CONTRATTO INTEGRATIVO PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI TRA L'AGENZIA DI TUTELA DELLA DI PAVIA E L'ENTE LAM VOGHERA LABORATORIO

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1 Cod Rep. Cod. Fiscale n INTEGRAZIONE CONTRATTUALE NON SOGGETTA AD IMPOSTA FISSA DI REGISTRO IMPOSIZIONE DI BOLLO ASSOLTA IN MODO VIRTUALE AI SENSI DM 17/06/2014 CONTRATTO INTEGRATIVO PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI TRA L'AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE DI PAVIA E L'ENTE LAM VOGHERA LABORATORIO ANALISI MEDICHE SRL PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI LABORATORIO ANALISI - Anno PREMESSO CHE 1. con Deliberazione n. VI/47508 del la Giunta Regionale ha, fra l altro, approvato lo schema tipo di contratto tra l ASL e i soggetti pubblici e privati erogatori di assistenza sanitaria in regime di ricovero e cura nonché ambulatoriale; 2. ai sensi della predetta deliberazione le strutture erogatrici sono tenute a codificare e rendicontare le prestazioni rese secondo le indicazioni della Direzione Generale Welfare e che quindi, con particolare riguardo alla compilazione del flusso della specialistica ambulatoriale, devono essere rendicontate anche le prestazioni rese in regime di solvenza e libera professione; 3. l art. 11 di tale schema tipo prevede che in caso di emanazione di norme legislative o regolamentari regionali, nonché di adozione di provvedimenti amministrativi regionali generali incidenti sul contenuto del contratto stipulato, lo stesso deve ritenersi automaticamente modificato ed integrato ; 4. costituisce causa ostativa alla stipula del contratto la sussistenza di una sentenza di condanna che incide sulla moralità professionale, ai sensi dell'art. 38, comma 1, lett. c) del d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163 e s.m.i.; 5. sono comunque fatti salvi gli adempimenti di cui alla DGR n. IX/3856 del e n. IX/4606 del in ordine ai requisiti previsti per la 1

2 sottoscrizione del contratto da parte delle strutture accreditate di diritto privato; 6. così come già specificato a decorrere dall anno 2008, il valore delle tariffe ed il conseguente importo totale delle prestazioni consentono di remunerare anche gli oneri derivanti dall applicazione dei contratti di lavoro già sottoscritti e in via di sottoscrizione; 7. ai sensi della legge regionale n. 33/2009, come modificata dalla L.R. n. 23/2015, gli erogatori aderiscono al Sistema Informativo Socio Sanitario regionale (SISS) secondo le modalità definite dalla Giunta regionale nell ambito del progetto CNS-SIS 8. in data 24/03/2000 tra la ex ASL di Pavia ora ATS di Pavia e l Ente LAM VOGHERA LABORATORIO ANALISI MEDICHE SRL è stato stipulato un contratto, conforme allo schema tipo di cui sopra, per l erogazione di prestazioni di laboratorio analisi; 9. la Giunta Regionale, con Deliberazione n. X/4702 del 29/12/2015, ha aggiornato, al punto 3.1., gli indirizzi per l accreditamento, negoziazione e stipula dei contratti con gli erogatori, integrandoli con le successive Deliberazione n. X / 5118 del 29/04/2016 e Deliberazione n. X / 5166 del 16/05/2016; 10. ai sensi della L.R. n. 23 del 11/08/2015 e successiva DGR n. X/4469 del 10/12/2015, a far tempo dal 01/01/2016, l Agenzia di Tutela della Salute (ATS) di Pavia è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi della ASL della Provincia di Pavia; Visto l art. 9, commi 8 e 9 della L.R. n. 33/2009 come modificato dalla L.R. n. 23/2015; Dato atto che le parti, visti i criteri più sopra richiamati hanno condiviso l analisi dei 2

3 dati di attività e la ridefinizione degli importi contrattuali; Tutto ciò premesso tra l AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE di Pavia, con sede in Pavia Via Indipendenza 3, qui rappresentata dal Direttore Generale dott.ssa Anna Pavan, nata a Legnano (MI) il 20/05/1958, in tale veste in virtù della DGRL n. X/4616 del 19/12/2015 e l'ente LAM VOGHERA LABORATORIO ANALISI MEDICHE SRL con sede legale in VOGHERA, Via Garibaldi, 107/bis (Partita IVA ) qui rappresentato da Massimo MAIOLA nato a Voghera (PV) il 16/09/1956 in qualità di Legale Rappresentante domiciliato per il presente atto presso il medesimo Ente; Richiamate le premesse, ad integrazione del contratto sottoscritto in data 24/03/2000 le cui disposizioni rimangono in vigore tra le parti per quanto non diversamente previsto dal presente atto integrativo o da norme successivamente emanate ed integralmente recepite si conviene e si stipula quanto segue Art. 1 - Oggetto Quanto richiamato in premessa è parte integrante del contratto e si intende accolto dalle parti. Le presenti disposizioni, per il periodo indicato al successivo art.7, integrano il contratto già stipulato tra le stesse parti in data 24/03/2000 le cui disposizioni rimangono in vigore per quanto non diversamente previsto dal presente contratto integrativo; Art. 2 - Ambito di applicazione Le presenti disposizioni si applicano a tutta la produzione di attività legata 3

4 all'erogazione di prestazioni di laboratorio analisi prodotta dalle strutture ubicate nel territorio della ATS di Pavia per tutti i cittadini residenti in Regione Lombardia. I pazienti extraregionali verranno remunerati a produzione effettiva, secondo il Tariffario Unico Convenzionale (TUC) approvato nell'ultimo accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria. Le prestazioni relative ai pazienti provenienti da altre regioni non sono definite nel loro valore in quanto la funzione di tutela dei cittadini spetta alle Regione ed alle ASL di residenza che sono tenutarie della quota capitaria, della regolamentazione dell'accesso ai servizi e dell'erogazione degli stessi. Tali prestazioni devono essere prestate esclusivamente su attività accreditate e a contratto secondo gli stessi criteri di appropriatezza e di reale necessità che guidano l'erogazione dei servizi per i residenti lombardi e le attività di controllo svolte dalle ATS sui propri erogatori riguardano anche l'appropriatezza e la correttezza delle prestazioni garantite a cittadini non residenti in Regione Lombardia. Quanto appena detto vale per le prestazioni di laboratori analisi che dovranno essere controllate secondo le quantità e le modalità individuate dalla DGR 4702/2015 che ha definito le regole di esercizio per l anno In relazione ai criteri temporali relativi all'ambito di applicazione delle norme contenute nella presente integrazione contrattuale, si precisa che sono conteggiabili esclusivamente le prestazioni erogate a far tempo dalla data del Art. 3 - Valorizzazione delle attività di medicina di laboratorio Per le attività di medicina di laboratorio la quota di risorse individuata ai sensi della DGR 5166/2015 del 16/05/2016 All. 1 pari ad Euro ,00 corrisponde al 95% di quanto finanziato nell'anno 2015 sommato al 30% della differenza tra il 103% del finanziato 2014 ed il massimo finanziabile 2015; a tale importo si aggiunge una ulteriore quota del 2% del finanziato 2015 pari ad Euro 9.179,00 attribuita dalla ATS 4

5 in base a specifici obiettivi. La somma dei valori pari ad Euro ,00 corrisponde al nuovo 97%. Tra il 97% e il 106% della valorizzazione della produzione 2016 sarà applicato un abbattimento fino al 60%. L'impegno ad erogare prestazioni a carico del servizio sanitario regionale vale fino a questa quota. Per le attività di medicina di laboratorio erogata da soggetti di diritto privato, gli sconti previsti dalla Legge n. 296/06 non sono applicati al di sopra della soglia del 97% oltre la quale, quindi, valgono solo le regressioni tariffarie di cui sopra. Al raggiungimento della predetta soglia, la struttura erogatrice accreditata, in assenza di previo accordo, non è autorizzata ad erogare prestazioni per conto del servizio sanitario regionale. Art. 4 - Obiettivi specifici di miglioramento La succitata quota del 2% di risorse relativa alle attività di medicina di laboratorio sarà assegnata sulla base del raggiungimento degli specifici obiettivi adeguati al contesto locale individuati da ATS e riportati nell allegato quale parte integrante del presente contratto. La predetta quota sarà riconosciuta previa valutazione del raggiungimento degli obiettivi a fronte della produzione effettivamente erogata nell'anno Art. 5 Raggiungimento del valore di produzione assegnato e programmazione delle attività Le parti concordano che il raggiungimento del valore negoziato per le attività di medicina di laboratorio sarà valutato applicando ai volumi delle prestazioni erogate nel corso del 2016 le tariffe in vigore alla data di effettuazione della prestazione o di chiusura del ciclo. Le Parti concordano altresì che le tariffe delle prestazioni di medicina di laboratorio tengono conto delle disposizioni normative vigenti relative ai 5

6 rinnovi contrattuali e dell'ampliamento e perfezionamento dei flussi informativi di sistema. L'erogatore si impegna a programmare l'erogazione delle attività sanitarie in modo continuativo ed omogeneo durante tutto l'arco dell'anno, compatibilmente con gli andamenti storici della domanda. Art. 6 - Controllo dell'applicazione dei contenuti del contratto Le Parti concordano di finalizzare le attività dei Nuclei Operativi di Controllo delle ATS, oltre che allo svolgimento dei compiti istituzionali indicati nella normativa regionale sul tema, anche a verifiche concernenti la corretta applicazione dei contenuti del presente contratto ed una particolare attenzione sarà posta nel valutare le prestazioni erogate, sulla base delle limitazioni di accesso previste dalla normativa nazionale regionale in materia di LEA. Le Parti concordano inoltre che le eventuali minori valorizzazioni derivanti dall'esito dei controlli, al termine del processo di validazione delle contestazioni, incideranno sul valore lordo della produzione delle prestazioni sanitarie erogate nel periodo di validità del presente contratto. Art. 7 - Validità e durata Le presenti disposizioni integrative hanno validità per l'intero esercizio 2016, fatta salva la facoltà di recesso di cui all'art. 11 dello schema tipo di contratto approvato con DGR 47508/99. Letto, confermato, sottoscritto digitalmente e apposta marca temporale IL DIRETTORE GENERALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE ATS DI PAVIA ENTE EROGATORE Dott.ssa Anna PAVAN Dott. Massimo MAIOLA DOCUMENTO FIRMATO DIGITALMENTE AI SENSI DELLA NORMATIVA VIGENTE 6 DOCUMENTO FIRMATO DIGITALMENTE AI SENSI DELLA NORMATIVA VIGENTE

7 Struttura: SMeL LAM Voghera allegato al contratto 2016 I punti evidenziati nel presente allegato non sostituiscono tutto quanto previsto nella DGR n. 4702/2015 e successivi provvedimenti. Obiettivi ai sensi dell art. 4 del contratto integrativo (2%). Budget assegnato: euro 9.179,00 Area di attività assistenziale Assistenza Specialistica ambulatoriale Area di attività Obiettivo Accessibilità e semplificazione percorso di assistenza Azioni / Risultati attesi Adottare strumenti per migliorare la trasmissione dei referti /esiti delle prestazioni in conformità agli obiettivi SISS assegnati per il 2016 Indicatori/elementi misurabili GASS Gestione accesso semplificato ai servizi = rilascio di almeno 150 nuove credenziali per l accesso al Fascicolo Sanitario Elettronico LIS Tempestività: pubblicazioni entro le 24H di almeno il 90% dei referti