DICHIARA (barrare e compilare l opzione che interessa) di aver superato l'esame di Laurea in.. classe di lauree.. presso l Università.
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- Bonaventura Vinci
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1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (DPR 28 DICEMBRE 2000, N.445, ARTT.46 E SGG. E L. NOVEMBRE 2011, N.183, ART. 15) da allegare alla domanda di iscrizione alla prova d ammissione al corso di laurea magistrale in Scienze e tecniche delle attività motorie, preventive e adattate anno accademico 2017/2018 Codice fiscale: Il/la sottoscritto/a nato/a a (prov:.) il.../ /.., residente in via/piazza n. Comune. (prov:.), c.a.p.. Cittadinanza.. Telefono:.. Cellulare: Indirizzo mail:. DICHIARA (barrare e compilare l opzione che interessa) di aver superato l'esame di Laurea in.. classe di lauree.. (sigla, denominazione e D.M.) presso l Università. in data / /, con voto /..; di essere in procinto di sostenere l'esame di laurea in.... classe di lauree.. (sigla, denominazione e D.M.) presso l Università. in data / / ; di aver conseguito o di essere in procinto di conseguire in data / / il seguente titolo di studio universitario ESTERO:.. con voto. presso l Università di. Nazione:.. ATTENZIONE: I cittadini comunitari e non comunitari in possesso di un titolo di studio conseguito all estero, saranno ammessi alla prova con riserva. Nel caso risultassero vincitori, la loro immatricolazione sarà subordinata alla validità della documentazione e del titolo di studio conseguito all estero in loro possesso, come previsto dalla normativa vigente. I titoli dichiarati con il dettaglio degli esami sostenuti dovranno essere allegati, alla domanda di immatricolazione opportunamente corredati dalle dichiarazioni di valore redatte in originale dalle Rappresentanze Italiane. 1
2 IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA INOLTRE: - che la durata normale del suddetto corso di studi è di anni. ; - di essersi immatricolato/a in data / / al primo anno del suddetto corso di studi nell'anno accademico /. IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA di aver maturato almeno 60 CFU complessivi nei Settori Scientifico Disciplinari M-EDF/01, M- EDF/02, BIO/09, BIO/10, BIO/16. Il/la sottoscritto/a indica qui di seguito, per ogni Corso Integrato, tirocinio o stage superato e di interesse del Bando, i moduli che lo compongono, il numero di cfu e i Settori Scientifico Disciplinari di appartenenza: (attenzione: questa parte è da compilare a cura dei soli candidati laureati o laureandi presso Università diverse dall Università degli Studi di Brescia) Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... 2
3 Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... 3
4 Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... 4
5 Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... 5
6 Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Insegnamento:.... Il/la sottoscritto/a è consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti degli ART. 75 e 76 DPR 445/2000. Il/la sottoscritto/a è consapevole di quanto previsto dall'art. 13 del D.LGS 196/03 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ). Brescia, / / (firma del dichiarante) ALLEGARE SCANSIONE (.PDF) DI UN DOCUMENTO D IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITÀ. 6
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