DISPOSITIVI PER GASTROENTEROLOGIA

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1 DISPOSITIVI PER GASTROENTEROLOGIA Il presente Capitolato ha per oggetto la fornitura per un fabbisogno di 24 mesi di Dispositivi medici e Protesi per il servizio di endoscopia dell A.O. Policlinico Umberto I.E fatto in ogni modo obbligo alla ditta aggiudicataria di accettare le eventuali proroghe, alle stesse condizioni e prezzi, per i tempi necessari all espletamento della nuova gara, con decisione unilaterale dell Azienda. I prodotti da fornire, le loro principali caratteristiche tecniche ed i relativi quantitativi presunti espressi su base annua sono elencati nel presente capitolato; i quantitativi indicati devono intendersi quale dato di previsione dei consumi; pertanto sono da considerarsi indicativi e potranno variare in più o in meno, ai sensi della normativa vigente, in relazione alle necessità, senza che la Ditta aggiudicataria abbia a pretendere variazioni del prezzo offerto. I materiali devono essere contenuti in confezioni che ne garantiscano la buona conservazione, il facile immagazzinamento per sovrapposizione e riportare sulla confezione esterna la descrizione quali-quantitativa del contenuto, il nome del produttore ed ogni altra informazione utile al riconoscimento, a caratteri ben leggibili ed in lingua italiana. La ditta deve inoltre allegare una copia della certificazione CE. Per i dispositivi per i quali esista una monografia nella Farmacopea Ufficiale vigente, i requisiti devono essere ovviamente conformi a quelli previsti dalla Farmacopea medesima. Per tutti i prodotti la scatola ed i singoli imballaggi primari devono possedere un etichetta recante in lingua italiana e a caratteri ben leggibili le seguenti informazioni: Marchio CE Descrizione del prodotto Codice del prodotto Numero di pezzi e indicazione delle misure Dicitura monouso e/o sterile Nome ed indirizzo del produttore e/o del distributore Eventuali istruzioni d uso e classe di appartenenza Numero identificativo del lotto e data di produzione Data di scadenza Metodo di sterilizzazione Informazioni necessarie alla corretta conservazione Il tipo di sterilizzazione utilizzato dovrà essere indicato sugli imballaggi primari del prodotto e dichiarato nella documentazione tecnica tale metodica deve essere conforme alle norme previste dalla F.U. vigente ed alle direttive CEE 93/42. Tutti i dispositivi offerti, se sterili, dovranno essere confezionati in idonei imballaggi secondo procedure appropriate in modo tale che siano sterili al momento dell immissione sul mercato e che mantengano tale sterilità nel tempo alle condizioni previste di immagazzinamento e trasporto. I dispositivi dovranno essere confezionati in busta singola contenente una unità, a tenuta di polvere ed umidità idonea a garantire la sterilità nel tempo e devono avere al momento della consegna almeno i 3/4 della loro validità. I singoli dispositivi, contenuti nel loro incarto primario, devono 1

2 essere confezionati in scatole di cartone dalle quali devono essere facilmente prelevabili. Le scatole a loro volta saranno confezionate in cartoni resistenti, facili da immagazzinare per sovrapposizione. L impresa aggiudicataria, rendendosene garante nei confronti dell Azienda e tenuta all osservanza di tutte le norme vigenti in merito alla produzione, al confezionamento, alla conservazione ed alla distribuzione dei prodotti oggetto della fornitura. L impresa e altresì tenuta all osservanza di tutte le eventuali norme che possono essere emanate in materia da parte delle autorità competenti durante il periodo contrattuale. Ogni ditta aggiudicataria è tenuta, inoltre, ad effettuare adeguata formazione ed informazione per l uso dei prodotti aggiudicati, senza ulteriori oneri di spesa, e dovrà fornire, ove necessario, in forma gratuita e in qualunque momento, per tutta la durata della fornitura, comprese le eventuali proroghe, accessori e/o prodotti che consentano l adattamento dei dispositivi aggiudicati alle apparecchiature in dotazione all Azienda Ospedaliera Policlinico Umberto I. Le ditte partecipanti dovranno inviare un campione per ogni lotto offerto in confezionamento singolo completo. I campioni non sono fatturabili e si intendono GRATUITI. Questa Azienda si riserva, comunque, la facoltà di richiedere ulteriori campioni, qualora ciò si rendesse necessario per la valutazione qualitativa da parte della Commissione esaminatrice. La fornitura sarà aggiudicata per singoli lotti a favore della Ditta o delle Ditte che avranno proposto l offerta economicamente più vantaggiosa sulla base dei seguenti criteri: QUALITA : MAX PUNTI 60 : MAX PUNTI 40 Il punteggio qualitativo, da attribuirsi alle offerte dei concorrenti, verrà ripartito nei seguenti sottocriteri: CARATTERISTICHE TECNICHE MAX PUNTI 60 Qualità del materiale: caratteristiche tecniche, aggiornamento tecnologico, qualità del prodotto Caratteristiche funzionali: facilità d uso, maneggevolezza, tecnologia utile alla correttezza e sicurezza nell impiego Qualità del confezionamento: facilità di apertura, accorgimenti per il mantenimento della sterilità, etichettatura, istruzioni per l uso 25 (sufficienza: 12,5) 25 (sufficienza: 12,5) 5 (sufficienza: 2,5) Gamma delle misure offerte 5 (sufficienza: 2,5) Saranno esclusi dalla successiva valutazione economica i prodotti che non avranno raggiunto la sufficienza del punteggio qualità relativo ad ogni singolo parametro. 2

3 Successivamente, i punteggi attribuiti dalla Commissione Giudicatrice saranno rideterminati come segue: alla ditta che avrà ottenuto il punteggio massimo relativamente al parametro QUALITA saranno in ogni caso attribuiti 60 punti mentre alle altre Ditte ammesse al continuo della gara saranno assegnati punteggi direttamente proporzionali: Punteggio qualità offerta considerata = 60 x punteggio assegnato miglior punteggio assegnato A seguito dell apertura delle buste contenenti le offerte economiche si procederà all attribuzione del punteggio afferente il parametro e all aggiudicazione provvisoria. Alla Ditta, tra quelle ammesse alla prosecuzione della gara, che avrà offerto il prezzo complessivo più basso, saranno attribuiti 40 punti mentre alle altre Ditte punteggi proporzionalmente inferiori sulla base della seguente espressione: Punteggio prezzo offerta considerata = 40 x prezzo economicamente più vantaggioso prezzo offerto dalla ditta La fornitura sarà aggiudicata per singoli lotti alla Ditta o alle Ditte che avranno ottenuto per ciascuno di essi il punteggio globale più alto ricavato dalla sommatoria dei punteggi assegnati in sede di valutazione qualitativa e economica. Nel caso in cui due o più concorrenti conseguano un identico punteggio finale si procederà all aggiudicazione a favore della Ditta che avrà presentato il prezzo complessivo più basso. In caso di parità di offerte economiche si procederà nella medesima seduta a richiedere, a partiti segreti, un offerta migliorativa. Ove nessuno di coloro che hanno prodotto offerte uguali sia presente, o se i presenti non vogliano migliorare l offerta, si procederà all aggiudicazione mediante sorteggio. Possono migliorare l offerta il legale rappresentante o chi è munito di procura speciale generale. E facoltà di questa Azienda Ospedaliera non addivenire ad alcuna aggiudicazione. La stessa si riserva, a suo insindacabile giudizio, di non aggiudicare uno, più o tutti i lotti se dalle offerte pervenute non dovesse risultare alcun prodotto idoneo e/o congruo nel prezzo. L Azienda si riserva ancora la facoltà, in caso di prodotti per i quali dovesse pervenire una sola offerta, di procedere ugualmente all aggiudicazione, se l offerta stessa sarà ritenuta idonea e congrua nel prezzo, secondo il binomio costo-qualità. 3

4 Per ogni lotto presentato la Ditta dovrà inoltre fornire i seguenti dati: Denominazione Dispositivo Medico (DM) attribuito dal FABBRICANTE Codice del DM attribuito dal FABBRICANTE Denominazione del FABBRICANTE, indirizzo, cap., località, telefono, , fax, luogo di produzione Denominazione DM attribuito dal FORNITORE (se diverso da quello del Fabbricante) Codice del DM attribuito dal FORNITORE (se diverso da quello del Fabbricante) Denominazione del FORNITORE, indirizzo, cap., località, telefono, , fax, luogo di produzione (se diverso da quello del Fabbricante) Classe di appartenenza del DM secondo le direttive comunitarie sui DM Codice del DM secondo la CND (codice della classificazione nazionale dei DM all ultimo livello) Numero di Repertorio Dispositivi (Decreto ministeriale del ) assegnato al DM I dispositivi sono latex free (allegare dichiarazione) Il confezionamento primario è latex free (allegare dichiarazione) Data di rilascio e validità della Certificazione CE allegata alla documentazione tecnica In caso di aggiudicazione, la Ditta fornitrice si impegna a garantire la stretta osservanza delle quantità, dell orario e del luogo di consegna di volta in volta indicate nelle lettere d ordine. 4

5 La consegna dovrà avvenire entro 5 giorni lavorativi dalla ricezione degli ordini secondo le modalità e negli orari stabiliti dall Azienda Ospedaliera, salvo diverso calendario opportunamente e preventivamente concordato e comunque entro le 24 ore dalla notifica in casi di urgenza. La ditta aggiudicataria dovrà rendersi disponibile a fornire il materiale anche con la formula del conto deposito laddove richiesto dal reparto utilizzatore in accordo con l Azienda e secondo le procedure gestionali interne. DISPOSITIVI MEDICI MONOUSO 1: Boccagli latex free per endoscopia diagnostica ed operativa, con e senza elastici, varie forme e misure , : 2a) dilatatori pneumatici esofago-colon-biliare, filoguidati, a dilatazione radiale controllata per canale operativo da 2.8mm (varie lunghezze) 2b) siringa per insufflazione con manometro monouso Oltre al kit la ditta dovrà fornire in comodato d uso lo strumentario (pistola pluriuso) 2a) , b) , : Dilatatori pneumatici per acalasia per canale operativo da 2.8mm, filoguidati Oltre al kit la ditta dovrà fornire in comodato d uso lo strumentario (pompa pneumatica manuale pluriuso) ,

6 4: Ago da sclerosi con punta a becco di flauto gauge con punta tra 4-6mm per gastroscopio e colonscopio , : Ago da sclerosi per gastroscopio e colonscopio , : Ago da sclerosi con punta rivestita atraumatica antipenetrazione 25G , : Ago da iniezione monouso di Carr-Locke varie misure , : Set di legatura elastica per varici esofagee, multilacci; con lacci latex free, segnalatore di fine lacci; sistema di rilascio dell elastico con click definito (udibile e tattile); sistema di irrigamento durante la procedura 6

7 , : Clip emostasi o marcatura, con possibiltà di riaprire la clip più volte prima del rilascio definitivo, varie misure, canale operativo 2.8mm, lunghezza 160/240cm apertura 1cm , : Clip emostasi per applicatore Oltre al kit la ditta dovrà fornire in comodato d uso lo strumentario (applicatore pluriuso) , : Clip per emostasi e chiusura fistole con applicatore per endoscopio (gastro e colon), varie misure , : 12a) pinze bioptiche a grande capacità con ago misure da circa 120 a 240cm compatibili con canale operativo di 2.8mm disponibili nella misura standard da 2.4mm e macro da 3.0mm 12b) pinze bioptiche a grande capacità con ago 160/240cm compatibili con canale operativo di 3.7mm disponibili nella misura standard da 2.4mm e macro da 3.0mm 12c) pinze bioptiche per canale operativo pediatrico, varie misure 7

8 12a) , b) 500 6, c) 200 6, : Pinze bioptiche a prelievo multiplo (minimo 4 prelievi consecutivi), varie misure compatibili con canale operativo di 2.8mm , : Ansa per polipectomia monofilamento, in accaio, con manico integrato, catetere in teflon 230cm varie forme (ovale, esagonale, crescent) e dimensioni , : Ansa per polipectomia plurifilamento in accaio, con manico integrato, catetere in teflon 230cm varie forme (ovale, esagonale, crescent) e dimensioni , : Retino per rimozione corpi estranei 8

9 , : Ansa da polipectomia più ago , : Pinza a caldo (hot biopsy) per diatermocoagulazione diversi tipi e lunghezze , : Trappole per recupero polipi con doppie celle separate, dotata di lente e scala millimetrata per l identificazione dei polipi , : Raccordo ad Y per mantenere la doppia aspirazione e valvola per il canale bioptico che permetta l introduzione degli accessori per endo terapia , : Spazzolino per citologia per CPRE 9

10 , : Spazzolino per pulizia endoscopi in acciaio a spirale con setole in nylon e punta atraumatica, per gastroduodeno e colonscopio , : Cateteri spray nebulizzanti , : Kit per EMR (mucosectomia) , : Kit per mucosectomia esofagea (sistemi di legatura+ansa da polipectomia) , : Sfinterotomo a tre lumi indipendenti, naso corto, lama di taglio 20 e 30mm 10

11 , : Sfinterotomo a tre lumi indipendenti, naso corto, lama di taglio 25mm , : Sfinterotomo rotante , : Sfinterotomo ad ago 4/6mm a tre lumi indipendenti , : Sfinterotomo con punta arrotondata con filo guida idrofilico già premontato (guide da.025 e.021) con filo di taglio da 20 a 30 mm ,

12 31: Sfinterotomo doppio lume con punta arrotondata con filo di taglio da 20 e 30 mm , : Sfinterotomo doppio lume con punta arrotondata con filo di taglio da 25 mm , : Sfinterotomo B II monouso filoguidato con filo di taglio multifilamento da 20 mm , : Cateteri per colangiografia papilla maior due e tre lumi con reperi endoscopici o bande radiopache per misurazione stenosi (varie forme della punta affusolata, arrotondata, ball tip ) , : Cateteri per colangiogarfia papilla minor ,

13 36: Dormia in nitinol 7fr varie misure con cestello multifilamento senza saldature; possibilità di litotrissia ed iniezione di mezzo di contrasto Oltre al kit suddetto per l impianto la ditta vincitrice dovrà fornire lo strumentario in comodato d uso , : Cateteri a palloncino estrattori calcoli biliari latex free doppio lume con iniezione prossimale e distale , : Cateteri a palloncino estrattori calcoli biliari latex free triplo lume con iniezione prossimale e distale , : Cateteri a palloncino per estrazione calcoli biliari varie misure a triplo lume con fori iniezione prossimale e distale a markers radiopachi filoguida.035 con scambio nei 4cm distali configurazione doppio diametro di insufflaggio (9/12mm, 12/15mm, 15/18mm) , : Set per drenaggio naso biliare con punta a ricciolo o dritta, set di raccordo per drenaggio ed iniezione 13

14 , : Set per drenaggio naso pancreatico , : Dilatatori biliari a palloncino ad alta pressione varie lunghezze e diametri (da 4 a 10mm) monouso , : 43a) Protesi biliari in plastica con presenza di markers radiopachi sul catetere guida per la misurazione della stenosi; misure da 7 a 11.5fr e lunghezza da 5 a 18cm; possibilità di diverse configurazioni, con Kit introduzione protesi biliari varie misure 43b) Sistema coassiale premontato protesi biliari da 8.5 a 10fr 43c) Protesi biliari in plastica singole da 10 a 12fr doppio pigtail, con Kit introduzione 43a) , b) , c) , : Protesi pancreatiche in plastica singole da 3 a 7fr lunghezza da 3 a 15cm diverse configurazioni monouso, con kit introduzione premontato, markers radiopachi sul catetere guida per misurazione stenosi (monouso) 14

15 , : Protesi biliare in platinol coperta in permalume, recuperabili fino all 80% 45a) Totalmente ricoperta, removibile a 12 mesi (con marchio CE per rimovibilità) dopo il posizionamento per patologie benigne; diametri 8/10mm, lungh: 4/6/8cm 45b) Parzialmente coperta; diametri 8/10mm, lungh: 4/6/8/10/12cm 45a) , b) , : Protesi esofagea in nitinol completamente coperta autoespandibile, recuperabile e riposizionabile fino al 75% del rilascio. Removibile a 12 mesi (marchi CE per rimovibilità); diam.18/23mm,23/28mm, lungh. 10/12/15 cm , : Protesi enterocoliche coperte removibili TTS e OTW recuperabili fino al 70%; diam. Da 20 a 28mm , : Protesi esofageee metalliche per complicanze chirurgiche, autoespandibili, con doppia copertura PTFE e silicone, autoconformanti; diam. Da 18 a 24mm, lungh cm 15

16 , : Stent duodenale e colico non coperto in nitinol con sistema a rilascio intracanalare recuperabile e riposizionabile anche dopo rilascio avanzato; 10fr, 230cm (monouso) Lunghezza stent cm; diametro duodenale 22/27mm, colico 25/30mm , : Stent esofageo coperto e non monofilamento unico e continuo in nitinol montato su sistema di rilascio prossimale e distale con catetere cappio 50a) non coperto lunghezza 7/10/12/15cm- diametro 17/22mm e 23/28mm 50b) coperto lunghezza 10/12/15cm cop. 7/9/12- diametro 17/22mm e 23/28mm 50a) , b) , : Stent esofageo in poliestere removibile (rivestito da silicone o altro materiale) per stenosi benigne , : Stent esofageo rivestito, autoespandibile in nitinol con valvola antireflusso; varie lunghezze e diametri 16

17 , : Stent esofageo in nitinol dedicato alle stenosi dell esofago cervicale , : Stent biliare autoespandibile in acciaio recuperabile e riposizionabile dopo il rilascio avanzato premontato su catetere da 8fr 54a) non coperto lungh. 4/6/8cm-diam. 10mm 54b) coperto lungh. 4/6/8cm-diam. 10mm 54a) , b) , : Stent biliare autoespandibile in nitinol, recuperabile e riposizionabile dopo il rilascio avanzato 55a) parzialmente coperto 55b) completamente ricoperto 55a) 5 800, b) 5 800,

18 56: Stent biliare autoespandibile dedicato alle stenosi maligne dell ilo epatico varie forme, diametri e lunghezze , : Filo guida extra rigido con punta flessibile di circa 500 cm , : Filo guida idrofilo in nitinol punta in tungsteno vari diametri e lunghezze , : Filo guida in nitinol varie misure e lunghezze; doppia punta idrofila e radiopaca dritta e j , : Overtube con capacità di trattenere l aria di insufflazione ,

19 61: Endoloop per polipectomie kit completo , : Cappucci rimozione corpi estranei , : 63a) set per gastrostomia percutanea PEG, sonda e bumper in silicone tipo pull removibile a trazione con striscia radiopaca, ansa per recupero, adattatore esterno per tubo di nutrizione a bolo filettati e porta per farmaco, disco per blocco esterno in silicone ventilato. 14/20/24fr 63b) kit bottone basso profilo nutrizione gastrostomica compatibile con le PEG. Sonda in puro silicone a basso profilo con bumper a palloncino nella parte distale, valvola prossimale antireflusso, radiopaco, tubi di connessione esterni ad angolo retto per pompe d infusione o bolo con attacco di sicurezza. Misure 12/14/16/18/20/24fr e lungh. Stoma varie misure da 0.8 a 5.0cm 63a) 50 70, b) , : Tubi di connessione per bottone a basso profilo; tipo di connessioni: Al set pompa-2 porte a Y, bolo e filettata con clamp Al bottone-a chiave varie lunghezze ,

20 65: Sonde per nutrizione gastrostomica compatibile con le PEG. Sonda in puro silicone a basso profilo con bumper a palloncino nella parte distale, radiopaca e punta rastremata porte di uscita doppie: per farmaci e set nutrizione universale, disco per blocco esterno in silicone ventilato. Mis da 12 a 30fr. Volume pall. Da 7 a 10ml , : Sonde per nutrizione transgastrica digiunale. Sonda in puro silicone con palloncino di tenuta gastrica e disco per blocco esterno in silicone ventilato.porte di uscita doppie: per decompressione gastrica e set nutrizione digiunale universale punta rastremata,tratto digiunale trattato al tungsteno e radiopaco, filo guida per posizionamento endoscopico, misure da 16/18/22fr, lunghezze digiunali da cm , : Sonde bottone basso profilo per nutrizione transgastrica digiunale. Sonda in puro silicone con palloncino di tenuta gastrica e disco per blocco esterno in silicone ventilato.porte di uscita doppie: per decompressione gastrica e set nutrizione digiunale universale punta rastremata,tratto digiunale trattato al tungsteno e radiopaco, filo guida per posizionamento endoscopico, misure da 16/18/22fr, lunghezze digiunali da cm , : Sondini per nutrizione enterale in poliuretano, con filo guida, varie misure e lunghezze, a 2 e a 3 vie anche digiunali ,

21 69: Sondini naso-digiunali in poliuretano, con filo guida, estremità distale auto posizionante , : Set da decompressione colon ,00 600,00 71: Kit per tatuaggi colon o colorazioni già preparate (carbone attivo, china, indaco carminio, lugol, acido acetico 1%) , : Videocapsule colon compatibili con sistema GIVEN , : Dissettore per ESD con punta varie (a palla, corte, triangolar, a uncino ) gastro e colon monouso ,

22 74: dissettore per ESD tipo dual knife gastro e colon lungo , : Attacco distale dritto soft pluriuso , : Set per emostasi endoscopica costituita da polvere vegetale emostatica riassorbibile per uso endoscopico /colon e gastro, Oltre al kit la ditta dovrà fornire in comodato d uso lo strumentario (mini compressore d aria) , : Sistema di sutura endoscopica , : 78a) sistema per la termoablazione a radiofrequenza di tessuti biologici con sensori di temperatura, per approccio percutaneo ed endoscopico. Varie lunghezze, diam. 7fr 78b) sistema per la termoablazione a microonde La ditta dovrà fornire in comodato d uso il generatore 22

23 78a) , b) , : Ago per ablazione del cancro pancreatico, monopolare 18G; lunghezza da 5 a 30mm La ditta dovrà fornire in comodato d uso il generatore , : 80a) Cateteri a palloncino per radiofrequenza compatibili con generatore BARRX HALOFLEX in dotazione all azienda, varie misure 80b) Cateteri a trasmissione focale per radiofrequenza compatibili con generatore BARRX HALOFLEX in dotazione all azienda, varie misure 80c) Cateteri a trasmissione focale per radiofrequenza compatibili con generatore BARRX HALOFLEX in dotazione all azienda, extralunghi 80d) Cateteri a trasmissione focale per radiofrequenza intracanalari compatibili con generatore BARRX HALOFLEX in dotazione all azienda, varie misure 80e) Cateteri per calibrazione esofagea compatibili generatore BARRX HALOFLEX in dotazione all azienda 80a) , b) , c) , d) , e) ,

24 L azienda dovrà fornire i cappucci per pulizia esofago mis. S e M in sconto merce 81: Aghi da biopsia pancreatica compatibili con eco endoscopio , DISPOSITIVI MEDICI POLIUSO Le ditte dovranno dichiarare, all interno della documentazione tecnica, con quali procedure i dm possono essere sottoposti ed una disinfezione ad alto livello e/o sterilizzazione e per quante volte possono essere riutilizzati in condizione di tutta sicurezza per il paziente e l operatore 82: Pinze bioptiche a grande capacità con e senza ago circa 120/160/240cm compatibili con canale operativo di 2.8mm e pediatrico , : Pinze hot biopsy , : Adattatori di irrigazione per valvola bioptica compatibili Olympus , : Valvole aria-acqua e aspirazione compatibili Olympus 24

25 , : Tappo di tenuta endoscopio compatibili Olympus , : Bottiglietta acqua completa di connettori compatibili Olympus , : Distali removibili per duodenoscopi Olympus: , : Spazzolino per pulizia endoscopi in acciaio a spirale con setole in nylon e punta atraumatica, per gastroduodeno e colonscopio ,

26 90: Elettrodi per mucosectomia, varie punte (ad ago, uncino, triangolo, con punta isolata) , : 91a) dormia in acciaio 7fr varie misure con cestello, senza saldature possibilità di litotrissia compatibile con litotritore intracanalare (poliuso) 91b) guaina per litotrissia intracanalare in acciaio spiralato da 10 e 7fr poliuso 91c) filo per litotritore in acciaio con attacco filettato per dormia monouso 91a) , b) , c) 10 90, : Litotritore di sohendra per litotrissia meccanica extra canale endoscopio+manico adatto , : Estrattore di stent biliare di sohendra , : Dilatatori biliari di Savary vari diametri 26

27 , : Dilatatore tipo Savary set completo tutte le misure , : Filo guida extra rigido in nitinol con punta flessibile di Savary , : Pinza per recupero corpi estranei a bocca di coccodrillo per canale operativo di 2.8mm , : Pinza per recupero corpi estranei per canale bioptico di 2.8mm, vari morsi e varie misure ,

28 99: Pinza per recupero corpi estranei a dente di topo per canale operativo di 2.8mm , : Pinza taglierina per rimozione punti di sutura , : Sistema di aspirazione forzata per emorragie digestive compatibile con strumenti Olympus con kit pluriuso e complementi per pompa di lavaggio , : Sonde per argon compatibili con sistema Erbe frontali, laterali, per canale da 2.8mm , : Kit introduzione protesi biliari in plastica , ,00 28

29 104: Gel lubrificante ,