CHIEDE L ISCRIZIONE DEL/LA BAMBINO/A

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE AI SERVIZI DI NIDO D INFANZIA comunale IL BRUCO, privati PUNTO BIMBO e IL NIDO DI VIOLA, SPERIMENTALE 0-6 COMUNALE LA COCCINELLA A.S. 2019/2020 Termine di iscrizione: 30 APRILE 2019 _l_ sottoscritto/a (cognome) e (nome) nato/a a il_cittadinanza residente a Via/P.zza n. Codice fiscale Domicilio/dimora temporanea (da indicare se diverso dal luogo di residenza): Via/P.zza n. telefono abitazione cellulari indirizzo di posta elettronica in qualità di: genitore tutore CHIEDE L ISCRIZIONE DEL/LA BAMBINO/A Cognome e nome maschio femmina nato/a a il_cittadinanza residente a Via/P.zza n. (se il/la bambino/a è nato/a in Italia indicare il Comune se è nato/a all estero indicare soltanto la nazione) Codice fiscale AI SERVIZI DI NIDO D INFANZIA E SPERIMENTALE 0-6 COMUNALE PER L ANNO SCOLASTICO 2019/2020 SECONDO IL SEGUENTE ORDINE DI PREFERENZE (indicare nelle caselle in corrispondenza del nido scelto la preferenza: 1 per la prima scelta - 2 per la seconda scelta - 3 per la terza scelta 4 per la quarta scelta (Vedi punto 7 delle Note informative ) IL BRUCO Nido d infanzia comunale (sede di Quarto Inferiore, Via Bettini 7) PUNTO BIMBO Nido d infanzia privato (sede di Cadriano, Via Cadriano 54-56) * IL NIDO DI VIOLA Nido d Infanzia privato (sede Granarolo dell Emilia, Via San Donato 79/2) * LA COCCINELLA Servizio Sperimentale 0-6 Comunale (sede di Quarto Inferiore, Via Bettini, 9) * L assegnazione dei posti ai nidi privati per l a.s. 2019/2020 è subordinata al perfezionamento del procedimento di autorizzazione al funzionamento ed al successivo convenzionamento. Qualora i servizi non dovessero essere convenzionati si procederà a riformulare le assegnazioni dei posti disponibili sulla base delle altre preferenze espresse dagli utenti. CHIEDE INOLTRE CHE IL BAMBINO VENGA AMMESSO ALLA FREQUENZA CON IL SEGUENTE ORARIO GIORNALIERO Ore % della ENTRATA Ore % della Ore uscita Tariffa calcolata in base agli intervalli ISEE Ore % della Ore % della USCITA Ore % della Ore % della

2 1) DICHIARA CHE IL NUCLEO FAMILIARE RISULTA COSI COMPOSTO: (non occorre indicare i dati relativi al/la bambino/a per cui si richiede l iscrizione): 1) COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RECAPITO TELEFONICO GRADO DI PARENTELA Padre 2) COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RECAPITO TELEFONICO GRADO DI PARENTELA Madre 3) COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RECAPITO TELEFONICO GRADO DI PARENTELA SCUOLA E CLASSE A.S. 2019/20 Fratello/Sorella 4) COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RECAPITO TELEFONICO GRADO DI PARENTELA SCUOLA E CLASSE A.S. 2019/20 Fratello/Sorella 5) COGNOME NOME LUOGO E DATA DI NASCITA RECAPITO TELEFONICO GRADO DI PARENTELA SCUOLA E CLASSE A.S. 2019/20 I genitori sono entrambi conviventi nel nucleo familiare: SI NO In caso di risposta negativa, specificare la situazione: 2 ) DICHIARA DI ESSERE CONSAPEVOLE CHE L ASSOLVIMENTO DEGLI OBBLIGHI VACCINALI, AI SENSI DEL DECRETO LEGGE N. 73 DEL 7 GIUGNO 2017 CONVERTITO CON MODIFICAZIONI DALLA LEGGE 31 LUGLIO 2017, N.119, COSTITUISCE REQUISITO DI ACCESSO AI SERVIZI EDUCATIVI PER L INFANZIA E ALLE SCUOLE DELL INFANZIA (vedi il punto 8 delle note informative)

3 3) AI FINI DELLA DETERMINAZIONE DELLA POSIZIONE IN GRADUATORIA DICHIARA CHE IL/LA BAMBINO/A PER IL/LA QUALE SI CHIEDE L ISCRIZIONE SI TROVA IN UNA O PIÙ DELLE SEGUENTI FASCE La graduatoria sarà strutturata in fasce di precedenza, all interno delle quali i nominativi verranno ordinati in base al punteggio indicato come da Regolamento. Barrare la /le fascia/e di appartenenza FASCIA 1 FASCIA 2 Bambini che raggiungono il/la fratello/sorella che già frequenta l asilo nido e nell anno per cui si chiede l iscrizione frequenteranno contemporaneamente Bambini che l anno precedente hanno frequentato un altro nido o servizio educativo con affido (trasferimenti) ( denominazione del nido o servizio educativo con affido) 1 FASCIA 3 Bambini che hanno almeno un fratello di età fino a 14 anni FASCIA 4 Nessuna delle suddette fasce 4) PUNTEGGI Indicare i punteggi di seguito riportati corrispondenti alla situazione del nucleo familiare: PUNTEGGI RELATIVI ALLA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE ALLA DATA DI PUNTEGGI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA D ISCRIZIONE: Madre del bambino, per cui si chiede l iscrizione, in stato di gravidanza (allegare certificazione) Punti 5 Per ogni fratello/sorella da 0 fino a 3 anni non inserito al nido d infanzia (3 anni non compiuti) Punti 5 Per ogni fratello/sorella da 0 fino a 3 anni già inserito al nido d infanzia (3 anni non compiuti) Punti 4 Per ogni fratello/sorella da 3 fino a 6 anni (6 anni non compiuti) Punti 3 Per ogni fratello/sorella da 6 fino a 10 anni (10 anni non compiuti) Punti 2 Per ogni fratello/sorella da 10 fino a 14 anni Punti 1 PUNTEGGI RELATIVI ALLA SITUAZIONE OCCUPAZIONALE: Lavoro della madre Sede effettiva di Denominazione Indirizzo tel. dipendente a tempo pieno con orario spezzato e almeno 5 rientri pomeridiani o lavoratrice autonoma/parasubordinata con impegno professionale non inferiore a 45 ore/sett. Punti 10 oppure dipendente a tempo pieno con orario continuato e meno di 5 rientri pomeridiani o lavoratrice Punti 8 autonoma/parasubordinata con impegno professionale non inferiore a 40 ore/sett. oppure dipendente con orario ridotto (part-time) non inferiore a 30 ore settimanali o lavoratrice Punti 7 autonoma/parasubordinata con impegno professionale non inferiore a 30 ore/sett. oppure dipendente con orario ridotto (part-time) inferiore a 30 ore settimanali o lavoratrice Punti 6 autonoma/parasubordinata con impegno professionale inferiore a 30 ore/sett. oppure disoccupata iscritta al Centro per l Impiego da almeno 6 mesi, in cassa integrazione straordinaria (a zero Punti 5 ore e senza possibilità di richiamo) o in mobilità oppure con saltuario (fino a 4 mesi nell ultimo anno) Punti 5 oppure con a domicilio Punti 4 oppure di cura familiare certificato dalle competenti commissioni Punti 4 mediche Ausl UVG o UVH oppure Studentessa Punti 3 turnista notturna (almeno 5 prestazioni notturne di non meno di 4 ore ciascuna tra le ore 22,00 e le ore 04,00 per ciascun mese) distanza tra sede di e abitazione superiore a 30 km o lavoratrice che effettua trasferte fuori dal territorio regionale per almeno 10 giornate al mese Punti 4 Punti 3 1 Per servizio educativo con affido s intende un servizio educativo in cui i bambini vengono affidati a figure educative e non è prevista la contestuale presenza nel servizio del genitore o di chi ne fa le veci.

4 Lavoro del padre Sede effettiva di Denominazione_ Indirizzo tel. dipendente a tempo pieno con orario spezzato e almeno 5 rientri pomeridiani o lavoratore autonomo/parasubordinato con impegno professionale non inferiore a 45 ore/sett. Punti 10 oppure dipendente a tempo pieno con orario continuato e meno di 5 rientri pomeridiani o lavoratore Punti 8 autonomo/parasubordinato con impegno professionale non inferiore a 40 ore/sett. oppure dipendente con orario ridotto (part-time) non inferiore a 30 ore settimanali o lavoratore Punti 7 autonomo/parasubordinato con impegno professionale non inferiore a 30 ore/sett. oppure dipendente con orario ridotto (part-time) inferiore a 30 ore settimanali o lavoratore Punti 6 autonomo/parasubordinato con impegno professionale inferiore a 30 ore/sett. oppure disoccupato iscritto al Centro per l Impiego da almeno 6 mesi, in cassa integrazione straordinaria (a Punti 5 zero ore e senza possibilità di richiamo) o in mobilità oppure con saltuario (fino a 4 mesi nell ultimo anno) Punti 5 oppure con a domicilio Punti 4 oppure di cura familiare certificato dalle competenti commissioni mediche Ausl UVG o UVH Punti 4 oppure Studente Punti 3 turnista notturno (almeno 5 prestazioni notturne di non meno di 4 ore ciascuna tra le ore 22,00 e le ore 04,00 per ciascun mese) distanza tra sede di e abitazione superiore a 30 km o lavoratore che effettua trasferte fuori dal territorio regionale per almeno 10 giornate al mese Punti 4 Punti 3 PUNTEGGIO RELATIVO ALLA SITUAZIONE DI FAMIGLIA MONOPARENTALE Si considera tale il nucleo anagrafico e di fatto in cui sia presente uno solo dei genitori ed in cui non figurino altri adulti conviventi (a titolo esemplificativo e non esaustivo sono tali i nuclei familiari in cui i genitori sono separati o divorziati o le coppie di fatto in cui è conclusa la convivenza more uxorio). In questi casi non viene assegnato il punteggio relativo alla situazione occupazionale del genitore non presente nel nucleo familiare Punti 17 PUNTEGGIO RELATIVO ALLA SITUAZIONE DEI NONNI PATERNI E MATERNI: Si acquista il punteggio di 5 punti solo se tutti i nonni materni e paterni non sono di sostegno alle attività di cura all alunno in quanto: Nonno paterno: data di nascita Nonna paterna: data di nascita Nonno materno: data di nascita Nonna materna: data di nascita Punti 5 ) ) ) ) PUNTEGGIO RELATIVO ALLA PRESENZA NEL NUCLEO FAMILIARE DI COMPONENTI (familiari conviventi col bambino) CON HANDICAP CERTIFICATO O INVALIDITÀ DEL 75% O SUPERIORE:(allegare certificazione) Per ogni componente con handicap certificato o invalidità del settantacinque per cento o superiore. Punti 5 PUNTEGGIO COMPLESSIVO (sommare i punti indicati)

5 Il sottoscritto dichiara: di impegnarsi a comunicare tempestivamente al Servizio Istruzione ogni variazione di recapiti postali e telefonici avvenuta in seguito alla presentazione della presente domanda, sollevando il Servizio stesso da ogni conseguenza derivante dal mancato aggiornamento dei recapiti; che ogni informazione contenuta nella presente domanda corrisponde al vero ed è resa come dichiarazione sostitutiva di autocertificazione e di atto di notorietà a norma della vigente normativa in materia di autocertificazione (D.P.R. 445/00) di essere consapevole che il Servizio Istruzione può richiedere documenti comprovanti la veridicità dei fatti dichiarati ed effettuare controlli, e che nel caso di dichiarazioni false o mendaci può incorrere in responsabilità penale e conseguente decadimento dei benefici acquisiti, ex art. 75 T.U. citato; di essere consapevole che i dati contenuti nella presente autocertificazione possono essere utilizzati esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione; di aver preso visione dell informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi dell art.13 del Regolamento Europeo n.679/2016 (GDPR) e normativa di legge vigente; di aver preso visione delle note informative allegate alla presente domanda; di allegare alla presente domanda i seguenti documenti: Luogo e data Firma Firma dell impiegato che riceve la domanda

6 NOTE INFORMATIVE 1. La disciplina relativa alle modalità di iscrizione ai nidi d infanzia e relativa formazione delle graduatorie è contenuta nel Regolamento dei servizi e delle scuole dell infanzia approvato con Deliberazione Consiglio Comunale n.30 del 26 aprile 2018 Allegato A) (disponibile anche su internet all indirizzo nella sezione Regolamenti). Tale disciplina è integrata da quanto previsto nel Bando di iscrizione; 2. La disciplina relativa alle tariffe del servizio di nido d Infanzia è contenuta nel Regolamento di disciplina delle tariffe dei Servizi educativi e scolastici approvato con Deliberazione Consiglio Comunale n.30 del 26 aprile 2018 Allegato B); 3. La domanda di iscrizione deve essere compilata in ogni sua parte e sottoscritta in calce. Alla domanda deve essere allegata fotocopia del documento di identità qualora venga spedita per posta o via fax o consegnata a mano da persona diversa dal sottoscrittore; 4. Qualora ci si avvalga della clausola per cui sono considerati residenti i bambini il cui genitore dichiari che il nucleo familiare acquisirà la residenza nel Comune di Granarolo dell Emilia entro il primo settembre 2019, occorre allegare alla domanda di iscrizione apposita dichiarazione sostitutiva dell atto notorio; 5. L art. 25 del Regolamento citato al punto 1 Situazioni di particolare complessità recita testualmente: 1. Viene garantito l accesso, a prescindere dalla posizione in graduatoria, ai bambini residenti o nelle condizioni di cui all articolo 4., che si trovino nelle seguenti situazioni di particolare complessità: a) Situazione di handicap fisico o psichico certificato secondo quanto previsto dalla L. 104/92, oppure invalido civile equiparato ai portatori di handicap, oppure affetto da malattia cronica, certificata dai Servizi Specialistici dell Ausl o da patologia con necessità di inserimento nei servizi educativi a tutela del benessere del bambino, certificata dal Servizio di NPIA; b) Situazione di disagio familiare con necessità di inserimento nei servizi educativi a tutela del benessere del bambino, certificato dai competenti servizi sociali, oppure bambino che si trova in condizione di affido preadottivo o di affido familiare temporaneo, certificato dai competenti servizi sociali o da strutture pubbliche o private di tutela e di sostegno; c) Presenza nel nucleo familiare (familiari conviventi col bambino) di un fratello con handicap certificato o di un genitore con invalidità del settantacinque per cento o superiore; d) Bambino orfano o figlio naturale riconosciuto da un solo genitore. 2. Per i casi di cui al comma precedente, la sede assegnata è stabilita dall Amministrazione, anche in deroga a quanto risultante dalla graduatoria, contemperando le preferenze del nucleo familiare con le prioritarie esigenze di un buon andamento dei servizi. 6. Agli utenti che, in base ai diritti derivanti dalla graduatoria risulteranno inseriti nei rispettivi servizi, verrà richiesto di sottoscrivere il contratto d utenza e di versare contestualmente una caparra confirmatoria pari ad Euro 100, Le preferenze espresse dall utente nella domanda d iscrizione sono subordinate alle scelte organizzative che il Servizio Istruzione effettuerà al fine della più efficace implementazione dei servizi. Pertanto ci si riserva la facoltà di assegnare agli utenti anche sedi/servizi diversi da quelli espressamente opzionati o sedi/servizi non coerenti con l ordine di preferenza indicato, sulla base delle scelte organizzative e motivando in modo trasparente ogni assegnazione nel provvedimento di approvazione delle graduatorie. Si ricorda che, qualora non vengano indicate tutte le possibili preferenze, a norma dell art.20 c. 1 del citato Regolamento dei servizi e delle scuole dell infanzia, non si procede ad alcuna assegnazione di eventuali posti che si siano resi disponibili successivamente alla pubblicazione della graduatoria definitiva. I Servizi Sperimentali 0-6 accolgono bambini dai 0 ai 6 anni e il cui progetto pedagogico è sottoposto al parere del Nucleo regionale di valutazione dei progetti di sperimentazione (Direttiva 1564/2017). L assegnazione di un posto presso il Servizio Sperimentale 0-6 Comunale La Coccinella con sede in via Bettini, 9 verrà effettuato previa valutazione del numero e dell età dei bambini già presenti nel servizio, al fine di garantire la corretta proporzione dei sottogruppi dei bambini dai 24 ai 36 mesi e dai 3 ai 5 anni. 8. Ai sensi dell art.18-ter del DECRETO LEGGE , N. 148 recante le misure indifferibili di semplificazione degli adempimenti vaccinali per l iscrizione ai servizi educativi per l infanzia, a decorrere dall a.s. 2018/19 si provvederà a trasmettere l elenco degli iscritti alle aziende sanitarie locali competenti territorialmente. Queste ultime provvederanno a restituire i summenzionati elenchi con l indicazione dei soggetti che non risultino in regola con gli obblighi vaccinali. 9. Per ogni ulteriore informazione e chiarimento rivolgersi all Ufficio U.R.P. (051/ ) oppure al Servizio Istruzione del Comune di Granarolo dell Emilia (051/ ).