Spett.le Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi snc Via Rosario Gerbasi, Palermo

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1 Spett.le Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi snc Via Rosario Gerbasi, Palermo Oggetto: Richiesta di connessione in bassa tensione alla rete esercita da Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi s.n.c. di un impianto di produzione di energia elettrica, sito in via nel Comune di USTICA (PA), ai sensi della delibera AEEG ARG/elt n. 99/08. Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il sottoscritto (persone fisiche) Cognome e Nome Nato/a a il Codice Fiscale Residente in ( ) alla Via (persone giuridiche) Cognome e Nome Nato/a a il Codice Fiscale Residente in ( ) alla Via nella qualità di del/della (società, impresa, ente, associazione, condominio, ecc.) con sede in codice fiscale partita IVA 1 di 7

2 in qualità di (barrare con X l opzione corretta, inserendo i dati richiesti): responsabile dell impianto e/o titolare del contratto per la fornitura di energia elettrica sotto indicata; del/della (società/impresa/ente/ associazione/condominio ecc.) con sede in _ codice fiscale / partita IVA responsabile dell impianto e titolare del contratto per la fornitura di energia elettrica sotto indicata; altro ai sensi dell art. 3 dell allegato A della Delibera dell Autorità per l Energia Elettrica e il Gas ARG/elt n. 99/08, richiede il preventivo per: connessione alla rete elettrica dell impianto di produzione; connessione alla rete elettrica dell impianto di produzione su punto di prelievo già esistente, individuato dal codice cliente e codice P.O.D. avente le caratteristiche riportate nei seguenti allegati A e B. Al fine di consentire la valutazione della compatibilità tecnica dell impianto di generazione in parallelo con la rete di distribuzione della D Anna & Bonaccorsi snc, si allegano i seguenti documenti: allegati A e B debitamente compilati; copia di documento di identità valido del richiedente; planimetria catastale con indicazione dell area dell impianto in cui siano evidenziate le proprietà dei terreni sui quali insisterà l impianto di produzione; dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà con la quale si attesta la disponibilità del sito oggetto dell installazione dell impianto di produzione (proprietà, diritto di utilizzo, ecc.); documentazione progettuale degli interventi previsti ai sensi della Norma Cei 0-2, in particolare: schema dell impianto elettrico unifilare redatto in conformità alle Norme CEI applicabili; documentazione relativa ai principali componenti con dati di targa, tarature, certificazioni e omologazioni; attestato di versamento dell importo di euro 100,00 + IVA 22%, quale corrispettivo per l ottenimento del preventivo di cui all articolo 6.6 dell allegato A alla delibera dell Autorità per l Energia Elettrica e il Gas ARG/elt n. 99/08 come successivamente modificata ed integrata. 2 di 7

3 Il richiedente, inoltre, si impegna a rendere disponibili, su richiesta del distributore, eventuali ulteriori dati tecnici dell impianto necessari per l esecuzione delle verifiche preliminari di allacciamento. Il sottoscritto prende atto che: i termini previsti dalla normativa vigente (delibera in oggetto) per la comunicazione del punto di connessione e del preventivo di spesa decorrono dalla data di ricevimento da parte dell Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi tutti i dati e i documenti richiesti ai punti precedenti; ogni eventuale ritardo derivante dall incompletezza della suddetta documentazione non sarà imputabile all Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi snc; la connessione, compresi gli eventuali interventi sul gruppo di misura dell energia prodotta e dell energia immessa/prelevata dalla rete, sarà effettuata nel rispetto delle regole tecniche di connessione conformemente alle disposizioni dell Autorità per l Energia Elettrica ed il Gas e alle norme /guide CEI di riferimento; il servizio di misura dell energia prodotta per impianti fino a 20kW, ai sensi dell allegato A alla delibera dell Autorità per l Energia Elettrica ed il Gas n. 88/07, è di competenza e responsabilità del distributore, mentre per impianti oltre 20 kw, il servizio può essere esercito dal produttore stesso o, a sua richiesta, dal distributore (in questo ultimo caso è necessario indicarlo nell allegato B alla presente). Recapiti per ogni comunicazione riguardante la richiesta di connessione: n. telefono cellulare n. fax indirizzo postale Recapiti dell eventuale referente tecnico: nominativo n. telefono cellulare n. fax indirizzo postale Data, Firma (leggibile) 3 di 7

4 Allegato A Caratteristiche dell impianto di produzione e altre precisazioni 1) Richiesta di (barrare con X l opzione corretta): nuova connessione adeguamento connessione esistente 2) Fonte primaria utilizzata per la produzione di energia elettrica (barrare con X l opzione corretta): solare eolica idrica biomasse termica altra tipologia (specificare) 3) Potenza complessivamente richiesta per la connessione in immissione kw; 4) Potenza nominale kw; 5) Sistema di produzione (barrare con X l opzione corretta): monofase trifase 6) Tempistica lavori di realizzazione dell impianto di produzione; Data prevista di inizio lavori: ; Data prevista di fine lavori: ; Data prevista di entrata in esercizio: ; Eventuali esigenze tecniche: Data, Firma (leggibile) 4 di 7

5 Allegato B Dichiarazioni Il richiedente inoltre precisa che per l impianto in oggetto (barrare con X l opzione corretta): intende avvalersi del servizio di scambio sul posto dell energia elettrica alle condizioni previste dal Testo Integrato per lo Scambio sul Posto (TISP), allegato A alla delibera ARG/elt 570/12; intende cedere totalmente l energia elettrica prodotta all Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi; intende cedere parzialmente l energia elettrica prodotta (ovvero al netto dell energia auto consumata); intende avvalersi del servizio di misura dell energia prodotta, alle condizioni contrattuali ed economiche riportate sul sito internet del distributore e si impegna a sottoscrivere il relativo contratto (opzione solo per impianti oltre 20 kw); autorizzare l Impresa Elettrica D Anna e Bonaccorsi s.n.c. a fornire i propri dati personali ad altri richiedenti e/o gestori di rete ai fini dell attivazione del coordinamento tra gestori ed ai fini dell eventuale condivisione dell impianto di rete per la connessione; in corrispondenza dello stesso punto di connessione non sono connessi altri impianti di produzione; ha esigenze tecniche particolari che possono influire sulla soluzione per la connessione (specificare): Data, Firma (leggibile) 5 di 7

6 Allegato C INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (art. 13 del D.Lgs.n.196 del 30/06/2003) Gentile Cliente, conformemente a quanto previsto dall art.13 del Decreto Legislativo 196/ Codice in materia di protezione dei dati personali La informiamo che: con la sottoscrizione della presente istanza Lei ci autorizza a trattare i Suoi dati personali cui conferimento rappresenta condizione necessaria per l esecuzione del contratto; i dati personali da Lei forniti saranno utilizzati nei limiti e per il perseguimento delle finalità relative al rapporto contrattuale in corso; in particolare il trattamento sarà finalizzato agli adempimenti inerenti e conseguenti alla svolgimento di tutte le attività amministrative, commerciali, contabili e fiscali; i dati personali da Lei forniti saranno trattati in modo lecito e secondo correttezza, così come previsto dall art. 11; il trattamento sarà effettuato anche con l ausilio di strumenti elettronici e/o automatizzati, ai quali possono accedere esclusivamente i soggetti autorizzati nel pieno rispetto di quanto previsto dal Codice della Privacy ed in particolare dal Disciplinare Tecnico in Materia di Misure Minime di Sicurezza allegato B del D.Lgs. 196/2003; in ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del Titolare del trattamento, ai sensi dell articolo 7 del D.Lgs. 196/2003, che riproduciamo integralmente di seguito: Art. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile; 2. ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. le richieste di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003 potranno essere effettuate di persona presso la ns sede di Palermo oppure tramite l apposito modulo reperibile sul ns sito internet o presso la ns sede di Palermo, che dovrà essere compilato, firmato e indirizzato al Responsabile del trattamento dei dati personali presso la ns sede di Palermo; La informiamo che il Titolare del trattamento dei dati personali è l Impresa Elettrica D Anna & Bonaccorsi s.n.c., nella persona del rappresentante legale pro tempore, domiciliato presso la ns sede di Palermo, via R. Gerbasi, 21. IMPRESA ELETTRICA D ANNA E BONACCORSI S.N.C. 6 di 7

7 Allegato D Istruzioni per il pagamento Secondo quanto stabilito dall articolo 6.6 dell allegato A alla delibera Autorità per l Energia Elettrica e il Gas ARG/elt n. 99/08, all atto di presentazione della richiesta di preventivo per una connessione il richiedente è tenuto a versare al Distributore un contributo. Il pagamento del suddetto corrispettivo deve essere effettuato mediante versamento su conto corrente bancario o su conto corrente postale secondo le istruzioni che seguono. Versamento su conto corrente bancario Intestato a Impresa Elettrica D Anna e Bonaccorsi snc Codice IBAN IT73Z Banca MONTE DEI PASCHI DI SIENA filiale di Ustica (PA) Nella causale riportare: Il nominativo del richiedente; La frase corrispettivo per preventivo connessione ; codice P.O.D. se esiste già una utenza in prelievo. oppure Intestato a Impresa Elettrica D Anna e Bonaccorsi snc Codice IBAN IT18Y Banca CREDEM Filiale di Marsala Nella causale riportare: Il nominativo del richiedente; La frase corrispettivo per preventivo connessione ; codice P.O.D. se esiste già una utenza in prelievo. Versamento su conto corrente postale Intestato a Impresa Elettrica D Anna e Bonaccorsi snc Conto corrente n Nella causale riportare: Il nominativo del richiedente; La frase corrispettivo per preventivo connessione ; codice P.O.D. se esiste già una utenza in prelievo. 7 di 7

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