Tutto ciò che devi sapere sulla liposuzione per non rischiare la tua salute e ottenere i risultati che desideri.

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1 Le guide alla chirurgia estetica del Dott. Eugenio Gandolfi Tutto ciò che devi sapere sulla liposuzione per non rischiare la tua salute e ottenere i risultati che desideri. Dott. Eugenio Gandolfi Tutti i diritti riservati

2 Cosa è la liposuzione e quali sono le nuove tecniche che devi conoscere Come e quando e dove nasce la liposuzione Fino alla seconda metà degli anni 70 l'unica soluzione chirurgica possibile per rimodellare i fianchi, l'addome, i glutei e quant'altro passava attraverso lunghe ed inestetiche cicatrici che certo costituivano un prezzo estremamnte alto da pagare per modificare la silhouette. In quegli anni alcuni medici europei ebbero l'ingegnosa idea di non rimuovere più il grasso superfluo insieme alla cute circostante, ma di aspirarlo attraverso cannule introdotte nel sottocute e di lasciare poi la pelle distendersi sul tessuto sottostante oramai ridotto: nasceva la liposuzione. Questa tecnica, che oggi è il secondo più eseguito intevento chirurgico estetico nel mondo consisteva al suo esordio nell'introduzione attraverso fori di circa 2 cm nel sottocute fino al pannicolo adiposo di cannule di circa 2 cm di diametro collegate ad una pompa di aspirazione di notevole potenza che risucchiava nel vero senso della parola i tessuti che la cannula aveva precedentemente frantumato (adipe, piccoli vasi, ecc). Il procedimanto, anche se ingegnoso, come si può capire era particolarmente traumatico ed in certi casi pericoloso. Da liposuzione a liposcultura e le altre tecniche di ultima generazione Per rendere questo intervento più dolce ed efficace esso è stato via via modificato tramite nuovi accorgimenti come l'uso di cannule sottilissime da 2 a 4 millimetri di diametro (le cicatrici residue non sono più grandi) collegate solo a delle siringhe dotate di forza aspiratoria assai calibrata. In virtù della loro delicatezza queste siringhe possono lavorare meglio fino alla superficie cutanea permettendo di eseguire non solo riduzioni importanti del grasso in eccesso, ma veri e propri rimodellamenti: nasce così la liposcultura superficiale a siringa. 2

3 Oggi quindi io non effettuo più una semplice liposuzione, ma considero sempre di effettuare una liposcultura che non solo elimina il grasso, ma modella l area del corpo interessata sulle esigenze della paziente. Lipoemulsificazione ultrasonica Altra miglioria alla tecnica originale è la lipoemulsificazione ultrasonica che consiste nella introduzione sempre nel contesto del pannicolo adiposo di una sonda di circa sei millimetri di diametro che non aspira, ma emette ultrasuoni i quali sciolgono le cellule adipose senza danneggiare i vasi o gli altri tessuti in prossimità. Il grasso cosi liquefatto può essere successivamente aspirato tramite pompa o siringa con traumatismo assai ridotto. Liposcultura tumescente Una novità che negli ultimi anni ha migliorato i risultati di ognuna delle metodiche suddette è l'introduzione nel tessuto da aspirare di uno speciale cocktail di liquidi prima della aspirazione vera e propria. L'effetto è quello di rendere molto più esangue e privo di conseguenze negative (come ecchimosi, perdita di liquidi ematici ecc.) l'intero intervento: questa è la liposcultutra tumescente. Vibroliposcultura Un altra tecnica di grande efficacia introdotta da qualche anno è la Vibroliposcultura. Questa metodica si basa sempre su una cannula aspirante a bassa pressione, ma che invece di emettere ultrasuoni vibra in un modo assai speciale provocando lo scioglimento del grasso ed il rispetto di vasi sanguigni e nervi. Rispetto agli ultrasuoni il taglio per introdurre la cannula è più piccolo ed il dolore provocato è inferiore poiché l effetto vibratorio della cannula lo riduce con un meccnismo fisiologico (quello che ci fa massaggiare una parte dolorante provocando sollievo). La vibroliposcultura permette di trattare ampie regioni del corpo, anche estremamente delicate come gli arti superiori, le caviglie. Permette di effettuare cospique riduzioni con poco traumatismo. Laserlipolisi o Liposcultura Laser La laserlipolisi o Liposcultura Laser è una delle metodiche di più recente introduzione. Si basa sull efficacia di un determinato tipo di laser a sciogliere il grasso preservando vasi e nervi ed anche sulla capacità di questa fonte di luce di determinare una contrazione della pelle rendendola più elastica dopo l intervento e quindi più pronta a valorizzare le nuove forme del corpo senza risultare invece cadente poiché svuotata. 3

4 La metodica laser è efficace in molte, ma purtroppo non in tutte le zone del corpo e non per tutte le persone. Laser lo sappiamo è una parola magica, ma solo un medico esperto e coscienzioso sa rendere anche efficace questa magia. Trapianto di tessuto adiposo, Natureal Un'altro grande anzi direi grandissimo passo avanti per il modellamento mininvasivo ed artistico del corpo umano è quello del trapianto di tessuto adiposo dalle zone dove eccede a quelle carenti. Oggi grazie a sempre più perfezionate tecniche di prelievo, di purificazione del tessuto prelevato e di iniezione l attecchimento delle cellule trasferite è veramente alto e quindi il chirurgo ha a disposizione uno stupendo materiale biologico personale (non può dare rigetto ) per dare rotondità e forma dove manca. Le zone che meglio si adattano a questa tecnica integrata di liposcultura e trasferimento di tessuto adiposo prelevato sono senza dubbio il seno ed i glutei, ma anche il volto. Natureal Breast e Natureal Face sono due poli-metodiche mininvasive ed integrate per il modellamento ed il ringiovanimento che si basano molto sul trapianto del tessuto prelevato con la liposcultura. Probabilmente, avrai già delle domande specifiche per la tua situazione. CHIAMA SUBITO Al numero verde ti verranno dati tutti i chiarimenti che desideri 4

5 Tutto ciò che devi sapere sulla liposcultura prima di farla Come chirurgo ritengo che tutte le metodiche delle quali abbiamo parlato debbano essere presenti nell'arsenale chirurgico dello specialista in chirurgia plastica estetica e che oggi la liposcultura sia un intervento dove medicina, tecnologia e arte si fondano completamente. Perché il risultato finale non è dato dal metodo impiegato, ma dalla esperienza di chi la applica così come la bellezza della scultura non dipende dal metodo impiegato per scolpire, ma dalla mano dell artista. In questa seconda parte di questo report ti indicherò le procedure che raccomando e le procedure o le situazioni che devi evitare. Dove effettuare l intervento L'intervento di liposcultura si effettua normalmente in Day Hospital, in anestesia locale eventualmente associata a sedazione, ossia la paziente può o meno dormire sotto l'effetto di un sedativo e la zona da trattare è resa insensibile dall'anestetico locale. LA MIA RACCOMANDAZIONE La liposcultura come tutti gli interventi di chirurgia estetica deve essere effettuata presso strutture sanitarie adeguate con la presenza costante di un anestesista. Sottolineiamo che solo presso le cliniche e i centri di day surgery specificatamente autorizzati si possono somministrare i farmaci che inducono la sedazione necessaria all intervento mentre nei ambulatori chirurgici dei singoli medici la legge prescrive l esecuzione delle sole anestesie locali, salvo casi estremamente rari. COSA DEVI EVITARE Quindi se ai pazienti viene proposto di effettuare interventi in sedazione o anestesia generale presso ambulatori chirurgici questi devono sempre chiedere di vedere le autorizzazioni, in assenza delle quali verranno operati in strutture non idonee e quindi da medici fuorilegge. 5

6 La visita pre-operatoria La visita pre-opearatoria è un aspetto importantissimo di qualsiasi operazione di chirurgia estetica e la liposcultura non fa eccezione. Pretendi sempre che la visita sia accurata e che si facciano tutti gli esami che raccomando in questo documento. Una visita per-operatoria frettolosa assieme a un chirurgo non preparato è uno dei fattori principali di mala-sanità e rischi, anche gravissimi, derivanti dalla liposcultura. LA MIA RACCOMANDAZIONE Durante la prima visita si prende visione del problema e si decide sul tipo di scultura da effettuare, si fa un quadro generale dello stato di salute del paziente e si richiedono gli esami di routine-sangue, elettrocardiogramma, urine ed alcuni esami specifici a secondo delle zone da operare e delle condizioni del paziente. Ad esempio per una liposcultura dell addome io richiedo sempre un ecografia che mi permetta di sapere se ci sono delle piccole ernie addominali non conosciute che, se presenti, potrebbero essere forate dalla cannula con conseguenze gravissime per la salute del paziente. Anche una indagine sulla funzionalità delle vene e delle arterie degli arti inferiori è utile talvolta per evitare i ben noti rischi di tromboembolia. La somministrazione di antibiotici, di farmaci tromboembolici completa poi le necessarie regole di prudenza medica. Tutti gli esami preoperatori vengono mostrati all'anestesista che visita prima dell'intervento ogni paziente e che assiste a tutte le fasi dell operazione. In caso di problematiche preoperatorie il chirurgo e l anestesista si consultano per tempo e decidono la condotta più prudente. COSA DEVI EVITARE Purtroppo nei casi di malasanità che tutti abbiamo in passato conosciuto non tanto la sfortuna, ma il non rispetto delle regole basilari di sicurezza ha determinato gli eventi avversi. Il non aver effettuato questi esami per conoscere a fondo la situazione fisica della paziente è certamente un elemento che aumenta a dismisura il rischio della liposcultura. 6

7 Non preoccuparti quindi se ti vengono richiesti molti esami, come quelli che ho descritto. Preoccupati molto se te ne vengono richiesti pochi. Il giorno dell intervento Quando arriva il giorno del intervento il paziente è accolto in clinica e la prima fase della preparazione consiste nel disegno delle zone da trattare. E questo il primo momento artistico durante il quale medico e paziente decidino insieme dove intervenire riducendo e dove invece aumentare confermando con il disegno corporale le scelte già discusse durante gli incontri pre operatori. Una volta in sala operatoria inizia la somministrazione dell'anestetico locale associato all'eventuale farmaco sedativo; quindi le piccole incisioni e l'introduzione delle micro cannule fatte di titanio flessibile che vengono mosse con movimenti delicati e precisi. Il grasso asportato viene posto in bocce trasparenti per controllare che insieme esso non vi sia eccessiva quantità di sangue disciolto, segno di lesione vascolare. Questo grasso viene poi trattato con lavaggi e centrifugazioni speciali onde potere essere purificato e reiniettato subito nelle zone deficitarie. Se necessario (ma non lo è sempre) si applicano uno o due punti di sutura nei fori delle cannule e l intervento termina con l applicazione di una guaina speciale fatta su misura. Il paziente può lasciare dopo poche ore il centro di Day Hospital sempre rimanendo in contatto telefonico con l'equipe operatoria allertata per ogni urgenza. LA MIA RACCOMANDAZIONE Chiedi al chirurgo quale tecnica impiegherà,quanto grasso pensa di aspirare,fatti ben indicare anche sul consenso informato che devi firmare,quali zone verranno toccate dall intervento. Chiedi se ti verranno somministrati antibiotici e farmaci che prevengono la formazione di emboli. Chiedi se l equipe che ti opererà (chirurgo,assistente,anestesista,infermieri)è affiatata oppure se opera saltuariamente insieme. Chiedi che ti vengano lasciati in dimissione tutti i riferimenti d emergenza del chirurgo e dell anestesita e controlla che possano essere rintracciabili facilemente. 7

8 COSA DEVI EVITARE Non è possibile, né tantomeno legale conservare dopo l intervento del tessuto adiposo da reiniettare nei giorni successivi. I medici che eseguono questa procedura compiono un atto contro la legge e che potrebbe nuocere al paziente ad esempio provocando gravi infezioni. Evita di rimanere immobilie a letto e senza affaticartoi o rimanere troppo in piedi, riprendi a muoverti prima possibile. Dopo l intervento di liposcultura Nei giorni successivi si rimuovono ambulatorialmente le fasciature ed i punti di sutura e si ritorna alle proprie occupazioni abituali, ma con un'altra silhouette. Un ciclo postoperatorio di linfodrenaggi manuali o meccanici (endermologie), l applicazione di ultrasuoni a media e bassa potenza, una dieta appropriata, i consigli di un personal trainer che fa parte della nostra equipe completeranno nei mesi successivi all intervento il risultato dando al paziente una convalescenza assai rapida ed un risultato migliore. Probabilmente, avrai già delle domande specifiche per la tua situazione. CHIAMA SUBITO Al numero verde ti verranno dati tutti i chiarimenti che desideri 8

9 Le ultimissime novità Addominoplastica senza cicatrici E questo un innovativo metodo per effettuare una addominoplastica estetica e di rimodellare i fianchi, le cosiddette : "maniglie", senza lasciare lunghe cicatrici e permettendo al paziente di rientrare al proprio domicilio il medesimo giorno dell'operazione. Si può eseguire nei casi in cui non vi è un eccesso esagerato di cute (grembiule addominale) e la pelle è ancor elastica. Consiste in una lipoemusificazione ultrasonica associata al modellamento eseguito con la liposcultura superficiale. ANESTESIA Locale associata a sedazione DURATA Da mezz ora ad un'ora e mezza a seconda della quantità di adipe da eliminare e della ampiezza della zona da dimagrire PERIODO POST-OPERATORIO Occorrono circa 8 giorni per la scomparsa degli edemi e dei gonfiori nelle zone trattate, ma si può riprendere la propria normale attività professionale se non faticolsa dopo 3/4 giorni CONSIGLI Per un mese dopo l intervento è bene usare una guaina elastica e sottoporsi a massaggi drenanti. CICATRICI Praticamente invisibili in quanto sono lunghe al massimo pochi millimetri Lipolifting dei glutei E' questo un delicato intervento di liposcultura e trapianto di tessuto adiposo che si chiama Natureal Body che dona un effetto lifting e push-up ai glutei e corregge la forma del fondoschiena da quadrato e cadente a rotondo e slanciato. Consiste in una attenta ed efficacissima riduzione del grasso dei fianchi, della zona trocanterica, dell interno delle coscie e nel trasferimento del tessuto adiposo purificato nei glutei. 9

10 ANESTESIA Locale eventuale sedazione DURATA Da mezz ora ad un'ora e mezza a seconda della area da tornire PERIODO POST-OPERATORIO E obbligatorio portare per alcuni giorni delle fasciature speciali e per le 2 settimane successive un collant conformante. Occorrono circa sette giorni per la scomparsa degli edemi e dei gonfiori nelle zone trattate. CONSIGLI Le zone ove il tessuto è stato trapiantato non devono essere sottoposte a traumi per circa 30 giorni. Le zone dove è stato prelevato possono essere sottoposte a massaggi linfodrenanti nel periodo post operatorio. CICATRICI Praticamente invisibili Liposcultura delle caviglie Con questo intervento il chirurgo modella le regioni del polpaccio dove il grasso si deposita e dona alle caviglie un aspetto più slanciato e tornito. ANESTESIA Locale DURATA Circa 45 minuti PERIODO POST-OPERATORIO E obbligatorio portare per alcuni giorni delle fasciature e per 3 settimane calze elastiche. Occorrono circa sette giorni per la scomparsa degli edemi e dei gonfiori nelle zone trattate. CONSIGLI Nei giorni subito successivi all'intervento non si deve restare troppo in piedi e le gambe devono essere sottoposte a massaggi linfodrenanti o a pressoterapia. 10

11 CICATRICI Praticamente invisibili Se ti è piaciuto questo report del dottor Gandolfi, GRATIS per te questo report fondamentale! Come scegliere il tuo chirurgo estetico Informazioni che devi sapere e nessuno ti ha mai detto La prima guida che mette in grado una paziente di valutare un chirurgo estetico prima di un'operazione. La prima guida scritta da un chirurgo estetico per insegnare alle pazienti cosa chiedere e quali sono le risposte che devono ricevere da un bravo chirurgo. Perché è un TUO diritto avere queste informazioni. Vai su questa pagina per ricevere il report PER APPROFONDIRE: 11

12 Probabilmente, avrai già delle domande specifiche per la tua situazione. CHIAMA SUBITO Al numero verde ti verranno dati tutti i chiarimenti che desideri 12