RICHIESTA ESECUZIONE PROVE PER LA MARCATURA CE

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1 Al Laboratorio Serramenti SGM S.r.l.... lì... riservato al Laboratorio PAG. 1 DI 3 RICHIESTA ESECUZIONE PROVE PER LA MARCATURA CE Intestatario del certificato Indirizzo Intestatario del certificato Produttore dei campioni Luogo di produzione dei campioni Campionatore Luogo del campionamento Denominazione del prodotto Numero e tipologia dei campioni Intestatario della fattura P.IVA: Tel.: Indirizzo dell Intestatario della fattura Informativa relativa al trattamento dei dati personali a norma del D.Lgs. 196/2003. I dati raccolti con il presente Modulo saranno oggetto di trattamento su supporto cartaceo e/o informatizzato da parte del personale amministrativo e commerciale della società e anche da parte di società terze di servizi contabili e amministrativi, incaricati da S.G.M. s.r.l., che dovessero intervenire ai fini della migliore gestione della clientela e per l invio di eventuale materiale informativo, pubblicitario o promozionale di altri servizi e/o prodotti anche a mezzo di comunicazioni elettroniche quali fax, . I dati potranno essere comunicati a società terze di marketing per fini promozionali e pubblicitari, ad aziende partner, per attività di marketing diretto, ricerche di mercato, comunicazione. Potrà esercitare i diritti di cui all art.. 7 del D.Lgs. 196/2003 (accesso, correzione, cancellazione, opposizione, ecc.), rivolgendosi al Titolare del trattamento: SGM s.r.l. In caso di diniego del consenso SGM s.r.l. non potrà adempiere alla richiesta oggetto del presente modulo. - esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali anche con strumenti automatizzati Do il consenso Nego il consenso Firma - esprimo il consenso alla comunicazione dei miei dati personali a società terze e partner commerciali per le finalità indicate nell informativa Do il consenso Nego il consenso Firma

2 Cod. Modalità di esecuzione Quantità Al Laboratorio Serramenti SGM S.r.l. riservato al Laboratorio PAG. 2 DI 3 CANCELLI DA ESTERNO Sui campioni indicati si richiede l esecuzione delle seguenti prove finalizzate alla marcatura CE secondo la UNI EN : Descrizione prova richiesta Note KB01 Prova di resistenza al carico del vento UNI EN A KB02 Resistenza meccanica UNI EN A KB03 Forza di azionamento manuale UNI EN A KB04 Verifiche: Rilascio sostanze pericolose; protezione contro i rischi di taglio; protezione contro gli inciampi UNI EN A KB05 Calcolo di verifica con modellazione agli elementi finiti UNI EN A KB06 Prova di resistenza al carico del vento in sito su cancello da esterno fino a L = 5 m UNI EN A KB07 Prova di resistenza al carico del vento in sito su cancello da esterno fino a L = 9 m UNI EN A KB08 Prova di resistenza al carico del vento in sito su cancello da esterno fino a L = 12 m UNI EN A KB09 Prova di carico per elementi senza vincolo all estremità UNI EN A KB10 Prova di carico per elementi con vincolo all estremità UNI EN A Note: A Per poter effettuare tali prove, alla presente richiesta va allegata, adeguatamente compilata in ogni sua parte, la Check list elementi costruttivi ; Le prove indicate sono da svolgersi presso (barrare una casella): Laboratorio sede di Perugia Laboratorio sede di Verona Laboratorio sede di Avellino Luogo indicato dal Produttore Nel caso sia barrata la suddetta opzione, di seguito si riporta l indirizzo indicato dal Produttore: Laboratorio interno del Produttore Nel caso sia barrata la suddetta opzione, di seguito si riportano le motivazioni del Produttore:

3 Al Laboratorio Serramenti SGM S.r.l. riservato al Laboratorio PAG. 3 DI 3 Settimana indicata per l esecuzione preferibile delle prove:. Documenti allegati: Check list elementi costruttivi CANCELLO AD ANTE Check list elementi costruttivi CANCELLO SCORREVOLE

4 CHECK LIST ELEMENTI COSTRUTTIVI CANCELLO AD ANTE Dimensioni (misure esterne ante) Anno di fabbricazione Cardini: Marca, modello e Battente d'arresto a murare: Marca, modello e Perno di rotazione: Marca, modello e Blocco di fine corsa: Marca, modello e Serratura: Marca, modello e Caditore: Marca, modello e Zincatura: ciclo e prodotti utilizzati Verniciatura: ciclo e prodotti utilizzati Altro

5 CHECK LIST ELEMENTI COSTRUTTIVI CANCELLO SCORREVOLE Dimensioni (misure esterne ante) Anno di fabbricazione Ruote: Marca, modello e Binario: Marca, modello e Piastra porta olive: Marca, modello e Olive: Marca, modello e Serratura: Marca, modello e Blocco di fine corsa: Marca, modello e Zincatura: ciclo e prodotti utilizzati Verniciatura: ciclo e prodotti utilizzati Altro