ASSESSORATO TUTELA DELLA SALUTE E SANITA' DIREZIONE CONTROLLO DELLE ATTIVITA' SANITARIE

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1 ASSESSORATO TUTELA DELLA SALUTE E SANITA' DIREZIONE CONTROLLO DELLE ATTIVITA' SANITARIE MATRICE DELLE ECCEZIONI DI CALCOLO PER AZIENDA Per le aziende che non hanno le caratteristiche richieste dall'indicatore, oppure dalle singole componenti stratificate dello stesso (presidio oppure attività), la metodologia prevede l'esclusione dal calcolo. La tabella sotto riportata evidenzia tale fattispecie. pos_ str descr_strato A1a3 conferenze dei servizi A1a4 aggiornamento della carta dei servizi A1b1 costo pro capite aziendale A1c1 incidenza personale amministrativo e professionale A1c2 grado obsolescenza dei beni strumentali A1c4 popolazione per addetto A1e1 costo libera professione A1e2 costo personale dipendente A1e3 costo consulenze A1e4 incidenza costo acquisto fattori per la produzione A1e5 01 giornate di copertura magazzino farmaci A1e5 02 A1e5 03 A1e6 A1e7 giornate di copertura magazzino altri beni sanitari giornate di copertura magazzino beni non sanitari risultato aziendale costi servizi di direzione generale Pagina 1 di 33

2 str descr_strato A1e8 01 costo medio per personale medicoveterinario A1e8 02 costo medio per personale infermieristico A1e8 03 costo medio per personale ruolo amministrativo non dirigente A1e8 04 costo medio per dirigenti amministrativi O1c1 passaggi in emergenza seguiti da ricovero (presidio) O1c2 attività di triage O1c3 triage globale O1e1 costi per passaggio in p.s. O1e2 01 passaggi per medici O1e2 02 passaggi per infermieri O2a1 01 cataratta O2a1 02 O2a1 03 O2a1 04 O2a1 05 O2a1 06 O2a1 07 O2a1 08 O2a1 09 O2a1 10 legatura e stripping vene arti inferiori ernioplastica inguinale e crurale meniscectomia colecistectomia emorroidectomia artoprotesi dell'anca coronarografia bypass aortocoronarico impianto pace maker permanente Pagina 2 di 33

3 str descr_strato O2a1 11 asportazione tumore maligno della mammella O2a1 12 asportazione tumore maligno della vescica O2a1 13 asportazione tumore maligno del colon retto O2a1 14 asportazione tumore maligno bronco- O2a1 15 O2a2 01 O2a2 02 O2a2 03 O2a2 04 O2a2 05 O2a2 06 polmone isterectomia per tumore maligno tempi di attesa (prospettici) per cataratta tempi di attesa (prospettici) per ernioplastica inguinale e crurale tempi di attesa (prospettici) per meniscectomia tempi di attesa (prospettici) per artoprotesi dell'anca tempi di attesa (prospettici) per coronarografia tempi di attesa (prospettici) per bypass aortocoronarico tempi di attesa (prospettici) per O2a2 07 asportazione tumore maligno della mammella tempi di attesa (prospettici) per O2a2 08 asportazione tumore maligno della vescica tempi di attesa (prospettici) per O2a2 09 asportazione tumore maligno del colon O2b1 retto costo assistenza ospedaliera Pagina 3 di 33

4 str descr_strato O2c1 01 e di ospedalizzazione RO O2c1 02 e di ospedalizzazione DH/DS O2c10 erogazione diretta farmaci in dimissione O2c11 drg medici su totale (e di operatività) O2c2 modalita' compilazione sdo O2c3 e di drg con complicanze O2c4 01 ricoveri prevenibili per scompenso cardiaco O2c4 02 ricoveri prevenibili per asma O2c4 03 ricoveri prevenibili per diabete O2c5 cure minime neonatali O2c6 assistenza perinatale O2c7 parti cesarei O2c8 O2c9 01 O2c9 02 O2c9 03 O2c9 04 O2c9 05 prestazioni chirurgiche in day hospital (e di trasferimento) inappropriatezza per decompressione del tunnel carpale inappropriatezza per interventi sul cristallino con o senza vitrectomia inappropriatezza per interventi sulle strutture extraoculari ecc. l'orbita, eta' >17 inappropriatezza per interventi sulle strutture extraoculari ecc. l'orbita, eta' <18 inappropriatezza per interventi sulle strutture intraoculari ecc. retina, iride e cristallino ad eccezione di trapianti di cornea Pagina 4 di 33

5 str descr_strato O2c9 06 O2c9 07 O2c9 08 O2c9 09 O2c9 10 O2c9 11 O2c9 12 O2c9 13 O2c9 14 O2c9 15 inappropriatezza per miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola inappropriatezza per legatura e stripping di vene inappropriatezza per interventi su ano e stoma, senza cc inappropriatezza per interventi per ernia, ecc. inguinale e femorale, eta' >17 senza cc inappropriatezza per interventi per ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza cc inappropriatezza per interventi per ernia, eta' <18 inappropriatezza per interventi sul ginocchio senza cc inappropriatezza per artroscopia inappropriatezza per biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne inappropriatezza per interventi perianali e pilonidali Pagina 5 di 33

6 str descr_strato O2c9 16 O2c9 17 O2d1 O2d2 O2d3 O2e1 inappropriatezza per altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc inappropriatezza per dilatazione e raschiamento, conizzazione ecc. per neoplasie maligne dotazione posti letto e di fuga e di attrazione spesa farmaceutica per attività equivalente O2e10 degenza media pre operatoria O2e11 ricoveri ripetuti O2e2 O2e3 O2e4 01 O2e4 02 O2e5 O2e6 O2e7 e comparativo di performance ( per presidio) peso medio casistica trattata durata media della degenza in riabilitazione durata media della degenza in lungo degenza tasso di utilizzo dei posti letto e di rotazione dei posti letto intervallo di turnover O2e8 01 attività equivalente per personale medico O2e8 02 attività equivalente per personale infermieristico O2e8 03 attività equivalente per altro personale sanitario O2e9 costo attività equivalente T1b1 costo pro capite assistenza medico generica T1c1 01 numero medici assistenza medico generica mmg Pagina 6 di 33

7 str descr_strato T1c1 02 numero medici assistenza medico generica pls T1d1 ore di apertura ambulatori assistenza medico generica ogni 1000 abitanti T1d2 medici in associazione T3b1 costo pro capite dell assistenza farmaceutica T3c1 T3c2 T3e1 T3e2 T3e3 T4b1 qualità della registrazione delle ricette ricette farmaceutiche per residente costo medio lordo ricette farmaceutiche incidenza spesa farmaceutica distribuzione diretta farmaci costo pro capite assistenza integrativa T5a1 01 tempi di attesa per allergologia T5a1 02 tempi di attesa per cardiologia T5a1 03 tempi di attesa per chirurgia generale T5a1 04 tempi di attesa per chirurgia plastica T5a1 05 tempi di attesa per dermosifilopatia T5a1 06 tempi di attesa per endocrinologia T5a1 07 tempi di attesa per gastroenterologia T5a1 08 tempi di attesa per ostetricia e ginecologia T5a1 09 tempi di attesa per neurochirurgia T5a1 10 tempi di attesa per neurologia T5a1 11 tempi di attesa per oculistica T5a1 12 tempi di attesa per odontostomatologia T5a1 13 tempi di attesa per otorinolaringoiatra T5a1 14 tempi di attesa per ortopedia e traumatologia T5a1 15 tempi di attesa per pneumologia Pagina 7 di 33

8 str descr_strato T5a10 sistema di priorità clinica T5a2 01 tempi di attesa per mammografia T5a2 02 tempi di attesa per ecografia addome T5a2 03 tempi di attesa per ecocardiografia T5a2 04 tempi di attesa per ecodoppler arti T5a2 05 tempi di attesa per ecodoppler tronchi sovraortici T5a2 06 tempi di attesa per TAC capo T5a2 07 tempi di attesa per TAC torace T5a2 08 tempi di attesa per TAC rachide T5a2 09 tempi di attesa per RMN encefalo T5a2 10 tempi di attesa per RMN colonna T5a2 11 tempi di attesa per esofagogastroduodenoscopia T5a2 12 tempi di attesa per elettromiografia semplice T5a2 13 tempi di attesa per colposcopia T5a2 14 tempi di attesa per scintigrafia ossea T5a2 15 tempi di attesa per scintigrafia tiroidea T5a2 16 tempi di attesa per radioterapia T5a3 01 allergologia T5a3 02 cardiologia T5a3 03 chirurgia generale T5a3 04 chirurgia plastica T5a3 05 dermosifilopatia T5a3 06 endocrinologia T5a3 07 gastroenterologia Pagina 8 di 33

9 str descr_strato T5a3 08 ostetricia e ginecologia T5a3 09 neurochirurgia T5a3 10 neurologia T5a3 11 oculistica T5a3 12 odontostomatologia T5a3 13 otorinolaringoiatra T5a3 14 ortopedia e traumatologia T5a3 15 pneumologia T5a4 01 mammografia T5a4 02 ecografia addome T5a4 03 ecocardiografia T5a4 04 ecodoppler arti T5a4 05 ecodoppler tronchi sovraortici T5a4 06 TAC capo T5a4 07 TAC torace T5a4 08 TAC rachide T5a4 09 RMN encefalo T5a4 10 RMN colonna Pagina 9 di 33

10 str descr_strato T5a4 11 esofagogastroduodenoscopia T5a4 12 elettromiografia semplice T5a4 13 colposcopia T5a4 14 scintigrafia ossea T5a4 15 scin T5a4 16 radioterapia T5a5 tempi di attesa rrf T5a6 01 accesso diretto prelievo per esami comuni T5a6 02 accesso diretto ECG T5a6 03 accesso diretto rx torace T5a7 tempi di attesa consegna referti laboratorio T5a8 collegamento in rete dei vari punti di erogazione T5a9 T5b1 T5c1 T5c2 T5c3 T5d1 T5e1 punti di prenotazioni extra - aziendali costo pro-capite dell assistenza specialistica volumi attività clinica volumi prestazioni diagnostica volumi prestazioni di laboratorio diffusione dei punti di erogazione costo unitario prestazioni ambulatoriali T5e2 01 utilizzo grandi apparecchiature TAC T5e2 02 utilizzo grandi apparecchiature RMN T6a1 01 tempo di attesa dispositivi protesici carrozzine Pagina 10 di 33

11 str descr_strato T6a1 02 tempo di attesa dispositivi protesici protesi di arti inferiori e superiori T6a1 03 tempo di attesa dispositivi protesici letti ortopedici T6a1 04 tempo di attesa dispositivi protesici ausili antidecubito T6b1 costo procapite assistenza protesica T6e1 costo medio assistito per assistenza protesica T7a1 01 tempo attivazione cure domiciliari terapia endovenosa T7a1 02 tempo attivazione cure domiciliari medicazione lesione da ulcerose T7a1 03 tempo attivazione cure domiciliari cure palliative T7b1 costo pro capite delle cure domiciliari T7c1 cure domiciliari T7c2 procedure di dimissione protetta T7c3 centrale operativa cure domiciliari T7e1 costo per peso dei casi ADI/ADP/SID e lungoassistenza T8b1 01 costo pro capite dell assistenza residenziale T8b1 02 costo pro capite dell assistenza semiresidenziale T8c1 offerta assistenza residenziale T8c2 monitoraggio progetti UVG T8e1 costo per giornata di assistenza residenziale T9a1 01 tempo medio attesa invalidita civile T9a1 02 tempo medio attesa cecità T9a1 03 tempo medio attesa sordomutismo Pagina 11 di 33

12 ASSESSORATO ALLA SANITA' DIREZIONE CONTROLLO DELLE ATTIVITA' SANITARIE MATRICE DELLE ECCEZIONI DI CALCOLO PER AZIENDA Per le aziende che non hanno le caratteristiche richieste dall'indicatore, oppure dalle singole componenti stratificate dello stesso (presidio oppure attività), la metodologia prevede l'esclusione dal calcolo. La tabella sotto riportata evidenzia tale fattispecie. pos_ str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 A1a3 conferenze dei servizi A1a4 aggiornamento della carta dei servizi A1b1 costo pro capite aziendale A1c1 incidenza personale amministrativo e professionale A1c2 grado obsolescenza dei beni strumentali A1c4 popolazione per addetto A1e1 costo libera professione A1e2 costo personale dipendente A1e3 costo consulenze A1e4 incidenza costo acquisto fattori per la produzione A1e5 01 giornate di copertura magazzino farmaci A1e5 02 giornate di copertura magazzino altri beni sanitari A1e5 A1e6 A1e7 03 giornate di copertura magazzino beni non sanitari risultato aziendale costi servizi di direzione generale Pagina 12 di 33

13 A1e8 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda costo medio per personale medico-veterinario A1e8 02 costo medio per personale infermieristico A1e8 03 costo medio per personale ruolo amministrativo non dirigente A1e8 O1c1 O1c2 O1c3 O1e1 O1e2 O1e2 O2a1 04 costo medio per dirigenti amministrativi passaggi in emergenza seguiti da ricovero (presidio) attività di triage triage globale costi per passaggio in p.s. 01 passaggi per medici 02 passaggi per infermieri 01 cataratta O2a1 O2a legatura e stripping vene arti inferiori ernioplastica inguinale e crurale O2a1 04 meniscectomia O2a1 O2a1 O2a colecistectomia emorroidectomia artoprotesi dell'anca O2a1 08 coronarografia O2a1 O2a bypass aortocoronarico impianto pace maker permanente Pagina 13 di 33

14 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 O2a1 11 asportazione tumore maligno della mammella O2a1 12 asportazione tumore maligno della vescica O2a1 13 asportazione tumore maligno del colon retto O2a1 O2a asportazione tumore maligno bronco-polmone isterectomia per tumore maligno O2a2 01 tempi di attesa (prospettici) per cataratta O2a2 02 tempi di attesa (prospettici) per ernioplastica inguinale e crurale O2a2 03 tempi di attesa (prospettici) per meniscectomia O2a2 04 tempi di attesa (prospettici) per artoprotesi dell'anca O2a2 05 tempi di attesa (prospettici) per coronarografia O2a2 O2a tempi di attesa (prospettici) per bypass aortocoronarico tempi di attesa (prospettici) per asportazione tumore maligno della mammella O2a2 08 tempi di attesa (prospettici) per asportazione tumore maligno della vescica O2a2 09 tempi di attesa (prospettici) per asportazione tumore maligno del colon retto O2b1 costo assistenza ospedaliera Pagina 14 di 33

15 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 O2c1 01 e di ospedalizzazione RO O2c1 02 e di ospedalizzazione DH/DS O2c10 erogazione diretta farmaci in dimissione O2c11 O2c2 O2c3 drg medici su totale (e di operatività) modalita' compilazione sdo e di drg con complicanze O2c4 01 ricoveri prevenibili per scompenso cardiaco O2c4 02 ricoveri prevenibili per asma O2c4 03 ricoveri prevenibili per diabete O2c5 cure minime neonatali O2c6 assistenza perinatale O2c7 parti cesarei O2c8 prestazioni chirurgiche in day hospital (e di trasferimento) O2c9 01 decompressione del tunnel carpale O2c9 02 interventi sul cristallino con o senza vitrectomia O2c9 03 interventi sulle strutture extraoculari ecc. l'orbita, eta' >17 O2c9 04 interventi sulle strutture extraoculari ecc. l'orbita, eta' <18 O2c9 05 interventi sulle strutture intraoculari ecc. retina, iride e cristallino ad eccezione di trapianti di cornea Pagina 15 di 33

16 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 O2c9 06 miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola O2c9 07 legatura e stripping di vene O2c9 08 interventi su ano e stoma, senza cc O2c9 09 O2c9 10 interventi per ernia, ecc. inguinale e femorale, eta' >17 senza cc interventi per ernia inguinale e femorale, eta' >17 senza cc O2c9 11 interventi per ernia, eta' <18 O2c9 O2c interventi sul ginocchio senza cc artroscopia O2c9 14 biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne O2c9 15 interventi perianali e pilonidali Pagina 16 di 33

17 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 O2c9 16 altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza cc O2c9 17 dilatazione e raschiamento, conizzazione ecc. per neoplasie maligne O2d1 dotazione posti letto O2d2 e di fuga O2d3 e di attrazione O2e1 O2e10 O2e11 O2e2 O2e3 spesa farmaceutica per attività equivalente degenza media pre operatoria ricoveri ripetuti e comparativo di performance ( per presidio) peso medio casistica trattata O2e4 01 durata media della degenza in riabilitazione O2e4 02 durata media della degenza in lungo degenza O2e5 O2e6 O2e7 O2e8 tasso di utilizzo dei posti letto e di rotazione dei posti letto intervallo di turnover 01 attività equivalente per personale medico O2e8 02 attività equivalente per personale infermieristico O2e8 O2e9 03 attività equivalente per altro personale sanitario costo attività equivalente T1b1 costo pro capite assistenza medico generica T1c1 01 numero medici assistenza medico generica mmg Pagina 17 di 33

18 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 T1c1 02 numero medici assistenza medico generica pls T1d1 ore di apertura ambulatori assistenza medico generica ogni 1000 abitanti T1d2 medici in associazione T3b1 costo pro capite dell assistenza farmaceutica T3c1 qualità della registrazione delle ricette T3c2 ricette farmaceutiche per residente T3e1 costo medio lordo ricette farmaceutiche T3e2 incidenza spesa farmaceutica T3e3 distribuzione diretta farmaci T4b1 costo pro capite assistenza integrativa T5a1 01 tempi di attesa per allergologia T5a1 02 tempi di attesa per cardiologia T5a1 03 tempi di attesa per chirurgia generale T5a1 04 tempi di attesa per chirurgia plastica T5a1 05 tempi di attesa per dermosifilopatia T5a1 06 tempi di attesa per endocrinologia T5a1 07 tempi di attesa per gastroenterologia T5a1 08 tempi di attesa per ostetricia e ginecologia T5a1 09 tempi di attesa per neurochirurgia T5a1 10 tempi di attesa per neurologia T5a1 11 tempi di attesa per oculistica T5a1 12 tempi di attesa per odontostomatologia T5a1 13 tempi di attesa per otorinolaringoiatra T5a1 14 tempi di attesa per ortopedia e traumatologia T5a1 15 tempi di attesa per pneumologia Pagina 18 di 33

19 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 T5a10 sistema di priorità clinica T5a2 01 tempi di attesa per mammografia T5a2 02 tempi di attesa per ecografia addome T5a2 03 tempi di attesa per ecocardiografia T5a2 04 tempi di attesa per ecodoppler arti T5a2 05 tempi di attesa per ecodoppler tronchi sovraortici T5a2 06 tempi di attesa per TAC capo T5a2 07 tempi di attesa per TAC torace T5a2 08 tempi di attesa per TAC rachide T5a2 09 tempi di attesa per RMN encefalo T5a2 10 tempi di attesa per RMN colonna T5a2 11 tempi di attesa per esofagogastroduodenoscopia T5a2 12 tempi di attesa per elettromiografia semplice T5a2 13 tempi di attesa per colposcopia T5a2 14 tempi di attesa per scintigrafia ossea T5a2 15 tempi di attesa per scintigrafia tiroidea T5a2 16 tempi di attesa per radioterapia T5a3 01 allergologia T5a3 02 cardiologia T5a3 03 chirurgia generale T5a3 04 chirurgia plastica T5a3 05 dermosifilopatia T5a3 06 endocrinologia T5a3 07 gastroenterologia Pagina 19 di 33

20 T5a3 T5a3 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 ostetricia e 08 ginecologia 09 neurochirurgia T5a3 10 neurologia T5a3 11 oculistica T5a3 12 odontostomatologia T5a3 13 otorinolaringoiatra T5a3 14 ortopedia e traumatologia T5a3 15 pneumologia T5a4 01 mammografia T5a4 02 ecografia addome T5a4 03 ecocardiografia T5a4 04 ecodoppler arti T5a4 05 ecodoppler tronchi sovraortici T5a4 06 TAC capo T5a4 07 TAC torace T5a4 08 TAC rachide T5a4 09 RMN encefalo T5a4 10 RMN colonna Pagina 20 di 33

21 T5a4 T5a4 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda esofagogastroduodenoscopia 12 elettromiografia semplice T5a4 13 colposcopia T5a4 14 scintigrafia ossea T5a4 15 scintigrafia tiroidea T5a4 16 radioterapia T5a5 tempi di attesa rrf T5a6 01 accesso diretto prelievo per esami comuni T5a6 02 accesso diretto ECG T5a6 03 accesso diretto rx torace T5a7 tempi di attesa consegna referti laboratorio T5a8 collegamento in rete dei vari punti di erogazione T5a9 punti di prenotazioni extra - aziendali T5b1 costo pro-capite dell assistenza specialistica T5c1 volumi attività clinica T5c2 volumi prestazioni diagnostica T5c3 volumi prestazioni di laboratorio T5d1 diffusione dei punti di erogazione T5e1 T5e2 costo unitario prestazioni ambulatoriali 01 utilizzo grandi apparecchiature TAC T5e2 02 utilizzo grandi apparecchiature RMN T6a1 01 tempo di attesa dispositivi protesici carrozzine Pagina 21 di 33

22 str descr_strato azienda901 azienda902 azienda903 azienda904 azienda905 azienda906 azienda907 azienda908 T6a1 tempo di attesa dispositivi protesici protesi di 02 arti inferiori e superiori T6a1 tempo di attesa dispositivi protesici letti 03 ortopedici T6a1 tempo di attesa dispositivi protesici ausili 04 antidecubito T6b1 costo procapite assistenza protesica T6e1 costo medio assistito per assistenza protesica T7a1 01 tempo attivazione cure domiciliari terapia endovenosa T7a1 02 tempo attivazione cure domiciliari medicazione lesione da ulcerose T7a1 03 tempo attivazione cure domiciliari cure palliative T7b1 costo pro capite delle cure domiciliari T7c1 cure domiciliari T7c2 procedure di dimissione protetta T7c3 centrale operativa cure domiciliari T7e1 costo per peso dei casi ADI/ADP/SID e lungoassistenza T8b1 01 costo pro capite dell assistenza residenziale T8b1 02 costo pro capite dell assistenza semiresidenziale T8c1 offerta assistenza residenziale T8c2 monitoraggio progetti UVG T8e1 costo per giornata di assistenza residenziale T9a1 01 tempo medio attesa invalidita civile T9a1 02 tempo medio attesa cecità T9a1 03 tempo medio attesa sordomutismo Pagina 22 di 33

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