SOLUZIONE COMPLETA per le II Classi
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- Berto Basile
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1 SOLUZIONE COMPLETA per le II Classi Punto di contatto 2 Fotopolimerizzazione Adesione Rifinitura&Lucidatura Sostituzione della dentina Copertura occlusale
2 il70 % dei clinici ritiene che la creazione del punto di contatto sia la fase più critica di un restauro di II classe 1 Il sistema di matrici sezionali Palodent V3 è progettato per creare punti di contatto precisi, predicibili e un adeguato sigillo gengivale. Può essere utilizzato per realizzare più restauri contemporaneamente. Cunei con schermo protettivo Cunei anatomici con sezione a V Matrici con linguetta forata e protezione gengivale Il successo clinico inizia da una base solida L isolamento del campo operatorio e la creazione di un punto di contatto accurato sono entrambi elementi essenziali per il successo clinico quando si utilizzano materiali di restaurativa a base di resina. La scelta di un sistema di matrici che non solo garantisca punti di contatto anatomicamente accurati, ma che aiuti anche a creare un sigillo marginale perfetto è il primo passo per proteggere la parete più vulnerabile di una II classe e ottenere un restauro finale solido e di lunga durata. CONTATTO INADEGUATO VS CONTATTO PRECISO PROTEZIONE DELLE ZONE CIRCOSTANTI A sinistra, la creazione di un punto di contatto inadeguato può portare a fratture, occlusione di cibo, infiammazione gengivale e carie recidive 2. Un punto di contatto adeguato è ampio e convesso e tocca il dente nel terzo medio, come mostrato a destra. In più del 70% dei restauri di II classe, il dentista scalfisce il dente adiacente con la fresa durante la preparazione 3. I cunei con schermo protettivo del sistema Palodent V3 proteggono i denti adiacenti, velocizzando i tempi della preparazione. 1. DentalTown (2012). Restorative Dentistry. Monthly Poll: What is the most challenging part of a Class II Restoration? 2 Rosenburg, Jeffrey M (2013). Dentistry Today. Making Contact: A Method for Restoring Adjacent Posterior Direct Resin 3. Christensen, Gordon J (2012). Protecting the Adjacent Tooth. Clinician s Report Volume 5 Issue 11.
3 15 secondi è il tempo massimo CONSENTITO PER LA MORDENZATURA DELLA DENTINA 4 L adesivo Prime&Bond XP assicura un elevata forza di adesione in qualsiasi situazione clinica anche in presenza di livelli di umidità della dentina non ottimali. Procedere con forza e sicurezza E importante creare un forte legame adesivo a livello della parete di II classe che è la più vulnerabile. Per questo motivo occorre un partner potente e affidabile per tutte le procedure di restauro diretto e indiretto. Prime&Bond XP, grazie al Butanolo Terziario, assicura una forza di adesione elevata in qualsiasi condizione di umidità della dentina e crea un sigillo marginale ermetico che influisce sulla qualità e durata del restauro finale. ELEVATA TOLLERANZA ALLA TECNICA Umidità ideale Dentina essiccata oltre 10 sec Gaps Prime&Bond XP Prime&Bond XP Optibond Solo Plus 5 4. Am J Dent (2010). Dec, 23 (6): Non è un marchio registrato DENTSPLY International Inc.
4 il90 % dei dentisti sostiene che l utilizzo di un flowable come liner nei restauri di II classe aumenta l adattamento marginale 6 SDR - Smart Dentin Replacement può essere posizionato in massa fino a 4 mm e grazie al suo eccezionle autolivellamento si adatta perfettamente senza bisogno di manipolazione. Progettato per l adattamento Se un materiale da restauro non è in grado di assumere la forma della preparazione della cavità si possono creare dei vuoti. Questo può causare sensibilità post-operatoria, micro-infiltrazioni o carie recidive. Un eccellente adattamento alla cavità è essenziale per garantire un sigillo completo e affidabile. ECCELLENTE INTEGRITA MARGINALE ANCHE NEI RESTAURI MASCELLARI Queste immagini al SEM mostrano delle sezioni trasversali di preparazioni cavitarie di denti estratti. L immagine a sinistra si riferisce a un composito universale convenzionale che mostra dei vuoti a livello dello strato adesivo. L immagine a destra, mostra come SDR si adatta in modo perfetto e continuo senza lasciare vuoti. SDR si autolivella con una capacità di adattamento eccellente alla cavità, senza bisogno di manipolazione. 6. Council on Scientific Affairs of the American Dental Association. Spring 2009;4(2)
5 più dell 80 % dei pazienti afferma di essere consapevole della differenza di colore tra un dente restaurato e uno naturale 7 Il composito universale Ceram X ha un sistema cromatico intelligente, che riesce a coprire l intera scala VITA con solo sette tinte. Si mimetizza con l ambiente circostante Ripristinare l aspetto naturale di un dente richiede un materiale composito semplice da usare, che consenta al dentista di riprodurre il colore del dente in maniera più accurata, in quanto l occhio umano è in grado di avere un accuratezza solo nel 27% dei casi. Alcuni compositi, invece, con più di 20 tinte, presentano un rischio di errore molto elevato nella scelta del colore da riprodurre. Sistema a singola e doppia traslucenza Sistema monomassa con opacità intermedia tra smalto e dentina. Per tutti i posteriori e per chi ama stratificare con tecnica semplice ed efficiente. Sistema a doppia traslucenza con tinte dentine e tinte smalto, secondo il concetto di stratificazione naturale. Consigliato soprattutto per i settori anteriori senza rinunciare alla semplicità di utilizzo. 7. Joiner A. Tooth Color: A Review of the Literature. J Dent. 2004; 32:3-12
6 Molte lampade erogano il IN Meno della loro potenza sul fondo del pavimento prossimale di 35 % una II classe 8 La lampada fotopolimerizzatrice a LED SmartLite FOCUS utilizza un fascio di luce collimato per erogare maggiore energia anche a distanza, per una fotopolimerizzazione affidabile sempre. Rimanete concentrati durante la procedura La profondità media di una II classe è circa 6 mm. Considerando anche le inclinazioni cuspidali, il puntale della lampada si trova facilmente a 8 millimetri di distanza dal pavimento della cavità prossimale. La quantità di energia luminosa emessa dalla lampada fotopolimerizzatrice che raggiunge gli strati più profondi di adesivo e composito è un fattore critico per il successo del restauro di II classe. Con un fascio di luce collimato e omogeneo, la lampada SmartLite Focus eroga l energia luminosa in maniera uniforme, per una polimerizzazione affidabile anche a grandi distanze. IRRADIAZIONE A DISTANZA mm 8mm 9mm 10mm Distance from Light Source Output (mw/cm 2 ) SmartLite Focus Elipar S10 Valo (STD Mode) Bluephase Style Demi Plus Radii Plus Il raggio collimato della lampada SmartLite Focus minimizza le divergenze per assicurare una fotopolimerizzazione affidabile a distanze maggiori. 8. Irradiance Value Comparison among commercially available curing lights. BlueLight Analytics. (2012)
7 % del il14 Mediamente, tempo di una procedura di restauro di II classe è speso per la rifinitura e la lucidatura 9 Enhance è l unico sistema di rifinitura che consente di ottenere sia una rifinitura intermedia che una finale in un unico passaggio. ruvidità superficiale (micron)* Una rifinitura perfetta per la tua II classe La rifinitura del tuo restauro dovrebbe essere perfettamente liscia. Le irregolarità superficiali rimaste dopo la rifinitura e la lucidatura possono portare a macchie, accumulo di placca, irritazione gengivale, carie recidive e altro ancora. Inoltre, l aspetto e la sensazione finale di un restauro possono influenzare la soddisfazione del paziente, che è il fattore più importante per il ritorno in studio e per generare il passaparola con altri pazienti..09 Senza Enhance Con Enhance *valore della ruvidità superficiale più basso = superficie del restauro più liscia RISULTATO FINALE PIU LISCIO Con Enhance Senza Enhance Le foto al SEM mostrano che la superficie finale del restauro è più liscia quando il sistema di rifinitura Enhance viene utilizzato prima di un sistema di lucidatura. In caso di utilizzo di frese diamantate o al carburo, i componenti del sistema Enhance levigano efficacemente la superficie prima della lucidatura, consentendo di raggiungere un risultato finale di maggiore lucentezza. 9. DENTSPLY Caulk Procedure Timing Breakdown Study. Data on file
8 SOLUZIONE COMPLETA PER LE II CLASSI Palodent V3 Prime&Bond XP SDR Ceram X SmartLite Focus Enhance IT0081D Punto di contatto Adesione Sostituzione della dentina Copertura occlusale Fotopolimerizzazione Rifinitura & Lucidatura DENTSPLY Italia S.r.l. Piazza dell Indipendenza, 11B Roma Fax infoweb.italia@dentsply.com
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