COMUNE DI GROSSETO allegato a)
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- Bartolommeo Mariano Chiesa
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1 COMUNE DI GROSSETO allegato a) ( artt. 46 e 47 D.P.R n 455) FUNZIONALMENTE COLLEGATO ALLA DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A PROPRIETA IMMOBILIARI Io sottoscritto nato a.il. residente a.. DICHIARA (art. 46 DPR 455 / 00) che a carico del proprio nucleo familiare composto da: Cognome Nome Data nascita Luogo Nascita Grado Parentela Paternità Non sussistono titolarità di diritti di proprietà, usufrutto, uso ed abitazione su alloggi o locali ad uso abitativo ubicati in qualsiasi località del territorio. Sussistono n titolarità di diritti su alloggi o locali ad uso abitativo: Natura imm.le via località Mq n vani catastali Valore catastale proprietario Titolo della proprietà Quota della Propr. Grosseto, lì FIRMA DEL DICHIARANTE
2 COMUNE DI GROSSETO allegato b ( artt. 46 e 47 D.P.R n 455) FUNZIONALMENTE COLLEGATO ALLA DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A CITTADINI DI ALTRO STATO, TITOLARI DI PERMESSO DI SOGGIORNO Il sottoscritto.nato a.. il.., residente a Grosseto, via....n.. dichiara Di essere titolare di carta di soggiorno; Di essere titolare di permesso di soggiorno biennale rilasciato o rinnovato dalla Questura di.. il. ( indicare la data dell ultimo rinnovo) valido sino a. e di esercitare regolare attività di lavoro subordinato presso la ditta con sede a via ; di esercitare la seguente attività di lavoro autonomo:..... Grosseto, lì FIRMA DEL DICHIARANTE
3 COMUNE DI GROSSETO allegato c ( artt.46 e 47 D.P.R n 455) FUNZIONALMENTE COLLEGATO ALLA DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A SOGGETTI LEGALMENTE SEPARATI Io sottoscritto.. nat a..... il residente a. via. n. Dichiaro Di essere legalmente separata con sentenza del tribunale depositata in data. N.. e di percepire i seguenti assegni dall ex coniuge A TITOLO DI MANTENIMENTO PERSONALE.. A TITOLO DI MANTENIMENTO DEI FIGLI.. Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data.. Il Dichiarante
4 COMUNE DI GROSSETO allegato d) ( artt. 46 e 47 D.P.R n 455) DA PRODURRE CONTESTUALMENTE ALLA DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A,, PER L ATTESTAZIONE DI CONDIZIONI E FATTI, NON RICOMPRESI NEL MODELLO DI DOMANDA Io sottoscritto.. nat a.... il residente a... via. n. Dichiaro... Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data.. Il Dichiarante
5 COMUNE DI GROSSETO allegato e) ( artt. 38 e 47 D.P.R n 455) DA PRODURRE CONTESTUALMENTE ALLA DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A STUDENTI UNIVERSITARI Io sottoscritto.. nat a... il residente a... via. n. Dichiaro Di essere iscritto all Università di alla facoltà di con sede a Grosseto e di aver dichiarato ai fini del pagamento delle tasse universitarie relative all anno accademico 2002/2003 il seguente reddito imponibile. Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data.. Il Dichiarante
6 COMUNE DI GROSSETO allegato f) AL COMUNE DI GROSSETO U.O. CASA Il sottoscritto. Residente in Grosseto Via. N.. c.f. n. Comunica Che il pagamento del contributo a titolo di sostegno al canone di locazione eventualmente concesso per l anno 2003 dovrà avvenire nel seguente modo ( barrare la modalità di preferenza fra le due opzioni): mediante riscossione diretta presso gli sportelli della Tesoreria comunale; mediante accredito su c/c bancario n.. ABI CAB Allega alla presente copia delle ricevute di versamento del canone relative ai mesi da gennaio 2003 a , per la eventuale corresponsione della prima quota. Grosseto,li Firma
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COMUNE DI GROSSETO allegato a
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