RELAZIONE SANITARIA ANNO 2015

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1 RELAZIONE SANITARIA ANNO 2015 AVIS COMUNALE DI RAGUSA Carissimi donatori, anche il 2015 per la nostra Avis è stato un anno di importanti traguardi e di ulteriori innovazioni tecnologiche di grande rilevanza scientifica. Anche quest anno desidero dedicare tutti gli splendidi risultati raggiunti agli amici avisini prematuramente scomparsi, Rosario Digrandi nel 2004, Giovanni Cultrera nel 2009, Giuseppe Salerno e Nino Ilardo nel Avisini speciali che desidero ricordare ancora una volta ai più giovani che non hanno avuto il privilegio di conoscerli. L Avis deve molto a questi volontari scomparsi prematuramente che in modo esemplare e con grande passione hanno lavorato per la nostra associazione e ci auguriamo che prendendo le mosse dal loro operato tanti giovani possano portare avanti questa fantastica associazione. Illustrerò, com è ormai tradizione, i dati numerici in modo da far comprendere meglio cosa abbiamo fatto in questo 37esimo anno della nostra attività associativa. Lo farò quest anno da neopensionato dall Ospedale ma da Direttore sanitario AVIS, felice di esserlo e di poterlo fare a tempo pieno e con totale dedizione.! DATI 2015 DIFFERENZA CON IL 2014 DONATORI ATTIVI DONAZIONI SANGUE INTERO PLASMAFERESI ERITROPLASMAFERESI PLASMAPIASTRINOAFERESI DOPPI ROSSI 2-3 NUOVI ISCRITTI UNITÀ PERVENUTE AL SIMT TRASFUSIONI DOMICILIARI SANGUE SCOMPOSTO 100% + 0% PLASMA INVIATO AL FRAZIONAMENTO Lt DONATORI SOSPESI NEL INDICE DI DONAZIONE 1, 63 +0, 00 Registriamo un incremento delle donazioni nonostante l invecchiamento della popolazione e quindi dei nostri donatori. Il numero dei donatori attivi nel 2015 però,per la prima volta, diminuisce passando da 9360 a 9353 = - 7 nonostante il costante ed elevatissimo reclutamento di nuovi donatori che per il 2015 è stato di 991 nuovi iscritti tra cui 254 diciottenni. Grazie a questo importante reclutamento il numero dei donatori arriva ad un totale di con un incremento di 111 donatori rispetto al Nonostante le 991 nuove iscrizioni non siamo stati in grado di garantire il turn-over e le sospensioni sia definitive che temporanee.le temporanee nel 2015 sono state 1032 ed hanno determinato una diminuzione dei donatori attivi nonostante la crescita. Non bisogna demordere ed un reclutamento attivo e ingente è necessario per assicurare la crescita della nostra associazione ed il rimpiazzo dei donatori che vengono dimessi per raggiunti limiti di età o per problemi di salute anche in considerazione delle recenti norme 2015 che risultano ancora più restrittive e prudenziali rispetto a quelle vecchie del Abbiamo mantenuto ad alti livelli la donazione multicomponente superando anche quest anno le 2000 procedure tra rossi plasma, plasma piastrine e doppi rossi ( 2056 procedure) Numero lievemente inferiore rispetto al 2014 ma complessivamente le donazioni in aferesi sono state 6040 contro le 5838 del (+202)

2 Nel corso della relazione 2014 avevo fissato in assemblea insieme con voi l obiettivo di avviare al frazionamento una quantità di plasma maggiore del 2014! Ne abbiamo inviati all industria per l emoderivazione come SIMT Provinciale litri incrementando la quantità rispetto l anno precedente di ben 629 litri!!! Abbiamo quasi azzerato la produzione di plasma C raggiungendo questo importante e qualificante obiettivo attraverso un grande lavoro nei giorni festivi da parte del personale tecnico ed infermieristico del SIMT al quale va il mio personale ringraziamento. Desidero quindi esprimere a nome di voi tutti e della nostra città un segno di riconoscenza a tutti i donatori, ma anche ai medici, tecnici ed infermieri del servizio trasfusionale che ci consentono di non sprecare neanche una goccia del prezioso dono. A tutto il personale dell unità di raccolta di via Vittorio Emanuele Orlando, medici, infermieri, segretarie, dirigenti ed al Dr. Garozzo, nuovo Direttore del SIMT di Ragusa dal Dicembre 2015, un grazie particolarissimo per averci aiutato a raggiungere,dopo l accreditamento istituzionale nel 2014 dei tre SIMT dell ASP 7 e delle Unita di raccolta (12 fisse ed una mobile),la conferma della Certificazione ISO 9001/2008 integrata (SIMT Ragusa, Modica e Vittoria e le 12 UDR AVIS) che costituisce la base culturale per facilitare il mantenimento dei requisiti minimi che la normativa impone alle strutture trasfusionali.. Un grazie va sempre ai donatori che, dandoci piena fiducia, si sottopongono con sempre maggiore frequenza a tutte le tecniche più moderne di donazione agevolando il cammino verso la migliore organizzazione oggi ipotizzabile. Il 39,4 % dei donatori ha donato nel 2015 con il separatore cellulare confermando la bontà di questo modello di selezione che ha favorito moltissimo la donazione delle donne che raggiungono a Ragusa percentuali prossime al 40% contro una media nazionale del 30%! Il personale del servizio trasfusionale ha frazionato per il XX anno, il 2015, il 99,9 % del sangue raccolto filtrando (prestorage) prima della conservazione a 4 C oltre 9000 unità di emazie! Con grande orgoglio e soddisfazione abbiamo cooperato nel reclutamento dei donatori di midollo che sono stati tipizzati per HLA presso il SIMT e nel 2015 abbiamo acquisito altri 165 donatori di midollo osseo arrivando a quota 1186!!!! Questa è una tappa importante che solo grazie alla preziosa collaborazione dell AIL abbiamo cominciato ad estendere il reclutamento a tutta l organizzazione provinciale. Questo reclutamento cospicuo, ottenuto grazie alla cooperazione tra l AIL (Associazione Italiana per la lotta alle leucemie) l AVIS ed il SIMT nel 2015 ha contribuito a che alla ST dell Azienda Sanitaria Provinciale di Ragusa venisse confermata la certificazione EFI (European Federation of Immunogenetics), divenuta requisito minimo per potere continuare a gestire un Centro di Tipizzazione di donatori di midollo osseo. Solo due Centri in Sicilia: SIMT Ragusa e SIMT Ospedale Cervello di Palermo. Un merito particolare va riconosciuto al Dr. Roberto Distefano che con grande professionalità ha portato l equipe del SIMT a questo prestigioso traguardo per il quinto anno. L AIL ha istituito una borsa di studio per un laureato anche nel 2015 e di ciò siamo molto grati e riconoscenti. Colgo l occasione per ringraziare la Presidente AIL, Signora Cettina Migliorisi, e tutti i consiglieri per questa grande azione di sostegno intrapresa a nostro fianco e spero che l AIL riesca a mantenere questa iniziativa nel tempo il più a lungo possibile. Il 16 Settembre 2014 il Direttore generale Dr Maurizio Aricò ha inaugurato la nuova sede presso il MPA della UOS di Ematologia che nel corso del 2105 ha operato con efficienza e continuità con grande soddisfazione dell AIL che ha potuto dare ai suoi pazienti una migliore e più decorosa accoglienza. A metà del 2015 il progetto trasfusioni Domiciliari cui negli ultimi anni ha partecipato anche l AIL assicurando il servizio infermieristico a Domicilio del paziente in tutta l ASP 7 è stato preso in carico economicamente interamente dall ASP che si è impegnata a garantirlo su tutto il territorio provinciale consapevole dell importanza che questo supporto organizzativo riveste per i pazienti non deambulanti o gravemente compromessi. Si tratta di un risultato eccezionale e unico su tutto il territorio nazionale che è stato estremamente apprezzato sia dai pazienti che dalle loro famiglie. Sia l Avis che l AIL hanno avuto il grande merito di supportare con determinazione il SSN fin dal 1989 garantendo questo servizio nelle more che il SSN lo facesse proprio per il 100%. La svolta è avvenuta nel 2015 e siamo orgogliosi di questo obiettivo che l ASP 7,unica in Sicilia,ha raggiunto!!

3 BANCA EMOCOMPONENTI DI GRUPPO RARO Dal 2010 opera presso il SIMT di Ragusa una Banca per gli emocomponenti di gruppo raro che è la seconda in Italia (Milano e Ragusa). È stata riconosciuta dalla Regione come si evince dal piano sangue Regionale pubblicato sulla GURS ed è stata finanziata per altri tre anni con DA del 11 aprile del 2013 e si spera che anche nel 2016 venga rifinaziata. La responsabilità è stata affidata al Dr Simone Travali che in collaborazione e sinergia con il Dr Vincenzo Licitra, responsabile della immunoematologia sierologica, porta a soluzione difficili casi di pazienti in altri tempi non trasfondibili! Questa realizzazione è stata possibile grazie alla ricchezza di donatori della nostra città. L importanza di tale organismo è stata ben compresa in Assessorato Regionale e il finanziamento con il DA di cui sopra per gli anni ci fa ben sperare per una istituzionalizzazione definitiva,così come merita Ragusa, civilissima città dove i donatori sono tutt altro che RARI!!!! Dal 2014 anche altre province stanno cooperando inviando campioni dei loro donatori periodici per facilitare il reperimento di fenotipi rari potenzialmente utili a tutti. Banca dei Gruppi Rari di Ragusa Tipizzazione donatori e pazienti provincia RG Superata quota !!!! Estrazione DNA Tipizz. eritrociti Estrazione DNA Tipizz. HPA Totale complessivo Totale Dati al L obiettivo che ci eravamo prefissati insieme al SIMT di 3000 nuove tipizzazioni nel 2015 è stato pienamente raggiunto (3000) facendo di Ragusa un punto di riferimento immunoematologico di supporto per l intera Regione. Grazie a questa cooperazione con la nostra UDR il SIMT ha reso possibile la trasfusione di pazienti ad alta complessità immunoematologica non solo nei nostri ospedali ma anche presso altre strutture sanitarie siciliane. Grazie alla computerizzazione del MAGAZZINO SANGUE il Servizio Trasfusionale, è in grado come sempre di fornirci in dettaglio la destinazione di tutte le unità di sangue o componenti ed, infatti, tra le tabelle possiamo anche apprezzarne alcune che ci indicano i reparti che hanno usufruito in tutti gli Ospedali della nostra provincia, del sangue donato dai donatori ragusani. Una tabella mostra la quantità rilevante di emocomponenti che sono stati inviati dai tre SIMT dell ASP 7 ad altre Aziende Sanitarie della nostra Regione o fuori Regione per soccorrere concittadini e non, in pericolo di vita e per supportare l attività trapiantologica dell Ematologia di Catania! Ben !!! Anche per il 2015 posso affermare che tutte le richieste di sangue e emocomponenti provenienti dal SIMT sono state evase dalla nostra AVIS in tempi assolutamente brevi, senza mai creare allarmi nella popolazione o dare adito ad appelli drammatici che spesso ci è dato di vedere nella nostra REGIONE non sempre così ben organizzata! L obiettivo delle 6000 donazioni in aferesi presso la UDR di Ragusa è stato pienamente raggiunto; ben 6040 donazioni in in aferesi sono state effettuate contro le 5840 del 2104 facendo segnare un incremento di 200 donazioni in aferesi solo a Ragusa!

4 SORVEGLIANZA SANITARIA Anno 2015 Donatori AVIS Comunale di Ragusa Donatori Periodici Epatite C A I D S: Epatite B: Sifilide: Nessun caso NAT positivo con test EIA negativo o positivo 1 caso NAT positivo con test EIA positivo 2 casi NAT positivi con test EIA negativi 1 caso NAT positivo con test EIA positivo Nessun caso positivo al test EIA Aspiranti donatori (sottoposti solo ai 4 test sierologici EIA) Epatite C: AIDS: Epatite B: 4 positivi nessun positivo 2 positivi Sifilide: 1 positivo DONATORI PERIODICI: 4 donatori su donatori in fase di donazione attiva periodica sono stati trovati affetti da: Epatite C nessun caso Epatite B 3 casi Sifilide nessun caso AIDS 1 caso ASPIRANTI DONATORI : 7 donatori su 991 aspiranti donatori, sedicenti sani, sono stati trovati affetti da : Epatite C 4 casi Epatite B 2 casi Sifilide 1 caso AIDS nessun caso Mi piace sottolineare questa importantissima funzione di controllo della salute che la donazione finisce per determinare con grande efficacia su larghi strati della popolazione.lo screening delle dislipidemie (colesterolo, trigliceridi) è stato regolarmente effettuato su tutte le donazioni fornendo ai donatori degli utili indicatori per aggiustare la propria alimentazione e dal 2016 potremo usufruire,grazie a i nuovi decreti, del dosaggio routinario su tutti i donatori della frazione HDL del colesterolo che dà importanti indicazioni sul rischio aterosclerotico.

5 21 ANNI DI VISITE ANNUALI E SCREENING ELETTROCARDIOGRAFICI Dal 1993, essendoci dotati di un elettrocardiografo, abbiamo iniziato uno screening delle cardiopatie, sistematico dal 1995, dedicato a tutti i nuovi iscritti, agli ultraquarantacinquenni e a coloro che alla visita denunciano qualche problema inerente l apparato cardiovascolare. ANNO ECG Andamento vs anno precedente TOTALE VISITE ANNUALI ED ELETTROCARDIOGRAMMI I NEGLI ULTIMI 21 ANNI: L'obiettivo del 2015 fissato come sempre in almeno 4000 esami elettrocardiografici è stato ampiamente realizzato. Cercheremo di mantenere questi eccellenti livelli di screening anche per il 2016 anche se sarà difficile raggiungere il livello di quasi 5000 ECG del Abbiamo portato avanti il servizio di elettrocardiografia grazie alla collaborazione volontaria e benemerita del Dr Vincenzo Spadola, che con grande professionalità, ha supportato nella lettura dei tracciati i nostri medici AVIS: Dr. Morando e Dr.Stracquadanio che con regolarità sottopongono a visita annuale ed ECG i nostri donatori. Il Dr Vincenzo Spadola, che ringrazio a nome mio personale e di tutta l AVIS, ha valutato con molta attenzione la salute cardiaca dei nostri donatori e ha fornito dati epidemiologici sulle malattie cardiache riscontrate nei nostri donatori fornendo un prezioso servizio di medicina preventiva rispetto quella che costituisce la prima causa di morte in occidente.

6 QUATTRO IMPORTANTI OBIETTIVI RAGGIUNTI O MANTENUTI DA SOTTOLINEARE: 1. Il fabbisogno di luglio agosto è stato coperto per la diciannovesima volta soddisfacendo l intera richiesta locale e riuscendo a garantire anche quest anno gran parte del fabbisogno dell Ospedale Garibaldi di Catania. NON DOBBIAMO DEMORDERE di fronte a questa sfida ardua e complessa ed il mio appello va a tutte le Comunali senza mai sottovalutare il ruolo delle piccole AVIS che quest anno hanno risposto benissimo aumentando tutte le donazioni rispetto al 2014! 2. Il sistema informativo EMONET in Network che ha trasformato tutte le 12 Avis ed il SIMT in un unica unità funzionale perfettamente integrata già dal novembre 2011 consentendo a tutte le 12 Avis della Provincia ed ai tre SIMT di Ragusa Modica e Vittoria di operare su un unico data base allocato presso il SIMT di Ragusa, grazie alla evoluzione che l ASP ha consentito anche alle UDR passando alla rete a fibre ottiche, si è dimostrato più stabile ed affidabile. 3. La CERTIFICAZIONE ISO 9001/2008 scaduto il triennio ( ) è stata riconseguita nel Gennaio 2016 ( ) per tutta la nuova organizzazione provinciale dei tre SIMT e delle 12 UDR associative con la piena collaborazione di tutti. È un traguardo estremamente prestigioso che ha fortemente motivato tutti e gratificato sia il personale dei SIMT che delle 12 associazioni coinvolte eche nel 2017 e 2018 sarà sottoposto alla verifica annuale prevista anche dalla nuova norma. 4. Accreditamento Istituzionale delle URF e del SIMT Provinciale raggiunto nel Dicembre 2014 dovrà essere riconfermato a Dicembre 2016 come previsto dalle norme che regolamentano l accreditamento. Nel 2104 abbiamo vinto la scommessa dell ACREDITAMENTO ISTITUZIONALE NEL 2015 /2016 è stata riconfermata la certificazione ISO 9001 per il triennio Nel 2016 dovremo essere in grado di reclutare un numero adeguato di nuovi donatori che possa garantire nuovamente la crescita cancellando la battuta d arresto registrata per la prima volta nel 2015 per i donatori attivi!! Nel 2016 sotto la sapiente guida del Direttore del SIMT Dr Garozzo e dei suoi collaboratori responsabili della qualità dovremo adeguare il SGQ alle nuove norme emanate dal Ministro tra Natale e Capodanno che ci impongono tante novità,alcune importanti altre meno, ma tutte cogenti e dovremosuperare nuovamente le visite ispettive per il mantenimento dell accreditamento. Un ringraziamento desidero fare alle Istituzioni che sono sempre vicine a questa splendida ONLUS salvavita che è la nostra AVIS e alla Direzione Aziendale dell ASP 7 che ci assiste e ci supporta tecnicamente ed economicamente con tempestività e precisione.

7 OBIETTIVI AVIS SIMT Puntare a donazioni con la seguente composizione: 9300 il numero di donazioni di sangue intero, le plasmaferesi, mantenendo a 1000 le eritroplasmaferesi, 10 i doppi rossi e 1090 le plasmapiastrinoaferesi 2. # Mantenere il frazionamento del sangue al 100% 3. # Avviare al frazionamento industriale ALMENO litri plasma 4. * Eseguire almeno esami elettrocardiografici 5. * Riuscire a coprire il fabbisogno di agosto pur mantenendo i medesimi livelli di esportazione su Catania 6. # * Mantenere alti i livelli di cooperazione per la implementazione sempre più completa del sistema informatico ottimizzando i sistemi di chiamata 7. # * 100 tipizzazioni tissutali HLA per la donazione di midollo osseo Progetto AVIS AIL SIMT 8. # * Mantenimento della certificazione ISO 9001/2008 anche nel 2016 per le 12 UDR AVIS e per la UOCC con le sue tre articolazioni di Ragusa Modica e Vittoria. 9. # * Contribuire alle 3000 tipizzazioni estese di GR e PLT da effettuare su base annuale arruolando tutti donatori di Ragusa che rientrano nei criteri 10. # *Varare iniziative per favorire i donatori che desiderano prenotare la donazione in orari e giorni precisi evitando lunghe attese * obiettivi prevalentemente dell AVIS # obiettivi prevalentemente del SIMT # * obiettivi comuni Per mantenere fede a questi Ambiziosi propositi è necessario che i donatori continuino a seguirci con l entusiasmo di sempre ed i dirigenti associativi continuino a lavorare con sempre più lena, innovando, ma al contempo tesaurizzando quanto di positivo è stato realizzato negli anni passati. GRAZIE A VOI TUTTI Dr. Pietro Bonomo Direttore Sanitario Avis Comunale Ragusa