CONTRATTO INTEGRATIVO PERLA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI. TRA L'AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI COMO CON

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1 \, REGISTRO GENERALE COi'lTRATII A.&I,. N "Ah DEL liEtL '~"" i CONTRATTO INTEGRATIVO PERLA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI.. GIURIDICI ED ECONOMICI TRA L'AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI COMO CON SEDE LEGALE.IN VIA PESSINA N. 6 - P. IVA IN PERSONA DEL DIRETTORE,GENERALE DOTT. ROBERTO BOLLINA E PROVINCIA " LOMBARDO-VENETA DELL'ORDINE OSPEDALI ERO, DI SAN GIOVANNI DI DIO FATEBENEFRATELLlC.F. EP. IVA IN PERSONA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE."". PRO-TEMPORE FRA' MASSIMO VILLA.PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI RICOVERO E DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE E DIAGNOSTICA STRUMENTALE. PREMESSO CHE: 1. con Deliberazionen. VII47508 del la Giunta Regionale ha, fra l'altro, approvato lo schema tipo di contratto tra l'asl e i soggetti pubblici e privati erogatori di assistenza sanitaria in regime di ricovero e cura nonché ambulatoriale; 2. l'art. 11 di tale schema tipo prevede che "in caso di emanazione di norme legislative o regolamentari regionali, nonché di adozione di provvedimenti.amministrativi regionali generali incidenti sul contenuto del contratto stipulato, lo stesso deve ritenersi automaticamente modificato ed integrato"; 3. costituisce causa ostativa alla stipula del contratto la sussistenza di 1

2 le.a. ftta9:f~c"'~:1.,a;-:- I:S c -:"'1" 2~:;:":7 Ì>fO~J13a.E.~..I~.....;.;. una sentenza di condanna che incide sulla moralità professionale, ai sensi dèll'art: 38, comrna1, lett C) del d.lgs.12. aprile 2006 n. 163 e s.m.i. 4. che sono comunque fatti salvi tutligli adempimenti di cui alla DGR n. 1X/3856 del 25 luglio 2012 e s.m.i., in ordine ai requisiti previsti per la sottoscrizione dei contratti da parte delle Strutture Sanitarie Accreditate di diritto privato; 5. con la Deliberazione n. X/1185 del 20 dicembre 2013 la Giunta Regionale ha stabilito che l'attuale contratto per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra ASL ed erogatori sia integrato con l'indicazione delle valorizzazioni relative alle prestazioni di ricovero e di specialistica ambulatoriale, nonché delle modalità. di applicazione delle regressioni tariffarie come previsto nell'allegato 3 della stessa DGR; 6. a decorrere dall'anno 2008, il valore delle tariffe e il conseguente importo totale delle prestazioni consentono di remunerare anche gli oneri derivanti dall'applicazione dei contratti di lavoro già sottoscritti e in via di sottoscrizione; 7. ai sensi dell'art. 22, comma 1, della Legge Regionale n. 33/2009, gli erogatori aderiscono al Sistema Informativo Socio Sanitario regionale (SISS) secondo le modalità definite dalla Giunta Regionale nell'ambito del progetto CRS-SISS; 8. in data tra l'asl della Provincia di. Como e l'ente "Provincia lombardo-veneta dell'ordine ospedaliero di San Giovanni di Dio Fatebenefratelli" per la struttura "Ospedale Classificato Sacra 2

3 l,..... I Famiglia di Erba" si è stipulato un contratto, conformel allo schema...tipo di cui sopra, per l'erogazione di prestazioni di ricovero e cura e di specialistica ambulatoriale/diagnostica strumentale. Dato atto che le Parti, dopo-l'esame di quanto dettagliato nella D.GR:- X/1185 del. 20 dicembre e, in particolare,.dei contenuti dell'allegato 3 della medesima D.G.R. ne hanno condiviso le regole procedurali ed hanno raggiunto un accordo concernente le modalità l.. ;::: applicative della negoziazione; ::p:e::: 8e, dellalr " ' ). tra :\\ l'azienda Sanitaria Locale della Provincia di Como con sede legale in Via Pessina n. 6 - P. IVA in persona del Direttore Generale Dott. Roberto Bollina e,. '.0," Provincia lombardo-veneta dell'ordine ospedaliero di San Giovanni di Dio Fatebenefratelli C.F. e P. IVA in persona del Legale. Rappresentante pro-tempore Fra' Massimo Villa si conviene e si stipula, ad integrazione del contratt.o già stipulato in data , le cui disposizioni rimangono in vigore tra le parti stesse, per quanto non diversamente previsto dal presente contratto integrativo, con la sottoscrizione dei seguenti articoli:. Art. 1 Oggetto 3. ~'Tr.mI

4 Le presenti disposizioni, nelle, parti.corrispondenti è perii periodo,. indicato nel successivo art. 5, integrario il coritratto giàstipuiato tra le '.. stessè Parti in data Art. 2 Ambito di applicazione. < t Le presenti dispòsizioni, si applicano a tutta la produzione, sia di attività di ricovero e cura che di attività 'legata: alla erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale e di diagnostica strumentale, prodotta dalle strutture ubicate nel territorio della ASL per tutti i cittadini residenti in Regione Lombardia e non solo alla quota relativa ai consumi dei propri residenti. Per quanto riguarda il livello economico i pazienti extraregionali verranno remunerati a produzione effettiva, secondo le tariffe previste dall'ultimo Testo Unico della. '." Compensazione Interregionale (TUC) approvato. Le prestazioni relative a pazienti provenienti da altre regioni non sono definite nel loro valore in quanto la funzione di tutela dei cittadini spetta alle relative,. regioni ed ASL di residenza che sono tenutarie della quota Capitaria, della regolamentazione dell'accesso ai servizi e della erogazione degli stessi. Queste prestazioni devono comunque essere erogate secondo gli stessi criteri di appropriatezza e di reale necessità che guidano... l'erogazione dei servizi per i residenti lombardi e le attività di controllo,. svolte dalle ASL sui propri erogatori, riguardano' anche l'appropriatezza e la correttezza delle prestazioni garantite a cittadini non residenti in Regione Lombardia. Ciò vale sia per le prestazioni di ricovero che per le prestazioni di specialistica ambulatoriale' che 4

5 I.',.,.,.', "... dovranno essere. controllate.secondo le. quantità e le modalità individuate dalla D.G.R. che Ila definito le regole di esercizio In... relazione ai criteri temporali relativi all'ambito di applicazione delle norme contenute nella presente integrazione contrattuale, si precisa che per quanto attiene le. attività. di ricovero sono conteggiabili. esclusivamente quelle con data di dimissione a decorrere dal ,i... " e per quanto attiene le prestazioni ambulatoriali sono -conteggiabili..,'o esclusivamente quelle erogate a far tempo dalla data del , Art. 3 ~:~ \ 'Valcirizzazione er le attività d,ricovero e -di s. ecialisticaambulatoriale.- jt Per il primo quadrimestre 2014, relativamente alle attività di ricovero e. )~., cura e a quelle di specialistica ambulatoriale, si individua una quota pari ai 4/12 di quanto negoziato per l'anno 2013 specificata come segue: - per le attività di ricovero. ecura, una quota pari a ,00.. (ottomilioniseicentoseimilaottocentosessantanove/oo) per le attivitàsub-acute, una quota pari a O C.. - per le attività di specialistica. ambulatoriale e di diagnostica strumentale, una quota pari.. a ,00 (trem iiionisetta nta novem ilad uecentoottantatre/oo) - Ciò in quanto la chiusura entro il 15 febbraio 2014 dell'esercizio 2013 permetterà di calcolare per ogni struttura il finanziamento 2013 applicando le regole di valorizzazione vigenti per lo stesso anno. Il valore del contratto relativo all'intera annualità sarà quindi definito. entro e non oltre il 30 aprile t

6 , '. Restélf~rmoGhel'attribLJzionedi questerisprse è subordinata alle, 'indisp~nsabilivalutazioni inerenti l'appropriatezza riscontrata nel corso, delle attività di controllo effettuate dalle ASL. Le' Parti' cbncoraanb' inoltre' che le eventualiniinòri lialorizzazioni derivanti dall'esito dei controlli, al termine del processo di validazione delle contestazioni, incideranno, sul'valore delle prestazioni sanitarie erogate nel periodo di validità del presente contratto. Art. 4,., Raggiungimento del valore di produzione assegnato e programmazione aelle attività' Le parti concordano che il raggiungimento del valore negoziato per le attività di ricovero e cura e di specialistica ambulatoriale sarà valutato applicando ai volumi delle prestazioni erogate nel corso del.2014 le tariffe in vigore alla data di dimissione per i ricoveri ed alla data di effettuazione della prestazione o ' di chiusura del ciclo per la specialistica ambulatoriale. Le Parti concordano altresì che le tariffe delle prestazioni di ricovero e cura e quelle relative alla specialistica' ambulatoriale tengono conto delle disposizioni normative pubbliche e private vigenti relative ai rinnovi contrattuali, e dell'ampliamento e perfezionamento dei flussi informativi di sistema. Art. 5,. 'Validità e durata, ' Le presenti disposizioni integrative, che verranno aggiornate entro il prossimo 30 aprile 2014, hanno validità 'per l'intero esercizio 2014, fatta salva la facoltà di recesso di cui all'art. 11 dello schema tipo di "?',,. ~ 6 '~

7 \ contratto approvatocondgr45708/99, ,.".".. ",., -.. -".. -.,. Pertutloquanto non disciplinato dal presente atto, si fa rinvio alle disposizioni nazionali e regionali vigenti in materia, nonché al contratto sottoscritto tra le stesse Parti ihdata 14.07:2000 e a quanto dettagliato nell'allegato n 3 della D.GR Xlt185 del 20 dicembre 2013, e comunque nel casodi emanazione di norme legislative o regolamentari regionali incidenti, sul contenuto del presente atto lo stesso deve ritenersi automaticamente modificato e integrato. } 0 0 Letto, confer.mato e sottoscritto. ~. omo, 3 1 D1C.2013 '.".'.', :;y.. -..~ IL DIRETTORE GENERALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE Provillcia lombardo-veneta dell'ordine ospedaliero di San Giovanni di Dio Fatebenefratelli ;

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