SITD: 25 Anni di vita tra Ricerca, Clinica, Formazione, e Prevenzione. Congresso SITD Roma novembre 2016

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "SITD: 25 Anni di vita tra Ricerca, Clinica, Formazione, e Prevenzione. Congresso SITD Roma novembre 2016"

Federico Rossi
5 anni fa
Visualizzazioni

1 SITD: 25 Anni di vita tra Ricerca, Clinica, Formazione, e Prevenzione Congresso SITD Roma novembre 2016 Ornella De Luca Ambulatorio Specialistico Gioco d Azzardo Patologico ASL Roma 1 (Ex ASL RM E)

2 TRATTAMENTO DEL DGA SECONDO L APPROCCIO CBT

3 INTRODUZIONE

Psicoterapia cognitivo-comportamentale del DGA Al momento attuale la CBT (Cognitive Behaviour Therapy) è l unico modello di trattamento del DGA supportato da evidenze

4 Psicoterapia cognitivo-comportamentale del DGA Al momento attuale la CBT (Cognitive Behaviour Therapy) è l unico modello di trattamento del DGA supportato da evidenze scientifiche: Straube et al. (2006), Furmark et al. (2002) Paquette et al (2003), Farrow et al. (2005), Nakao et al. (2005), Prasko et al. (2004), Sakai et al. (2006)

Efficacia della CBT nel Trattamento del DGA COCHRANE REVIEW evidenzia: Efficacia della CBT nel trattamento del DGA (sono in corso diversi studi per verificare tale efficacia nel tempo) Efficacia

5 Efficacia della CBT nel Trattamento del DGA COCHRANE REVIEW evidenzia: Efficacia della CBT nel trattamento del DGA (sono in corso diversi studi per verificare tale efficacia nel tempo) Efficacia della tecnica del Colloquio Motivazionale Cochrane Review (Cowlishaw S, Merkouris S, Dowling N, Anderson C, Jackson A, Thomas SCowlishaw S et al. Psychological therapies for pathological and problem gambling. Cochrane Reviews, 2012, Issue 11. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. )

6 CBT

7 La CBT agisce su: La Terapia Cognitivocomportamentale Pensieri automatici (che attraversano rapidamente la mente di un individuo di fronte a determinate situazioni, condizionandone lo stato d animo) Credenze intermedie e di base (radicate, sottostanti)

8 Livelli di processo di pensiero Pensieri Automatici Pensieri superficiali Opinioni, regole, valori, assunzioni Credenze Intermedie Schemi Credenze di Base Credenze Profonde

9 Relazione Comportamento Pensiero Automatico Credenza di base Credenza intermedia Situazione Pensiero automatico Emozione Comportamento

10 La Terapia Cognitivo- Comportamentale La CBT tiene conto dei condizionamenti disfunzionali ed agisce su di essi Educazione familiare Ambiente sociale Cultura Sistema di rappresentazione della realtà

11 LA CBT E IL DGA

12 Psicoterapia cognitivocomportamentale del DGA Ø Elemento centrale della CBT è l idea di erronea percezione del concetto di casualità (Ladouceur, Walker 1996; Gaboury, Ladouceur 1989) Ø Distorsioni cognitive = pensieri errati

Psicoterapia cognitivocomportamentale del DGA Ø Relazione distorsioni cognitive impulsività: lo stile impulsivo facilita la tendenza a ritenere

13 Psicoterapia cognitivocomportamentale del DGA Ø Relazione distorsioni cognitive impulsività: lo stile impulsivo facilita la tendenza a ritenere buone le decisioni erronee e irrazionali (Shaffer, 1996) Ø L elevato livello di distorsioni cognitive può essere ridotto con il trattamento (Breen, 2001)

14 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO

15 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Nancy M. Petry (2005) Trattamento breve (otto sessioni) 1. Individuazione dei triggers 2. Analisi funzionale 3. Incremento attività gratificanti 4. Pianificazione dell auto-gestione

16 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Nancy M. Petry (2005) Trattamento breve (otto sessioni) 5. Fronteggiamento degli impulsi 6. Training assertivo 7. Modificazione dei pensieri irrazionali 8. Prevenzione delle ricadute Tra una sessione e l altra sono previsti degli Homework

17 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Blaszczynski, Delfabbro (2012) 1. Messa in discussione delle convinzioni erronee sul caso 2. Individuazione di convinzioni razionali sul concetto di caso 3. Messa in pratica delle convinzioni razionali sul caso 4. Social Skill Training e Problem Solving

18 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Blaszczynski, Delfabbro (2012) 5. Individuazione di strategie di coping alternative per fronteggiare stati emotivi negativi 6. Prevenzione delle ricadute Obiettivi: ridurre il comportamento di gioco e risparmiare denaro per la famiglia 7. Desinsibilizzazione e graduale esposizione agli stimoli

PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Ladouceur, Boutin, Doucet, Lachance e Sylvain (2000) a) Ristrutturazione cognitiva (correzione delle distorsioni cognitive legate al

19 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Ladouceur, Boutin, Doucet, Lachance e Sylvain (2000) a) Ristrutturazione cognitiva (correzione delle distorsioni cognitive legate al gioco, degli schemi cognitivi sottostanti ) b) Acquisizione della capacità di prendere decisioni meno automatiche c) Individuazione triggers interni o esterni

distorsioni cognitive Social Skills Training Assertive

20 PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO Elementi comuni ai vari modelli CBT Individuazione e modificazione delle distorsioni cognitive Social Skills Training Assertive Training Ricerca di gratificazioni alternative Prevenzione delle ricadute

21 TRATTAMENTO AMBULATORIO SPECIALISTICO GIOCO D AZZARDO PATOLOGICO ASL ROMA 1

CREDENZE INTERMEDIE E DI BASE Le credenze intermedie e di base sostengono stati emotivi che

22 IL TRATTAMENTO Ambulatorio Specialistico Gioco d Azzardo Patologico ASL Roma1 Integrazione del modello LADOUCEUR e del modello di Petry con l individuazione e la correzione delle CREDENZE INTERMEDIE E DI BASE Le credenze intermedie e di base sostengono stati emotivi che possono costituire i triggers interni che innescano il gioco Sostengono inoltre le distorsioni cognitive

23 Livelli di processo di pensiero Pensieri Volontari Pensieri Automatici Pensieri superficiali Opinioni, regole, valori, assunzioni Credenze Intermedie Schemi Credenze di Base Credenze Profonde

24 RISTRUTTURAZIONE COGNITIVA E la modificazione dei pensieri automatici e delle credenze intermedie e di base

25 Considerazioni Perché è importante lavorare sulle Credenze Intermedie e di Base? Perché altrimenti i risultati potrebbero non essere duraturi Abbiamo constatato dei cambiamenti più sostanziali nei pazienti Abbrevia un percorso che sarebbe più lungo e con probabili ricadute

26 GRAZIE PER L ATTENZIONE

Documenti analoghi

L'AMBULATORIO GAP DISTRETTO XV - ASL RM E: UN PERCORSO DI TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE INTEGRATA

L'AMBULATORIO GAP DISTRETTO XV - ASL RM E: UN PERCORSO DI TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE INTEGRATA Onofrio Casciani - Dir. Psicologo UOC Dipendenze Distretto XV ASL RM E - Ambulatorio GAP Cesano UNA