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ALL. 4 Ad Equitalia Sportello di. ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 DPR N. 602/1973 COSI COME MODIFICATO DALL ART. 1, COMMA 2, DEL D.L. N. 16/2012 SOCIETÀ DI CAPITALI / SOCIETÀ COOPERATIVE / MUTUE ASSICURATRICI / CONSORZI CON ATTIVITÀ ESTERNA IMPORTI SUPERIORI A 50.000,00 EURO Il/La sottoscritto/a..nato/a., (Prov..), il., codice fiscale/p.iva. residente in (Prov.) indirizzo., c.a.p., telefono, fax, e-mail.. in qualità di rappresentante legale della... codice fiscale/p.iva..., con sede legale in (Prov..) indirizzo c.a.p...., telefono, fax, e-mail..., chiede la dilazione in n... rate, della/e seguente/i cartella/e di pagamento: n. n.. n. n.. n. n.. per un importo totale di euro 1, con rate: di importo costante; ovvero variabili di importo crescente in ragione di anno 2. 1 L importo da dilazionare dovrà corrispondere alla totalità delle somme iscritte a ruolo, contenute in cartelle per le quali è scaduto il termine di pagamento (60 gg dalla notifica), al netto delle somme già versate e ferma restando la possibilità di chiedere la rateazione anche di somme per le quali tale termine non è ancora scaduto. Per la determinazione di tale importo non devono essere considerati gli interessi di mora, l aggio di riscossione, le spese per le procedure di riscossione coattiva e i diritti di notifica della cartella. 2 Il piano di ammortamento a rata variabile prevede, per tutta la durata del piano, una rata d importo crescente in ragione d anno. 1

Ciò, in quanto la stessa (denominazione società/consorzio).... si trova in temporanea situazione di obiettiva difficoltà e, a dimostrazione di tale circostanza, il/la sottoscritto/a allega i seguenti documenti: Per le società a responsabilità limitata dotate di organo di controllo contabile, le società per azioni, le società in accomandita per azioni ed i consorzi con attività esterna: 1. prospetto per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa 2. visura camerale aggiornata 3. copia dell ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese Nel caso in cui l ultimo bilancio approvato e depositato si riferisca ad un esercizio chiuso da oltre 6 mesi ovvero il contribuente ritenga di dover fornire una rappresentazione della propria situazione economico-patrimoniale più aggiornata rispetto a quella risultante dal bilancio (ancorché lo stesso sia riferito ad un esercizio chiuso da non oltre sei mesi) dovrà essere prodotta, in alternativa all ultimo bilancio approvato e depositato, una: relazione economico-patrimoniale: redatta secondo i criteri previsti dall art. 2423 e ss. c.c.; risalente a non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione; comprensiva di tutte le voci del debito complessivo per il quale l agente della riscossione procede, ossia, oltre l importo iscritto a ruolo residuo, anche gli interessi di mora, gli aggi, le spese esecutive ed i diritti di notifica della cartella; approvata dall organo di controllo contabile; relativa ad un periodo di riferimento: (barrare la casella corrispondente al periodo di riferimento della relazione) annuale; infrannuale: in tal caso ai fini della determinazione dell Indice Alfa, occorre indicare se il valore della produzione rettificato pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1,3,5 della voce A del Conto economico - è stato determinato: (barrare la casella corrispondente alla scelta effettuata) utilizzando la formula (valore della produzione risultante dalla relazione economico-patrimoniale infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione) x 12; utilizzando il valore della produzione rettificato ricavato dall ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese, allegato alla presente istanza. 2

Per le società a responsabilità limitata prive di organo di controllo contabile: 1. prospetto per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa 2. visura camerale aggiornata 3. copia dell ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese Nel caso in cui l ultimo bilancio approvato e depositato si riferisca ad un esercizio chiuso da oltre 6 mesi ovvero il contribuente ritenga di dover fornire una rappresentazione della propria situazione economico-patrimoniale più aggiornata rispetto a quella risultante dal bilancio (ancorché lo stesso sia riferito ad un esercizio chiuso da non oltre sei mesi) dovrà essere prodotta, in alternativa all ultimo bilancio approvato e depositato, una: relazione economico-patrimoniale: redatta secondo i criteri previsti dall art. 2423 e ss. c.c.; risalente a non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione; comprensiva di tutte le voci del debito complessivo per il quale l agente della riscossione procede, ossia, oltre l importo iscritto a ruolo residuo, anche gli interessi di mora, gli aggi, le spese esecutive ed i diritti di notifica della cartella; approvata dall assemblea; relativa ad un periodo di riferimento: (barrare la casella corrispondente al periodo di riferimento della relazione) annuale; infrannuale: in tal caso ai fini della determinazione dell Indice Alfa, occorre indicare se il valore della produzione rettificato pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1,3,5 della voce A del Conto economico - è stato determinato: (barrare la casella corrispondente alla scelta effettuata) utilizzando la formula (valore della produzione risultante dalla relazione economico-patrimoniale infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione) x 12; utilizzando il valore della produzione rettificato ricavato dall ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese, allegato alla presente istanza. 3

Per le società cooperative e le mutue assicuratrici dotate di organo di controllo contabile: 1. prospetto per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa 2. visura camerale aggiornata 3. copia dell ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese Nel caso in cui l ultimo bilancio approvato e depositato si riferisca ad un esercizio chiuso da oltre 6 mesi ovvero il contribuente ritenga di dover fornire una rappresentazione della propria situazione economico-patrimoniale più aggiornata rispetto a quella risultante dal bilancio (ancorché lo stesso sia riferito ad un esercizio chiuso da non oltre sei mesi) dovrà essere prodotta, in alternativa all ultimo bilancio approvato e depositato, una: relazione economico-patrimoniale: redatta secondo i criteri previsti dall art. 2423 e ss. c.c.; risalente a non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione; comprensiva di tutte le voci del debito complessivo per il quale l agente della riscossione procede, ossia, oltre l importo iscritto a ruolo residuo, anche gli interessi di mora, gli aggi, le spese esecutive ed i diritti di notifica della cartella; approvata dall organo di controllo contabile; relativa ad un periodo di riferimento: (barrare la casella corrispondente al periodo di riferimento della relazione) annuale; infrannuale: in tal caso ai fini della determinazione dell Indice Alfa, occorre indicare se il valore della produzione rettificato pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1,3,5 della voce A del Conto economico - è stato determinato: (barrare la casella corrispondente alla scelta effettuata) utilizzando la formula (valore della produzione risultante dalla relazione economico-patrimoniale infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione) x 12; utilizzando il valore della produzione rettificato ricavato dall ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese, allegato alla presente istanza. 4

Per le società cooperative e le mutue assicuratrici prive di organo di controllo contabile: 1. prospetto per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa 2. visura camerale aggiornata 3. copia dell ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese Nel caso in cui l ultimo bilancio approvato e depositato si riferisca ad un esercizio chiuso da oltre 6 mesi ovvero il contribuente ritenga di dover fornire una rappresentazione della propria situazione economico-patrimoniale più aggiornata rispetto a quella risultante dal bilancio (ancorché lo stesso sia riferito ad un esercizio chiuso da non oltre sei mesi) dovrà essere prodotta, in alternativa all ultimo bilancio approvato e depositato, una: relazione economico-patrimoniale: redatta secondo i criteri previsti dall art. 2423 e ss. c.c.; risalente a non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione; comprensiva di tutte le voci del debito complessivo per il quale l agente della riscossione procede, ossia, oltre l importo iscritto a ruolo residuo, anche gli interessi di mora, gli aggi, le spese esecutive ed i diritti di notifica della cartella; approvata dall assemblea; relativa ad un periodo di riferimento: (barrare la casella corrispondente al periodo di riferimento della relazione) annuale; infrannuale: in tal caso ai fini della determinazione dell Indice Alfa, occorre indicare se il valore della produzione rettificato pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1,3,5 della voce A del Conto economico - è stato determinato: (barrare la casella corrispondente alla scelta effettuata) utilizzando la formula (valore della produzione risultante dalla relazione economico-patrimoniale infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione) x 12; utilizzando il valore della produzione rettificato ricavato dall ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese, allegato alla presente istanza. 5

Ai fini della presente istanza, il/la sottoscritto/a dichiara di eleggere domicilio presso, indirizzo... Città, c.a.p.., telefono..., fax.., e-mail.. impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconosce che Equitalia.. non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario a tale domicilio. Il/la sottoscritto/a autorizza Equitalia., ai sensi del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, al trattamento dei dati contenuti nella presente istanza (e nei relativi allegati), per le finalità connesse e strumentali alla trattazione della stessa, ivi compresa la verifica della veridicità di quanto in essa dichiarato. Ciò, in quanto, in mancanza di tale autorizzazione, non sarà possibile procedere all esame della richiesta di dilazione. Luogo e data Firma 6

PROSPETTO PER LA DETERMINAZIONE DELL INDICE DI LIQUIDITA E DELL INDICE ALFA 3 Voci del bilancio/situazione patrimoniale utilizzate per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa: Liquidità differita C) ATTIVO CIRCOLANTE II Crediti 1) Verso clienti: (importo) 2) Verso imprese controllate: (importo) 3) Verso imprese collegate: (importo) 4) Verso controllanti: (importo) 4bis) Crediti tributari: (importo) 4ter) Imposte anticipate: (importo) 5) Verso altri: (importo) III Attività finanziarie che non costituiscono immobilizzazioni: 6) altri importi (importo) Totale Liquidità differita: (importo) Liquidità corrente C) ATTIVO CIRCOLANTE IV Disponibilità liquide: 1) Depositi bancari e postali: (importo) 2) Assegni: (importo) 3) Denaro e valori in cassa: (importo) Passivo corrente D) DEBITI 1) Obbligazioni: (importo) 2) Obbligazioni convertibili: (importo) 3) Debiti verso soci per finanziamento: (importo) 4) Debiti verso banche: (importo) 5) Debiti verso altri finanziatori: (importo) 6) Acconti: (importo) 7) Debiti verso fornitori: (importo) 8) Debiti rappresentati da titoli di credito: (importo) 9) Debiti verso imprese controllate: (importo) 10) Debiti verso imprese collegate: (importo) 11) Debiti verso imprese controllanti: (importo) 12) Debiti tributari: (importo) 13) Debiti verso istituti di prev. / sic. sociale: (importo) 14) Altri debiti : (importo) Totale Passivo corrente: (importo) Totale Liquidità corrente: (importo) 3 L Indice di Liquidità e l Indice Alfa dovranno riferirsi ad un periodo chiuso da non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione. 7

Determinazione Indice di liquidità (Liquidità differita + Liquidità corrente) : passivo corrente (importo) (importo) (importo) = Determinazione Indice Alfa Debito complessivo 4 (importo) : totale valore produzione 5 rettificato (importo) X 100 = 4 Comprensivo degli interessi di mora, aggi, spese esecutive e diritti di notifica della cartella. 5 Il valore della produzione rettificato è pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1-3-5 della voce A del Conto economico ossia, rispettivamente ricavi delle vendite e delle prestazioni, variazioni dei lavori in corso su ordinazione e altri ricavi e proventi. Qualora il debitore fornisca una relazione economico-patrimoniale relativa ad un periodo di riferimento infrannuale, per il calcolo dell'indice Alfa, al denominatore dovrà essere inserito il valore della produzione quale risultante dalla predetta relazione economico-patrimoniale infrannuale rapportato su base annuale utilizzando la seguente formula: (valore della produzione risultante dalla relazione economico-patrimoniale infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione ) x 12. Esempio: se la relazione economico-patrimoniale si riferisce ai primi cinque mesi dell anno ed il valore della produzione da essa risultante è uguale a 100, il denominatore dell Indice Alfa (cioè il valore della produzione su base annuale) sarà pari a: (100:5) x 12 = 240. Nel caso in cui il debitore ritenga che il valore della produzione rettificato così calcolato non sia idoneo a rappresentare correttamente la sua situazione economica attuale, dovrà inserire al denominatore dell Indica Alfa la somma degli importi relativi ai numeri 1-3-5 della voce A del conto economico risultanti dall ultimo bilancio approvato e depositato. 8