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1 Al Comune di Cervia indirizzo pec: COMUNICAZIONE RELATIVA ALLA NOMINA DEL RESPONSABILE TECNICO PER ATTIVITA DI TINTOLAVANDERIA DI CUI ALLA LEGGE 22/02/2006 n. 84 e s.m.i. Il sottoscritto nato a. il... residente a Via.. n.. codice fiscale: tel.. In qualità di titolare dell impresa individuale legale rappresentante della società con la seguente denominazione con sede legale in. Via..... n.. P.IVA n... tel. Comunica quanto segue: con riferimento alla AUTORIZZAZIONE/DIA/SCIA prot. gen. n. in data.. relativa all attività esercitata nel locale sito in.. Via..... n.... ATTIVITA EFFETTIVAMENTE SVOLTE nell esercizio sopra indicato (barrare tutte le voci che interessano) LAVAGGIO A SECCO LAVAGGIO AD ACQUA RECAPITO INDUMENTI DA LAVARE STIRERIA NUMERO ADDETTI.. DESCRIZIONE DELLE MACCHINE E ATTREZZATURE UTILIZZATE:.... Servizio Sviluppo Economico Comune di Cervia P.iva/CF Settore Urbanistica, Edilizia Privata, SUAP e Sviluppo Economico Piazza G. Garibaldi, Cervia (RA) Tel Fax

2 conformemente a quanto sopra comunicato DICHIARA di indicare quale responsabile tecnico per l esercizio sopra citato: cognome nome. codice fiscale. data di nascita.. cittadinanza.. luogo di nascita: stato comune.. residenza: comune.. via, piazza, ecc... n... in possesso dei requisiti professionali richiesti e di cui alla specifica scheda allegata. (Nel caso di esercizio di sola attività di recapito di indumenti da lavare e/o stireria ai sensi di quanto riferito nella nota del Ministero dello Sviluppo Economico prot. n del , qualora le modalità di svolgimento della propria attività' per tipologia di attrezzature e caratteristiche dimensionali non presentino alcun significativo profilo di complessità e/o pericolosità per l ambiente e per gli addetti o necessità di specifici accorgimenti di salvaguardia dei diritti degli utenti, non è richiesta la necessita' di un responsabile tecnico). Il sottoscritto rende le dichiarazioni contenute nella presente ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445,consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del citato decreto ed è a conoscenza che, ai sensi dell art. 75 del medesimo decreto, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità delle stesse, decadrà dai benefici della presente dichiarazione. Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 196/2003, dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese ed autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento delle funzioni istituzionali da parte Comune di Cervia. Data.. firma.. Allegati: Copia documento di identità in corso di validità. Dichiarazione del Responsabile tecnico (con relativa copia documento di identità in corso di validità se persona diversa da chi sottoscrive la presente) Servizio Sviluppo Economico Comune di Cervia P.iva/CF di 5

3 DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO DI TINTOLAVANDERIA Il sottoscritto.. nato a. il. cittadinanza residente a Via n... Codice fiscale Per i cittadini stranieri Il sottoscritto dichiara di essere titolare di permesso/carta di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di. il.valido fino al.. per i seguenti motivi.. In qualità di titolare socio legale rappresentante altro (specificare altra natura dell incarico) comunica l accettazione dell incarico di RESPONSABILE TECNICO della sotto indicata impresa esercente l'attività di tinto lavanderia: per l esercizio sito in. Ai sensi e per gli effetti degli artt.46 e 47 del D.P.R n.445, DICHIARA di essere in possesso del seguente requisito professionale: frequenza di un corso di qualificazione tecnico-professionale della durata di almeno 450 ore complessive organizzato da con sede a via.. riconosciuto dalla Regione/Provincia concluso in data Servizio Sviluppo Economico Comune di Cervia P.iva/CF di 5

4 attestato di qualifica in materia attinente l attività,conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, conseguito presso.. Con sede in.in data. integrato da un periodo di inserimento della durata di almeno un anno presso imprese del settore, (da effettuare nell arco di tre anni dal conseguimento dell attestato). diploma di maturità tecnica o professionale o di livello post-secondario superiore o universitario, in materie inerenti l attività conseguito presso: (indicare l'istituto o Università che ha rilasciato il titolo):. con sede in Via.. di aver prestato la propria opera presso le imprese sotto indicate esercenti l attività nel settore delle tintolavanderie ** in qualità di regolarmente iscritto all INPS ***N.B. Il periodo di inserimento presso imprese del settore non può essere inferiore a: a) un anno, se preceduto dallo svolgimento di un rapporto di apprendistato della durata prevista dalla contrattazione collettiva; b) due anni in qualità di titolare, di socio partecipante al lavoro o di collaboratore familiare degli stessi; c) tre anni, anche non consecutivi ma comunque nell arco di cinque anni, nei casi di attività lavorativa subordinata. Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D. lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente comunicazione viene resa Data. Firma.. Servizio Sviluppo Economico Comune di Cervia P.iva/CF di 5

5 INFORMAZIONI TITOLI DI STUDIO ABILITANTI PER RESPONSABILE TECNICO DI TINTOLAVANDERIA DIPLOMI DI ISTRUZIONE SECONDARIA DI II GRADO - diplomi degli Istituti Professionali di Stato, settore Industria e Artigianato secondo il nuovo ordinamento ad indirizzo Manutenzione ed Assistenza tecnica e Produzioni INDUSTRIALI E ARTIGIANALI (sono compresi Operatore alla produzione chimica e Tecnico prodotto/processo nella chimica ) - - diplomi degli Istituti Tecnici, settore Tecnologico, secondo il nuovo ordinamento ad indirizzo MECCANICA, MECCATRONICA ED ENERGIA, ELETTRONICA ED ELETTROTECNICA, CHIMICA, MATERIALI E BIOTECNOLOGIE, SISTEMA MODA diplomi di Licei secondo il nuovo ordinamento ad indirizzo Scientifico o opzione Scienze Applicate LAUREE (desunte ex D.M. 4 ottobre 2000) Area 01 - Scienze matematiche e informatiche MAT/07 FISICA MATEMATICA MAT/09 RICERCA OPERATIVA Area 03 - Scienze chimiche CHIM/01 CHIMICA ANALITICA CHIM/02 CHIMICA FISICA CHIM/03 CHIMICA GENERALE E INORGANICA CHIM/04 CHIMICA INDUSTRIALE CHIM/05 SCIENZA E TECNOLOGIA DEI MATERIALI POLIMERICI CHIM/06 CHIMICA ORGANICA CHIM/07 FONDAMENTI CHIMICI DELLE TECNOLOGIE Area 09 - Ingegneria industriale e dell informazione ING-IND/12 MISURE MECCANICHE E TERMICHE ING-IND/13 MECCANICA APPLICATA ALLE MACCHINE ING-IND/14 PROGETTAZIONE MECCANICA E COSTRUZIONE DI MACCHINE ING-IND/15 DISEGNO E METODI DELL'INGEGNERIA INDUSTRIALE ING-IND/16 TECNOLOGIE E SISTEMI DI LAVORAZIONE ING-IND/17 IMPIANTI INDUSTRIALI MECCANICI ING-IND/22 SCIENZA E TECNOLOGIA DEI MATERIALI ING-IND/26 TEORIA DELLO SVILUPPO DEI PROCESSI CHIMICI ING-IND/27 CHIMICA INDUSTRIALE E TECNOLOGICA ING-IND/31 ELETTROTECNICA ING-IND/32 CONVERTITORI, MACCHINE E AZIONAMENTI ELETTRICI ING-IND/33 SISTEMI ELETTRICI PER L'ENERGIA ING-INF/01 ELETTRONICA ING-INF/04 AUTOMATICA TITOLI CONSEGUITI ALL ESTERO Per i titoli conseguiti all estero occorre presentare apposita domanda al Ministero dello Sviluppo Economico e attendere il decreto di riconoscimento da parte dello stesso Ministero. Per ulteriori informazioni v. il sito Internet: Servizio Sviluppo Economico Comune di Cervia P.iva/CF di 5

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