, Maggiora.

Oggetto: Domanda di intervento economico di natura socio-assistenziale

7. Di non aver beneficiato nell anno 2015 da nessun altro Ente di contributi in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo;

Oggetto: richiesta ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO SERVIZI EDUCATIVI PER LA PRIMA INFANZIA

Comune di Bagno a Ripoli (Provincia di Firenze)

BANDO COMUNALE SOSTEGNO FAMIGLIE NUMEROSE SCADENZA PRESENTAZIONE DOMANDE: il giorno 23 dicembre 2015 alle ore 12.00

ai sensi dell art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilità: DICHIARA (Prov)..Via/Piazza. c.a.p..dal..

G.S. AZZURRA Iscrizioni stagione sportiva 2015/2016 Documenti necessari all iscrizione CATEGORIA...Anno...

Elenco Comuni appartenenti all ambito, così come individuati dai provvedimenti regionali:

BANDO CONTRIBUTO COMUNALE PER AFFITTO ANNO 2015

Il sottoscritto nato il

A V V I S O PER L ANNO SCOLASTICO 2015/2016. Ai genitori dei bambini frequentanti la mensa delle Scuole dell Infanzia e Primarie

COMUNE DI RABBI Servizio Asilo Nido RICHIESTA INSERIMENTO NELLE GRADUATORIE PER L ACCESSO ALL ASILO NIDO COMUNALE. Anno educativo 2015/2016

.l.sottoscritt.. nat...a.prov.il. residente in. (c.a.p.) Via/P.zza..n. Stato civile Professione Telefono.. Codice fiscale Tessera sanitaria n..

AVVISO DI SELEZIONE PER L AMMISSIONE AL CORSO DI FORMAZIONE RLST - RAPPRESENTANTE PER I LAVORATORI PER LA SICUREZZA TERRITORIALE CUP: E13D

REGIONE LAZIO AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE... VIA... Telefono...

DOMANDA DI PRESTITO SOCIALE D ONORE Legge regionale 24 luglio 2007, n. 25 e regolamento regionale del 25 gennaio 2011, n. 1

PROVINCIA DI PADOVA REGOLAMENTO REGOLAMENTO PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PER L ACQUISTO, COSTRUZIONE, RISTRUTTURAZIONE E RECUPERO PRIMA CASA.

Transcript:

RICOVERI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI IN STRUTTURE PROTETTE CASE DI RIPOSO RSA PROCEDURA RICOVERO CON INTEGRAZIONE DELLA RETTA Hanno diritto di fare la richiesta tutte le persone residenti del Comune di Carugate. LA DOMANDA DEVE ESSERE PRESENTATA PRESSO L UFFICIO SERVIZI SOCIALI DEL COMUNE DI CARUGATE VIA XX SETTEMBRE,4 L ASSISTENTE SOCIALE DEL COMUNE DI CARUGATE FARA UNA VALUTAZIONE ACQUISENDO LA DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL CALCOLO DI UN EVENTUALE INTEGRAZIONE RETTA LA DOCUMENTAZIONE RICHIESTA PER L INSERIMENTO DI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI IN STRUTTURA PROTETTA E LA SEGUENTE Domanda di inserimento per richiesta di integrazione retta. Documentazione economica,fiscale valida a dimostrare il reddito del ricoverata/o e degli obbligati per legge (nucleo famigliare art 433 del c.c.): modello 740 201 101 eventuale indennità di accompagnamento. Per i minori in età scolare certificato di frequenza o autocertificazione del genitore. Stato di famiglia. Atto notorio che attesti la proprietà o meno di immobili e se siano ceduti a terzi in affitto. Certificato di non autosufficienza rilasciato dal medico della struttura ospitante. Costo giornaliero del ricovero (escluse spese extra come lavanderia o altri costi personali) Relazione dell Assistente Sociale del Comune di Carugate in cui si evidenziano gli obbligati per legge (Art 433 del Codice Civile). Compilazione impegno di rimborso per il recupero economico parziale della retta di ricovero di anziani presso Istituti. N.B. N.B. Nel calcolo del reddito pro-capite si considerano i redditi al netto. Se nel corso dell anno intervengono variazioni sarà modificata la retta. MODALITA PER IL RECUPERO DELLE RETTE: I requisiti necessari per aver diritto all integrazione economica sono dettati dalle seguenti Delibere di Consiglio Comunale e di Giunta Comunale a cui l ASF&S alla Persona fa riferimento per il calcolo dell integrazione economica (i seguenti atti sono a disposizione in copia per i fruitori che ne facciano richiesta) 1. Delibera di C.C. n 18 del 09 04-2002 del Comune di Carugate. 2. Delibera di G.C. n 191 del 31 07 2007 del Comune di Carugate 3. Delibera di G.C. n 94 del 22 04 2008 del Comune di Carugate

All attenzione Del Sindaco di Carugate All Assessore Servizi Sociali del Comune di Carugate Carugate Il Sottoscritto/a Residente a Carugate in Via n Tel. Tel parente In quanto (grado di parentela) Di Residente a Carugate in Via n Tel. CHIEDE l integrazione alla retta di ricovero presso Casa di Riposo per persone non autosufficienti Presso DAL AL Distinti saluti Firma del Richiedente (1) (1) Indicare il grado di parentela in caso se la firma non è della persona che usufruisce del servizio. Si informa che i dati personali detenuti saranno trattati, con l adozione di tutte le misure di sicurezza previste dalle vigenti norme legislative ai sensi dell articolo 13 del D.lgs 196/2003 sulla tutela della riservatezza.

Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà (Art. 47 del D.P.R. 445 del 28.12.2000) Il/La sottoscritto/a Nata/o a il _ Residente a _in via n. È consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000). È informato ed autorizza la raccolta dei dati per l emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell art. 10 della L. 675/96 e È proprietario/a di immobili; Non è proprietario/a di immobili; DICHIARA CHE Ho/Ha ceduto la proprietà di immobili nei tre anni antecedenti il ricovero; Non ho/ha ceduto la proprietà di immobili nei tre anni antecedenti il ricovero; È proprietario/a di immobili ceduti a terzi in affitto Non è proprietario/a di immobili ceduti a terzi in affitto; È proprietario/a di immobili sui quali ha costituito a favore di terzi (ad esclusione del coniuge e dei figli) un diritto di usufrutto, d uso e d abitazione; Non è proprietario/a di immobili sui quali ha costituito a favore di terzi (ad esclusione del coniuge e dei figli) un diritto di usufrutto, d uso e d abitazione; Carugate lì, Il Dichiarante La presente dichiarazione viene autenticata ai seni dell art. 21 D.P.R. 445/2000 Comune di Ufficio di Io sottoscritta attesto che la dichiarazione su estesa è stata resa in mia presenza dal dichiarante sopra generalizzato ed identificato mediante: lì, Il Pubblico Ufficiale

COMUNE di CARUGATE PROVINCIA di MILANO Settore IV Interventi Socio-Assistenziali e per la Solidarietà Ufficio Servizi Sociali IMPEGNO DI RIMBORSO PER IL RECUPERO ECONOMICO PARZIALE DELLA RETTA DI RICOVERO DI ANZIANI PRESSO ISTITUTI Il ricoverando Sig. Nato a il Ospite presso la Casa di Riposo Ed i sottoscritti: quali obbligati agli alimenti ai sensi dell art. 433 del C.C. previa lettura della delibera di C.C. n. 18 del 9/04/2002, esecutiva ai sensi di legge, della quale riceve copia SI IMPEGNANO All osservanza del contenuto della stessa e a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione avvenga nei punti sotto elencati: a) A versare Comune di Carugate a titolo di concorso nella spesa di ricovero l integrazione della retta calcolata in base ai redditi posseduti; b) A versare al Comune di Carugate ogni altro reddito o indennità percepiti dal ricoverando a vario titolo, liquidazioni, entrate straordinarie, risarcimenti vari, arretrati di indennità percepite successivamente alla data del ricovero, anche se la domanda, l evento o l eventuale atto concessivo si siano verificati in epoca anteriore al ricovero;

COMUNE di CARUGATE PROVINCIA di MILANO c) A dichiarare i redditi posseduti e accertati con l ultima dichiarazione presentata; d) Il ricoverando, proprietario di immobili, ceduti a terzi in affitto si impegna a versare al Comune di Carugate una somma pari al 75% dell ammontare dell affitto percepito fino alla concorrenza del costo complessivo del ricovero; - Il ricoverando proprietario di immobili, sui quali costituisce a favore di terzi (ad esclusione del coniuge e dei figli) un diritto di usufrutto, d uso o d abitazione, si impegna a versare al Comune di Carugate fino alla concorrenza dell ammontare della retta di ricovero, una somma pari al 65% dell affitto percepito; - Se il ricoverando cede la proprietà di immobili, il ricavato della vendita, anche se avvenuta nei tre anni antecedenti il ricovero, sarà versato a copertura della retta di ricovero; e) In caso di morte del ricoverato, ove questi risulti proprietario di immobili, gli eredi si impegnano a versare al Comune di Carugate una somma pari al valore degli immobili come risulta da valutazione peritale dell Ufficio Tecnico del Comune di Carugate, fino alla concorrenza della quota versata dal Comune di Carugate per tutto il periodo di ricovero; f) Ai fini dell applicazione dei punti d), e), è considerato ininfluente un eventuale passaggio di proprietà (es. donazione) o di altri diritti reali sugli immobili a favore di un parente obbligato ai sensi dell art. 433 del Codice Civile. In tal caso il nuovo proprietario del bene dovrà versare al Comune di Carugate un importo pari al valore dell immobile fino alla concorrenza del debito; Il/I sottoscritti consapevole/i che in caso di dichiarazione mendace sarà/saranno puniti ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445). Carugate lì, Firma documenti / ricoveri per anziani / impegnativa di ricovero.doc