Manuale Qualità. Contratto RSA. Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa. Stato di Revisione. Data emissione. Lista di Distribuzione

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Renzo Campo
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1 Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa A5 Manuale Qualità Contratto RSA Lista di Distribuzione Data Cognome e Nome Firma Sig.ra Chiarugi Serenella Rag. Favre Alberto Sig.ra Canneti Lucia Stato di Revisione Data emissione ver /02/2011 redatto da: Responsabile Commerciale approvato da: Superiora pro tempore

ra Chiarugi Serenella Rag. Favre Alberto Sig.

2 Congregazione Suore Infermiere Dell Addolorata Pisa, Via Sant Antonio 75 R.S.A. Villa Tirrena Livorno, Via Montebello, 102 Istituto G. Jacopini Cecina (LI) Via Ginori, 24 Istituto Villa Maria Regina Carrara, Viale di Potrignano, 11 Bis Residenza protetta Alma Mater La Spezia, Corso Nazionale, 342 CONTRATTO PER PRESTAZIONI SOCIO SANITARIE IN FAVORE DI ANZIANO Fra la Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa, con sede in Pisa Via Sant Antonio,75, codice fiscale e partita IVA via e residente in codice fiscale telefono PREMESSO Che è stata presentata alla Direzione della Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa domanda al fine di ottenere l accoglimento presso l istituto : del / la signor / a con sede in Nato / a a il Residente in Via e che la Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa ha manifestato la volontà di mettere a disposizione il posto richiesto : Art. 1 SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO APPRESSO Oggetto del contratto Il contratto ha per oggetto il ricovero presso la struttura socio sanitaria indicata in premessa del / la signor / a Il quale si trova nella seguente condizione : adulto inabile anziano autosufficiente anziano non autosufficiente altro : ( ) Art. 2 Prestazioni dell Istituto di ricovero La Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa si impegna a garantire all ospite le prestazioni assistenziali nel pieno rispetto delle norme contenute nelle

SANITARIE IN FAVORE DI ANZIANO Fra la Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa, con sede in Pisa Via Sant Antonio,75, codice fiscale e partita IVA 00245750500 via e residente in codice

3 Art. 3 vigenti leggi in materia socio sanitaria, nonché delle condizioni previste nel regolamento interno, di cui il contraente dichiara di aver preso visione e piena cognizione. La Direzione della R.S.A. / R.P. si riserva il diritto di effettuare spostamenti dell ospite nel caso in cui le condizioni di salute oppure motivi organizzativi e funzionali ne dettassero la necessità mantenendo le stesse condizioni economiche sottoscritte nel contratto. Retta Tariffe giornaliere per Ospiti (tariffa non autosufficiente = quota sociale + sanitaria) : La retta di ricovero è fissata, alla data odierna, nella somma di euro giornaliere : Residenza Sociali Istituto Jacopini Villa Maria Regina 45,00 Camera a più letti 50,00 Camera singola Quota sociale Residenze Sociali Alma Mater Villa Tirrena 45,00 Camera a più di 2 letti 54,00 Camera 2 letti 70,00 Camera singola Quota sociale 43,23 Dal 01/01/2006 Quota sanitaria La quota sanitaria di compartecipazione potrà essere soggetta a variazioni a seguito di deliberazioni del Consiglio della Congregazione e secondo le indicazioni degli Enti preposti al controllo delle strutture di assistenza e sanitarie. Dall 1/01/2011 la Congregazione utilizzerà come riferimento per l adeguamento tariffario della retta l incremento programmato annuale del costo della vita accertato dall ISTAT. Si obbliga a corrispondere : l intera retta di ricovero nella misura giornaliera di euro la quota complessiva giornaliera di euro quale compartecipazione dell obbligato al ricovero presso l Istituto come da : impegnativa Azienda USL delibera del Comune, ecc Art. 4 Deliberazione della Congregazione a seguito di richiesta di riduzione tariffaria per stato comprovato di indigenza quando non sussistano contribuzioni di cui ai punti precedenti o siano erogate in misura insufficiente. Pertanto la contribuzione della Congregazione sarà nuovamente definita tutte le volte che varierà la contribuzione pubblica. La variazione della retta o le variazioni della quota di compartecipazione saranno tempestivamente comunicate all obbligato al pagamento e si intenderanno approvate se nei successivi 30 giorni dalla regolare comunicazione di variazione l obbligato non si avvalga della facoltà di risolvere il contratto provvedendo, entro lo stesso termine, al trasferimento dell ospite a sue cure e spese. Deposito cauzionale

si riserva il diritto di effettuare spostamenti dell ospite nel caso in cui le condizioni di salute oppure motivi organizzativi e funzionali ne dettassero la necessità mantenendo le stesse condizioni

4 Contestualmente alla sottoscrizione del presente atto, versa, a garanzia degli obblighi assunti, la somma di euro quale deposito cauzionale Da conteggiare a conguaglio in caso di dimissione. Art. 5 Art. 6 Pagamento della retta Si obbliga a corrispondere : 1. All atto dell ingresso una somma equivalente all importo della retta di 10 (dieci) giorni, non rimborsabile; al termine di tale periodo, se viene confermata la permanenza nella struttura socio sanitaria dell ospite, verserà l importo corrispondente al saldo del mese in corso. 2. La retta stabilita, anticipatamente, entro i primi dieci giorni di ogni mese. Nel caso di dimissione anticipata verranno rimborsate le rette già pagate e non usufruite con esclusione delle somme versate all atto dell ingresso. In mancanza di pagamento decorreranno gli interessi legali sulla somma dovuta. In caso di morosità nel pagamento delle rette, La Congregazione Suore Infermiere dell addolorata di Pisa, previo avviso da comunicare a mezzo lettera raccomandata A.R., potrà disporre la dimissione dell ospite. Per i soli ospiti permanenti : In caso di brevi assenze per motivi familiari non superiori a sette giorni, per soggiorni climatici non superiori a quindici giorni e per ricoveri ospedalieri non superiori a sessanta giorni è assicurato il mantenimento del posto. Superato tale limite, salvo che non avvengano precisi accordi, l'ospite sarà considerato dimesso. Per assenze superiori a quindici giorni verrà corrisposto all'istituto l'85% dell importo relativo al periodo di effettiva assenza. Per usufruire della riduzione, dovrà essere data comunicazione del periodo di assenza alla Direzione al momento dell uscita ed al momento del rientro. Durata del Contratto Il contratto ha decorrenza dal Ha durata di anni uno, e s intenderà tacitamente rinnovato di anno in anno ove ne sia data disdetta a mezzo lettera raccomandata con avviso di ricevimento. Il presente contratto si intende altresì automaticamente risolto in caso di dimissioni volontaria dell assistito / contraente Ovvero quando ricorrano i motivi di dimissione previsti nel regolamento interno, parte integrante del presente contratto. Art. 7 Art. 8 Dimissioni Fatto salvo quanto previsto al precedente articolo 6 il / la Signor /a S impegna a provvedere a proprie spese e cure, ove fosse decisa, per qualsivoglia motivo, la dimissione dell ospite, a prenderlo in consegna, ricondurlo al suo domicilio reale, ovunque si trovi, estinguendo altresì contestualmente ogni ragione di credito della Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa. Costituzione in mora

All atto dell ingresso una somma equivalente all importo della retta di 10 (dieci) giorni, non rimborsabile; al termine di tale periodo, se viene confermata la permanenza nella struttura socio

5 Art. 9 I termini e le comminatorie contenuti nel presente atto operano di pieno diritto senza obbligo per la Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa della costituzione in mora dell obbligato al pagamento. Giudizio arbitrale Ogni e qualsiasi controversia dovesse insorgere in ordine all applicazione e/o interpretazione del presente contratto, dovrà essere deferita ad un collegio arbitrale al cui lodo insindacabile le parti dichiarano, ora per allora, per sé e per i propri aventi causa, di rimettersi inappellabilmente. Tale collegio sarà composto da tre membri, di cui due nominati dalle parti ed il terzo, con Funzioni di Presidente, dai due precedenti o, in difetto di accordo, dal Presidente del Tribunale di Pisa su richiesta della parte più diligente. Art. 10 Registrazione Il presente contratto è soggetto a registrazione solo in caso d uso, mentre le spese di bollo sono a carico di Il contraente dichiara di aver preso visione di tutte le clausole del presente contratto, nessuna esclusa o eccettuata, sia singolarmente che complessivamente, e di averne piena cognizione e di approvarle specificatamente; s impegna inoltre a presentare annualmente il certificato ISEE qualora usufruisca della riduzione tariffaria. La mancata presentazione del certificato ISEE o un valore dichiarato difforme rende nulla la riduzione della quota sanitaria che pertanto verrà interamente addebitata. Richiesta di riduzione tariffaria nella misura massima di 25,23 della quota sanitaria giornaliera stabilita con Delibera Regionale Toscana Valore Indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) allegato al contratto quota sanitaria a carico ospite da sommarsi alla quota sociale ( 19,00) ( 21,00) ( 23,00) (25,00) altra riduzione ( vedi art. 3 ) Letto, confermato e sottoscritto li, quota sanitaria, attualmente stabilita dalla DGR 818 Toscana in 51,55 dal 01/01/2010 Per l Amministrazione Congregazione Suore Infermiere dell Addolorata di Pisa Grado parentela Il Contraente (allegato fotocopia documento con firma) Il Contraente, letto e sottoscritto il contratto sopra esteso dichiara di accettare l ingresso nella R.S.A. / R.P. e di aver preso visione dell informativa di cui all art. 13 del D.Lgs 196/2003 (privacy) esprimendo il consenso al trattamento dei propri dati personale e quelli dell Ospite ai fini strettamente necessari per le attività socio sanitarie emergenti nel corso della permanenza in R.S.A. / R.P. Il Contraente

Giudizio arbitrale Ogni e qualsiasi controversia dovesse insorgere in ordine all applicazione e/o interpretazione del presente contratto, dovrà essere deferita ad un collegio arbitrale al cui lodo

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