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1 AL COMUNE DI OSTUNI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) PER: NUOVA APERTURA PUBBLICO ESERCIZIO PER LA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE (Barrare) Tipologia A ristorazione (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) Tipologia B bevande comprese quelle alcoliche (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie, ed esercizi similari) Tipologia C somministrazione di alimenti e bevande effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago Tipologia D somministrazione di bevande di cui alla lett. b) escluso bevande alcoliche (Legge 241/90, D.P.R. 407/94, Legge 287/91 modificata ed integrata dal D.L. n. 59/2010, Legge 122/2010 ) Il sottoscritto CO M P I L A R E IIN STAMPATELLO Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Sesso M - F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune In via/p.zza n C.A.P. Tel. Cell. In qualita di: Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della società Altro: Partita I.V.A.(se diverso) Denominazione o ragione sociale Con sede nel Comune di Provincia In via/p.zza n C.A.P. N d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di

2 Trasmette SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) relativa a: NUOVA ATTIVITA DI CUI ALL ART. 64 DEL D.L. 59/2012 Ai sensi e per gli effetti di cui all art.19 della Legge 241/90 come modificato dall art. 2 comma 10 della Legge 537/93, segnala l inizio dell attivita di somministrazione di alimenti e bevande di tipologia: A ristorazione (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B bevande comprese quelle alcoliche (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie, ed esercizi similari) C somministrazione di alimenti e bevande effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago D somministrazione di bevande di cui alla lett. b) escluso bevande alcoliche ubicato in, Via n Foglio partc.lla Sub Destinazione d uso dei locali cat. All insegna Con superficie di somministrazione interna mq. Di somministrazione esterna in area privata mq. servizi mq A TAL FINE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 71 del D. Lgs. 59/2010 e agli artt. 11, 12, 92 e 131 del TULPS1; Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge n. 575/1965 (normativa antimafia); Di essere in possesso del seguente requisito professionale previsto dell art. 71 del D. Lgs. N. 59/2010 Di aver delegato all attività di somministrazione il sig. di cui all allegato B. Di avere la disponibilità del locale, sede dell attività,a titolo di: proprietario affittuario altro; Di non essere responsabile o aver l incarico di delegato in altre società esercenti l attività di somministrazione; Di aver rispettato, relativamente ai locali dell esercizio, i regolamenti locali di polizia urbana; Che l attività oggetto della presente SCIA viene svolta nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni ed autorizzazioni in materia, delle norme urbanistiche, edilizie, di destinazione d uso degli immobili, di tutela e salvaguardia delle zone di pregio artistico, storico architettonico e ambientale, di sicurezza nei luoghi di lavoro, di sorvegliabilità dei locali, igienico sanitarie e di impatto acustico; A tal fine si allega relazione tecnica asseverata da tecnico abilitato (vedi allegato D Facsimile relazione tecnica). DICHIARA INOLTRE Di voler osservare il seguente turno di chiusura (eventuale); Di voler osservare il seguente orario di apertura e chiusura (eventuale);

3 Consapevole delle sanzioni stabilite in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni, ai sensi dell art. 21 della legge 241/90, dichiara che tutto quanto contenuto nella presente domanda e corrispondente al vero. (sanzioni di cui all art. 483 del Codice Penale e inammissibilità della conformazione dell attività e dei suoi effetti alla legge) Ai sensi della Legge 675/96 i dati di cui sopra saranno utilizzati esclusivamente a fini istruttori nell ambito dei relativi procedimenti, conservati agli atti, e non soggetti a diffusione se non nei termini del regolamento comunale di accesso agli atti e alle informazioni e per la tutela dei dati personali Possesso dei requisiti morali: Art 11 TULPS salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di Polizia debbono essere negate: 1. a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a 3 anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2. a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; Le autorizzazioni di Polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato, o contro l Ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all Autorità [e a chi non può provare la sua buona condotta]. Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego dell autorizzazione. Art. 12 TULPS Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti (7), non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto. Per le persone che sono nate posteriormente al 1885, quando la legge non disponga altrimenti, il rilascio delle autorizzazioni di polizia è sottoposto alla condizione che il richiedente stenda domanda e apponga di suo pugno, in calce alla domanda, la propria firma e le indicazioni del proprio stato e domicilio. Di ciò il pubblico ufficiale farà attestazione. Art 92 TULPS Oltre a quanto è preveduto dall art 11, la licenza di esercizio pubblico e l autorizzazione di cui all art 89 non possono essere date a chi sia stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, o contro la Sanità pubblica, o per giuochi d azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza, o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell alcoolismo, per infrazione alla legge sul Lotto, o per abuso di sostanze stupefacenti. Art. 131.TULPS Le autorizzazioni di polizia prevedute in questo titolo, fatta eccezione per quelle indicate dagli artt. 113, 121, 123 e 124, non possono essere concedute a chi è incapace di obbligarsi. SI ALLEGA: Tutti i fogli dell istanza vanno vidimati con firma autentica resa nei modi di cui al D.P.R. 445/2000, art. 38 comma 2 e 3. La documentazione allegata, se in fotocopia, deve essere autenticata nei modi previsti dalla legge. Copia della carta d identità o di un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente e dell eventuale delegato alla gestione; Planimetria dell esercizio, in scala 1:100, quotata, corrispondente allo stato di fatto, evidenziante la ripartizione tecnico funzionale degli spazi e le vie di entrata e di uscita; Relazione Tecnica asseverata redatta da tecnico abilitato - Allegato D; Copia Certificato di agibilità dell immobile; Visura Catastale Storica del locale; Copia atto di proprietà o fitto locali; Autocertificazione antimafia (per le ditte individuali); Per le società: 1) Atto costitutivo 2) Statuto della societa 3) Visura camerale del registro imprese con dicitura antimafia 4) Dichiarazione di altre persone Allegato A; Documentazione comprovante il requisito professionale; Copia DIA sanitaria o estremi della richiesta; Atto di nomina del delegato su apposito modello Allegato B; Copia Partita IVA; Ostuni, li FIRMA

4 Allegato A DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/98 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Residenza Via DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Residenza Via DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Residenza Via DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma

5 Allegato B DICHIARAZIONE DEL DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE Il sottoscritto Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M I I F I I Luogo di Nascita: Comune Provincia C.F. Residenza: Comune Provincia Via, piazza, ecc. N. CAP delegato all attività di somministrazione, giusta atto di nomina (indicare gli estremi) (3) dalla Società DICHIARA: 1. [ ] di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010 e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S; 2. [ ] che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge n. 575 (antimafia); 3..[ ] di essere in possesso del seguente requisito professionale, previsto dalla lettera del comma 6 dell art. 71; 4. [ ] di non essere responsabile o avere l incarico di delegato in altre società esercenti l attività di somministrazione Il sottoscritto è consapevole della responsabilità penale ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, cui è soggetto in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità. Firma del delegato Data Nota 3 La nomina può risultare da (barrare la casella di riferimento) Atto di nomina registrato all Agenzia delle Entrate, Procura; Visura camerale con annotazione della nomina

6 Allegato D fac-simile RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA ai sensi dell Art.67 del D.P.R. 445/2000. Il sottoscritto, iscritto all albo al n, nato a il, residente in, alla via n, C.F., ai sensi del 7 e del 10 comma dell Art.4 del D.L. n 398/93, convertito con modificazioni dalla legge 4/12/93, n 493, così come sostituito dal 4 comma d ell Art.9 del D.L.n 388 del 22/07/96 convertito con la Legge 662 del ,s otto la propria responsabilità: D I C H I A R A Che il locale sito in questo Comune alla via n ha i requisiti di conformità urbanistico edilizia previsti dalla normativa vigente, igienicosanitari, di sicurezza dei luoghi di lavoro, di sorvegliabilità dei locali e di impatto acustico; è di proprietà del sig., nato a il, residente in alla via n, C.F. ; risulta censito al N.C.E.U. di Ostuni alla Partita n, Foglio n, Mappale n, Sub n (all egare visura catastale storica); presenta le seguenti dimensioni : Totale mq. Altezza Mt. Superficie destinata all attività mq. Servizi mq. ; (allegare planimetria); Che il fabbricato di cui fa parte il locale risulta costruito: con licenza edilizia e/o concessione in sanatoria n del, rilasciata a ; Per detto immobile è stato rilasciato il certificato di Agibilità ( n. del ); oppure, con istanza di condono edilizio; Per detto immobile risulta presentata istanza di sanatoria presso il Comune in data, Prot.n ai sensi della Legge 47/85 o 724/94, intestata a ; oppure, in zona non regolamentata dal Regolamento Edilizio vigente all epoca della realizzazione; l immobile da destinare all attività fa parte di un fabbricato realizzato anteriormente al Regolamento Edilizio (approvato con D.M. n 7212 del ), quindi è soggetto alla normativa edilizia all epoca vigente (art.1 della legge urbanistica n 1150 del come modificato dall art. 10 della legge n 765/67); oppure, prima della Legge n. 1150/42; l immobile da destinare all attività fa parte di un fabbricato realizzato anteriormente alla Legge urbanistica n 1150 del ed è destinato ad attività dal ; Attualmente l immobile ha destinazione d uso conforme alle normative vigenti, non ha subito variazioni di destinazionie rispetto al periodo di costruzione e non vi sono opere realizzate che necessitano di titolo abilitativo. In definitiva, il locale ha i requisiti di conformità urbanistico edilizia previsti dalla normativa vigente, ed ha i requisiti igienico-sanitari, di sicurezza dei luoghi di lavoro, di sorvegliabilità dei locali e di impatto acustico. Ostuni Li, IL TECNICO