Allo Sportello Unico Attività Produttive Piazza della Repubblica - Pal. Satellite MESSINA

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1 Mod. 1 Domanda di avvio procedimento (modello Unico) BOLLO Allo Sportello Unico Attività Produttive Piazza della Repubblica - Pal. Satellite MESSINA Dopo la compilazione, il file contenente il presente modello deve essere trasmesso tramite P.E.C.all indirizzo: suap@pec.comune.messina.it Oggetto: Domanda avvio procedimento per impianto produttivo di beni/servizi ai sensi del D.P.R. 160 del l sottoscritt : COGNOME (1) NOME (2) Cittadinanza (3) nato/a (4) il (69) / / residente nel comune di via/piazza n. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale (5) legale rappresentante della Società' (6) sede legale nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. (7) N. C.A.P. Tel. tel. fax Pec con iscrizione alla Camera di Commercio di n. del con iscrizione al Tribunale di n. del C.F (8) P.I. (9) titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) che si allega in fotocopia rilasciato da Questura di con n. in data valido fino al per il seguente motivo 1

2 CHIEDE L attivazione del procedimento unico per il seguente intervento (descrizione dell intervento: realizzazione, ristrutturazione, ampliamento, cessazione, riattivazione, riconversione, altro): relativo ad attività di tipo: (13) industriale artigianale turistico commerciale direzionale servizi altro nell impianto produttivo sito in Messina, località Via n. nell area distinta nella sezione n. foglio n. mappale n. sub n. che risulta essere: di proprietà intestata a in affitto/locazione da altro secondo il progetto redatto da: nome e cognome nato a il Cod.Fisc. con studio in Prov. ( ) Via n. tel. fax P.E.C. : iscritto all Ordine / Collegio della Provincia di al n. nome e cognome nato a il Cod.Fisc. con studio in Prov. ( ) Via n. tel. fax P.E.C. : iscritto all Ordine / Collegio della Provincia di al n. 2

3 nome e cognome nato a il Cod.Fisc. con studio in Prov. ( ) Via n. tel. fax P.E.C. : iscritto all Ordine / Collegio della Provincia di al n. CHIEDE di attivare gli endoprocedimenti di cui all allegato Mod. 3 - Elenco endoprocedimenti da attivare, per i quali allega la relativa documentazione. DICHIARA di avere titolo, legittimazione e possesso dei requisiti per la presentazione della presente istanza e dei relativi endoprocedimenti di allegare il Mod. 2 Modulo di verifica endoprocedimenti di allegare il Mod. 3 - Elenco endoprocedimenti da attivare di accettare che ogni comunicazione relativa ai procedimenti attivati possa essere inoltrata tramite PEC del/i professionista/i indicato/i nella presente domanda. di indicare il seguente recapito per le comunicazioni: indirizzo del richiedente: Città (Prov. ) Cap Via n. tel fax P.E.C. 3

4 indirizzo professionista: Città (Prov. ) Cap Via n. tel fax P.E.C. indirizzo professionista: Città (Prov. ) Cap Via n. tel fax P.E.C. indirizzo professionista: Città (Prov. ) Cap Via n. Tel Fax P.E.C. Data Ai sensi della L. 675/96 si informa che i dati personali riportati nel presente modulo e negli eventuali allegati saranno raccolti e trattati nei modi di legge al fine di dare esecuzione agli obblighi derivanti dalla presente richiesta. Titolare del trattamento dati è il Comune di competenza. L interessato può esercitare in qualunque momento i diritti di cui all art. 13 della legge medesima (aggiornamento, rettifica, cancellazione ) rivolgendosi al responsabile del trattamento. La mancata autorizzazione al trattamento dati comporta l impossibilità di dar corso agli adempimenti di competenza. SI AUTORIZZA: 4

5 Mod. 2- Modulo di verifica endoprocedimenti ALLEGATO ALLA DOMANDA UNICA DESCRIZIONE DELL INTERVENTO RICHIESTO ai fini dell autorizzazione per la realizzazione, l ampliamento, la ristrutturazione e la riconversione di impianti produttivi, ai sensi del D.P.R. 160 del Breve descrizione delle opere da realizzare: Descrizione del ciclo di lavorazione evidenziando le fasi lavorative 5

6 MACRO AREA A : REALIZZAZIONE E/O TRASFORMAZIONE DELLA STRUTTURA EDILIZIA E DEGLI IMPIANTI Tipologia, ubicazione ed autorizzazioni precedenti dell opera PROCEDIMENTI Secondo la tipologia di intervento vedere i seguenti iter procedurali: realizzazione ristrutturazione ampliamento riattivazione riconversione cessazione dell impianto produttivo sito in Via n. Concessione edilizia Autorizzazione edilizia Interventi non soggetti ad autorizzazione o concessione. Precedenti autorizzazioni concernenti il manufatto: Concessioni edilizie: n. del n. del relativa agibilità: n. del n. del Estremi di precedenti autorizzazioni, nulla osta, ecc. concernenti l attività: Estremi di autorizzazioni in corso relative alle normative cui è soggetta l attività: Identificazione dell impianto e del contesto territoriale: Zona territoriale omogenea di P.R.G. Superficie dell area: Superficie coperta: Superficie utile complessiva Cubatura: mq mq mq mc 6

7 STRADE PROCEDIMENTI L azienda ha bisogno di autorizzazioni e concessioni relative: alla sede stradale e pertinenze ad accessi e diramazioni ad attraversamenti e uso della sede stradale, ecc TASSE L azienda occupa temporaneamente spazi ed aree pubbliche L azienda ha bisogno di passi carrabili Autorizzazioni e concessioni Accessi e diramazioni Attraversamento e uso della sede stradale Tassa per occupazione spazi ed aree pubbliche Tassa per passi carrabili VALUTAZIONE DI IMPATTO AMBIENTALE L azienda è sottoposta alla VIA in base alla legge 349/86 e ai DPCM 10 agosto1988, n. 377 e 27 dicembre 1988 oppure a leggi regionali Valutazione di impatto ambientale EMISSIONI IN ATMOSFERA L impianto comporta emissioni in atmosfera secondo quanto previsto dal D.lvo 152/06 Inquinamento atmosferico L impianto comporta utilizzo, smaltimento o bonifica dall amianto ACQUE Approvvigionamento idrico: [ ] acquedotto [ ] pozzo [ ] altro Breve descrizione delle opere di captazione (se pozzo od altro): Smaltimento acque reflue Breve descrizione con l indicazione del corpo ricettore: Utilizzo, smaltimento bonifica amianto Scarichi idrici RIFIUTI (SOLO PER LA COSTRUZIONE/MODIFICA DI IMPIANTI SMALTIMENTO RIFIUTI) L azienda richiede l autorizzazione per: la realizzazione e/o modifica di un impianto smaltimento rifiuti speciali lo smaltimento rifiuti Smaltimento rifiuti speciali Autorizzazione impianti 7

8 IMPIANTI Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici L.46/90 Realizzazione e/o adeguamento impianti in edifici civili (legge 46/90) ad esclusione della tipologia di cui al punto precedente Realizzazione e/o adeguamento impianti in edifici pubblici e privati (legge 10/91) Impiantielettrici:progettazione Impianti tecnologici Risparmio di energia edifici/impianti Serbatoi interrati IMPIANTI AUSILIARI SICUREZZA SUL LAVORO (da presentarsi prima dell inizio dei lavori all ASP Servizio prevenzione e sicurezza ambienti di lavoro (SPRESAL) Le opere da realizzare hanno bisogno della redazione del Piano di sicurezza e di Coordinamento L azienda deve essere notificata alla ASP L azienda genera rumori nell ambiente esterno PREVENZIONE INCENDI L azienda, le lavorazioni e le attività sono soggette alle visite e controlli del Comando dei VV.Ff. _ MACRO AREA B : ULTIMAZIONE LAVORI E COLLAUDO _ L opera è soggetta al collaudo statico STRUTTURA EDILIZIA L intervento è soggetto a variazione catastale È necessaria l abitabilità/agibilità IMPIANTI Realizzazione e/o adeguamento impianto di messa a terra Realizzazione e/o adeguamento impianti parafulmini Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosioni o incendio APPARECCHI DI SOLLEVAMENTO E TRASPORTO Nell impianto produttivo sono installati ascensori e montacarichi Nell impianto produttivo sono installate Gru ed altri apparecchi di sollevamento (argani paranchi) idroestrattori a forza centrifuga Nell impianto produttivo sono installati impianti funzionanti con Funi e catene Nell impianto produttivo sono installate Scale aeree, ponti sospesi con argano o sviluppabili su carro, ponti sospesi motorizzati Serbatoi interrati Piano sicurezza e coord. Igiene del lavoro: notifica insed. Ind.li Inquinamento acustico Prevenzione incendi Collaudo statico Catasto edilizio Abitabilità e agibilità Impianti di messa a terra denuncia 1 imp. e verifiche periodiche Installazione e dispositivi contro le scariche atmosferiche Installazioni elettriche in luoghi pericolosi Ascensori e montacarichi comunicazione di attivazione Denuncia di install. e verifiche periodiche Verifica periodica Richiesta collaudo e verifiche periodiche 8

9 IMPIANTI AUSILIARI Apparecchiature a pressione: Installazione e verifica 1 impianto Apparecchiature a pressione: Installazione o modifica impianto termico Denuncia di install. e verifica primo impianto Denuncia di install. o modifica di imp. Termico VINCOLI ESISTENTI monumentale paesistico idrogeologico area Riserva Laguna Capo Peloro Z.P.S. ASI demaniale (specificare) fascia di rispetto: depuratore, metanodotto, elettrodotto, strade, ferrovia ecc. (specificare) ALTRO (specificare ) Data Ai sensi della L. 675/96 si informa che i dati personali riportati nel presente modulo e negli eventuali allegati saranno raccolti e trattati nei modi di legge al fine di dare esecuzione agli obblighi derivanti dalla presente richiesta. Titolare del trattamento dati è il Comune di competenza. L interessato può esercitare in qualunque momento i diritti di cui all art. 13 della legge medesima (aggiornamento, rettifica, cancellazione ) rivolgendosi al responsabile del trattamento. La mancata autorizzazione al trattamento dati comporta l impossibilità di dar corso agli adempimenti di competenza. SI AUTORIZZA: 9

10 Mod. 3 Elenco endoprocedimenti da attivare ALLEGATO ALLA DOMANDA UNICA Ente di riferimento Ente di riferimento Ente di riferimento Ente di riferimento 10

11 Ente di riferimento Ente di riferimento Ente di riferimento Ente di riferimento Data Ai sensi della L. 675/96 si informa che i dati personali riportati nel presente modulo e negli eventuali allegati saranno raccolti e trattati nei modi di legge al fine di dare esecuzione agli obblighi derivanti dalla presente richiesta. Titolare del trattamento dati è il Comune di competenza. L interessato può esercitare in qualunque momento i diritti di cui all art. 13 della legge medesima (aggiornamento, rettifica, cancellazione ) rivolgendosi al responsabile del trattamento. La mancata autorizzazione al trattamento dati comporta l impossibilità di dar corso agli adempimenti di competenza. SI AUTORIZZA: 11