Sistema di monitoraggio della glicemia. Strumento per la determinazione della glicemia e diario elettronico insieme. Manuale d istruzioni

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1 Sistema di monitoraggio della glicemia Strumento per la determinazione della glicemia e diario elettronico insieme Manuale d istruzioni

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3 UltraSmart Sistema di monitoraggio della glicemia Manuale d istruzioni i

4 Simboli SN LOT IVD Numero di serie Numero di lotto Dispositivo medico-diagnostico in vitro Utilizzare entro Sterile (radiazioni ionizzanti) Raccolta differenziata delle batterie ii

5 Gentile utilizzatore del sistema OneTouch UltraSmart : Lei ha scelto uno dei migliori sistemi per il monitoraggio della glicemia che siano disponibili. Questo manuale contiene importanti informazioni sul sistema di monitoraggio della glicemia OneTouch UltraSmart di cui è necessario che Lei sia a conoscenza. Lo legga attentamente. Il monitoraggio della glicemia gioca un ruolo importante nel controllo del diabete. Uno studio a lungo termine ha dimostrato che il mantenimento della glicemia vicino ai livelli normali può ridurre fino al 60% il rischio di complicanze.* I risultati ottenuti con il sistema OneTouch UltraSmart possono aiutare Lei e il Suo medico a monitorare e modificare il programma di trattamento per ottenere un migliore controllo del diabete. Mediante il sistema OneTouch UltraSmart, con una piccola goccia di sangue, almeno 1 µl (microlitro) si ottiene, in cinque secondi, un risultato dell analisi dei campioni di sangue accurato e calibrato su plasma. Lo strumento OneTouch UltraSmart è inoltre dotato di una memoria che gli consente di funzionare come diario elettronico. Adesso è possibile memorizzare informazioni quotidiane essenziali, quali dosi di farmaci orali e insulina, assunzione di cibi, quantità di attività fisica, malattie e altri dati attinenti. È possibile usare il sistema OneTouch UltraSmart per il semplice test dei campioni di sangue, o come sistema completo di memorizzazione delle informazioni concernenti il piano di trattamento del diabete. La confezione del sistema include una cartolina di garanzia. La preghiamo di compilarla e rispedircela. Per compilare le informazioni sulla garanzia in linea visitare il sito internet. * Dichiarazione della American Diabetes Association sullo studio clinico relativo al controllo e alle complicanze del diabete (1993). iii

6 USO PREVISTO Il sistema di monitoraggio della glicemia OneTouch UltraSmart si utilizza per la misurazione quantitativa del glucosio nel sangue capillare fresco intero. Il sistema OneTouch UltraSmart è per uso esterno (per uso diagnostico in vitro) da parte di persone affette da diabete, a casa, e da parte di personale sanitario in una struttura ospedaliera, come aiuto per monitorare l efficacia dei controlli per il diabete. Non usare il sistema OneTouch UltraSmart per la diagnosi del diabete né per l analisi di campioni di sangue di neonati. Il sistema di monitoraggio della glicemia OneTouch UltraSmart fornisce all utente le funzioni di diario elettronico per la memorizzazione di dati quali le dosi di insulina e farmaci orali, l assunzione di cibo, la quantità di attività fisica, informazioni su salute e malattie, e altri dati attinenti. Lo strumento include una porta dati che consente all utente di scaricare i dati del diario in un personal computer. ATTENZIONE: Prima di usare un qualunque prodotto per determinare la propria glicemia, leggere tutte le istruzioni ed esercitarsi nell esecuzione del test. Eseguire tutte le prove di controllo della qualità seguendo le istruzioni, e consultare uno specialista in diabetologia. Queste raccomandazioni riguardano tutti i sistemi per il monitoraggio della glicemia, e sono avvallate dall American Association of Diabetes Educators, dalla U.S. Food and Drug Administration, e dalla Advanced Medical Technology Association. AVVERTENZA: Conservare lo strumento e gli accessori per il test lontano dalla portata dei bambini. Oggetti di piccole dimensioni quali lo sportello della batteria, la batteria, le strisce reattive, le lancette con i relativi dischi protettivi, il coperchio della spina jack stereo e il cappuccio del flacone di soluzione di controllo possono essere causa di soffocamento. iv

7 Informazioni importanti Disidratazione Una grave disidratazione e un eccessiva perdita di liquidi possono causare risultati erroneamente bassi. Se si ritiene di soffrire di disidratazione, consultare immediatamente un medico. Livelli di glicemia bassi Se il risultato del test è inferiore a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) o è indicato come GLICEMIA BASSA, può indicare ipoglicemia (livello di glucosio basso nel sangue). Ciò potrebbe richiedere di trattare questa condizione immediatamente seguendo le raccomandazioni del proprio medico. Sebbene questo risultato possa dipendere da un errore del test, è più sicuro trattare immediatamente la condizione, quindi eseguire nuovamente il test. Livelli di glicemia alti Se il risultato del test è superiore a 180 mg/dl (10,0 mmol/l) o è indicato come GLICEMIA ALTA, può indicare iperglicemia (livello di glucosio alto nel sangue). In assenza di sintomatologia, ripetere prima di tutto il test. Il medico curante la aiuterà a decidere eventuali azioni da intraprendere affinché si riescano ad ottenere risultati superiori a 180 mg/dl (10,0 mmol/l) o in presenza di sintomatologia. Risultati del test inattesi ripetutamente Se si continua ad avere risultati inattesi, controllare il sistema con la soluzione di controllo. Vedere Verifica del sistema con la soluzione di controllo a pagina 12. Se sono presenti sintomi che non riflettono i valori di glicemia ottenuti e si sono seguite tutte le istruzioni indicate in questo manuale d istruzioni, consultare il proprio medico. Non ignorare mai i sintomi né apportare modifiche significative al proprio programma di controllo del diabete senza rivolgersi prima al proprio medico. Ematocrito Un valore di ematocrito (percentuale del sangue costituita dai globuli rossi) molto alto (superiore al 55%) o molto basso (inferiore al 30%) può causare valori erronei. v

8 Indice SISTEMA OneTouch UltraSmart... 1 Strumento OneTouch UltraSmart... 2 Pulsanti di navigazione... 3 SmartButtons... 4 Simboli sullo schermo... 6 Contrasto dello schermo... 6 Strisce reattive OneTouch Ultra... 7 PRIMA DEL TEST... 9 Controllo dello schermo dello strumento... 9 Impostazione dello strumento... 9 Calibrazione dello strumento Verifica del sistema con la soluzione di controllo TEST DEL SANGUE Preparazione del dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile (dispositivo di autoprelievo) OneTouch UltraSoft...22 Uso del dispositivo pungidito e prelievo di sangue dal polpastrello Uso del dispositivo pungidito e prelievo di sangue da un sito alternativo Procedimento del test fase per fase Eliminazione delle strisce reattive e delle lancette Messaggi speciali CONFRONTO DEI VALORI OTTENUTI CON LO STRUMENTO CON QUELLI OTTENUTI IN LABORATORIO vi

9 CURA DEL SISTEMA Manutenzione Pulizia del dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile OneTouch UltraSoft Batterie MESSAGGI SU SCHERMO MESSAGGI DI ATTENZIONE ED ERRORE PROBLEMI E CAUSE PROBABILI IMPOSTAZIONE DELLO STRUMENTO Accesso alla modalità di impostazione di base Selezione della lingua Impostazione di data e ora SEQUENZA DI IMPOSTAZIONE DELLO STRUMENTO PERSONALIZZATA Menu di impostazione Impostazioni Impostazione farmaco diabete Impostazione insulina Impostazione pompa insulina Impostazione caratteristica avanzata DIARIO ELETTRONICO DELL UTENTE Commenti Regole per l aggiunta di commenti Come aggiungere un commento Annotazioni del diario Uso degli SmartButtons vii

10 Indice (continua) Regole per le annotazioni sul diario Immissione di data e ora ANNOTAZIONI ATTIVITÀ FISICA ANNOTAZIONI SALUTE Chetoni HbA1c Microalbumina Colesterolo Pressione sanguigna Esame oculistico Esame del piede Peso/Altezza Visita medica ANNOTAZIONI DI FARMACI ANNOTAZIONI DIETA Aggiunta, modifica o eliminazione delle annotazioni del diario CARATTERISTICA FastFacts del OneTouch UltraSmart Menu di FastFacts Memoria del diario Glicemia in base ai pasti Analisi della glicemia Grafico interattivo di tutti i risultati Grafico in base al momento del giorno Media di tutti i risultati viii

11 Media in base al momento della giornata Media in relazione all attività fisica Informazioni sull intervallo della glicemia Assunzione di insulina Informazioni sull ipoglicemia Medie cibo Controlli sulla salute Scarico dei dati CARATTERISTICHE TECNICHE INFORMAZIONI SULLA SICUREZZA DEL PRODOTTO SPIEGAZIONE DEI SIMBOLI PRESENTI SULLO STRUMENTO GARANZIA INDICE ANALITICO ix

12 x

13 SISTEMA OneTouch UltraSmart Il sistema OneTouch UltraSmart utilizza la più avanzata tecnologia di monitoraggio della glicemia. Esso misura il contenuto di glucosio in un campione di sangue, tramite la corrente elettrica prodotta nella striscia reattiva e misurata dallo strumento. I risultati sono calibrati su plasma. Questa funzione facilita a Lei e al Suo medico il confronto dei risultati dello strumento con quelli del laboratorio. Se in passato ha usato un altro tipo di strumento in grado di fornire analisi su campioni di sangue intero, noterà che I risultati ottenuti con OneTouch UltraSmart sono superiori di circa il 12%. Il sistema per il monitoraggio della glicemia OneTouch UltraSmart è composto da tre prodotti principali: strumento OneTouch UltraSmart, strisce reattive OneTouch Ultra e soluzione di controllo OneTouch Ultra. Questi prodotti sono stati progettati, valutati e convalidati per funzionare insieme come sistema unico, producendo valori accurati di determinazione della glicemia. Con questo strumento usare solo strisce reattive o soluzioni di controllo OneTouch Ultra. Il kit del sistema include: lo strumento OneTouch UltraSmart ; le strisce reattive OneTouch Ultra ; la soluzione di controllo OneTouch ; il dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile OneTouch UltraSoft ; il cappuccio OneTouch UltraClear ; le lancette sterili OneTouch UltraSoft ; il manuale d istruzioni; la custodia per il trasporto; la guida rapida; la cartolina di registrazione della garanzia; due batterie alcaline AAA (installate). 1

14 Strumento OneTouch UltraSmart Striscia reattiva OneTouch Ultra Porta per le strisce Lo strumento si accende quando si inserisce qui una striscia reattiva OneTouch Ultra. Porta dati Si usa per scaricare la memoria del diario in un computer. Schermo con illuminazione I risultati del test, i messaggi, i simboli e gli altri dati vengono visualizzati qui. SmartButtons (Vedere a pag. 4 5 per descrizione e uso). 2

15 Pulsanti di navigazione Nota: premere e rilasciare i pulsanti. Non mantenere premuti i pulsanti per un lungo periodo di tempo. Pulsante Indietro (Pulsante di spegnimento) Consente di tornare alla visualizzazione precedente su determinate schermate. Mantenere premuto per due secondi per spegnere lo strumento. Pulsante freccia Consente di scorrere menu, numeri dei codici di calibrazione e il diario. Pulsante OK (Pulsante di illuminazione) Consente di accettare le voci e passare alla visualizzazione successiva. Mantenere premuto per due secondi per accendere l illuminazione. 3

16 SmartButtons Gli SmartButtons sono tasti che consentono di sfruttare al meglio il OneTouch UltraSmart e di immettere le informazioni sul piano di gestione del diabete nell ampia memoria del diario. Gli SmartButtons si riferiscono ad attività fisica, salute, farmaci e dieta. Lo SmartButton FastFacts si usa per visualizzare i record nella memoria del diario. Per accendere lo strumento e passare direttamente alla categoria, è possibile premere un qualunque SmartButton. 4

17 SmartButton attività fisica Per immettere informazioni sulla qualità e il livello di attività fisica. SmartButton dieta Per immettere informazioni su pasti e spuntini. SmartButton salute Per immettere informazioni sullo stato di salute SmartButton farmaco Per immettere informazioni su insulina e farmaci per il diabete. SmartButton FastFacts Per rivedere i risultati delle analisi e la memoria del diario. Nota: per informazioni esaustive sull uso degli SmartButtons di attività fisica, salute, farmaco e dieta, vedere a pag Inoltre, consultare le pagine per ulteriori informazioni sulla caratteristica FastFacts e lo SmartButton FastFacts. 5

18 Simboli sullo schermo Questi simboli fungono da guida durante l uso dello strumento. Simbolo s t st s t EVIDENTZIATO Significato Scorrere (spostarsi) solo verso l alto. Scorrere solo verso il basso. Scorrere verso l alto o verso il basso. Scorrere verso l alto o verso il basso. Nessuna annotazione. Mostra dove ci si trova sullo schermo. Premere il pulsante OK OK per accettare l area evidenziata. Contrasto dello schermo È possibile modificare il contrasto dello schermo dello strumento. Per renderlo più scuro, mantenere premuti contemporaneamente il pulsante Indietro e il pulsante freccia su. Per renderlo più chiaro, mantenere premuti contemporaneamente il pulsante Indietro e il pulsante freccia giù. 6

19 Strisce reattive OneTouch Ultra Il sistema OneTouch UltraSmart misura la quantità di glucosio presente nel sangue intero. Il sangue viene applicato sul Margine superiore della striscia reattiva OneTouch Ultra e viene automaticamente aspirato nella camera di reazione. Margine superiore Applicare una goccia di sangue sulla stretta scanalatura del margine superiore della striscia reattiva. Finestra di conferma Conferma che sul margine superiore è stata applicata una quantità di sangue sufficiente. Barre di contatto Inserire nello strumento la striscia reattiva da questa estremità, con le barre di contatto rivolte verso l alto. Spingere con decisione finché non si ferma. AVVERTENZA: Non ingerire le strisce reattive. Il flacone delle strisce reattive contiene agenti essiccanti nocivi se ingeriti, irritanti per pelle e occhi. Vedere a pag , Test del sangue, per istruzioni esaustive. 7

20 Importanti informazioni sulle strisce reattive Conservare i flaconi delle strisce reattive in un luogo fresco e asciutto, a temperatura inferiore a 30 C (86 F). Tenere lontano da fonti di calore e dalla luce solare diretta. Non conservare in frigorifero. Conservare le strisce reattive esclusivamente nel loro flacone originale. Per evitare danni o contaminazione, non trasferirle in un nuovo flacone o in qualsiasi altro contenitore. Dopo aver estratto una striscia reattiva dal flacone, rimettere immediatamente il tappo a posto e chiuderlo bene. Usare la striscia reattiva subito dopo averla estratta dal flacone. Non usare strisce reattive provenienti da un flacone danneggiato o rimasto aperto. Scrivere la data di smaltimento (3 mesi dopo la prima apertura del flacone) sull etichetta del flacone appena lo si apre. Gettare le eventuali strisce reattive OneTouch Ultra rimaste dopo la data di smaltimento. Non usare le strisce reattive dopo la data di scadenza (stampata sulla confezione) o la data di smaltimento, quale sia prima, onde evitare risultati non accurati. Evitare che sporcizia, cibo o liquidi cadano sulla striscia reattiva. Si può toccare la striscia reattiva con mani asciutte e pulite in qualsiasi parte della sua superficie. Non piegare, tagliare né alterare in alcun modo le strisce reattive OneTouch Ultra. Le strisce reattive OneTouch Ultra sono esclusivamente monouso. Non riutilizzare una striscia reattiva sulla quale sia stata applicata una goccia di sangue o della soluzione di controllo. Sulla striscia reattiva applicare solo la soluzione di controllo OneTouch Ultra o un campione di sangue. Per ulteriori informazioni vedere la confezione delle strisce reattive OneTouch Ultra. 8

21 PRIMA DEL TEST Controllo dello schermo dello strumento Ogni volta che si accende lo strumento, lo sfondo dello schermo si accende rapidamente e appare la scritta OneTouch UltraSmart. Questo indica che il sistema sta eseguendo alcuni controlli di autodiagnosi per confermare il corretto funzionamento. Se in un qualunque momento questa scritta dovesse apparire diversa, chiamare il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. UltraSmart Impostazione dello strumento Lo strumento OneTouch UltraSmart è impostato in fabbrica per visualizzare i risultati in lingua inglese in milligrammi per decilitro (mg/dl) o millimoli per litro (mmol/l)*. Anche ora e data sono impostate in fabbrica secondo il fuso orario locale. Se si usa lo strumento per la prima volta e si desidera eseguire semplicemente il test, inserire una striscia reattiva nella porta per le strisce e iniziare calibrando lo strumento. Se si desidera modificare data, ora o lingua, vedere Impostazione dello strumento, a pag Per personalizzare lo strumento, vedere Sequenza impostazione strumento personalizzata, a pag Nota: è importante che l ora del giorno sia corretta e che i farmaci e gli orari dei pasti siano impostati secondo il programma quotidiano personale. In caso contrario, alcune informazioni del FastFacts non saranno corrette. * In Italia, l unità standard di misura è: mg/dl. In Svizzera l unità standard di misura è: mmol/l. 9

22 Calibrazione dello strumento Per calibrare le strisce reattive OneTouch Ultra con lo strumento OneTouch UltraSmart, al fine di ottenere risultati accurati, vengono usati dei codici. Occorre regolare il codice dello strumento prima di usarlo per la prima volta e in seguito ogni volta che si utilizza un nuovo flacone di strisce reattive. ATTENZIONE: per risultati accurati, è importante che il codice presente sullo strumento e quello riportato sul flacone delle strisce reattive corrispondano. Ogni volta che si esegue il test, accertarsi che i numeri di codice corrispondano. FASE 1 Accesso alla modalità di calibrazione. Inserire una striscia reattiva OneTouch Ultra per accendere lo strumento. Spingere con decisione finché non si ferma. Appare sullo schermo brevemente OneTouch UltraSmart. Quando si usa lo strumento per la prima volta, appaiono tre trattini [---]; questo sta a indicare che non c e nessun codice memorizzato nello strumento. Passare alla fase 4 per calibrare lo strumento. 10

23 FASE 2 Osservazione del numero di codice. Sullo schermo appare il codice. Ogni 25 test lo strumento mostra il codice e richiede Verifica codice, premere OK. Premere il pulsante OK se il codice OK è ancora corretto. FASE 3 Corrispondenza dei codici. Confrontare il codice presente sullo schermo dello strumento con quello indicato sul flacone delle strisce reattive. Se i due codici corrispondono, si può iniziare il test. In caso contrario, seguire la Fase 4. (Esempio) (Esempio) Nota: sullo schermo appare brevemente il codice. Se non si riesce a cambiare il codice in tempo o si è immesso un codice errato, premere il pulsante Indietro per tornare alla Fase 3. 11

24 FASE 4 Calibrazione dello strumento. Spostarsi su o giù mediante il pulsante freccia fino al codice che corrisponde a quello sul flacone delle strisce reattive. Il nuovo codice lampeggerà sullo schermo per circa tre secondi, dopo di che lo strumento richiederà Appl. sangue. (Esempio) Verifica del sistema con la soluzione di controllo Perché fare un test con la soluzione di controllo La soluzione di controllo OneTouch Ultra si usa per controllare che lo strumento e le strisce reattive stiano funzionando insieme come sistema unico e che l utente stia effettuando il test in modo corretto. È molto importante effettuare questa verifica regolarmente per assicurarsi di ottenere valori accurati. 12

25 Prima di iniziare Usare solo la soluzione di controllo OneTouch Ultra. Controllare la data di scadenza sul flacone della soluzione di controllo. Scrivere la data di eliminazione (data di apertura piu tre mesi) sull etichetta del flacone. Non usare dopo la data di scadenza o dopo tre mesi dall apertura, quale viene prima. Prima di iniziare il test con la soluzione di controllo, questa, lo strumento e le strisce reattive devono essere a temperatura ambiente (tra 20 e 25 C/tra 68 e 77 F) (vedere la Sezione Caratteristiche tecniche a pagina 145 per i range di temperatura del test del sangue). Per ottenere un buon campione e risultati accurati, agitare il flacone, eliminare la prima goccia di soluzione di controllo e asciugare la punta dell erogatore. Conservare la soluzione di controllo ben chiusa, a temperature inferiori a 30 C (86 F). Non conservare in frigorifero. AVVERTENZA: non ingerire la soluzione di controllo; è solo per uso esterno; la soluzione di controllo non deve venire a contatto con la pelle o gli occhi, in quanto può causare irritazione. 13

26 Quando fare un test con la soluzione di controllo: per fare pratica con la procedura di test invece di usare il sangue; quando si inizia un nuovo flacone di strisce reattive; una volta alla settimana; ogni volta che si sospetta che lo strumento o le strisce reattive non funzionino correttamente; se si è ripetuto un test della glicemia con risultati inattesi (come descritto a pagina v); se si è accidentalmente fatto cadere lo strumento. Nota: per ulteriori informazioni, vedere la confezione della soluzione di controllo OneTouch Ultra. 14

27 FASE 1 Inserimento di una striscia reattiva nello strumento. Per accendere lo strumento, inserire nella porta per le strisce una striscia reattiva, rivolta verso l alto, con l estremità con le barre di contatto in avanti. Spingere con decisione finché non si ferma. Appare sullo schermo brevemente OneTouch UltraSmart. (Esempio) Quindi è visualizzato Codice 9 (esempio), Verifica codice. Assicurarsi che il codice presente sullo schermo dello strumento corrisponda a quello indicato sul flacone delle strisce reattive. Se i codici non corrispondono, impostare il codice corretto (vedere alle pag ). 15

28 T4b T4a FASE 2 Selezione di Soluzione di controllo. Appare sullo schermo brevemente Appl. sangue. Con il pulsante freccia selezionare Soluzione di controllo. Lo strumento identificherà automaticamente nel diario il test come test della soluzione di controllo. In modalità test ci sono tre scelte. Con il pulsante freccia selezionarne una. Non applicare un campione finché la propria scelta non appare sul display. Appl. sangue per il prelievo di una goccia di sangue dal polpastrello. Sito alternativo per il prelievo di campioni di sangue d avambraccio o palmo della mano. Soluzione di controllo per il controllo del sistema. 16

29 Nota: selezionare Soluzione di controllo per distinguere i test della soluzione di controllo dai test della glicemia. I valori ottenuti non saranno inclusi nelle medie. Non usare la modalità Soluzione di controllo per il test del sangue. FASE 3 Applicare la soluzione di controllo alla striscia reattiva. Per assicurare l accuratezza del test con la soluzione di controllo, prima di iniziare agitare il flacone, eliminare la prima goccia di soluzione di controllo e asciugare la punta dell erogatore. STRETTA SCANALATURA MARGINE SUPERIORE Applicare qui il campione di sangue Mantenere una goccia di soluzione di controllo sospesa e toccare con questa il canale capillare del MARGINE SUPERIORE della striscia reattiva. Nota: se la soluzione di controllo non viene applicata entro tre minuti, lo strumento si spegne automaticamente. Rimuovere la striscia reattiva e inserirla nuovamente nella porta per le strisce per riavviare la procedura. 17

30 FINESTRA DI CONFERMA La soluzione di controllo verrà aspirata nel canale capillare. Quando la finestra di conferma viene riempita, lo strumento esegue il conto alla rovescia da 5 a 1. (Esempio) AVVERTENZA: se mg/dl* non appare con il risultato di soluzione di controllo, contattare il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. AVVERTENZA: se mmol/l* non appare con il risultato di soluzione di controllo, contattare il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. (Esempio) Sullo schermo appare il risultato ottenuto con la soluzione di controllo. * In Italia, l unità standard di misura è: mg/dl. In Svizzera l unità standard di misura è: mmol/l. 18

31 FASE 4 Confrontare il risultato della soluzione di controllo con l intervallo dei valori relativo alla soluzione di controllo riportato sul FLACONE DELLE STRISCE REATTIVE. ATTENZIONE: l intervallo dei valori relativo alla soluzione di controllo, riportato sul flacone delle strisce reattive, si riferisce solo alla soluzione di controllo OneTouch Ultra. Non si tratta di un intervallo consigliato per i valori glicemici normali. INTERVALLO DI CONTROLLO (Esempio) INTERVALLO DI CONTROLLO (Esempio) 19

32 Se i risultati ottenuti non rientrano in questo intervallo, lo strumento e le strisce potrebbero non funzionare correttamente. Ripetere il test della soluzione di controllo. Quando si usa la modalità Soluzione di controllo, i valori molto alti o molto bassi verranno indicati mediante un numero invece che con le schermate di attenzione ALTA o BASSA. Un test con soluzione di controllo che non rientra nell intervallo può dipendere da: unità di misura errata; un errore nella modalità di esecuzione del test; il flacone della soluzione di controllo non è stato agitato energicamente; lo strumento non è stato calibrato adeguatamente; la striscia reattiva è deteriorata; lo strumento non funziona bene; la prima goccia di soluzione di controllo non è stata eliminata e la punta dell erogatore non è stata pulita; la soluzione di controllo è scaduta o contaminata; lo strumento, le strisce reattive o la soluzione di controllo sono troppo caldi o troppo freddi; esecuzione dell analisi del sangue in modalità Soluzione di controllo. ATTENZIONE: se con il test della soluzione di controllo si continuano a ottenere risultati che non rientrano nell intervallo di riferimento indicato sul flacone delle strisce reattive, è possibile che il sistema non funzioni adeguatamente. Non utilizzare lo strumento. Chiamare il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. 20

33 TEST DEL SANGUE Prima di eseguire un test, leggere attentamente questa sezione e il foglietto illustrativo delle strisce reattive. Assicurarsi di disporre di tutto il necessario per eseguire il test. Strumento OneTouch UltraSmart Strisce reattive OneTouch Ultra Dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile OneTouch UltraSoft Cappuccio OneTouch UltraClear (per il prelievo d avambraccio o palmo della mano) Lancette sterili OneTouch UltraSoft ATTENZIONE: è importante apprendere la corretta tecnica di applicazione del sangue (vedere alle pag ). Se non si applica correttamente il campione di sangue sulla striscia reattiva, i risultati ottenuti possono essere bassi o alti oppure si può avere un messaggio di errore. Prima di usare lo strumento OneTouch UltraSmart per la prima volta, LifeScan raccomanda di sviluppare una buona tecnica facendo pratica con la soluzione di controllo. ATTENZIONE: se non è possibile effettuare un test a causa di un problema con il materiale accessorio fornito, contattare il proprio medico o il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. Il mancato svolgimento del test potrebbe ritardare decisioni importanti sulla terapia da seguire e portare a condizioni mediche critiche. 21

34 Preparazione del dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile (dispositivo di autoprelievo) OneTouch UltraSoft Dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile OneTouch UltraSoft Ghiera di regolazione della profondità Comando di caricamento/espulsione Pulsante di rilascio Lancetta con disco protettivo Cappuccio OneTouch UltraClear (per il prelievo d avambraccio o palmo della mano) Impostazioni della profondità di puntura Indicatore di profondità Punta della lancetta Disco protettivo Cappuccio OneTouch UltraSoft ATTENZIONE: per ridurre il rischio d infezione: non condividere mai il proprio dispositivo di autoprelievo con altre persone; usare sempre una nuova lancetta sterile; le lancette sono esclusivamente monouso; tenere puliti il dispositivo di autoprelievo e lo strumento OneTouch UltraSmart ; lavare con cura il sito della puntura con acqua e sapone prima di eseguire il test. Nota: se non si possiede un dispositivo di autoprelievo regolabile OneTouch UltraSoft, fare riferimento alle istruzioni in dotazione con il proprio dispositivo. 22

35 Scelta del corretto sito di prelievo Lo strumento OneTouch UltraSmart consente di prelevare il sangue da polpastrello, avambraccio o palmo della mano. È necessario comprendere che esistono differenze tra i campioni di sangue prelevati d avambraccio o palmo della mano e quelli prelevati dal polpastrello. Consultare il proprio medico prima di iniziare a usare avambraccio o palmo della mano per il prelievo di sangue. Se si sta eseguendo il test: regolarmente prima dei pasti prima di, oppure oltre due ore dopo: un pasto un iniezione di insulina ad azione rapida, oppure un bolo mediante pompa per insulina attività fisica Usare un campione di sangue da: Polpastrello avambraccio o palmo della mano quando la glicemia cambia rapidamente, ad esempio: entro due ore da un pasto entro due ore dopo un iniezione di insulina ad azione rapida o un bolo con pompa per insulina, oppure durante o entro due ore dall attività fisica quando si è preoccupati della possibilità di ipoglicemia (pochi zuccheri nel sangue) Polpastrello 23

36 ATTENZIONE: non eseguire il test su avambraccio o palmo della mano quando: si pensa che la glicemia stia scendendo rapidamente, ad esempio entro due ore dall attività fisica o da una iniezione di insulina ad azione rapida o da un bolo con pompa per insulina. il test eseguito con un campione proveniente dal polpastrello può identificare ipoglicemia o reazione all insulina prima del test con un campione proveniente d avambraccio o palmo della mano; sono trascorse meno di due ore da un pasto, da un iniezione di insulina ad azione rapida o da un bolo con pompa per insulina, dall attività fisica, o se si pensa che il proprio livello di glicemia stia cambiando rapidamente; si è preoccupati della possibilità di ipoglicemia o di una reazione all insulina, ad esempio quando si guida l auto. Questo è particolarmente importante se si soffre di mancata percezione dell ipoglicemia (assenza di sintomi che indichino reazione all insulina). Importante: rivolgersi al proprio medico prima di usare avambraccio o palmo della mano come sito di prelievo. 24

37 Si consiglia di scegliere un posto diverso per ogni test. Punture ripetute nello stesso sito possono causare dolore e callosità. In presenza di lividi su un sito alternativo o se si ha difficoltà a prelevare un campione, è preferibile eseguire il prelievo dal polpastrello. Può essere necessario esaminare la scelta dei siti con il proprio medico. Preparazione del sito di puntura Prima di eseguire il test della glicemia, lavarsi le mani e l avambraccio (se applicabile) con acqua calda e sapone. Risciacquare e asciugare accuratamente. Uso del dispositivo pungidito e prelievo di sangue dal polpastrello FASE 1 Rimuovere il cappuccio OneTouch UltraSoft svitandolo. 25

38 FASE 2 Inserire una lancetta sterile nel dispositivo di autoprelievo. Inserire la lancetta nel supporto e premere con decisione. Ruotare il disco protettivo finché non si separa dalla lancetta e conservare il disco per l uso successivo. Non torcere la lancetta. FASE 3 Riposizionare il cappuccio OneTouch UltraSoft riavvitandolo fino in fondo. FASE 4 Regolare l impostazione della profondità. Se necessario, ruotare la manopola di regolazione della profondità nella direzione dei puntini sul dispositivo di autoprelievo per una puntura superficiale, o verso i punti più grandi per una puntura più profonda. 26

39 FASE 5 Caricare il dispositivo di autoprelievo. Fare scorrere all indietro il comando di caricamento/espulsione fino a farlo scattare. Se non scatta, significa che potrebbe essere stato caricato durante l inserimento della lancetta. FASE 6 Pungere il dito. Mantenere fermo il dispositivo di autoprelievo sul lato del dito. Premere il pulsante di rilascio. Rimuovere il dispositivo di autoprelievo dal dito. Nota: non usare il cappuccio OneTouch UltraClear sul dito. 27

40 FASE 7 Ottenere una goccia di sangue rotonda. Comprimere delicatamente e/o massaggiare la punta del dito finché non si forma una goccia di sangue rotonda di almeno 1µL ( dimensione reale) sul polpastrello. Non comprimere eccessivamente il sito della puntura. Se il sangue si spalma o scorre, non usare quel campione. Asciugare l area e premere delicatamente per ottenere un altra goccia di sangue o eseguire la puntura su un nuovo sito. 28

41 Uso del dispositivo pungidito e prelievo di sangue da un sito alternativo L esecuzione del prelievo d avambraccio o palmo della mano consente di usare il polpastrello meno spesso. È possibile che il prelievo di un campione di sangue da un sito alternativo risulti meno doloroso che dal polpastrello. Il prelievo di sangue d avambraccio o palmo della mano è diverso da quello effettuato dal polpastrello. Prelievo di sangue dall avambraccio Scegliere un area carnosa dell avambraccio, lontana da ossa, vene evidenti o peli. A volte sull avambraccio è presente un flusso sanguigno inferiore rispetto al polpastrello. Per prelevare una goccia di sangue sufficientemente grande, massaggiare delicatamente o riscaldare il sito, per aumentare il flusso di sangue. Avambraccio Prelievo di sangue dal palmo della mano Scegliere un area carnosa del palmo sotto il police o il mignolo. Scegliere un punto lontano da vene visibili e dalle linee profonde della mano che potrebbero far spalmare il campione di sangue. 29 Palmo della mano

42 Cappuccio blu per il prelievo di sangue solo dalle dita Il cappuccio OneTouch UltraClear si usa esclusivamente per il prelievo d avambraccio o palmo della mano. Sostituire il cappuccio blu del OneTouch UltraSoft con il cappuccio OneTouch UltraClear. FASE 1 Rimuovere il cappuccio OneTouch UltraSoft svitandolo. FASE 2 Inserire una lancetta sterile nel dispositivo di autoprelievo. Inserire la lancetta nel supporto e premere con decisione. Ruotare il disco protettivo finché non si separa dalla lancetta e conservare il disco per l uso successivo. Non torcere la lancetta. 30

43 FASE 3 Avvitare il cappuccio OneTouch UltraClear fino in fondo. FASE 4 Regolare l impostazione della profondità. È possibile che si debba regolare il dispositivo di autoprelievo su un impostazione più profonda per prelevare una goccia di sangue sufficientemente grande d avambraccio o palmo della mano. Ruotare la manopola di regolazione profondità verso i punti più grandi per aumentare la profondità. FASE 5 Caricare il dispositivo di autoprelievo. Fare scorrere all indietro il comando di caricamento/espulsione fino a farlo scattare. Se non scatta, significa che potrebbe essere stato caricato durante l inserimento della lancetta. 31

44 FASE 6 Pungere l avambraccio o palmo della mano. Mantenere premuto il dispositivo di autoprelievo contro l avambraccio o palmo della mano per alcuni secondi, quindi premere il pulsante di rilascio. Mantenere il dispositivo di autoprelievo e il cappuccio OneTouch UltraClear contro la pelle finché non si forma sotto il cappuccio una goccia di sangue rotonda. Mantenere la pressione finché la goccia di sangue non diventa di almeno 1µL ( dimensioni effettive). FASE 7 Rimuovere il dispositivo di autoprelievo. Sollevare con cautela dalla pelle il dispositivo di autoprelievo. Non spalmare il campione di sangue. Nota: è possibile che si debba attendere un po più a lungo per ottenere una goccia di sangue sufficiente d avambraccio o palmo della mano; non comprimere il sito eccessivamente;. se la goccia di campione scorre o si spalma per il contatto con peli od una linea della mano, non eseguire il test su quel campione; riprovare pungendo un area più uniforme; importante: è possibile che si debba regolare il dispositivo per autoprelievo su un impostazione più profonda per prelevare una goccia di sangue sufficientemente grande ( dimensioni effettive). 32

45 Procedimento del test fase per fase FASE 1 Inserire la striscia reattiva. Inserire nella porta per le strisce una striscia reattiva, rivolta verso l alto, e infilare per prima l estremità con le barre di contatto. Spingere con decisione finché non si ferma. Lo strumento si accende automaticamente. Appare sullo schermo brevemente OneTouch UltraSmart. Quindi appare il codice. Assicurarsi che il codice presente sullo schermo dello strumento corrisponda a quello indicato sul flacone delle strisce reattive. Se i codici non corrispondono, impostare il codice corretto (vedere Calibrazione dello strumento a pag ). Inserire questa estremità 33

46 FASE 2 Selezione della modalità di test. Nota: in modalità test ci sono tre scelte. Per il test del sangue, per selezionare usare il pulsante freccia. Appl. sangue per il prelievo di una goccia di sangue dal polpastrello Sito alternativo per il prelievo di campioni di sangue d avambraccio o palmo della mano. Non usare la modalità Soluzione di controllo quando si esegue il test del sangue. Soluzione di controllo serve al controllo del sistema Appare sullo schermo brevemente Appl. sangue. Se si sta eseguendo il test con un campione prelevato da polpastrello, proseguire con la Fase 3. T4a Se si sta eseguendo il test con un campione di sangue prelevato d avambraccio o palmo della mano, usare il pulsante freccia per scorrere fino a Sito alternativo. Prima di eseguire il test con il sangue, accertarsi che sullo schermo siano visualizzati Applica sangue o Sito alternativo. Una corretta selezione della modalità di test è importante per assicurare che dalle medie siano correttamente inclusi o esclusi tutti i test del sangue e della soluzione di controllo. Un errore nella selezione della corretta T4b modalità di test può comportare la rilevazione errata delle medie relative al sangue. 34

47 FASE 3 Prepararsi ad applicare il campione. La goccia di sangue deve trovarsi accanto al bordo superiore della striscia reattiva. Non applicare il campione sulla superficie piatta della striscia reattiva. Quando si applica una goccia di sangue prelevata d avambraccio o palmo della mano, mantenere fermo avambraccio o palmo della mano e portare il bordo superiore della striscia reattiva sulla goccia di sangue con l altra mano. Polpastrello Avambraccio Palmo della mano 35

48 FASE 4 Applicazione del campione. Ottenere una goccia di sangue rotonda dal proprio dito usando il dispositivo di autoprelievo. Il campione di sangue deve avere un volume minimo di 1 microlitro (1 µl) ( dimensioni effettive) per riempire la finestra di conferma. Toccare e mantenere la goccia di sangue sul canale capillare del margine superiore della striscia reattiva. Non applicare il campione sulla parte anteriore o posteriore della striscia reattiva. Non premere il dito sulla striscia reattiva. Non applicare il campione di sangue spalmandolo. Tenere la goccia di sangue sul margine superiore della striscia reattiva finché il sangue non riempie completamente la finestra di conferma, prima che lo strumento inizi il conto alla rovescia. 36

49 T13 Se la finestra di conferma non si riempie completamente prima che lo strumento inizi il conto alla rovescia, non aggiungere altro sangue; gettare la striscia reattiva e ripetere il test. Se si continua ad avere problemi nell applicare il campione sulla striscia reattiva, contattare per l assistenza il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. Se la finestra di conferma non è piena, è possibile che venga visualizzato un messaggio di errore o un risultato del test errato. Campione sufficiente Campione troppo piccolo Nota: se non si applica un campione di sangue entro tre minuti, lo strumento si spegne automaticamente. Rimuovere la striscia reattiva e quindi inserirla nuovamente nello strumento per riaccenderlo. FASE 5 Risultati accurati in soli 5 secondi. Il risultato del test della glicemia appare non appena lo strumento termina il conto alla rovescia da 5 a 1. I risultati del test vengono automaticamente salvati nel diario elettronico (memoria). A questo punto è possibile: usare il pulsante freccia per confrontare i risultati (vedere Caratteristica aggiuntiva di seguito); aggiungere commenti ai propri risultati; rimuovere la striscia reattiva per spegnere lo strumento Set 02 10:30 104mg/dL Risultato calibrato su plasma (Esempio) 8 Set 02 10:30 5.8mmol/L T13 Risultato calibrato su plasma (Esempio)

50 AVVERTENZA: se mg/dl o mmol/l* non appare con il risultato del test, contattare il Servizio Clienti LifeScan vedi retro libretto d istruzioni. ATTENZIONE: nel caso in cui si effettui un test a una temperatura inferiore dell intervallo di funzionamento (43 F/6 C) e il glucosio risulti alto (superiore a 180 mg/dl (10,0 mmol/l)), il livello di glicemia indicato dal dispositivo potrebbe essere inferiore a quello reale. In questo caso ripetere quanto prima il test in un ambiente più caldo utilizzando una nuova striscia reattiva. Nota: se appare Commento? Prem. OK in fondo al display, il risultato del test non rientra nell intervallo di mg/dl (5,0 7,2 mmol/l) o di un intervallo della glicemia personale impostato dall utente (vedere a pag , Sequenza di impostazione dello strumento personalizzata). Per aggiungere un commento al risultato del test, vedere a pag , Diario elettronico. Caratteristica aggiuntiva Dopo aver completato un test della glicemia, è possibile confrontare il risultato con l ultimo test e la media per questa ora del giorno premendo il pulsante freccia giù. (Esempio) (Esempio) * In Italia, l unità standard di misura è: mg/dl. In Svizzera l unità standard di misura è: mmol/l. 38

51 Eliminazione delle strisce reattive e delle lancette ATTENZIONE: è importante smaltire la lancetta usata con cautela dopo ogni uso per evitare lesioni dovute a ferimenti involontari con questa. Le strisce reattive e le lancette usate si devono considerare rifiuti biologici pericolosi. Accertarsi di attenersi alle normative vigenti per il corretto smaltimento. FASE 1 Rimuovere il cappuccio OneTouch UltraSoft dal dispositivo di autoprelievo. Ruotare il cappuccio OneTouch UltraSoft in senso antiorario (opzionale: riposizionare il disco protettivo sulla lancetta usata collocandolo su una superficie dura e spingendo la punta della lancetta nel disco). FASE 2 Espulsione della lancetta. Puntare il dispositivo di autoprelievo verso il basso, non rivolgendolo verso se stessi. Premere il pulsante di rilascio per accertarsi che il dispositivo di autoprelievo non sia caricato. Spingere in avanti il comando di caricamento/espulsione ed espellere la lancetta direttamente all interno di un apposito contenitore per oggetti appuntiti. Le strisce reattive possono andare nello stesso contenitore. Riportare in posizione intermedia il comando di caricamento/espulsione. Rimettere a posto il cappuccio OneTouch UltraSoft. 39

52 Messaggi speciali ATTENZIONE BASSA GLICEMIA Inf. 20 mg/dl ATTENZIONE BASSA GLICEMIA EA11 Inf. 1.1 mmol/l EA11 Lo strumento OneTouch UltraSmart mostrai i risultati compresi tra 20 mg/dl (1,1 mmol/l) e 600 mg/dl (33,3 mmol/l). Se il risultato ottenuto è inferiore a 20 mg/dl (1,1 mmol/l), sullo schermo dello strumento appare la dicitura BASSA GLICEMIA. Ciò può significare che il livello di glucosio nel sangue è basso (ipoglicemia) ed è necessario trattare questa condizione immediatamente seguendo le raccomandazioni del proprio medico. Sebbene questo risultato possa dipendere da un errore del test, è più sicuro trattare immediatamente la condizione, quindi eseguire nuovamente il test. 40

53 Se il risultato ottenuto è superiore a 600 mg/dl (33,3 mmol/l), sullo schermo dello strumento appare la dicitura GLICEMIA ALTA. Ciò indica una grave iperglicemia (glicemia alta). Occorre controllare nuovamente il proprio livello glicemico. Se il risultato è nuovamente GLICEMIA ALTA contattare immediatamente il medico curante. ATTENZIONE Sup. 600 mg/dl ATTENZIONE EA10 Sup mmol/l EA10 41

54 (Esempio) Quando il risultato del test della glicemia non rientra nell intervallo tra mg/dl (5,0 7,2 mmol/l) o nell intervallo della Sequenza di impostazione dello strumento personalizzata impostato dall utente, lo strumento richiederà di aggiungere un commento. (Esempio) 14 Set 02 9:45 414mg/dL Controllare i chetoni Commento? Prem. OK (Esempio) T13b (Esempio) Quando il risultato del test di determinazione della glicemia è tra 240 mg/dl (13,3 mmol/l) e 600 mg/dl (33,3 mmol/l), sullo schermo dello strumento appare la dicitura Controllare i chetoni. Questo messaggio non significa che il sistema ha rilevato la presenza di chetoni, ma che è consigliabile eseguire un test con una striscia reattiva per la rilevazione dei chetoni. Per informazioni su quando e come controllare i chetoni, consultare il proprio medico. Apparirà anche Commento? Prem. OK. 42

55 Quando il risultato della glicemia rientra in un intervallo compreso tra 20 mg/dl (1,1 mmol/l) e 59 mg/dl (3,3 mmol/l), assieme al risultato del test, sullo schermo apparirà Spuntino?, per ricordare che può essere necessario un pasto o uno spuntino. (Esempio) (Esempio) 43

56 CONFRONTO DEI VALORI OTTENUTI CON LO STRUMENTO CON QUELLI OTTENUTI IN LABORATORIO I risultati dei test eseguiti sullo strumento OneTouch UltraSmart e di quelli ottenuti in laboratorio sono entrambi espressi in valori plasma equivalente. Tuttavia, i risultati ottenuti con il proprio strumento possono differire leggermente da quelli ottenuti in laboratorio, a causa di normali variazioni. I risultati ottenuti con lo strumento possono essere influenzati da fattori e condizioni che non influiscono allo stesso modo sui risultati ottenuti in laboratorio. I risultati dello strumento OneTouch UltraSmart devono corrispondere a quelli del laboratorio del ±20% per la maggior parte delle volte, in condizioni normali. Per un test eseguito con lo strumento OneTouch UltraSmart, un risultato che rientra in tale intervallo è considerato accurato. In alcune situazioni i risultati, comunque, possono differire di oltre il ±20%. Per i dati tipici di accuratezza e precisione e per importanti informazioni sulle limitazioni consultare il foglietto illustrativo delle strisce reattive OneTouch Ultra. Per poter effettuare confronti accurati fra i risultati ottenuti con lo strumento e quelli ottenuti in laboratorio, attenersi alle linee guida indicate di seguito. Prima di recarsi in laboratorio: effettuare un test con la soluzione di controllo per assicurarsi che lo strumento funzioni correttamente; prima di effettuare un test di confronto è preferibile seguire un digiuno di almeno otto ore; portare con sé il proprio strumento in laboratorio. 44

57 Mentre si è nel laboratorio: assicurarsi che i campioni per entrambi i test (quello con lo strumento e quello in laboratorio) vengano prelevati e testati entro 15 minuti l uno dall altro; lavarsi le mani prima di prelevare un campione di sangue; usare solo sangue capillare fresco. Si può pur sempre riscontrare una variazione tra i risultati, perché i livelli di glicemia possono cambiare in modo significativo anche nell arco di brevi periodi, specialmente se si è mangiato da poco, si sono assunti medicinali o si è stati sottoposti a stress. 1 Inoltre, se si è mangiato di recente, il livello di glicemia rilevato mediante prelievo dalla punta del dito può essere superiore fino a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) rispetto al prelievo effettuato da una vena (campione venoso), così come avviene nei test in laboratorio. 2 È quindi preferibile seguire un digiuno di otto ore prima di effettuare i test di confronto. Fattori come la quantità di globuli rossi nel sangue (un valore di ematocrito alto o basso) o la perdita di fluidi corporei (grave disidratazione) possono anch essi far sì che il risultato ottenuto con lo strumento sia diverso da quello ottenuto in laboratorio. Riferimenti 1. Surwit, R.S., and Feinglos, M.N.: Diabetes Forecast (1988), Aprile, Sacks, D.B.: Carbohydrates. Burtis, C.A., and Ashwood, E.R. (ed.), Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Philadelphia: W.B. Saunders Company (1994),

58 CURA DEL SISTEMA Manutenzione Lo strumento OneTouch UltraSmart non richiede una manutenzione o una pulizia particolare. Evitare che nello strumento penetrino, attraverso la porta per le strisce o quella per i dati, sporcizia, polvere, sangue, soluzione di controllo o acqua. Dopo ogni uso riporre lo strumento nella sua custodia. Per pulire l esterno dello strumento si può usare un panno inumidito con acqua e detersivo delicato. Lo strumento OneTouch UltraSmart è uno strumento di precisione: maneggiarlo con cura. Non usare alcol o altro solvente per la pulizia. Pulizia del dispositivo di autoprelievo di sangue regolabile OneTouch UltraSoft Pulire il dispositivo di autoprelievo e i cappucci OneTouch UltraSoft e OneTouch UltraClear con acqua e sapone. Per disinfettare il dispositivo di autoprelievo, preparare una soluzione disinfettante con una parte di candeggina e 10 parti d acqua. Bagnare un panno con questa soluzione e pulire il dispositivo di autoprelievo accuratamente. Immergere solo il cappuccio o i cappucci per almeno 30 minuti nella soluzione disinfettante. Non immergere il dispositivo di autoprelievo in alcun elemento liquido. Risciacquare il dispositivo di autoprelievo e il cappuccio con acqua e asciugare bene. 46

59 Batterie Lo strumento OneTouch UltraSmart viene fornito con batterie alcaline AAA già installate. Le batterie sono sufficienti per circa 540 test, a seconda dell uso dell illuminazione. Usare esclusivamente due batterie alcaline AAA per sostituire quelle in dotazione con lo strumento. Lo strumento avverte l utente quando la carica si sta riducendo, visualizzando due messaggi. 1. Quando sullo schermo appare questo messaggio, le batterie sono scariche e si devono sostituire appena possibile. L illuminazione non si accende più. ATTENZIONE Batteria in esaurimento + Sostituire la batteria al più presto Vedere il manuale 2. Quando sullo schermo appare questo messaggio, non è possibile eseguire il test, immettere dati nel diario elettronico o usare la caratteristica FastFacts finché non si cambiano le batterie. ATTENZIONE EA7 Batteria + Sostituire la batteria immediatamente Vedere il manuale EA6 47