Polizza XME Protezione

Transcript

1 Nota Informativa Polizza XME Protezione Modulo Malattie Gravi La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall'ivass, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell'ivass. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni Generali della Polizza XME Protezione e delle Condizioni particolari del Modulo Malattie Gravi prima di sottoscrivere il Modulo di Polizza o l'appendice di Polizza.

2 1/7 A. INFORMAZIONI SULL'IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1) Informazioni generali a) Denominazione, forma giuridica e gruppo di appartenenza è costituita in forma giuridica di società per azioni e appartiene al Gruppo Assicurativo Intesa Sanpaolo Vita iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi al numero 28. b) Indirizzo della sede legale e della direzione Generale, Uffici amministrativi, sito internet e indirizzo di posta elettronica, recapiti telefonici Sede legale e Direzione Generale: Corso Inghilterra, Torino Uffici amministrativi: Via San Francesco 10, Torino tel fax Viale Stelvio, 55/ Milano - Italia, tel Sito internet è: Indirizzo di posta elettronica certificata: comunicazioni@pec.intesasanpaoloassicura.com. Servizio Clienti: numero verde attivo dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore e il sabato dalle 8.30 alle ore Indirizzo di posta elettronica: servizioclienti@pec.intesasanpaoloassicura.com c) Estremi del provvedimento di autorizzazione all'esercizio e il numero di iscrizione all'albo delle imprese di assicurazione è autorizzata all'esercizio delle Assicurazioni con i provvedimenti ISVAP n. 340 del 30/09/96 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 236 dell'8/10/96 e n del 21/07/06 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 185 del 10/08/2006. La Società ha come socio unico Intesa Sanpaolo Vita S.p.A. ed è soggetta all'attività di direzione e coordinamento di Intesa Sanpaolo Vita S.p.A.; è iscritta all'albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione al n Informazioni sulla situazione patrimoniale della Società In base al bilancio d'esercizio 2017, dispone della seguente situazione patrimoniale: Patrimonio netto Capitale sociale Riserve patrimoniali Indice di solvibilità ,82 Si evidenzia che in data 1 gennaio 2016 è entrata in vigore la nuova normativa in materia di adeguatezza patrimoniale delle imprese di assicurazione (cosiddetta Solvency II), introdotta nell'ordinamento giuridico italiano dal Decreto Legislativo 12 maggio n che ha recepito la Direttiva 2009/138/CE e ha modificato ed integrato il D.Lgs. 209/2005 (Codice delle Assicurazioni Private) - e dagli Atti Delegati, emanati con Regolamento Delegato UE n. 35/2015, che integrano la direttiva citata. Eventuali successivi aggiornamenti sulla situazione patrimoniale della Società sono disponibili sul sito www. intesasanpaoloassicura.com. B. Informazioni sul contratto Il contratto è riservato ai correntisti delle banche italiane del gruppo Intesa Sanpaolo La polizza XME Protezione e il Modulo Malattie Gravi possono essere sottoscritti esclusivamente da chi è titolare di un conto corrente presso una delle banche italiane del gruppo Intesa Sanpaolo. È possibile concludere il contratto presso una Filiale della propria Banca oppure, per i titolari del contratto "Servizi via internet, cellulare e telefono" tramite un'offerta a distanza proposta dalla Filiale o dalla Filiale on line. Art. 1 Modalità sottoscrizione della polizza XME Protezione delle Condizioni generali di assicurazione della polizza XME Protezione.

3 2/7 Tacito rinnovo alla scadenza La polizza XME Protezione ha durata annuale e decorre dalla data di conclusione del contratto o dalla diversa data indicata nel Modulo di polizza. Le coperture assicurative del Modulo Malattie Gravi decorrono dalla data di conclusione del contratto o dell'appendice contrattuale della polizza XME Protezione ovvero dalla diversa data indicata nei medesimi documenti e cessano alla scadenza annuale della polizza XME Protezione. In assenza di disdetta del Malattie Gravi le coperture si rinnovano tacitamente per un ulteriore anno fino al 5 al 10 anno in base alle indicazioni fornite dal Contraente sul Modulo di polizza o di Appendice contrattuale, a condizione che i premi siano stati pagati alle scadenze mensili pattuite ovvero successivamente regolarizzati. In assenza di disdetta della Polizza XME Protezione, la polizza si rinnova tacitamente per un ulteriore anno fatto salvo quanto previsto per il Modulo Malattie Gravi. Art. 2 Durata della polizza e tacito rinnovo delle Condizioni Generali di assicurazione della polizza XME Protezione e Art. 4 Durata e tacito rinnovo delle coperture delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. Il Contraente può dare disdetta dalla polizza XME Protezione o dal Modulo Malattie Gravi inviando a idonea comunicazione, a mezzo lettera raccomandata all'indirizzo sotto indicato, con preavviso di almeno 30 giorni dalla scadenza dell'anno assicurativo della polizza XME Protezione. La Società può dare disdetta da uno o più Moduli acquistati dal Contraente, dandone comunicazione al Contraente entro 60 giorni dalla scadenza annuale della polizza XME Protezione. Per effetto della disdetta dalla polizza XME Protezione, le coperture assicurative di tutti i Moduli acquistati cesseranno alle ore del giorno di scadenza. Per effetto della disdetta dal Modulo Malattie Gravi, le coperture assicurative di tale Modulo cesseranno alle ore del giorno di scadenza. Ufficio Portafoglio Via San Francesco d'assisi, Torino 3. Coperture assicurative offerte - Limitazioni ed esclusioni Le coperture assicurative previste dal Modulo Malattie Gravi sono le seguenti: Gravi Patologie; Assistenza. GRAVI PATOLOGIE La copertura assicurativa garantisce il pagamento della somma assicurata indicata nel modulo di polizza o dell'appendice contrattuale qualora venga diagnosticata all'assicurato in vita una delle seguenti "Gravi patologie" di seguito riportate: 1. Infarto miocardico; 2. Cancro; 3. Ictus cerebrale; 4. Insufficienza renale; 5. Insufficienza epatica cronica terminale; 6. Trapianto d'organo (cuore, fegato, rene, pancreas, polmoni, midollo osseo); 7. Coma; 8. Sclerosi laterale amiotrofica (SLA); 9. Sclerosi multipla; 10. Paralisi.

4 3/7 se della gravità e con le limitazioni indicate all'art. 1 "Oggetto delle coperture: che cosa assicuriamo" delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. Il Contraente, potrà personalizzare l'offerta scegliendo tra i diversi capitali previsti dal presente Modulo e indicati nella seguente tabella: CAPITALE ASSICURATO (solo per Assicurati con età inferiore a 60 anni) A seguito della liquidazione del capitale assicurato il Modulo Malattie Gravi si estingue e nessuna ulteriore prestazione (comprese le coperture di Assistenza) sarà prevista nell'eventualità venga diagnosticata una seconda grave patologia. ASSISTENZA Sono previste inoltre, in abbinamento alla copertura assicurativa principale Gravi Patologie le seguenti prestazioni di "Assistenza": Second Opinion: l'assicurato ha la possibilità di avvalersi di un secondo parere medico da parte di medici specializzati a livello nazionale e internazionale al fine di confrontare, confermare e/o rivisitare una prima diagnosi. Per le modalità di attivazione sarà necessario contattare la Centrale Operativa. Le ulteriori prestazioni a supporto dell'assicurato e collegate alla grave patologia diagnosticata sono le seguenti: Assistenza infermieristica post-ricovero a domicilio; Assistenza fisioterapica post-ricovero a domicilio; Invio baby sitter; Taxi transfer per accompagnamento a scuola e per attività extra scolastiche per figli minori di 14 anni; Collaboratrice Familiare; Invio Medicinali all'abitazione; Custodia animali. Sono presenti limitazioni ed esclusioni alle coperture assicurative che possono dare luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell'indennizzo. Sono inoltre previsti dei limiti massimi e minimi di età assicurabile. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli artt. 9 Validità territoriale, 3 Persone non assicurabili, 6 Esclusioni, 10 Assistenza, delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. Assistenza Esempio di liquidazione delle prestazioni. Capitale assicurato Diagnosi: Trapianto d'organo Verrà corrisposto all'assicurato ancora in vita al momento della diagnosi un indennizzo pari ad Capitale assicurato Diagnosi: Ictus cerebrale Verrà corrisposto all'assicurato ancora in vita al momento della diagnosi un indennizzo pari ad Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli artt. 1 Oggetto delle coperture: che cosa assicuriamo, 2 Garanzie previste dal Modulo assicurativo delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi.

5 4/7 4. Periodi di Carenza contrattuali Il contratto prevede un periodo di Carenza di 90 giorni. La Carenza rappresenta il periodo che intercorre tra la decorrenza del contratto e l'effettiva decorrenza della copertura assicurativa. Esempio: Data di decorrenza della polizza: 02/08/2016 Data accadimento del sinistro coincide con la data della diagnosi della grave patologia: 29/09/2016 Data denuncia: 3/10/2016 Il sinistro non risulta indennizzabile perché rientra nel periodo di Carenza di 90 giorni previsti per la diagnosi della grave patologia. Ciò significa, che le patologie manifestatesi nel periodo di carenza non danno diritto alla prestazione assicurativa anche se la diagnosi viene certificata a periodo di carenza compiuto. Per maggiori dettagli rinvia all'art.5 Carenze delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. 5. Dichiarazioni dell'assicurato in ordine alle circostanze del Rischio - Questionario sanitario Premesso che il contratto e il relativo premio di polizza sono determinati in base alle informazioni e dichiarazioni fornite dal Contraente, ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile, le dichiarazioni inesatte o reticenti possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo dovuto a seguito di sinistro. E' necessario che l'assicurato risponda in maniera veritiera e precisa alle domande del questionario sanitario previsto dalle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi senza omettere circostanze o informazioni riguardanti il proprio stato di salute in quanto l'assicurazione viene prestata in base a tali dichiarazioni. Per maggiori dettagli si rinvia all'articolo artt. 7 Dichiarazioni del Contraente -Questionario sanitario delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. 6. Aggravamento e diminuzione del Rischio e variazione della professione Ogni aggravamento Il Contraente deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni aggravamento e o diminuzione diminuzione del Rischio. del Rischio va Qualora l'assicurato durante il periodo di validità del Modulo divenga parte di una delle categorie professionali non assicurabili, l'assicurazione cesserà ed il premio comunicato eventualmente pagato sarà restituito al Contraente al netto delle imposte. 7. Premio Il premio si paga con addebito sul conto corrente Per maggiori dettagli si rinvia all'articolo art. 7 Dichiarazioni del Contraente Questionario sanitario ed all' art. 3 Persone non assicurabili delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. Il pagamento del Premio avviene tramite autorizzazione all'addebito sul conto corrente del Contraente presso una delle Banche del gruppo Intesa Sanpaolo. L'estratto conto bancario costituisce quietanza di pagamento. Le coperture del Modulo Malattie Gravi decorrono dalle ore 24 del giorno indicato nel Modulo di Polizza o dell' Appendice contrattuale se il Premio è stato pagato, altrimenti decorrono dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se il Modulo Malattie Gravi è stato acquistato successivamente, le coperture decorrono dalle ore 24:00 del giorno indicato nell'appendice contrattuale. Il Premio è addebitato mensilmente, senza applicazione di nessun interesse.

6 5/7 In caso di mancato pagamento è prevista la sospensione dell Assicurazione Se il Contraente non paga la prima rata di premio o la rata del premio di rinnovo, l Assicurazione resta sospesa dalle ore 24 rispettivamente del giorno indicato nel modulo di polizza o del giorno di rinnovo e viene riattivata dalle ore 24 del giorno di pagamento. Intesa Sanpaolo Assicura S.p.a. applica i seguenti sconti sul premio complessivo della polizza XME Protezione sulla base del numero dei moduli acquistati: Numero Sconto Moduli Applicato 2 5% 3 8% 4 12% 5 17% 6 23% >6 30% La Società può riconoscere una tariffa convenzionata al personale dipendente, in esodo o in quiescenza appartenente alle Banche e Società Italiane del Gruppo Intesa Sanpaolo. L'indicazione dell'eventuale sconto applicato è riportato nel Modulo di Polizza o nell'appendice di Polizza. Per maggiori dettagli si rinvia all' art. 3 Decorrenza della Polizza XME Protezione e pagamento del premio delle Condizioni generali della Polizza XME Protezione. 8. Adeguamento del premio e somme assicurative Il premio e le somme assicurate non sono soggette ad indicizzazione o ad adeguamento; pertanto sia le somme assicurate che il premio annuale non subiranno alcuna variazione per tutta la durata contrattualmente prevista. 9. Diritto di recesso Recesso per contratto concluso tramite offerta a distanza Disdetta Diritto ripensamento dalla Polizza XME Protezione In caso di acquisto della polizza XME Protezione mediante tecniche di comunicazione a distanza (tramite Offerta a Distanza dalla Filiale o dalla Filiale On Line), il Contraente ha il diritto di recedere dal contratto entro 14 giorni dalla data di decorrenza dei Moduli acquistati senza penali e senza indicare il motivo e di ottenere la restituzione del Premio al netto delle imposte, a condizione che non si siano verificati Sinistri. Per far valere tale diritto, il Contraente deve inviare alla Società entro 14 giorni dalla data di decorrenza della polizza XME Protezione (fa fede la data del timbro postale di invio) la comunicazione scritta di recesso tramite lettera Raccomandata A.R. Entro 14 giorni dalla ricezione della comunicazione di Recesso, Intesa Sanpaolo Assicura provvede alla restituzione del Premio al netto di Imposte. Come riportato alla lettera B - INFORMAZIONI SUL CONTRATTO della presente Nota Informativa, il Contraente può recedere dal contratto dandone disdetta a mezzo lettera raccomandata A.R. inviata alla Società entro 30 giorni dalla scadenza dell'anno assicurativo o recandosi presso la filiale con la quale è intrattenuto il rapporto bancario. La Società può dare disdetta da uno o più Moduli acquistati dal Contraente, dandone comunicazione al Contraente entro 60 giorni dalla scadenza annuale della polizza XME Protezione. Per maggiori dettagli si rinvia all' Art. 4 Diritto di ripensamento delle Condizioni Generali della polizza XME Protezione.

7 6/7 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto I diritti nascenti dalla polizza si prescrivono nel termine di due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (art c.c). Il contratto non prevede decadenze dei diritti derivanti dal contratto. 11. Legge applicabile al contratto Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. 12. Regime fiscale Regime fiscale Al contratto si applica il trattamento fiscale italiano. Le aliquote d'imposta in vigore alla data di redazione della presente Nota Informativa sono le seguenti: Per il ramo Malattia 2,50%. Per il ramo Assistenza 10%. C - INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri - Liquidazione dell'indennizzo Al verificarsi In caso di Sinistro l'assicurato o il Contraente o altra persona in sua vece, deve del sinistro, avvisare la Compagnia entro 30 giorni dalla data della diagnosi con una è necessario fare comunicazione scritta a: Denuncia Ufficio Sinistri Rami Elementari Via San Francesco d'assisi, Torino In alternativa può inviare una al seguente indirizzo di posta elettronica: sinistrisalute@intesasanpaoloassicura.com. Per maggiori dettagli si rinvia ai seguenti artt.: Art. 13 Modalità di denuncia del sinistro, 14 Obblighi dell'assicurato - Accertamenti della Società, 15 Liquidazione dell'indennizzo delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi. 14. Assistenza diretta -Convenzioni Il contratto non prevede la possibilità di attivare un'assistenza diretta. 15. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: Gestione Reclami e Qualità del servizio Via San Francesco d'assisi 10, Torino Fax reclami@intesasanpaoloassicura.com.oppure reclami@pec.intesasanpaoloassicura.com In caso di esito insoddisfacente del reclamo ovvero in caso di assenza di riscontro oltre il termine massimo di quarantacinque giorni da parte della Società, è possibile rivolgersi direttamente all'ivass, Autorità di Vigilanza competente

8 7/7 in materia, consultando il "fac-simile di reclamo all'ivass" disponibile sul sito nella sezione Guida ai reclami > Come presentare un reclamo. I reclami devono essere inviati, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dalla Società, a: IVASS Via Del Quirinale, Roma Fax: tutela.consumatore@pec.ivass.it Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all'ivass o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (accedendo al sito internet: finnet/ index_en.htm). In ogni caso, il Cliente può ottenere informazioni sulla sua polizza contattando il Servizio Clienti al numero , appositamente istituito dalla Società per fornire tutti i chiarimenti necessari. SISTEMI ALTERNATIVI DI RISOLUZIONE DELLE CONTROVERSIE In caso di mancato o parziale accoglimento del reclamo, qualora insorgano eventuali controversie sulla natura o sulle conseguenze dell'infortunio, o della malattia oppure sulla valutazione della diagnosi, l'assicurato o gli aventi diritto hanno la facoltà di rivolgersi alla Società per demandare la decisione della controversia a un Collegio di tre medici, secondo le modalità descritte all'art. 11 "Sistemi alternativi di risoluzione delle controversie foro competente" delle Condizioni Particolari del Modulo Malattie Gravi alle quali si rimanda per i dettagli. Il collegio stesso si riunirà nella città in cui vi è la sede dell'istituto di medicina legale più vicina alla residenza dell'assicurato. Prima di adire l'autorità Giudiziaria, gli aventi diritto devono avviare, con l'assistenza necessaria di un avvocato, un procedimento di Mediazione (disciplinato dal D. Lgs. del 4 marzo 2010 n. 28 e successive modifiche) che prevede di avvalersi di un Organismo di Mediazione al fine di far raggiungere alle parti un accordo. Il tentativo di mediazione costituisce condizione di procedibilità della causa civile. In tutti i casi le richieste possono essere inviate a: Ufficio Sinistri Via San Francesco d' Assisi, Torino comunicazioni@pec.intesasanpaoloassicura.com fax: Si precisa che per la consultazione degli aggiornamenti alla presente Nota Informativa non derivanti da innovazioni normative, il Contraente/Assicurato potrà consultare il sito internet di Intesa Sanpaolo Assicura S.p.a. ( nell'apposita sezione dedicata alla polizza "XME Protezione". è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Il Rappresentante Legale (Alessandro Scarfò)

9 Polizza XME Protezione Mod