ALLEGATO 2 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI OFFERTA TECNICA DICHIARAZIONE DI OFFERTA TECNICA

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1 ALLEGATO 2 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI OFFERTA TECNICA All Agenzia delle Entrate Direzione Regionale dell Umbria Via Canali, Perugia DICHIARAZIONE DI OFFERTA TECNICA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELLA SALA RISTORAZIONE PRESSO LA SEDE DELLA DIREZIONE REGIONALE DELL UMBRIA E DELLA DIREZIONE PROVINCIALE DI PERUGIA- VIA CANALI,12 PERUGIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE D.M. 25/7/2011 Ente appaltante: Agenzia delle Entrate sede legale: Via Cristoforo Colombo, 426 c/d Roma; Direzione Regionale dell Umbria via Canali, Perugia - tel fax ; dr.umbria.gr@agenziaentrate.it. La/Il sottoscritta/o nato a il / / nella qualità di legale rappresentante pro-tempore della Società con sede in alla Via codice fiscale e P.IVA n. matricola INPS/INAIL tel. fax, domiciliato per la carica presso la sede della stessa; ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti costituito di cui all art 34, comma 1, lett. d) del D.L.gs n. 163/2006) La Società con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentata dal/la Sig./ra / / nella qualità di legale rappresentante protempore dell impresa mandataria del R.T.I./Consorzio costituito, domiciliato, per la carica,

2 ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti di cui all art. 34, comma 1, lett. d) ed e) del D.L.gs n. 163/2006 non costituiti indicare tutte le imprese raggruppande/consorziande) e e ovvero, (in caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. b) del D.Lgs 163/2006) Il Consorzio stabile 1 (o Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006), con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentato dal/la Sig./ra nato/a a il 1 Il Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006 deve indicare le consorziate designate per l esecuzione

3 Si impegna/si impegnano ad adempiere a tutte le obbligazioni previste nello Schema di contratto, nel capitolato tecnico, nel Disciplinare e negli altri atti di gara, e per l effetto sotto la propria responsabilità dichiara/dichiarano di accettare tutte le condizioni specificate nel bando di Gara, nel Capitolato tecnico, nel Disciplinare di gara nello schema di contratto e nei documenti ad essi allegati, da intendersi qui integralmente trascritti ed accettati incondizionatamente; che la presente offerta tecnica è irrevocabile ed impegnativa fino a 270 (duecentosettanta) giorni naturali e consecutivi dalla data di scadenza del termine fissato per la presentazione della stessa; che l offerta non sarà in alcun modo vincolante per l Agenzia; che il servizio da realizzare avrà le caratteristiche ed i requisiti indicati nello Schema di contratto e nel Capitolato tecnico; di aver preso cognizione di tutte le circostanze generali e speciali che possano interessare l esecuzione dei servizi e che di tali circostanze ha tenuto conto nella formulazione della presente offerta tecnica; pertanto, OFFRE/OFFRONO quanto segue: CONTENUTO TECNICO DELL OFFERTA (max 30 cartelle) A) Procedure di approvvigionamento, conservazione, preparazione e distribuzione B) Staff dedicato all esecuzione del servizio; mansioni e formazione C) Specifiche tecniche premianti E sufficiente allegare la dichiarazione di cui al modello 2 - A 2 sottostante D) Qualità del servizio, rintracciabilità della filiera ed eventuali ulteriori proposte migliorative (senza costi aggiuntivi)

4 E) Piano di autocontrollo e della sicurezza Il/I sottoscritto/i prendono inoltre atto che: - i termini, relativi, di cui allo schema di contratto ed al capitolato tecnico sono da considerarsi a tutti gli effetti essenziali; - il capitolato tecnico e le dichiarazioni sottoscritte costituiranno parte integrante e sostanziale del contratto che verrà eventualmente stipulato con l Agenzia delle Entrate. Data, I Legali Rappresentanti di tutte le società 2 (firma e timbro) 2 IMPORTANTE: Istruzioni per la corretta sottoscrizione dell offerta nel caso di R.T.I./Consorzi. L offerta dovrà essere sottoscritta: Per R.T.I./Consorzi costituiti di cui all art. 34, comma 1, lettere d) ed e), del D.Lgs n. 163/2006, dal legale rappresentante dell Impresa mandataria; Per R.T.I. /Consorzi non costituiti, ai sensi dell art. 37, comma 8 del D.L.gs n. 163/2006, dal legale rappresentante di ciascuna società raggruppanda/consorzianda; Per i Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D.L.gs n.163/2006,dal legale rappresentante del Consorzio.

5 MODELLO 2- A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE SULLE SPECIFICHE TECNICHE DI BASE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELLA SALA RISTORAZIONE PRESSO LA SEDE DELLA DIREZIONE REGIONALE DELL UMBRIA E DELLA DIREZIONE PROVINCIALE DI PERUGIA- VIA CANALI,12 PERUGIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE D.M. 25/7/2011 La/Il sottoscritta/o nato a il / / nella qualità di legale rappresentante pro-tempore della Società con sede in alla Via codice fiscale e P.IVA n. matricola INPS/INAIL tel. fax, domiciliato per la carica presso la sede della stessa; ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti costituito di cui all art 34, comma 1, lett. d) del D.L.gs n. 163/2006) La Società con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentata dal/la Sig./ra / / nella qualità di legale rappresentante protempore dell impresa mandataria del R.T.I./Consorzio costituito, domiciliato, per la carica, ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti di cui all art. 34, comma 1, lett. d) ed e) del D.L.gs n. 163/2006 non costituiti indicare tutte le imprese raggruppande/consorziande) e

6 e ovvero, (in caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. b) del D.Lgs 163/2006) Il Consorzio stabile 3 (o Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006), con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentato dal/la Sig./ra nato/a a il DICHIARA / DICHIARANO in merito alle singole Specifiche Tecniche di base richieste nel Capitolato Tecnico, di attenersi alle disposizioni contenute nel Piano d azione per la sostenibilità ambientale dei consumi nel settore della Pubblica Amministrazione ovvero Piano d Azione Nazionale sul Green Public Procurement (PANGPP), ed in particolare: Produzione degli alimenti e delle bevande: di impegnarsi a produrre, in originale, le certificazioni di cui all art. 5.1 del Capitolato Tecnico relative alla fornitura dei prodotti biologici, alla fornitura dei prodotti provenienti da pesca sostenibile, dei prodotti provenienti da produzione integrata, DOP, IGP e STG, all utilizzo di acqua e bevande sfuse. Requisiti dei prodotti in carta-tessuto: di impegnarsi, nel caso di utilizzo di prodotti in carta riconducibili al gruppo di prodotti tessuto-carta, all uso dei prodotti di seguito indicati, che rispettano i criteri ecologici previsti dall art. 2 e relativo allegato della Decisione della Commissione del 9 luglio 2009 (2009/568/CE). (Nome commerciale prodotto e marca) 3 Il Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006 deve indicare le consorziate designate per l esecuzione

7 Trasporti: di impegnarsi ad utilizzare mezzi di trasporto così come previsti nel PANGPP in merito ai Trasporti, e fornendo, qui di seguito, una Scheda dei Mezzi di Trasporto utilizzati per le merci: Tipologia Numero mezzi Pulizie dei locali: di impegnarsi ad utilizzare prodotti detergenti, disinfettanti o disinfestanti conformi alle disposizioni contenute nel PANGPP dichiarandone qui di seguito il nome commerciale e marca: Requisiti degli imballaggi: di impegnarsi ad utilizzare imballaggi rispondenti ai requisiti di cui all art. 5.5 del Capitolato Tecnico. (Descrivere l imballaggio ed indicarne la conformità alle norme tecniche) Gestione dei rifiuti: di impegnarsi a garantire una corretta gestione della raccolta differenziata dei rifiuti, coerente con le modalità di raccolta individuate dal Comune di Perugia, sul cui territorio il servizio di mensa insiste. Informazione agli utenti: di impegnarsi a garantire un informazione agli utenti relativamente a quanto specificato nel Capitolato Tecnico al punto 5.7, fornendo, qui di seguito, il Piano di Informazione agli Utenti richiesto. Destinazione del cibo non somministrato: di impegnarsi a recuperare il cibo non somministrato e a destinarlo ad organizzazioni non lucrative di utilità sociale che effettuano, a fini di beneficienza, distribuzione gratuita agli indigenti di prodotti alimentari, in linea con la ratio della Legge 155/2003 recante Disciplina della distribuzione dei prodotti alimentari a fini di solidarietà sociale dichiarando qui di seguito da denominazione dell organizzazione non lucrativa di riferimento:.. Data, I Legali Rappresentanti di tutte le società 4 (firma e timbro) 4 IMPORTANTE: Istruzioni per la corretta sottoscrizione dell offerta nel caso di R.T.I./Consorzi. L offerta dovrà essere sottoscritta: Per R.T.I./Consorzi costituiti di cui all art. 34, comma 1, lettere d) ed e), del D.Lgs n. 163/2006, dal legale rappresentante dell Impresa mandataria; Per R.T.I. /Consorzi non costituiti, ai sensi dell art. 37, comma 8 del D.L.gs n. 163/2006, dal legale rappresentante di ciascuna società raggruppanda/consorzianda; Per i Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D.L.gs n.163/2006,dal legale rappresentante del Consorzio.

8 MODELLO 2- A 2 DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE SULLE SPECIFICHE TECNICHE PREMIANTI Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELLA SALA RISTORAZIONE PRESSO LA SEDE DELLA DIREZIONE REGIONALE DELL UMBRIA E DELLA DIREZIONE PROVINCIALE DI PERUGIA- VIA CANALI,12 PERUGIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE D.M. 25/7/2011 La/Il sottoscritta/o nato a il / / nella qualità di legale rappresentante pro-tempore della Società con sede in alla Via codice fiscale e P.IVA n. matricola INPS/INAIL tel. fax, domiciliato per la carica presso la sede della stessa; ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti costituito di cui all art 34, comma 1, lett. d) del D.L.gs n. 163/2006) La Società con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentata dal/la Sig./ra / / nella qualità di legale rappresentante protempore dell impresa mandataria del R.T.I./Consorzio costituito, domiciliato, per la carica, ovvero (in caso di R.T.I./Consorzio di concorrenti di cui all art. 34, comma 1, lett. d) ed e) del D.L.gs n. 163/2006 non costituiti indicare tutte le imprese raggruppande/consorziande) e

9 e ovvero, (in caso di Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. b) del D.Lgs 163/2006) Il Consorzio stabile 5 (o Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006), con sede in, alla Via codice fiscale e P.IVA, numero di matricola INPS, tel. fax, qui rappresentato dal/la Sig./ra nato/a a il DICHIARA / DICHIARANO in merito alle singole Specifiche Tecniche Premianti previste nel Capitolato Tecnico, di attenersi alle disposizioni contenute nel Piano d azione per la sostenibilità ambientale dei consumi nel settore della Pubblica Amministrazione ovvero Piano d Azione Nazionale sul Green Public Procurement (PANGPP), ed offre le seguenti proposte: Produzione degli alimenti e delle bevande: di impegnarsi a fornire nel servizio le seguenti maggior quote percentuali di alimenti (n.b.: la maggior quota percentuale offerta per il gruppo Frutta, verdure e ortaggi, legumi ecc, è riferita al gruppo in toto. Non è possibile effettuare offerte per i singoli elementi del gruppo): Frutta, verdure e ortaggi, legumi, cereali, pane e prodotti da forno, pasta, riso, farina, patate, polenta, pomodori e prodotti trasformati, formaggio, latte UHT, yogurt, uova, olio extravergine: 5 Il Consorzio di cui all art. 34, comma 1 lett. b) del D.L.gs n. 163/2006 deve indicare le consorziate designate per l esecuzione

10 maggior quota percentuale di peso sul totale da produzione biologica (oltre al 40% previsto dal Capitolato nelle specifiche tecniche di base) 40% +... (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare); maggior quota percentuale di peso sul totale da sistemi di produzione integrata (oltre al 20% previsto dal Capitolato nelle specifiche tecniche di base) 20% +... (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare); Carne: maggior quota percentuale di peso sul totale da produzione biologica (oltre al 15% previsto dal Capitolato nelle specifiche tecniche di base) 15% +... (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare); maggior quota percentuale di peso sul totale da prodotti IGP e DOP e da prodotti tipici e tradizionali (oltre al 25% previsto dal Capitolato nelle specifiche tecniche di base) 25% +... (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare); Pesce: maggior quota percentuale di peso sul totale da acquacoltura biologica o da pesca sostenibile (oltre al 20% previsto dal Capitolato nelle specifiche tecniche di base) 20% +... (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare). Riduzione del rumore: di impegnarsi ad installare dei dispositivi che riducano il rumore percepito nelle sale confezionamento pasti, mensa e bar. (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare) si no (la mancata opzione equivale a rinuncia al criterio premiante) Si fornisce in allegato una Scheda per la Riduzione del Rumore che riporti le seguenti indicazioni: il dispositivo che si intende utilizzare; la copia delle schede tecniche che ne evidenziano le caratteristiche principali; una proposta circa la sua installazione ed un calcolo dei miglioramenti, in termini percentuali di riduzione del rumore, che tale dispositivo permette di ottenere. (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare) si (allegare la documentazione di cui sopra) no (la mancata opzione equivale a rinuncia al criterio premiante) Requisiti dei prodotti esotici: (per ogni specifico alimento esotico) per i prodotti

11 ..attesto la provenienza dal commercio equo solidale e il rispetto dei relativi criteri,, in quanto prodotti importati e distribuiti da organizzazioni accreditate a livello nazionale e internazionale (ad esempio WFTO a livello internazionale e AGICES a livello nazionale) o in quanto certificati da organismi internazionali riconosciuti (ad esempio FLO a livello internazionale e FairTrade Transfair Italia a livello nazionale), così come indicato dalla risoluzione del Parlamento Europeo n A6-0207/2006 approvata il 6 luglio (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare). Per l utilizzo del centro di cottura esterno: Prossimità tra luogo di cottura e consumo: che il luogo di preparazione dei pasti è...e la sua distanza (in km) dal luogo della loro somministrazione è la seguente... (max 6 punti attribuiti come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare). Trasporti: attesto l adesione ad un Sistema di Gestione Centralizzata delle Attività di Deposito e Trasporto delle Merci o l eventuale proprietà di un deposito a tal fine destinato, (se ne descrivano in allegato le caratteristiche - comprensive di mappe e Foto - e le modalità di funzionamento, corredata da un Protocollo sottoscritto tra Fornitore e Sistema di Gestione Centralizzata delle Attività di Deposito e Trasporto delle Merci (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare) si (allegare la documentazione di cui sopra) no (la mancata opzione equivale a rinuncia al criterio premiante) attesto la presenza (o l impegno a realizzare) un sistema di mobilità sostenibile del personale assegnato alla commessa (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare) si no (la mancata opzione equivale a rinuncia al criterio premiante) Carbon Footprint: (per ogni prodotto) per i prodotti

12 .....allego Dichiarazione Ambientale di Prodotto conforme alla norma ISO (o equivalenti)e dalle PCR (Product Category Rules) definite per tale categoria di prodotto oppure documentazione tecnica del fabbricante o una relazione di prova di un organismo riconosciuto. (1 punto attribuito come previsto all articolo specifiche tecniche premianti- del disciplinare) Data, I Legali Rappresentanti di tutte le società 6 (firma e timbro) 6 IMPORTANTE: Istruzioni per la corretta sottoscrizione dell offerta nel caso di R.T.I./Consorzi. L offerta dovrà essere sottoscritta: Per R.T.I./Consorzi costituiti di cui all art. 34, comma 1, lettere d) ed e), del D.Lgs n. 163/2006, dal legale rappresentante dell Impresa mandataria; Per R.T.I. /Consorzi non costituiti, ai sensi dell art. 37, comma 8 del D.L.gs n. 163/2006, dal legale rappresentante di ciascuna società raggruppanda/consorzianda; Per i Consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D.L.gs n.163/2006,dal legale rappresentante del Consorzio.