Francesca Larese Filon Direttore della Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro dell Università di Trieste Presidente del Corso di Laurea

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1 Direttore della Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro dell Università di Trieste Presidente del Corso di Laurea Interateneo in Tecniche della Prevenzione nell ambiente e nei luoghi di lavoro

2 Direttore della Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro dell Università di Trieste

3 Tutela della gravidanza Norme che vietano l esposizione della donna in gravidanza ad una serie di agenti fisici, chimici e biologici (L. 8 marzo 2000 smi) Radiazioni ionizzanti Lavori pesanti Turno notturno Sostanze chimiche etichettate (tossiche, nocive, teratogene, cancerogene) Cancerogeni Agenti biologici di classe superiore a 1 (commensali), Ambulatorio di Allergologia

4 Esiti riproduttivi Disturbi mestruali Riduzione della fertilità (studio del ritardo del concepimento) Abortività Basso peso alla nascita Prematurità Difetti congeniti del neonato, Ambulatorio di Allergologia

5 Fattori in causa Radiazioni ionizzanti Rumore > 90 dba Metalli pesanti (piombo, mercurio) Solventi (tetracloroetilene, tricloroetilene, glicoleteri) Ossido di etilene Gas anestetici Preparazione e somministrazione di farmaci antiblastici e produzione di ormoni Pesticidi e interferenti endocrini (policlorobifenili, esaclorobenzene, diossine, DDT), Ambulatorio di Allergologia Presidente del Corso di Laurea Interateneo in Tecniche della Prevenzione nell ambiente e nei luoghi di lavoro

6 Fattori in causa Lavoro pesante Sollevamento pesi Lavoro in piedi e fatica fisica (la donna deve lavorare seduta x ½ del tempo di lavoro) Orario irregolare, prolungato e turni notturni Malattie infettive (rosolia, ecc.), Ambulatorio di Allergologia

7 Radiazioni ionizzanti Significativo aumento dell abortività Difetti congeniti nel neonato Obbligo della donna di segnalare immediatamente lo stato di gravidanza ed obbligo del datore di lavoro di provvedere immediatamente allo spostamento in mansioni non a rischio. In caso di impossibilità del DL di spostare la lavoratrice, lo stesso richiede la maternità anticipata da subito e fino a 7 mesi dopo il parto alla Direzione Territoriale del lavoro (allegando anche il certificato di gravidanza della donna, Ambulatorio di Allergologia

8 Rumore > 90 dba Significativo aumento dell abortività Basso peso alla nascita e prematurità, Ambulatorio di Allergologia

9 Metalli pesanti: Piombo Significativo aumento dell abortività Disturbi mestruali Anemia saturnina Lavoro vietato alla donna in gravidanza Basso peso alla nascita Ritardo mentale Basso peso alla nascita Dove si usa? - Industria elettronica - Saldature elettriche - Vernici per esterni - Ceramica artigianale - Lavorazione peltro in passato - Fusione metalli con Pb - Monili etnici, Ambulatorio di Allergologia

10 Metalli pesanti: mercurio organico Paralisi cerebrale Malformazioni cerebrali Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Da nessuna parte adesso - Utilizzo di elettrodi a mercurio, Ambulatorio di Allergologia

11 Gas anestetici Aborto spontaneo Morte prematura Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usano? - Sale operatorie, Ambulatorio di Allergologia mail: larese@units.it

12 Epatite B Epatite nel neonato Tumore epatico Aborti CMV Herpes virus Pertosse Toxoplasmosi Rosolia Malformazioni Ipoacusia congenita, Ambulatorio di Allergologia

13 Policlorobifenili Basso peso alla nascita Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usano? - Industria chimica, Ambulatorio di Allergologia

14 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: ossido di carbonio Rallentamento della crescita fetale Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Altoforni - Prove motori - Garagisti senza sistemi di aspirazione - Fumo di sigaretta, Ambulatorio di Allergologia

15 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: farmaci antiblastici Aborti spontanei Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Terapia per tumori in ospedale, Ambulatorio di Allergologia

16 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: ossido di etilene Aborti spontanei Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Sterilizzante (abolito in Europa) prima era usato negli ospedali, Ambulatorio di Allergologia

17 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: solventi organici Aborti spontanei Palatoschisi Infezioni neonatali Tumori infantili, Ambulatorio di Allergologia Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Verniciatori - Produzione solventi e vernici - Sgrassanti in metalmeccanica - Industria chimica di sintesi - Industria cosmetica - Lavanderie a secco -..

18 , Ambulatorio di Allergologia

19 , Ambulatorio di Allergologia Direttore Unità della Clinico Scuola Operativa di Specializzazione di Medicina in del Medicina Lavoro del Università Lavoro dell Università di Trieste di Triest

20 Time to pregnancy, Ambulatorio di Allergologia

21 , Ambulatorio di Allergologia

22 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: cloruro di vinile Difetti cerebrali Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove si usa? - Produzione della plastica, Ambulatorio di Allergologia

23 Sospettati di rischio riproduttivo in base a studi sull uomo: stress fisici incluso il caldo Prematurità Lavoro vietato alla donna in gravidanza Dove? - Lavori pesanti - Microclima avverso, Ambulatorio di Allergologia

24 Sostanze sospettate di causare un rischio riproduttivo in base a studi su animali Acrilonitrile (industria chimica) Arsenico (vietato, impurità nell industria del vetro) Cadmio (produzione batterie nichel-cadmio, saldature, galvanica) Diossine (industria chimica e processi di combustione) Glicoleteri (vernici all acqua e detergenti industriali) Mercurio inorganico (riparazioni strumenti con mercurio, vietato) Pesticidi organoclorurati (agricoltori) Lavori vietato alla donna in gravidanza, Ambulatorio di Allergologia

25 Agenti che possono alterare il sistema riproduttivo maschile (dati sull uomo) Alcool Gas anestetici Cadmio, Piombo, Manganese Sulfuro di carbonio Diminuzione del numero di spermatozoi Diminuzione della vitalità degli spermatozoi Dietilstilbestrolo Cloroprene (gomma) Ritardanti di fiamma e pesticidi Temperature elevate, microonde, Rx, Ambulatorio di Allergologia

26 E adesso mancano i perturbatori endocrini, Ambulatorio di Allergologia

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