Tab. 1: Valutazione della VNS durante il ciclo di trattamento con il metodo McKenzie

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Flaviano Nobile
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1 Tab. 1: Valutazione della VNS durante il ciclo di trattamento con il metodo McKenzie Pazienti I seduta II seduta III seduta IV seduta V seduta Follow up ad 1 N Sesso Età mese ΔVNS totale Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine 1 F M M M , F F F F M F Media 6F/4M ΔVNS intraseduta ΔVNS ΔVNS media intraseduta 0.46 ΔVNS media 0.3 N medio 4.0 σδvns intraseduta 0.26 σδvns 0.15 sedute calo VNS 50%

2 Tab. 2: Valutazione della VNS durante il ciclo di trattamento con la Manipolazione Fasciale Pazienti I seduta II seduta III seduta IV seduta V seduta Follow up ad 1 N Sesso Età mese ΔVNS totale Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine 1 M M F M F F M M M M Media 3F/7M ΔVNS intraseduta ΔVNS ΔVNS media intraseduta 1.06 ΔVNS media -0.1 N medio 2.5 σδvns intraseduta 0.9 σδvns 0.41 sedute calo VNS 50%

3 Tab. 3: Valutazione della VNS durante il ciclo di trattamento con trattamento combinato Pazienti I seduta II seduta III seduta IV seduta V seduta Follow up ad 1 N Sesso Età mese ΔVNS totale Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine Inizio Fine 1 F F F M F M M F M M Media 5F/5M ΔVNS intraseduta ΔVNS ΔVNS media intraseduta 0.86 ΔVNS media 0.25 N medio 1.9 σδvns intraseduta 0.9 σδvns 0.22 sedute calo VNS 50%

4 Tab. 4: Schema riassuntivo delle caratteristiche della Manipolazione Fasciale e della terapia Meccanica McKenzie nel trattamento delle lombalgie Items Metodo McKenzie Manipolazione Fasciale Indicazioni Applicabilità sulle rachialgie acute Media Elevata Applicabilità sulle rachialgie croniche Elevata Elevata Efficacia a VNS elevate Medio-bassa elevata Efficacia a VNS basse Elevata Medio-alta Interpretazione dei dolori migranti Poco spiegati Ben interpretati Efficacia sui dolori distali Bassa Elevata Capacità motorie del paziente Devono essere preservate Possono essere ridotte Controindicazioni Tendenza a recidive Sì. ma prevenibile Bassa. ma non prevenibile Controindicazioni Poche Molto poche Peggioramento sintomi Raramente Raramente Tipologie di sedute Numero sedute richieste >4 + autotrattamento* <4* Frequenza trattamenti Giornaliera Settimanale Autotrattamento Fondamentale Non presente Palpazione del paziente Raramente eseguita Fondamentale Valore preventivo della metodica Problematiche tecniche legate alla metodica Ruolo preventivo Sì Non dimostrata Correzione posturale Sì Scarsa Apprendimento della metodica Facile Complesso Impegno fisico richiesto al terapista Scarso Elevato Abilità manuale richiesta Medio-bassa Elevata Difficoltà applicazione Bassa Molto elevata Compliance richiesta al paziente Elevata. esercizi da svolgere a casa Sopportazione del dolore durante la seduta Efficacia Disturbi di maggiore applicabilità Dolore centrale o con Svariati irradiazione tipica Calo VNS medio 3-4 punti (3.8)* 4-5 punti (4.8)* Calo VNS prima seduta Moderata (0.85)* Alta (2.35)* Calo VNS nel tempo Progressivo (σδvns intraseduta ±0.26)* Variabile (σδvns intraseduta ±0.9)* Numero medio sedute richieste per il 4* 2-3 (2.5)* dimezzamento della VAS Importanza test motori Elevata Media Dati scientifici a supporto Substrato scientifico Elevato Limitato, in aumento negli ultimi anni Età metodica Matura Relativamente giovane Struttura su cui si agisce Riposizionamento corretto del disco intervertebrale Eliminazione delle densificazioni fasciali Principi dell azione terapeutica Meccanica. indotta dal paziente Termica e cinetica, indotta dal terapista Integrabilità con gli Manipolazione Fasciale Elevata - altri metodi Terapia McKenzie - Elevata Rieducazione Posturale Globale Media Elevata Osteopatia Medio-Alta Medio-Alta Metodo Mezieres Media Elevata Taping Kinesiologico Elevata Elevata Massaggio tradizionale Elevata Medio-Alta Concetto Maitland Medio-Alta Medio-Alta Terapia fisica strumentale Elevata Elevata Stretch and Spray Medio-Alta Medio-Alta Idrokinesiterapia Elevata Elevata Back-School Bassa Media Pompage Elevata Elevata (*) Valori ricavati dal presente studio

5 Fig. 1: Flow Chart secondo le indicazioni del Consort Statement 2010

6 Fig. 2: Andamento medio della Verbal Numeric Scale del gruppo trattato solo con il metodo McKenzie

7 Fig. 3: Andamento medio della Verbal Numeric Scale del gruppo trattato solo con la tecnica di Manipolazione Fasciale

8 Fig. 4: Andamento medio della Verbal Numeric Scale del gruppo combinato (Manipolazione Fasciale + Metodo McKenzie)

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