1. TOMOGRAFO A RISONANZA MAGNETICA 1,5 T

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1 Allegato 1 CAPITOLATO TECNICO LOTTO 1 RM e TAC CIG E9A Importo complessivo quinquennale: euro ,00 oltre IVA 1. TOMOGRAFO A RISONANZA MAGNETICA 1,5 T Tomografo a risonanza magnetica 1,5 T, intensità dei gradienti superiore a 40 mt/m, slew rate non inferiore a 200 mt/m/ms e sistema di bobine integrato al tav olo portapaziente per applicazioni cliniche avanzate e di ricerca. Il sistema deve essere in grado di effettuare indagini diagnostiche, al massimo livello di definizione e di flessibilità gestionale in tutti i distretti corporei (neuro, cardio-toracico, addome, periferico e muscoloscheletrico). Il sistema offerto dovrà essere costituito dal top di gamma nel modello e nella configurazione di ciascuna Impresa offerente/casa produttrice. Saranno ampiamente valutati tutti i miglioramenti tecnologici presentati volti ad ottimizzare gli studi diagnostici, aumentare l accuratezza diagnostica e a ridurre i tempi di esecuzione. CARATTERISTICHE TECNICHE MINIME DEL SISTEMA: MAGNETE Magnete superconduttivo con campo magnetico da 1.5 T. Apertura del gantry non inferiore a 70 cm. Autoschermatura del magnete di tipo attivo. Omogeneità del campo magnetico misurato con metodo VRMS, su diametro delle sfere di riferimento non superiore a 0,25 ppm per 20 cm di diametro e 1 ppm per 40 cm di diametro. Sistemi di compensazione di shimming magnetico per la omogeneità del campo magnetico. Magnete con elevati valori di stabilità, migliore di 0.2 ppm/h. Il consumo dei criogeni dovrà essere il più possibile contenuto e comunque inferiore a 0.1 l/h. Il sistema dovrà essere dotato di sistema di espulsione per boil-off e per quench con valori idonei di sezione e di pressione dei dischi di rottura del condotto. Il campo magnetico deve poter essere disattivabile mediante pulsanti di emergenza sia in sala comandi che in sala magnete. 1

2 Idoneo sistema di schermatura rispondente alla normativa vigente, tenendo in considerazione la funzione e le apparecchiature dei locali e dei corridoi adiacenti. GRADIENTI Bobine di gradienti autoschermate attivamente. Intensità massima per singolo asse (x,y, z) superiore a 40 mt/m Slew rate per singolo asse (x,y, z) non inferiore a 200 mt/m/ms, applicabile contemporaneamente al massimo FOV. LETTINO PORTA-PAZIENTE Modalità di movimentazione manuale e automatica con comandi all'interno della sala RM e all'interno della sala consolle di acquisizione. Lettino in grado di supportare pazienti di peso corporeo non inferiore 180 Kg. Range di escursione longitudinale del lettino non inferiore 140 cm. Il sistema deve essere in grado di eseguire esami angiografici periferici e whole body. Sistema di sorveglianza paziente con videocamera. Pulsante di allarme per il paziente. CATENA DI RADIOFREQUENZA Catena di radio frequenza realizzata con tecnologia digitale. Amplificatore RF con potenza almeno 16 kw. Numero di canali indipendenti in ricezione non inferiore a 32 indipendenti utilizzabili all interno del FOV massimo disponibile e con possibilità di ulteriore espansione. Sistema di bobine integrato al tavolo portapaziente, per uso combinato negli studi singolo e multi distretto con ampia copertura anatomica per lo studio della colonna in toto e sistema nervoso in toto senza rimozione del paziente e delle bobine stesse. BOBINE DEDICATE N 2 Bobine addome phased array non inferiore i a 32 canali indipendenti attivi, con copertura dell addome intero. N 1 Bobina phased array non inferiore 32 canali indipendenti attivi per studi vascolari degli arti inferiori. N 1 Bobina cardiaca ad alta densità non inferiore 32 canali indipendenti attivi all interno del FOV di 40 cm.. N 1 Bobina encefalo phased array non inferiore 16 canali indipendenti attivi. N 1 Bobina testa/collo in toto phased array non inferiore 16 canali indipendenti attivi. N 1 Bobina ginocchio phased array non inferiore 8 canali indipendenti attivi. N 1 Bobina polso phased array non inferiore 8 canali indipendenti attivi. N 1 Bobina spalla phased array non inferiore 8 canali indipendenti attivi. N 1 Bobina flessibile multicanale ad uso generale non inferiore a 4 canali indipendenti attivi. 2

3 NOTA: Le bobine devono essere fornite, qualora disponibili, con tecnologia phased-array. Tutte le bobine proposte dovranno essere ottimizzate per l acquisizione con tecnica parallel imaging ad altri fattori di accelerazione. Le bobine devono essere combinabili e utilizzabili contemporaneamente per studi total body simil-pet, anche pesati in Diffusione, con completa copertura del paziente dalla testa ai piedi. CONSOLLE DI ACQUISIZIONE/COMANDO Monitor LCD, a schermo piatto, a colori, ad alta risoluzione, ad elevato contrasto, comprensivo di un sistema di stabilizzazione dell immagine, di dimensioni non inferiori a 24". Tastiera alfanumerica e mouse ottico. Elenchi predefiniti dei protocolli di acquisizione. Protocolli di elaborazione associati al tipo di esame, personalizzabili e memorizzabili. Gestione multitasking per la esecuzione simultanea ed indipendente di acquisizione, ricostruzione, visualizzazione, trasmissione, archiviazione, manipolazione, post-processing e stampa. Memoria RAM non inferiore a 6 GB. Memoria dei dati grezzi acquisiti ad accesso ultrarapido non inferiore a 400 GB. Sistema di comunicazione verbale bidirezionale tra sala consolle e sala esame mediante amplificazione con cuffie. Sistema di rilevamento e di sincronizzazione dell'attivita respiratoria e ECG. Consolle per operatore tecnico in sala magnete per il monitoraggio visivo dei parametri vitali, e set up di posizionamento. Sistema di archiviazione delle immagini su DVD e CD/ROM con integrazione automatica di programma di visualizzazione su PC delle immagini DICOM memorizzate. Dimensione massima del FOV non inferiore a 45 cm nei tre assi (x, y, z). Dimensione minima del pixel nel piano immagine non superiore a 0,5 mm. Matrice di acquisizione massima disponibile non inferiore a 512x512. Spessore di strato minimo in 2D 0,5 mm. Spessore di strato minimo in 3D 0,1 mm. SEQUENZE E SOFTWARE APPLICATIVI Il sistema dovrà essere dotato di sequenze di base e delle più avanzate soluzioni per acquisizione con tecniche volumetriche isotropiche ad alta risoluzione spaziale: Applicazioni generali Acquisizione in matrice 1024x1024 non interpolata. SE (Spin Echo) con echi multipli, a strati multipli. IR (Inversion Recovery) a strati multipli. GE (Eco di gradiente) e angolo variabile a strati multipli con spessore di strato minimo non superiore a 1 mm. FSE (Fast spin echo) o equivalente a strati multipli. 3

4 Fast GRE 2D/3D. 2D/3D FRFSE. Single shot Fast SE. Eco Planar Imaging ad alta risoluzione spaziale. Soppressione del segnale del grasso. Separazione del grasso e dell acqua (tipo metodo dixon two point e three point). Phase contrast 2D e 3D con relativo post processing per la quantificazione del volume, flusso etc. Tecnica di imaging in parallelo per la riduzione del tempo di acquisizione (imaging parallelo con manipolazione spazio K in modalità non cartesiana). Imaging parallelo su algoritmi image-based tipo Sense/mSense/Asset o simili in modalità cartesiana Multi echo per la quantificazione degli accumuli di ferro T2* in modalità 3D e T1 mapping o sistemi equivalenti. Sistemi di fluoro trigger o real time per una accurata determinazione del tempo di arrivo del bolo. Sistema di test bolus per l ottimizzazione della temporizzazione del bolo. Sincronizzazione respiratoria e cardiaca mediante navigatore diaframmatico. Sincronizzazione delle sequenze attraverso gating respiratorio, cardiaco e diaframmatico con visualizzazione della curva del respiro. Software per la fusione di immagini acquisite in più stazioni per angiografia periferica e whole body. Applicazioni Body Acquisizione in-phase/out-phase in modalità 2D e 3D. Acquisizione con tecnica Steady State 2D e 3D, con soppressione del grasso. Visualizzazione e assessment della frazione di grasso in imaging body. Sequenze volumetriche 3D per imaging dinamica contrastografica del fegato. Colangiografia in apnea respiratoria e sincronizzata sia in modalità 2D che 3D. Sequenze ad alta risoluzione per lo studio delle vie biliari MRCP sia in modalità 2D che 3D. DWI body, DWI 2D e 3D. Imaging volumetrico pesate in T2 per applicazioni body. Perfusione addominale con misure di blood flow, blood volume, mean transit time, time-to-peak, mappe di analisi quantitative. Sistemi di riduzione da artefatti da movimento in ambito body in tutti i piani dello spazio. Applicazioni oncologiche DWI per studi total body senza riposizionamento del paziente in modalità 2D e 3D. Analisi del K trans e di altri parametri in oncologia. Applicazioni cardio Acquisizione morfologica con tecnica black blood a doppio e triplo tempo di inversione. Acquisizione funzionale con tecnica SSFSP cine. 4

5 Tecniche di inversion recovery per la perfusione cardiaca e per lo studio delle arterie coronarie del tipo whole heart. Tecnica GRE per il delayed enhancement in modalità 2D e 3D. Diffusion tensor Imaging (DTI). Acqusizione con tecniche Tagging. Applicazioni Angio Angio-RM per studi vascolari toraco-addominali con saturazione del grasso. Angio-RM periferica 3D con movimento sincronizzato del lettino e monitoraggio e sincronizzazione dell acquisizione mediante bolus tracking. Angio-RM avanzato con manipolazione dello spazio K (tipo Tricks). Angio-RM senza mezzo di contrasto per sistemi arteriosi e venosi con possibilità di sincronizzazione. Applicazioni Neuro Imaging 3D isotropico con: T1 FSPGR, T2, Steady-state free precession ed Eccitazione duale. Diffusion Tensor Imaging (DTI) di almeno 128 direzioni di diffusione. FLAIR in modalità 2D e 3D. Diffusion Weighted Imaging (DWI) per encefalo e colonna. BOLD per imaging funzionale avananzata (fmri). SWAN. Sequenze con trasferimento della magnetizzazione. Perfusione cerebrale con misure di cerebral blood flow, cerebral blood volume, mean transit time, time-to-peak, mappe di analisi quantitative. Perfusione cerebrale con tecnica ASL EPI 3D. Angio RM con contrasto tipo TOF CE-MRA e 2D/3D Phase Contrast. Angio-RM con contrasto per distretto capo-collo. Angio-RM a tempo di volo. Angio-RM senza mezzo di contrasto. Spettroscopia H1 in modalità 2D e 3 con Tecniche single e multi voxel e CSSI (Chemical Shift Spectroscopy Imaging). Sistemi di riduzione da artefatti da movimento in ambito neuro. NOTA: Tutte le sequenze richieste devono essere fornite unitamente ai relativi software applicativi di elaborazione che operano, se disponibili, nel server richiesto o in alternativa in un host di post-processing locale. ACCESSORI Materassino spesso e lavabile, supporto testa/spalle e set di contenimento a velcro. 5

6 Porta flebo in materiale amagnetico. Riproduttore CDROM per l ascolto di musica durante l esame da parte del paziente con cuffie. Sistema per la visualizzazione continua del viso del paziente durante l esame. Barella amagnetica. Armadio amagnetico porta bobine. Carrello portastrumenti in materiale amagnetico. 6

7 2. TOMOGRAFO COMPUTERIZZATO A DOPPIA ENERGIA Tomografo computerizzato ad elevata risoluzione spaziale, non inferiore a 128 strati, a doppia energia, con sistemi di riduzione della dose di tipo iterativo per uso polifunzionale. Il sistema dovrà essere in grado di effettuare indagini diagnostiche, al massimo livello di definizione e di flessibilità gestionale in tutti i distretti corporei (neuro, cardio-toracico, addome, periferico) in pazienti adulti e pediatrici. Saranno ampiamente valutati tutti i miglioramenti tecnologici presentati ivi inclusi i software di post-elaborazione volti ad ottimizzare gli studi diagnostici, ridurre i tempi di esecuzione e la dose erogata al paziente. CARATTERISTICHE TECNICHE MINIME DEL SISTEMA: GENERATORE RX Potenza massima utile non inferiore a 100 kw. Almeno tre stazioni di KV, con valore massimo non inferiore a 140 kv e valore minimo non superiore a 80 KV. Massima estenzione e variazione dei valori di corrente erogabile, con valore massimo non inferiore a 800 ma. TUBO RADIOGENO Tubo radiogeno ad anodo rotante. Macchie focali multiple per la esecuzione di scansioni in rapida successione. Capacità di accumulo termico dell anodo non inferiore a 7.5 MHU. Dissipazione termica dell anodo non inferioire a HU/min. Monitoraggio computerizzato della sicurezza termica anodica. SISTEMA DI RILEVAZIONE Rivelatori a stato solido. Efficienza di rivelazione non inferiore a 90%. Frequenza di campionamento non inferiori a Hz. Numero di elementi utili per fila (escluso elementi di riferimento) non inferiore a 700. Numero di canali di detezione non inferiore a 1000 per singola fila di detezione Dimensioni minime dell elemento lungo l asse Z non superiore a 0,625 mm. GANTRY Apertura di diametro non inferiore a 70 cm. Sistema di centratura laser del paziente interno ed esterno. Accuratezza del posizionamento non superiore a +/- 1mm. Controllo dei movimenti dal gantry e dalla consolle dell operatore. Pulsanti di controllo ai lati del gantry. 7

8 PRESTAZIONI RICHIESTE Numero di strati acquisibili non inferiore a 128 per ogni singola rotazione di 360. Tempo di rotazione minimo per acquisizioni su 360 non superiore a 0.35 sec. Spessore di strato (collimazione) minimo non superiore a mm. Possibilita di acquisizioni volumetriche ripetute con tempi minimi di ritardo tra i gruppi, non superiore a 4 sec. Campo di vista (FOV) massimo non inferiore a 50 cm con possibilità di ampie variazioni. Copertura anatomica acquisibile per singola rotazione di 360, lungo l asse z non inferiore a 40 mm. Indice d'acquisizione non inferiore a 400 strati/s. Pitch massimo selezionabile non inferiore a 1.4, con ampia gamma di pitch selezionabili. Risoluzione spaziale massima (MTF 0% e FOV 50 cm), per modalità spirale e assiale, non inferiore a 20 paia di linee/cm. Risoluzione, per modalità spirale e assiale, non superiore a 5 mm per una differenza di 3 HU e per dose paziente non superiore a 20 mgy (CTDIvol fantoccio Capthan 20 cm). Risoluzione temporale nativa (monosegmentale) non superiore a 175 ms (si definisce risoluzione temporale nativa il tempo minimo di rotazione sui 180 necessario al sistema per acquisire dati sufficienti a ricostruire l immagine senza l ausilio di algoritmi software). Tempo di scansione volumetrica con emissione continua, senza interruzioni, non inferiore a 100 sec. Matrice di acquisizione non inferiore a 512x512 pixel, matrice di visualizzazione non inferiore a 1024x1024 pixel. Acquisizione cardiaca in modalità retrospettiva e prospettiva. Possibilità di gestire, nelle modalità di scansione prospettica e retrospettiva, l eventuale evento ectopico o l aritmia del paziente. SISTEMA PER LA SCANSIONE A DOPPIA ENERGIA Sistema per la scansione a 80 e 140 KVp e per la valutazione dell immagine spettrale. SISTEMI PER LA RIDUZIONE DELLA DOSE EROGATA Modulatore automatico ed in tempo reale della dose durante la scansione in funzione del profilo anatomico e morfologico del paziente, sia nel piano XY che lungo la direzione Z. Sistemi di ricostruzione con algoritmi statistici iterativi in grado di ridurre, a parità di qualità dell immagine, la dose erogata di almeno il 50%. CT FLUOROSCOPIA Sistema hardware e software per l esecuzione di studi bioptici ed interventistici mediante guida fluoroscopia TC che include: Monitor pensile ad alta risoluzione per la visualizzazione delle immagini ricostruite in sala esame. Console di controllo in sala esame. 8

9 Pedale per il controllo dell esposizione raggi in sala esame. Cadenza fluoroscopia di visualizzazione immagine non inferiore a 8 fps. Software applicativi. Controllo e monitoraggio della dose e sistema che riduca l esposizione dell operatore durante la procedura. LETTINO PORTA-PAZIENTE Lettino in fibra di carbonio (o altro materiale radiotrasparente) con spessore equivalente 1,5 mm. Lettino con movimenti manuali e automatici, con comandi all interno e all esterno della sala TC. Massima lunghezza scansionabile ai raggi x del tavolo non inferiore a 180 cm. Massimo carico sopportabile non inferiore 200 Kg assicurando l accuratezza di posizionamento richiesta. Pedali su entrambi i lati del tavolo per il sollevamento rapido. Incremento minimo nell escursione longitudinale non superiore a 0,5 mm. Accuratezza nel posizionamento longitudinale non superiore a +/- 0,25 mm. CONSOLLE DI COMANDO PER ACQUISIZIONE ED ELABORAZIONE Due monitor LCD, a schermo piatto, a colori, ad alta risoluzione, di dimensioni non inferiori a 19". Tastiera alfanumerica e mouse ottico. Tavolo porta monitor. Elenchi predefiniti di protocolli di scansione e possibilità di personalizzare protocolli. Gestione multitasking per la esecuzione simultanea ed indipendente di scansione, ricostruzione, visualizzazione, trasferimento automatico, manipolazione, post-processing e stampa. Possibilità di visualizzare la dose CTDI, prima di eseguire l esame, correlata al protocollo selezionato. Possibilita di visualizzare il transito del mezzo di contrasto e sincronizzare le scansioni con l iniezione del mezzo di contrasto. Controllo remoto del tavolo dalla Consolle. Interfaccia grafica a colori. Sistema di comunicazione verbale-bidirezionale tra sala consolle e sala esame, dotato di sistema auto voice. Velocità di ricostruzione delle immagini acquisite in FBP con matrice 512x512 non inferiore a 50 imm/sec. Velocità di ricostruzione in con algoritmi statistici iterativi non inferiore a 20 imm/sec con matrice 512x512 in alta risoluzione. Memoria RAM non inferiore a 64 GB. Memoria del disco rigido ad accesso ultrarapido non inferiore a 750 GB. Elevata velocità di trasmissione dati in formato DICOM 3 verso e dalla workstation, non inferiore a 10 immagini/s. 9

10 Sistema di archiviazione delle immagini su DVD e CD/ROM, con integrazione automatica di programma di visualizzazione su PC delle immagini Dicom memorizzate. SOFTWARE DELLA CONSOLLE DI COMANDO Radiografia digitale di posizionamento. Scansioni assiali e spirali. Scansione volumetrica Scansioni a pacchetti. Scansioni dinamiche con e senza movimento del tavolo porta paziente. MIP di volume e MIP parziale, a pacchetto e radiale. VRT di volume e VRT parziale, a pacchetto e radiale. MPR singoli, a pacchetto e radiali. MPR curvilinei singoli a pacchetto e radiali. 3D di superficie. Software di sincronizzazione dell'iniezione di mezzo di contrasto/scansione dotato di trigger automatico e manuale. Software automatico per la correzione del cone beam artefact e per l ottimizzazione dell immagine indipendentemente dal valore di pitch utilizzato Sistema per il monitoraggio della dose paziente pre scansione e di registrazione della stessa post scansione Hardware e software per l'esecuzione di esami cardiovascolari in modalità prospettica e retrospettiva. Il software dovrà essere dotato di funzionalità atte a semplificare la scelta della fase di ricostruzione migliore, nonché la possibilità di elaborare il tracciato ECG. Inoltre dovrà essere dotato di funzionalità di ricostruzione automatica multifasica, anche nei piani transassiali (es. asse corto), per lo studio della cinetica e della funzione cardiaca. Scansione in modalità di Doppia Energia. ACCESSORI Iniettore automatico a doppia siringa con capacità 80ml, completamente digitale e touchscreen, completo di software dedicato, pienamente interfacciato con il sistema offerto. Materassino spesso e lavabile. Supporto testa/spalle. Portaflebo. Gradini paziente. Set di contenimento a velcro. Oggetti-test specifici per TC multistrato, ivi incluso 1 fantoccio total body, 1 fantoccio antropomorfo dell addome e 1 fantoccio di calibrazione pediatrico per l ottimizzazione dei protocolli di scansione e della dose dei pazienti. 10

11 Dispositivo di misura di kerma per Area, con funzione di visualizzazione e stampa dei parametri di esposizione ed invio automatico al sistema RIS/PACS degli indici dosimetrici (CTDI e DLP) di ogni singolo esame. SOFTWARE DI POST-ELABORAZIONE PER LA TC Software di base come viewer 2D, 3D, SSD, 3D volume rendering. Software per ricostruzioni multiplanari (coronali, sagittali e curvilinee), MPR, curved MPR, MIP. Software per l analisi coronarica e cardiaca che include la segmentazione automatica, in tempo reale, di tutte le fasi caricate, tramite un singolo click del mouse, con calcolo automatico della traccia e labeling automatico. Il software deve avere le seguenti funzioni: - Visualizzazione MPR, curved-mpr, MIP, VR standard con applicativi automatici o semi automatici di ricostruzione. - Calcolo delle stenosi delle arterie coronariche. - Rimozione con un singolo click del calcio delle placche coronariche. - Analisi qualitativa e quantitativa delle placche sulla base delle differenti soglie di attenuazione delle varie componenti con applicativi manuali, semi-automatici ed automatici e possibilità di correzione. - Visualizzazione delle coronarie tramite una ricostruzione "raddrizzata" che può essere ruotata lungo l'asse longitudinale. - Calcium scoring per la quantificazione del calcio coronarico. - Software per la riduzione degli artefatti di movimento dell imaging cardiaco. Software per l analisi funzionale delle camere cardiache che include preferibilmente l analisi di perfusione, calcolo automatico della frazione di eiezione, calcolo automatico e possibilità di correzione manuale dei contorni endo- ed epicardici per il movimento della parete, spessore e massa muscolare, analisi automatica del volume delle singole camere cardiache, analisi della cinesi nelle ricostruzioni 4D o cine-loop, proiezione dei 17 segmenti, delayed enhancement con possibilità di analisi quantitativa automatica o semiautomatica. Deve essere possibile la segmentazione con 0 clic delle quattro cavità cardiache e del miocardio, per una valutazione funzionale rapida e riproducibile del cuore. Software per la navigazione del piano aorto-valvolare con un singolo click. Software per l analisi dei vasi con possibilità di rimuovere automaticamente il tessuto osseo circostante per estrarre, classificare e sezionare le strutture vascolari ed effettuare misure quali: diametro del lume, area della sezione, lunghezza e curvatura del segmento vascolare analizzato, calcolo della severità della stenosi e possibilità di misurazione del trombo. Software per l analisi e la misurazione automatica in 2D e 3D dedicato all implantologia di stent e lo studio di aneurismi, con segmentazione 3D e misure con rimozione automatica delle strutture ossee. Software per la perfusione cerebrale con misure di cerebral blood flow, cerebral blood volume, mean transit time, time-to-peak, e mappe di analisi quantitative. Software per lo studio del nodulo polmonare completo di modulo CAD per il riconoscimento automatico del nodulo polmonare (solido, parzialmente solido e ground glass), valutazione 11

12 quantitativa della dimensione, densità e forma, calcolo della velocità di crescita tumorale e tempo di raddoppiamento del volume nel corso del tempo. Software per la valutazione automatica del volume polmonare, la segmentazione 3D del polmone e la brocoscopia virtuale. Software per colonscopia virtuale con visualizzazione 2D, 3D e di dissezione automatica a 360, con possibilità di percorso automatico del tratto esaminato, modulo CAD per la identificazione automatica delle lesioni, dissezione virtuale del colon, e algoritmi che consentono di ridurre i falsi positivi ivi inclusi i residui fecali. Software per la perfusione degli organi addominali con misure di perfusione, time to peak, mean transit time, peak enhancement, flusso, mappe di analisi quantitativa. Software per lo studio oncologico che fornisca informazioni circa il RECIST, WHO, volume della lesione e che sia in grado di calcolare la percentuale di variazione del volume. Software per la fusione delle immagini acquisite con TC, RM, PET e SPECT anche se acquisite con apparecchiature differenti. Software per l analisi elettrofisiologica con visualizzazione dell atrio sinistro, delle vene polmonari, del seno coronarico, endoscopia virtuale e rendering volumetrico 3D del cuore come guida alle procedure di ablazione termica per radiofrequenza e al posizionamento di pacemaker. Software per il post processing delle immagini acquisite in modalità Doppia Energia con 2 licenze concorrenti che consentano a due utilizzatori di operare contestualmente sui software applicativi di seguito richiesti: - Separazione e analisi dei tessuti, in particolare osso, iodio, acido urico. - Sottrazione nativa dai dati grezzi dell osso e delle placche calcifiche negli studi vascolari, per la riduzione degli artefatti da indurimento del fascio X e una migliore visualizzazione delle protesi ortopediche, - Immagini virtuali senza mezzo di contrasto. - Analisi spettrale. - Perfusione polmonare. - Emorragia cerebrale. - Caratterizzazione dei calcoli renali. In aggiunta alle richieste di base saranno ampiamente valutati i seguenti Software di post elaborazione che pertanto non rientrano nelle caratteristiche minime richieste: Software per il calcolo automatico del volume del fegato con un singolo clik. Software per la segmentazione 3D del fegato. Software per le procedure di TAVI. Software per la valutazione dell enfisema. Software per l analisi automatica dell embolia polmonare. Software per la valutazione della ventilazione polmonare con la doppia energia. Software per la valutazione del Delayed enhancement cardiaco con la doppia energia. 12

13 Sistema hardware e software per la archiviazione automatica nel PACS del dato dosimetrico per tutti gli esami eseguiti, che permette l analisi statistica dei dati per tipologia di esame, data, età dei pazienti, e la possibilità di evidenziare gli esami entro la dose soglia e quelli al di fuori. estrapolare automaticamente tabelle e grafici e calcolare la dose totale del paziente acquisita nel corso delle varie procedure. 13

14 3. Server-client di post-elaborazione Sistema ad architettura server-client che permette di convertire qualsiasi postazione di refertazione dell Istituto in una stazione di post-elaborazione 3D multimediale senza la necessità di installare hardware aggiuntivo rispetto al normale sistema operativo. L accesso alle applicazioni deve poter avvenire scaricando un applicazione client di interfaccia dal web o attraverso l accesso a un sistema di remote applications. Il server deve essere integrabile con il PACS esistente nella struttura così da consentire il lancio delle applicazioni disponibili sul server direttamente anche dalle workstation di refertazione, con un singolo click. Alla fine della sessione di applicazione, il server deve essere in grado di inviare automaticamente al PACS i risultati salvati durante la post-elaborazione. Il sistema di post elaborazione deve essere dimensionato per consentire la gestione di almeno 30,000 immagini e l utilizzo contemporaneo di almeno 8 operatori senza alcuna diminuzione di performance. Lo storage a disposizione del server dovrà essere di almeno 6TB. L infrastruttura HW del server e dello storage devono essere completamente ridondate. Le workstation su cui le applicazioni verranno utilizzate sono sulla rete di ISMETT o connesse alla rete di ISMETT via VPN. L HW a disposizione sui client avrà almeno: Processore 2.2GHz Pentium 4 1GB di RAM 250 MB di Hard disk Connessione standard alla rete a 100 Mbps per la rete interna (nel caso di connessioni in VPN la velocità di connessione potrebbe essere ridotta a seconda della linea di connessione) SO windows XP SP3, Windows sette Il server deve consentire la elaborazione multimediale integrata di CT, MRI e SPECT. Il server deve essere configurato con una soluzione chiavi in mano che include tutti gli hardware e l uso delle licenze floating richieste in capitolato. Nel caso in cui i software applicativi richiesti non siano ancora disponibili sul server dovranno essere installati su host di post-processing locale con possibilità di accesso attraverso il server o il PACS. L Impresa concorrente si impegna, senza nessun costo aggiuntivo per ISMETT, a migrare i software dall host locale al server non appena questi diventaranno disponibili sul mercato. 14

15 4. ALTRI REQUISITI INTEGRAZIONE CON IL SISTEMA INFORMATICO ESISTENTE I sistemi diagnostici di cui al presente lotto, ivi incluso il server, devono avere la capacità di interagire direttamente con il sistema RIS/PACS aziendale (Centricity PACS 3.2 di GE; Centricity RIS 4.1 di GE) e con tutti gli altri sistemi informatici aziendali utilizzati per l attività di radiologia. L interfaccia di connessione DICOM 3 deve prevedere almeno le seguenti service class: Storage Storage commitment Print Query/Retrive MPPS - HIS/RIS Worklist Send/Receive MPPS/PPS TCP/IP. I sistemi devono prevedere: le modalità per acquisizione dei piani di lavoro secondo gli standard di ISMETT, in modo particolare per quanto riguarda l identificativo paziente che deve essere coerente con le specifiche aziendali (codice utente, codice sanitario, ecc.) e l identificativo degli esami compatibile con le modalità operative dei servizi di prenotazione. le modalità per trasmettere i dati delle prestazioni effettuate, necessari per la completa gestione delle attività diagnostiche e per il controllo di gestione amministativa. Vanno precisate nell offerta tecnica le soluzioni tecniche previste e i tempi di realizzazione delle interfacce software di connessione. Poiché i sistemi gestiscono dati personali e dati sensibili, secondo le definizioni del D. Lgs. 196/2003, ed è previsto l utilizzo degli stessi in rete, va esplicitamente richiamata la esigenza di rispettare i criteri minimi di sicurezza previsti dalla normativa vigente e l impegno dell Impresa, in caso di eventuale aggiudicazione, ad adeguarsi ad ulteriori eventuali richieste indicate dai piani sulla sicurezza adottati da ISMETT. FORMAZIONE L Aggiudicatario avrà l obbligo di organizzare, senza onere aggiuntivo alcuno per ISMETT, più momenti di formazione ed informazione all uso di tutti gli apparati radiologici forniti, per il personale tecnico e medico addetto all utilizzo ed al controllo degli stessi. In sede di formazione dovranno essere trattati temi quali: - Il funzionamento generale degli apparati, sia della parte hardware che dei software operativi ed applicativi correlati. - Le procedure di normale utilizzo, verifica e controllo giornaliero e periodico. - Il montaggio e lo smontaggio di parti ed accessori ai fini delle ordinarie procedure diagnostiche e di quelle di pulizia e disinfezione. - Le indicazioni ottico e/o acustiche di segnalazione e comando. - I rischi all utilizzo per il paziente e procedure di comportamento. - I rischi all utilizzo per gli operatori e procedure di comportamento. - I rischi di interferenza per l impiego con altri dispositivi. - Ogni altra indicazione utile e necessaria al fine del miglior utilizzo e mantenimento nel tempo degli apparati. Al termine della formazione l Aggiudicatario deve rilasciare al personale che ha partecipato un attestato di formazione che riconosca l abilitazione del personale dipendente all uso sicuro ed efficace del dispositivo. 15

16 La formazione dovrà avvenire al momento del collaudo ed avere una durata effettiva di almeno 2 settimane (10 giorni lavorativi effettivi) per ciascuna apparecchiatura (TC, RM e Server-client). Un ulteriore periodo di formazione di 2 settimane sarà effettuato a distanza di 3 e 6 mesi dal collaudo. Tutta la formazione dovrà effettuarsi presso ISMETT. CONTROLLI DI QUALITÀ, DOTAZIONI DI SICUREZZA, CERTIFICAZIONI Tutti gli apparati dovranno essere forniti di tutto quanto utile e necessario, in relazione alla vigente normativa di settore, ai fini dell effettuazione da parte del Servizio di Fisica Sanitaria e dell Esperto Qualificato dell Azienda delle procedure relative all accettazione e collaudo preliminare nonché ai controlli di qualità periodici (manuali procedurali, eventuale software e/o hardware, nulla escluso). Il sistema deve essere dotato degli oggetti standard previsti dal Fabbricante per i controlli di qualità. L aggiudicatario dovrà a propria cura e spese provevdere all installazione della segnaletica prevista dalle norme di sicurezza vigenti. GARANZIA, MANUTENZIONE E ASSISTENZA TECNICA 1. Le apparecchiature oggetto del presente appalto devono essere nuove di fabbrica, e contenere tutti i più aggiornati accorgimenti tecnici e gli accessori (hardware e software) previsti per il loro corretto funzionamento. 2. Per tutte le apparecchiature radiologiche, compresi tutti i componenti e gli accessori hardware e software correlati, nessuno escluso, inclusi nella dotazione di base, è richiesto un Servizio di manutenzione full risk omnicomprensivo, a partire dalla data di avvenuto positivo collaudo e per tutto il periodo del contratto. Il Servizio di manutenzione full risk omnicomprensivo e in regime di h24 e 365 giorni/anno, esclusi i festivi e i sabati, per tutta la durata del contratto, è inclusivo tra l altro delle seguenti attività: - Manutenzione programmata e controlli di qualità: include tutti gli interventi preventivi e le verifiche funzionali conformi ai requisiti ISO 9001 oltre che alla normativa vigente. Tali interventi programmati devono essere in numero non inferiore a 4 per anno per ciascuna apparecchiatura. Il Piano di Manutenzione Preventiva Annualmente dovrà essere presentato entro il primo mese di ogni anno. - Manutenzione correttiva: include tutti gli interventi su chiamata per guasto e/o malfunzionamento, e prevede la presenza del personale tecnico in ISMETT o il supporto con teleassistenza entro 6 ore e la risoluzione del guasto entro massimo 48 ore anche nel caso in cui dovessero essere necessarie parti di ricambio. Il termine decorre dall ora della data di richiesta dell intervento (trasmessa mediante telefax, , numero verde, comunicazione al tecnico in sede, ecc). In caso di superamento di tali termini, sarà applicata la penale piu avanti fissata. Nell effettuare le operazioni di manutenzione, l Aggiudicatario dovrà evidenziare, con nota scritta, tutte le anomalie riscontrate. Tali annotazioni dovranno essere comprensive dei provvedimenti proposti a rimedio. - Teleassistenza (non interrompe il conteggio delle ore di cui al punto precedente). 16

17 L attività di manutenzione deve essere tracciabile anche a livello cartaceo mediante predisposizione di libretti macchina per ciascuna apparecchiatura e software del sistema, tempestivamente aggiornati a seguito di ogni intervento tecnico. L Aggiudicatario ha l obbligo di segnalare la presenza del proprio personale all interno delle sedi di ISMETT fin dall inizio dell intervento mandando un FAX o un all U.O. competente. Il direttore dell U.O. competente anche tramite suoi referenti, comunicherà telefonicamente, con fax o tramite al fornitore la necessità dell intervento di natura correttiva. Al termine di ogni intervento, l Aggiudicatario dovrà presentare un documento ( Rapporto di intervento ) che dovrà essere controfirmato dall incaricato e dal Direttore del U.O. competente o suo delegato e dovrà riportare le informazioni relative all intervento effettuato. Il Rapporto di intervento rilasciato dall Aggiudicatario ha valore di dichiarazione che l apparecchiatura è funzionante e sicura. Con tale dichiarazione s intende che l intervento effettuato non ha alterato i parametri di sicurezza e di prestazione originari dell apparecchiatura e che tali parametri sono conformi alle disposizioni delle norme vigenti in materia. L Aggiudicatario, in sede di stipula contrattuale, deve fornire l elenco dei tecnici abilitati ad intervenire sulle attrezzature specificando curriculum, qualifica e tipo di preparazione ricevuta. Tutti i tecnici del Fornitore che interverranno sulle apparecchiature in contratto dovranno dimostrare di essere stati istruiti alla manutenzione e di essere autorizzati dal produttore delle apparecchiature ad intervenire sulle stesse. Numero dei giorni di fermo macchina. Il numero massimo annuo di giorni di fermo macchina è indicato in 15 giorni per ciascuna delle apparecchiature oggetto del lotto. Nei 15 giorni di fermo macchina sono computati anche tutti gli interventi manutentivi di natura preventiva. In caso di superamento del numero massimo annuo dei 15 giorni lavorativi di fermo macchina previsti per ciascuna apparecchiatura saranno applicate le penali piu avanti fissate. Sarà considerato giorno di fermo macchina l interruzione del Servizio oltre le 6 ore. Sono lavorativi tutti i giorni lavorativi eccetto domenica e festivi; tutte le settimane dell anno sono da intendersi lavorative. Una interruzione annua del Servizio superiore a 30 giorni lavorativi complessivi, sarà considerata un difetto strutturale e/o funzionale della apparecchiatura e sarà motivo di sostituzione della apparecchiatura o risoluzione del contratto. SUPPORTO PER LA RICERCA Le Imprese concorrenti dovranno, non a pena di esclusione ma ai soli fini dell assegnazione del punteggio qualitativo, supportare l attività di ricerca nel campo della RM per l imaging neurofunzionale nei pazienti operati, l imaging epatica e la terapia cellulare e nel campo della TC per l imaging cardiaco. Tale supporto deve avvenire con teleconferenze e/o visite in sede e con la possibilità di testare nuove sequenze e/o software di specifico interesse, non ancora commercializzati. 17

18 AGGIORNAMENTO DI HARDWARE E SOFTWARE Nuove release di Hardware e Software: l Aggiudicatario è tenuto, per tutta la durata del contratto senza ulteriori oneri a carico di ISMETT, ad aggiornare il sistema Hardware e tutti i Software richiesti in sede di gara ogni qualvolta la casa produttrice immetta sul mercato aggiornamenti (nuove release) a quanto incluso nella presente gara. CONDIZIONI GENERALI L Aggiudicatario dovrà procedere, prima della consegna delle apparecchiature, all effettuazione dei lavori di predisposizione edile e impiantistica dei locali finalizzata all installazione chiavi in mano delle nuove apparecchiature, secondo le modalità esplicitate nel documento allegato 1A - Oneri a carico dell aggiudicatario Si precisa che tutte le opere e le installazioni richieste nel presente Capitolato Speciale dovranno essere realizzate nel contesto di un Servizio di Radiologia funzionante a pieno regime. L Aggiudicatario si impegna a garantire la reperibilità e la fornitura di parti di ricambio originali, per ogni singolo apparato fornito ed accessorio HW/SW ad esso collegato, per un arco temporale di anni 5 dalla data di ritiro dal mercato del prodotto offerto. Detta data di ritiro sarà, a suo tempo, tempestivamente comunicata ad ISMETT dall Impresa aggiudicataria. PENALITA Per tutto il periodo della locazione quinquannale verranno applicate le seguenti penali: 1. Consegna del chiavi in mano: Il Fornitore è soggetto all applicazione di una penale dello 0,2% dell importo annuo di aggiudicazione dell intero lotto per ogni giorno solare o frazione di esso di ritardo nella consegna del chiavi in mano della fornitura in appalto (comprendente i lavori edili, gli impianti, le apparecchiature, i software, l integrazione con il sistema informatico) rispetto alle scadenze ed ai tempi previsti dal presente documento e dall allegato 1A fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 2. Tempo del collaudo del chiavi in mano (apparecchiature, opere edili e impiantistiche): l Impresa aggiudicataria dovrà provvedere a effettuare tutte le operazioni di collaudo entro il termine di 10 giorni naturali e consecutivi dal comunicazione di chiusura lavori pena l applicazione di una penale pari allon 0,2 % dell importo annuo di aggiudicazione dell intero lotto per ogni giorno solare o frazione di esso di ritardo. 3. Tempo di ripristino o sostituzione di ciascuna singola apparecchiatura: 2% (due per cento) al giorno del canone annuo dell intero lotto a partire dalla scadenza del tempo di ripristino fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 4. Tempo di consegna del rapporto di intervento: Euro 300 per ogni rapporto non completamente compilato oppure consegnato oltre i 5 giorni dalla esecuzione dell intervento fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 5. Tempi di Esecuzione Manutenzioni Programmate su ciascuna singola apparecchiatura: 3% (tre per cento) del canone annuo dell intero lotto a partire dalla scadenza per ogni manutenzione preventiva eseguita oltre il periodo definito fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 18

19 6. Giorni di fermo macchina annui: 2% (due per cento) al giorno del canone annuo dell intero lotto a partire dal primo giorno lavorativo di fermo macchina oltre al limite fissato contrattualmente fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 7. Per la mancata presentazione del Piano di Manutenzione Preventiva (calendario delle visite programmate): 1% (uno per cento) del canone annuo dell intero lotto per ogni mese o frazione di mese non inferiore a 15 giorni di ritardo, fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 8. Formazione: la mancata formazione o una riduzione del numero dei giorni e/o delle modalità previste dal presente capitolato comporterà una penale del 3% (tre per cento) del canone annuo dell intero lotto, fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. 9. Aggiornamento HW e SW: il mancato aggiornamento come previsto dal presente contratto comporterà una penale del 3% (tre per cento) del canone annuo dell intero lotto, fatto salvo il diritto di ISMETT di richiedere il risarcimento degli ulteriori danni. Qualora l ammontare delle penali complessivamente addebitate al Fornitore per le inadempienze di cui ai superiori punti superi il 10% (dieci per cento) del valore quinquennale del lotto, ISMETT si riserva la facoltà di risolvere il contratto stesso, fatto salvo il risarcimento di tutti i danni da ciò derivanti. 19

20 TABELLA 1. SCHEDA DI VALUTAZIONE DELLA RISONANZA MAGNETICA (MAX 27/60 PUNTI). INFORMAZIONI GENERALI Ditta Produttrice. Modello offerto. Anno di immissione nel mercato dell ultima versione. MAGNETE Apertura gantry. cm Omogeneità campo magnetico. ppm Tecniche di shimming. Stabilità del magnete. ppm/h Consumo dei criogeni. L/h Sistema di espulsione per boil-off e per quench. Sistema di schermatura. Sistemi innovativi per incrementare la qualità delle immagini. GRADIENTI Intensità massima dei gradienti per mt/m singolo asse (x,y, z). Slew rate massimo. mt/m/ms Duty cycle alla massima intensità. Raffreddamento bobina e amplificatore gradienti. Soluzioni per la riduzione del rumore acustico. LETTINO PORTAPAZIENTE MAX 1 PUNTI Peso corporeo massimo supportato. Kg Range di escursione longitudinale. cm Altezza minima da terra. cm Soluzioni per il rapido accesso al paziente in caso di emergenza. LETTINO ESTRAIBILE 2 PUNTI MANUALMENTE SI/NO CATENA DI RADIOFREQUENZA Catena di radio frequenza digitale. Potenza amplificatore RF. Si/No kw 20

21 Canali indipendenti in ricezione (fisicamente presenti) utilizzabili nel FOV massomo disponibile. Velocità di ricostruzione di immagini 2D in matrice 256x256. Sistema di bobine integrato al tavolo portapaziente con copertura di scansione per sistema nervoso in toto, whole body e angiografia periferica. BOBINE DEDICATE Bobina addome phased array. Bobina phased array body per studi vascolari degli arti inferiori. Bobina cardiaca ad alta densità. Bobina encefalo phased array. Bobina testa/collo phased array. Bobina ginocchio phased array. Bobina polso phased array. Bobina spalla phased array. Bobine flessibile multicanale per uso generale. ACQUISIZIONE / COMANDO Dimensione del monitor Protocolli di elaborazione associati al tipo di esame, personalizzabili e memorizzabili. Memoria RAM del ricostruttore di immagini Memoria di massa. Sistema di comunicazione verbale bidirezionale. Sistema di rilevamento e di sincronizzazione dell'attivita respiratoria e ECG. Consolle operatore in sala magnete per il monitoraggio visivo dei parametri vitali, e set up di posizionamento. Matrice di acquisizione massima numero FFT/sec MAX 1 PUNTI polllici GB GB Si/No Si/No Si/No pixel 21

22 disponibile. Spessore di strato minimo in 2D. Spessore di strato minimo in 3D. Dimensione massima del FOV. SEQUENZE E TECNICHE DI ACQUISIZIONE APPLICAZIONI GENERALI Sequenze SE. Sequenze IR. Sequenze GRE. Sequenze Fast SE. Sequenze 2D/3D tipo Fast GRE. 2D/3D FRFSE. Single shot Fast SE. Eco Planar Imaging ad alta risoluzione spaziale. Soppressione del segnale del grasso Separazione del grasso e dell acqua (tipo metodo dixon two point e three point). Phase contrast 2D e 3D con relativo post processing per la quantificazione del volume, flusso etc. Tecnica di imaging in parallelo per la riduzione del tempo di acquisizione (imaging parallelo con manipolazione spazio K) Imaging parallelo su algoritmi imagebased tipo Sense/mSense/Asset o similari con il numero di tecniche di imaging parallelo presenti Multi echo per valutazione qualitativa e quantitativa dell accumulo di ferro Sistemi di fluoro trigger o real time per una accurata determinazione del tempo di arrivo del bolo. Sistema test bolus per l ottimizzazione della temporizzazione del bolo. Sincronizzazione cardio respiratoria mm mm cm 22

23 mediante navigatore diaframmatico. Sincronizzazione delle sequenze attraverso gating respiratorio, cardiaco, e diaframmatico con visualizzazione della curva del respiro Software per la fusione di immagini acquisite in più stazioni per angiografia periferica e whole body. APPLICAZIONI BODY Acquisizione in-phase/out-phase in modalità 2D e 3D e tecnica Dickson (4 contrasti in una unica scansione) Acquisizione con tecnica Steady State 2D e 3D, con soppressione del grasso. Visualizzazione e assessment della frazione di grasso in imaging body. Sequenze volumetriche 3D per imaging dinamico del fegato Colangiografia in apnea respiratoria e sincronizzata sia in modalità 2D e 3D. Sequenze ad alta risoluzione per lo studio delle vie biliari MRCP sia in modalità 2D che 3D. DWI body DWI 2D e 3D. Imaging volumetrico pesate in T2 per applicazioni body. Perfusione addominale con misure di blood flow, blood volume, mean transit time, time-to-peak, mappe di analisi quantitative. Sistemi di riduzione da artefatti da movimento in ambito body. APPLICAZIONI ONCOLOGICHE DWI per studi whole body senza riposizionamento del paziente in modalità 2D e 3D. Analisi del K trans e di altri parametri in oncologia. 23

24 APPLICAZIONI CARDIO Acquisizione morfologica con tecnica black blood a doppio e triplo tempo di inversione. Acquisizione funzionale con tecnica SSFSP cine. Tecniche di inversion recovery per la perfusione cardiaca e per lo studio delle arterie coronarie con tecnica whole heart Tecnica GRE per il delayed enhancement in modalità 2D e 3D. Diffusion tensor Imaging (DTI). Acqusizione con tecniche Tagging. APPLICAZIONI ANGIO Angio-RM per studi vascolari toracoaddominali ad elevato rapporto segnale rumore e con saturazione del grasso. Angio-RM periferica 3D con movimento sincronizzato del lettino e monitoraggio e sincronizzazione della acquisizione mediante bolus tracking. Angio-RM avanzato con manipolazione dello spazio K. Angio-RM senza mezzo di contrasto per sistemi arteriosi e venosi con possibilità di sincronizzazione. APPLICAZIONI NEURO Imaging 3D isotropico con: T1 FSPGR, T2, Steady-state free precession ed Eccitazione duale. Diffusion Tensor Imaging (DTI). FLAIR in modalità 2D e 3D. Diffusion Weight Imaging (DWI) per encefalo e colonna. BOLD per imaging funzionale avananzata (fmri). SWAN. MAX 1 PUNTO 24

25 Sequenze con trasferimento della magnetizzazione. Perfusione cerebrale con misure di cerebral blood flow, cerebral blood volume, mean transit time, time-topeak, mappe di analisi quantitative Perfusione cerebrale con tencica ASL EPI 3D. Angio RM con contrasto tipo TOF CE- MRA e 2D/3D Phase Contrast. Angio-RM con contrasto per distretto capo-collo. Angio-RM a tempo di volo. Angio-RM senza mezzo di contrato. Spettroscopia H1 in modalità 2D e 3 con Tecniche single e multi voxel e CSSI (Chemical Shift Spectroscopy Imaging). Sistemi di riduzione da artefatti da movimento in ambito neuro. APPLICAZIONI OFFERTE IN AGGIUNTA ALLE RICHIESTE DI BASE (in ambito neuro, cardio, body, oncologico) CARATTERISTICHE GENERALI Possibilità di manipolare e gestire le sequenze richeste. Possibilità di accesso da parte dell operatore ai file di sistema. MAX 2 PUNTI NOTA: Descrivere, se presenti, le caratteristiche migliorative rispetto ai minimi richiesti per l ammissione alla gara, caratteristiche migliorative che sole verranno prese in considerazione ai fini dell assegnazione del punteggio qualitativo. 25

26 TABELLA 2. SCHEDA DI VALUTAZIONE DEL TOMOGRAFO COMPUTERIZZATO A DOPPIA ENERGIA E DEL SERVER CLIENT (MAX 27/60 PUNTI). INFORMAZIONI GENERALI Ditta Produttrice. Modello offerto. Anno di immissione nel mercato. GENERATORE Potenza massima utile. kw Tensione massima. kvp Corrente massima. ma TUBO RADIOGENO Macchie focali. numero Dimensioni delle macchie focali. mm Capacità di accumulo termico dell anodo. MHU Dissipazione termica dell anodo. HU/min SISTEMA DI RILEVAZIONE Frequenza di campionamento. Hz Elementi utili per fila (escluso elementi di numero riferimento). Canali di detezione. numero Dimensioni minime dell elemento lungo l asse Z mm Caratteristiche e struttura dei rilevatori. GANTRY MAX 1 PUNTI Apertura diametro. cm PRESTAZIONI MAX 4 PUNTI Strati acquisibili in una rotazione di 360. numero Tempo di scansione per acquisizioni su 360. sec Spessore di strato minimo selezionabile. mm FOV. cm Copertura volumetrica aquisibile lungo l asse z, mm per singola rotazione di 360. Indice d'acquisizione. strati/sec Pitch massimo selezionabile. Risoluzione spaziale massima (MTF 0%) con paia di linee / cm un FOV di 50 cm. Risoluzione al 3% di contrasto, per modalità mm spirale ed assiale. Risoluzione temporale nativa (definita come il msec 26

27 tempo minimo necessario al sistema per acquisire dati sufficienti a ricostruire l immagine senza l ausilio di algoritmi software). Scansione volumetrica con tempo di emissione continua, senza interruzioni. Matrice di acquisizione. Matrice di visualizzazione. Acquisizione cardiaca retrospettiva e prospettiva. Possibilità di gestire l eventuale evento ectopico o l aritmia del paziente. Sistemi automatici di riduzione della dose al paziente con modulazione dei ma in tempo reale. SISTEMA PER LA SCANSIONE A DOPPIA ENERGIA Tecnologia utilizzata. Immagine spettrale. SISTEMI PER LA RIDUZIONE DELLA DOSE EROGATA Modulatore automatico della dose durante la scansione nel piano XY e Z. Sistemi per la riduzione della dose tipo algoritimi di ricostruzione iterativi. CT FLUOROSCOPIA Monitor pensile in sala esame. Console di controllo in sala esame. Pedale per il controllo dell esposizione raggi. Cadenza fluoroscopia di visualizzazione. Software applicativi. Controllo e monitoraggio della dose. Sistema per la riduzione dell esposizione dell operatore. LETTINO PORTAPAZIENTE Massima lunghezza scansionabile ai raggi x. Escursione verticale. Massimo carico sopportabile. Incremento minimo escursione longitudinale. Accuratezza posizionamento longitudinale. secondi pixel pixel Si/No Si/No pollici Si/No fps MAX 1 PUNTI cm cm Kg mm mm 27