Committente Ubicazione impianto di utenza: Comune di: ( ) Via n.
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- Gilberta Gianni
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1 Dati dell'installatore (1) Nominativo titolare/legale rappresentante Impresa/ditta (ragione sociale) Responsabile tecnico/titolare Sede: Comune di: CAP prov. Via n. tel cell fax Dati del committente ed ubicazione dell'impianto di utenza (2) Committente Ubicazione impianto di utenza: Comune di: ( ) Via n. Sez. 1 Riferimenti inerenti la documentazione relativa all'impianto di utenza Quadro A Allegato I (3) Dichiarazione di conformità n. (4) Committente Progetto impianto di utenza n. (5) data progettista Progetto camino/canna fumaria n. (6) data progettista Progetto di prevenzione incendi n. (7) data progettista Quadro B Dichiarazioni precedenti (8) Dichiarazione di conformità n. data impresa/ditta Camino/canna fumaria n. data impresa/ditta Quadro C (facoltativo) (9) Progetto impianto di utenza/camino o canna fumaria esistente rif. Certificato di prevenzione incendi (CPI) rif. Relazione tecnica (D.M. 13/12/93) rif. Allegato II al D.M. 26/11/98 (UNI 10738) rif. Sez. 2 Relazione schematica Quadro A Impianto di utenza con portata termica totale (Qn) = kw (10) Scenario A - Tipo di intervento effettuato (11) Nuovo impianto gas Realizzazione delle aperture di ventilazione Modifica impianto gas esistente Realizzazione delle aperture di aerazione Installazione/allacciamento di apparecchi gas Camino singolo Installazione di un tratto di tubazione Canna collettiva Installazione di un pezzo speciale Canna collettiva ramificata Collegamento degli apparecchi alla canna fumaria Altro Scenario B - Caratteristiche esecutive dell'intervento effettuato (12) Con apparecchi collegati - Qn kw tot. Sostituzione di Solo predisposizione (senza collegamento agli apparecchi, Adeguamento alla norma/regola tecnica n. con terminali chiusi e con tappi avvitati) Qn kw tot. altro Collegamento di Scenario C - Eseguito come (13) Esecuzione effettuata in conformità di un progetto Esecuzione e dimensionamento a cura dell'installatore
2 Sez. 2 Relazione schematica Quadro B Disegno dell'impianto realizzato (14) Legenda 1) 11) 2) 12) 3) 13) 4) 14) 5) 15) 6) 16) 7) 17) 8) 18) 9) 19) 10) 20)
3 Sez. 3 Tipologia dei materiali/prodotti impiegati Quadro A Apparecchiature Dichiaro che le apparecchiature installate sono provviste di marcature CE e predisposte per il tipo di gas utilizzato (15) Rif. (16) Ubicazione (17) Apparecchio (18) (19) Tipo Modello Marca (20) Portata termica kw (21) Tipo di collegamento (22) Installato/preesiste nte/installabile (23) Ventilazione cm 2 (24) Scarico (25) Scarico - Note (26) I piani di cottura INSTALLATI sono dotati di dispositivi di controllo della mancanza di fiamma (27) I piani di cottura INSTALLABILI devono essere dotati di dispositivi di controllo della mancanza di fiamma (27) Apertura di ventilazione effettiva cm 2 (28) Apertura di aerazione effettiva cm 2 (29) Nota Nota
4 Sez. 3 Tipologia dei materiali/prodotti impiegati Quadro B Materiali e componenti utilizzati Dichiaro che i materiali, le tubazioni, le giunzioni, i raccordi ed i pezzi speciali utilizzati sono previsti dalla seguente norma di installazione: (30) UNI D.M. 12/04/1996 Altro (attestati, marchi e/o certificati di provaecc.) Rif. (31) Ubicazione (32) Componente (33) Materiale (34) Quantità n. (35) Diametro mm. (36) Lunghezz a m. (37) Installazione (38) Attestati/marchi/certifi cati di prova (39) Note
5 Sez. 4 Verifica della tenuta/collaudo (40) Dichiaro di aver effettuato con esito positivo la seguente prova di collaudo Tenuta delle tubazioni gas a mbar Tenuta camino/canna fumaria a Pa Note Promemoria --' un impianto gas di tipo domestico deve essere collaudato a 100 mbar per 15 minuti; --' un impianto soggetto alle disposizioni del DM 12/04/96 deve essere collaudato ad: i. 1 bar e per un tempo pari a 24 ore se le tubazioni di adduzione gas sono di 6a specie ed interrate; ii. 1 bar e per un tempo pari a 4 ore se le tubazioni di adduzione gas sono di 6a specie e non interrate; iii. 1 bar e per un tempo pari 30 minuti se le tubazioni di adduzione gas sono di 7a specie ed interrate; iv. 0,1 bar e per un tempo pari 30 minuti se le tubazioni di adduzione gas sono di 7a specie e non interrate. --' Per il recupero dei camini esistenti, sono richieste, ai sensi della (UNI 10845), le pressioni di prova che eseguono: i. 40 Pa con una perdita ammessa per m2 di 2 dm3/s, se il camino funziona in pressione negativa ed è collegato ad un apparecchio munito di ventilatore; ii. 200 Pa con una perdita ammessa per m2 di 0,12 dm3/s, se il camino funziona in pressione positiva quando il condotto fumario è esterno all'edificio; iii. 200 Pa con una perdita ammessa per m2 di 0,006 dm3/s, se il camino funziona in pressione positiva quando il condotto fumario è addossato o interno all'edifico Data La documentazione redatta si compone di n. pagine totali (41) Timbro e firma
Allegati Tecnici Obbligatori Foglio 1 di. (DM 37/08) Impresa/Ditta. Resp.Tecnico/Titolare. Committente.
Allegati Tecnici Obbligatori Foglio 1 di. (DM 37/08) Impresa/Ditta Resp.Tecnico/Titolare Sez. I: Riferimenti inerenti alla documentazione. Quadro A: Dichiarazione di conformità (1) n. Committente Progetti:
RELAZIONE TECNICA DELL IMPIANTO TERMICO
RELAZIONE TECNICA DELL IMPIANTO TERMICO (Allegato alla dichiarazione di conformità o all attestazione di corretta esecuzione dell impianto a gas di cui al modello I allegato alla Delibera AEEG n 40/04)
ALLEGATI TECNICI OBBLIGATORI (D.M. 37/08, Delibera 40/04 e succ. mod.)
Foglio n 1 di 6 ALLEGATI TECNICI OBBLIGATORI (D.M. 37/08, Delibera 40/04 e succ. mod.) Intervento su impianto gas portata termica (Q n )= 34,10. kw tot Impresa/Ditta: DATI INSTALLATORE Resp. Tecnico/Titolare:
Sezione I : Riferimenti inerenti alla documentazione Quadro A. Dichiarazione di conformità n Impianto gas rif. n data
Allegato a: Dichiarazione di Conformità (ai sensi della Legge 46/90) Attestato di corretta esecuzione impianto gas di cui al modello "B" (Del. N 40/04 dell'aeeg) Sezione I : Riferimenti inerenti alla documentazione
DICHIARAZIONE DI CONFORMITA DELL IMPIANTO ALLA REGOLA D ARTE ( D.M. 37 DEL 22 GENNAIO 2008)
Il sottoscritto titolare/legale rappresentante dell impresa (rag. sociale) Operante nel settore Con sede nel comune di: (prov. ) Via nr. P.IVA: Cod. Fisc. Tel. Fax E-mail Iscritta nel registro delle imprese
Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (Legge 46/90, D.M. 20-feb-1992, Del. AEEG 40/04 e succ. mod.)
Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (Legge 46/90, D.M. 20-feb-1992, Del. AEEG 40/04 e succ. mod.) Foglio n... Intervento su impianto gas di portata termica totale (Qn) (*) =.
Relazione schematica opere eseguite: tipologia materiali utilizzati
Allegati alla dichiarazione di conformità alla regola dell arte delle opere eseguite, di cui al D.MSE 22 gennaio 2008, n. 37 (allegato all attestazione di corretta esecuzione dell impianto a gas di cui
Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (D.M. 37/08; Delibera AEEGSI 40/14 e successive modifiche e integrazioni)
Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (D.M. 37/08; Delibera AEEGSI 40/14 e successive modifiche e integrazioni) SEZIONE 1 Quadro A: dati dell impresa installatore IMPRESA / DITTA
Tipo di intervento effettuato. Eseguito come: Sez. I: riferimenti inerenti alla documentazione. Cod. rich. Venditore )
) ) ) ) ) Cod. rich. Venditore ) Impresa / Ditta Resp.Tecnico / Titolare ) ) ) ) ) )Cod. rich. GESAM S.p.A. ) Sez. I: riferimenti inerenti alla documentazione Quadro A Dichiarazione di Conformità (1) n
Allegati Tecnici Obbligatori (Decreto 37/08, Delibera AEEG n. 40/14 e succ. integrazioni e modifiche)
Tab. 1 Allegati Tecnici Obbligatori (Decreto 37/08, Delibera AEEG n. 40/14 e succ. integrazioni e modifiche) Impresa/Ditta Responsabile Tecnico/Titolare.. Dichiarazione di conformità n Modulo Allegato
ALLEGATI TECNICI OBBLIGATORI Schema Impianto realizzato - Relazione con tipologie materiali utilizzati D.M.n.37 del 22 gennaio 2008
ALLEGATI TECNICI OBBLIGATORI Schema Impianto realizzato - Relazione con tipologie materiali utilizzati D.M.n.37 del 22 gennaio 2008 Intervento su impianto gas di portata termica totale (Qn) (*)=............
DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ DELL IMPIANTO ALLA REGOLA DELL ARTE Art. 9 della Legge n 46 del 5 marzo 1990
DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ DELL IMPIANTO ALLA REGOLA DELL ARTE Art. 9 della Legge n 46 del 5 marzo 1990 Il sottoscritto.. titolare o legale rappresentante dell impresa (ragione sociale).operante nel settore
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MINISTRO DELL INDUSTRIA DEL COMMERCIO E DELL ARTIGIANATO DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ DELL IMPIANTO ALLA REGOLA D ARTE Allegato I di cui all art. 7 del Decreto 22 gennaio 2008 n.37 Il sottoscritto Titolare
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA Modulo predisposto dal CIG ESEMPIO DI COMPILAZIONE L esempio di compilazione degli allegati tecnici secondo il modulo predisposto dal CIG e dall UNI,
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA Modulo predisposto dal CIG ESEMPIO DI COMPILAZIONE L esempio di compilazione degli allegati tecnici secondo il nuovo modulo predisposto dal CIG e dall
Allegati Obbligatori ( DM 37 / 2008 ) DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ N. DEL
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DICHIARAZIONE DI CONFORMITÁ DELL'IMPIANTO ALLA REGOLA DELL'ARTE art. 7, Decreto 22 gennaio 2008, n. 37 Prot. N 0016-2010 Data 22/03/2010 Committente: Ubicazione Descrizione: Roberto Rossi Via Via Rosselli
DICHIARAZIONE DI CONFORMITÁ DELL'IMPIANTO ALLA REGOLA DELL'ARTE. art. 7, Decreto 22 gennaio 2008, n. 37 0013-2010. Data.
DICHIARAZIONE DI CONFORMITÁ DELL'IMPIANTO ALLA REGOLA DELL'ARTE art. 7, Decreto 22 gennaio 2008, n. 37 Prot. N 0013-2010 Data 22/03/2010 Committente: Ubicazione Descrizione: Roberto Rossi Via Via Rosselli
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Allegato H/40 (sezione da compilarsi a cura del venditore) Ragione sociale del venditore Codice del Punto di Riconsegna o codice assegnato dal distributore alla richiesta di attivazione/riattivazione della
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA
ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA ESEMPIO DI COMPILAZIONE L esempio di compilazione degli allegati tecnici secondo un modello predisposto dal CIG e dall UNI, unitamente alla compilazione
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ALLEGATO ALLA DICHIARAZIONE DI CONFORMITA O ALL ATTESTAZIONE DI
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Istruzioni per la compilazione degli Allegati Tecnici Obbligatori Seguire i riferimenti posti sul modulo prestampato (A) Per una migliore garanzia della integrità del documento è consigliato numerare tutti
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Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (D.M. 37/08; Delibera AEEG 40/14 e successive modifiche)
Allegati tecnici obbligatori alla dichiarazione di conformità (D.M. 37/08; Delibera AEEG 40/14 e successive modifiche) SEZIONE 1 Quadro A: dati dell impresa installatore IMPRESA / DITTA indirizzo. RESP.
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Impianti a gas per uso domestico asserviti ad apparecchi a condensazione e affini. Criteri per la progettazione, l installazione, la messa in servizio e la manutenzione. Redatto da Per. Ind. Marco Martinetto
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UNITA OPERATIVA IMPIANTISTICA ANTINFORTUNISTICA AZIENDA USL DI BOLOGNA Attività in materia di impianti termici Verifiche impianti di riscaldamento ad acqua calda DM 1/12/1975 Verifiche impianti su segnalazioni
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