Piramide dei bisogni di A. Maslow

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Prospero Garofalo
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3 IL BISOGNO DI RESPIRARE Maslow è uno dei bisogni primari; prioritaria la soddisfazione rispetto ad altri in quanto garantisce la sopravvivenza; condiziona la dimensione fisica della salute; (più tangibile agisce direttamente sul funzionamento dell organismo) Funzionamento Omeostasi dell organismo A. Fornire energia B. Ossigenare i tessuti C. Permettere le funzioni vitali di ogni organo e apparato

4 POLMONI: organi pari, il destro suddiviso in 3 lobi e il sinistro in 2 lobi contenuti nella gabbia toracica rivestiti da una membrana denominata pleura Organi elastici deputati a contenere/scambiare ossigeno e anaidride carbonica 4

5 INSPIRAZIONE: la gabbia toracica si allarga, le coste si alzano, il diaframma si abbassa, i polmoni si espandono ed aumentano il loro volume riempiendosi di aria ESPIRAZIONE: la gabbia toracica si restringe, le coste si abbassano e il diaframma si alza, i polmoni riducono il loro volume e l aria scambiata viene espulsa all esterno. In parte volontario e in parte involontario e regolato dal centro del respiro (nel bulbo) 5

6 FREQUENZA: numero di atti respiratori al minuto neonato bambino adulto età Atti respiratori/minuto circa circa circa 6

7 FREQUENZA SUPERIORE A 20 ATTI/MINUTO: Tachipnea FREQUENZA INFERIORE A 12 ATTI/MINUTO: Bradipnea 7

8 QUALITA : è la modalità in cui avviene il respiro; di solito il respiro è automatico e non richiede sforzo Se si richiede uno sforzo eccessivo dispnea 8

9 RITMO : regolarità degli atti respiratori ovvero lunghezza della inspirazione ed espirazione (regolare o irregolare) PROFONDITA : caratteristiche delle escursioni della gabbia toracica, ovvero movimenti superficiali, profondi, assenza di movimenti. E pertanto può essere normale, superficiale, profondo, assente 9

10 Tutte le caratteristiche del respiro possono essere influenzate da: Età Sesso, gli uomini hanno capacità polmonare > e quindi FR più bassa della donna Esercizio fisico Altitudine: all aumentare, diminuisce la quantità di O2 quindi aumenta FR e profondità Stress Farmaci 10

11 Materiale necessario: Orologio con i secondi Strumenti di registrazione della FR e delle caratteristiche del respiro 11

12 Azioni da compiere: Lavarsi le mani Verificare se la persona stava compiendo esercizi fisici faticosi ed eventualmente aspettare qualche secondo Posizionare la persona supina con il torace ben visibile Appoggiare il palmo della mano sul torace e osservare/rilevare il compimento di un atto respiratorio completo (inpirazione+espirazione) meglio senza avvertire la persona per non indurla a modificare il respiro 12

13 Azioni da compiere: Contare, guardando l orologio, il numero degli atti respiratori in un minuto (frequenza) osservando anche lo sforzo necessario a compierli (qualità), la regolarità (ritmo) e le caratteristiche dei movimenti della gabbia toracica (profondità) Annotare quanto rilevato sulla apposita scheda di registrazione Ripristinare il comfort della persona Lavarsi le mani 13

14 Definizione: Inspirazione e/o espirazione che non garantiscono una ventilazione adeguata Caratteristiche definenti: Alterazione dell escursione toracica Alterazione della profondità del respiro Assunzione della postura facilitante (ortopnea) Bradipnea, dispnea, tachipnea Pinne nasali Uso dei muscoli accessori della respirazione 14

15 Fattori correlati: Affaticamento della muscolatura respiratoria Ansia Compromissione cognitiva Compromissione muscolo scheletrica Deformità della parete toracica Disfunzione neuromuscolare Dolore Lesioni midollo spinale Obesità Posizione corporea obbligata 15

16 Rilevare la dispnea Allertare infermiere Rilevare le caratteristiche del respiro Posizionare secondo le condizioni cliniche della persona Eseguire quanto prescritto dall infermiere in relazione alla specifica Diagnosi Infermieristica Registrare quanto rilevato ed eseguito Assistenza O2 Terapia 16

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