Caratteristiche dell infestazione da A.albopictus nella Provincia di Pesaro e valutazione del rischio vettoriale

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1 Caratteristiche dell infestazione da A.albopictus nella Provincia di Pesaro e valutazione del rischio vettoriale Stefano Gavaudan Ferrara, 21 maggio 2009 Gruppo di Lavoro Regionale sul Monitoraggio e Lotta alla Zanzara Tigre, Sorveglianza di ChkV & DenV

2 Background L IZS Umbria e Marche è già interessato alle attività di Sorveglianza che delle malattie da vettori quali: 1. La West Nile Disease (Culicidi); 2. La Leishmaniosi (Flebotomini); 3. La blue Tongue (culicoidi); 4. Le malattie trasmesse da zecche (Ixodidi); Tali attività sono definite da Piani Nazionali, da attività di Ricerca Finalizzata e Corrente del Ministero della Salute, sia attraverso Programmi di Regionali.

3 Regione Marche Nella primavera-estate 2008 la Regione Marche in collaborazione con l IZS dell Umbria e delle Marche e dell ASUR avvia un Piano di Sorveglianza di Chikungunya (ChikV) e Dengue (DenV), monitoraggio e lotta alla Zanzara tigre (A. albopictus). Inizialmente il Piano è previsto per la sola Provincia di Pesaro e Urbino ma si deve estendere all intera Regione entro tre anni. Tale attività rientra nella collaborazione tra Emilia Romagna e Marche per l estensione della sorveglianza di Chk e Den. L obiettivo condiviso dalle Regioni è di sperimentare e proporre entro il 2010 al MIN SALUTE un Piano di Sorveglianza Nazionale per CHK e Den

4 Valutazione del rischio vettoriale per A.a.:.: fase iniziale Assenza di dati storici sull intensità d infestazione; Necessità di conoscere l entità del territorio urbano da sottoporre a sorveglianza; Necessità di conoscere il periodo a maggior rischio di circolazione virale nei vettori; Individuare le tipologia di ambiente con maggior densità vettoriale; Approntare un protocollo diagnostico rapido; Programmare, indirizzare e controllare le attività di disinfestazione nei diversi ambiti pubblici e privati; Formare e informare gli operatori di Sanità Pubblica; Proporre un Piano efficace ma anche praticabile di controllo vetoriale ordinario e straordinario in emergenza.

5 Attività di formazione e ricerca: Formazione dei Medici di base e dei pediatri nella Provincia di Pesaro; Formazione per i Dipartimenti di Sanità Pubblica e degli operatori IZS; Assistenza ai Comuni per i Programmi di Informazione al cittadino; Attività di ricerca (interfaccia vettoriale); Attività di informazione attraverso i media;

6 Materiali e metodi 329 ovitrappole in 31 comuni SUPERFICIE URBANIZZATA Numero ovitrappole Fino a 100 ha Superiore a Numero ovitrappole per comune San Lorenzo in Sant'Angelo in Sassocorvaro Acqualagna Apecchio Cantiano Cartoceto Colbordolo Fano Fermignano Gabicce Gradara Isola del Piano Lunano Macerata Marotta Mondavio Montecalvo in Montemaggiore Novafeltria Orciano Pesaro Piandimeleto Piagge Saltara San Giorgio di San Leo Serrungarina Tavullia Urbania Urbino Installazione diretta dagli operatori IZS con rilevazione delle caratteristiche ambientali e Georeferenziazione delle ovitrappole

7 Materiali e metodi COMUNI ADERENTI AL PIANO Gabicce Gradara Novafeltria San Leo Tavullia Pesaro Colbordolo Fano Macerata Feltria Piandimeleto Lunano Montecalvo in Foglia Urbino Cartoceto Saltara Serrungarina Montemaggiore Marotta Mondolfo Piagge San Giorgio di Pesaro Sant Angelo in Vado Urbania Fermignano Orciano Mondavio Apecchio Sassocorvaro Acqualagna Isola del Piano San LorenzoinCampo Cantiano 7

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11 Materiali e metodi IZS Pesaro O.E.V Ancona PIANO PROVINCIALE DI LOTTA ALLA ZANZARA TIGRE, SORVEGLIANZA DI CHIKUNGUNYA E DENGUE NELL'UOMO

12 Bollettino entomologico settimanale

13 Dati per Comune 1. Tabella 2. Grafico Media settimanale uova raccolte Tasso di positività% Trappole lette % Media settimanale uova raccolte % 3. Mappa tematica

14 imana 21 imana 22

15 imana 23 imana 24

16 imana 25 imana 26

17 imana 31 imana 32

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19 Risultati Valutazione del rischio di malattie trasmesse da Aedes albopictus periodo 16 giugno - 24 agosto 2008

20 Periodo a maggior rischio di introduzione di Chikungunya e Dengue maggio 26-1 giugno 2-8 giugno 9-15 giugno giugno giugno 30-6 luglio 7-13 luglio luglio luglio 28-3 agosto 4-10 agosto agosto agosto agosto 1-7 settembre 8-14 settembre settembre setembre 29-5 ottobre numero medio di uova raccolte settimana di monitoraggio il maggior numero medio di uova raccolte (n=141), è compreso nella settimana dal 4 all 11 agosto (32^settimana)

21 numero medio di uova raccolte e dati metereologici nel comune di Pesaro 2-8 giugno 9-15 giugno giugno giugno 30-6 luglio 7-13 luglio luglio luglio 28-3 agosto 4-10 agosto agosto agosto agosto 1-7 settembre 8-14 settembre settembre setembre im ana di m onitoraggio Numero medio uova raccolte Precipitazioni (mm) Temperatura media in C Risultati mediauova precipitazione temperatura media

22 Risultati tasso di positività medio per Comune 22

23 Risultati Densità abitativa dei Comuni

24 Risultati Comuni a maggior rischio di introduzione di Chikungunya & Dengue media tasso di posititvità 100% 90% 87,5% 80% 78,0% 70% 60% 52,8% 57,0% 50% 40% 30% 20% 10% 0% >1000 abitanti/km q I livelli di infestazione da Aedes albopictus più elevati sono correlati a densità abitative >400 abitanti/kmq ( Kruskal-Wallis H = 4,1671 gl= 1 p = 0,0412 )

25 Risultati Tipologia ambientale a maggior rischio di introduzione di Chikungunya e Dengue per 158 ovitrappole, è stata definita la tipologia ambientale media uova raccolte am biente urbano privato am biente urbano pubblico am biente rurale zona industriale tipologia am bientale I livelli di infestazione da Aedes albopictus più elevati sono correlati con l ambiente urbano privato (Kruskal-Wallis: 24,7891; gl:1; p:0,0000)

26 Risultati Altitudine a maggior rischio di introduzione di Chikungunya e Dengue Media uova raccolte m m m m > 400 m altitudine I livelli di infestazione di Aedes albopictus più elevati sono correlati con l altitudine inferiore a 200 mslm (Kruskal-Wallis: 91,0021; gl: 1; p: 0,0000).

27 Protocollo diagnostico per l individuazione di ChkV in Aedes albopictus

28 Risultati BG-SENTINEL mosquitoes trap 250 Totale culicidi catturati Totale Culex spp. Totale Aedes albopictus apr 25-apr 28-apr 1-mag 4-mag 7-mag 10-mag 13-mag 16-mag 19-mag 22-mag 25-mag 28-mag 31-mag 3-giu 6-giu 9-giu 12-giu 15-giu 18-giu 21-giu 24-giu 27-giu 30-giu 3-lug 6-lug 9-lug 12-lug 15-lug 18-lug 21-lug 24-lug 0 27-lug 30-lug 2-ago 5-ago 8-ago 11-ago 14-ago 17-ago 20-ago 23-ago 26-ago 29-ago 1-set 4-set 7-set 10-set 13-set 16-set 19-set 22-set 25-set 28-set 1-ott 4-ott 7-ott 10-ott 13-ott 16-ott 19-ott 22-ott 25-ott 28-ott 31-ott numero culicidi giorni di cattura

29 Risultati Protocollo diagnostico: step by step Cattura di Culicidi con trappole BG-sentinel; Congelamento, identificazione e separazione in pool di A.albopictus. separazione in base allo status del vettore (ingorgati; non ingorgati) separazione del capo, torace e addome; Estrazione RNA totale Metodica Trizol Retrotrascrizione Utilizzo di random esameri (il cdna è così rappresentativo di tutto il genoma di ChikV ed Aedes spp.) Retrotrascrizione Utilizzo di random esameri (il cdna è così rappresentativo di tutto il genoma di Chik virus ed Aedes) PCR multiplex Amplificazione simultanea della sequenza E2 di ChikV (Pfeffer, 2002) e di quella rpl-17 di Aedes (Arcà, 2007)

30 RISULTATI Elettroforesi Lane 1: ladder 100 bp Lane 2: mpcr Chik/Aedes Lane 3: Negative control Banda Chik: 172 bp Banda Aedes: 123 bp

31 Conclusioni Il monitoraggio entomologico ha permesso di disporre di una prima base di dati dell infestazione da Aedes albopictus nella mappa della Regione Marche; L elaborazione dei dati indica che, a prescindere dagli interventi di disinfestazione, il monitoraggio di alcune aree urbane può dare indicazioni utili all intero territorio; Rimane ancora in gran parte irrisolta la problematica più generale del controllo dei vettori in ambiente urbano privato e in ambiente rurale; in particolare del controllo dei focolai da parte dei cittadini e della consapevolezza del rischio da parte degli amministratori.

32 Hanno collaborato: S.Barocci; E.Micci; S.Briscolini: PCR; C.Bartolini;; E.Antognini; P.Mancini; M.Storaci; L.Velletri; V.Grelloni: entomologia. A.Duranti; F.Barchiesi; D.Donati; E. M.Bacchiorri: GIS, database e elaborazione; A.Pelliccioni; G.Tagliavento: Sanità Pubblica

33 Grazie per l attenzione!