Formulario d iscrizione

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1 Repubblica e Cantone Ticino - Dipartimento delle finanze e dell'economia Divisione delle risorse - Sezione della logistica Concorso d architettura (team di progetto) per la progettazione della nuova sede della Polizia scientifica e del Comando della Polizia cantonale a Bellinzona Formulario d iscrizione Il concorrente si iscrive al concorso di progetto di cui sopra: A) quale ARCHITETTO o singolo STUDIO D ARCHITETTURA A1) quale COMUNITA DI LAVORO temporanea (segnare ciò che fa al caso) A) Studio singolo Indirizzo / recapito Tel. / Fax / . Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) A1) Comunità di lavoro Capofila (Studio 1) Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) Studio 2 Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) Formulario Iscrizione Pagina 1 di 5

2 Studio 3 Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) B) Ingegnere civile Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) C) Progettista impianti elettrici Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) D) Progettista impianti RCVS Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) E) Fisico della costruzione Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Formulario Iscrizione Pagina 2 di 5

3 Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) F) Tecnico polizia del fuoco Indirizzo / Recapito Tel. / Fax Rif. bancario o postale Titolare(i) dello studio Formazione del(i) titolare(i) Dichiarazione dell offerente 1 Assicurazioni Nel caso di aggiudicazione del mandato, ogni membro del team dichiara la propria disponibilità a stipulare un assicurazione civile che gli garantisce una copertura assicurativa minima per: - danni corporali CHF 2'000' danni materiali CHF 2'000' danni patrimoniali CHF 2'000' Principi procedurali Per prestazioni in Svizzera, ogni offerente si impegna a rispettare le disposizioni in materia di protezione dei lavoratori e le condizioni di lavoro vigenti nel luogo della prestazione. Ogni offerente si impegna altresì a garantire la parità tra donna e uomo, in particolare in ambito salariale. Ogni offerente s impegna ad osservare le vigenti disposizioni sulla tutela del lavoro nonché le condizioni salariali e lavorative dei contratti collettivi di lavoro, dei contratti di lavoro normali e, in caso di loro mancanza, le prescrizioni locali e professionali? Nelle ditte degli offerente sono note le disposizioni ambientali e se ne garantisce il rispetto assoluto? Si No Formulario Iscrizione Pagina 3 di 5

4 3 Requisiti economici Un offerente si trova in procedura di fallimento? Gli offerenti hanno pagato le imposte comunali, cantonali e federali? Gli offerenti hanno pagato entro i termini i contributi delle assicurazioni sociali? (AVS, AI, IPG, AD, SUVA, cassa malati, istituti di previdenza, assegni per figli) Si No 4 Conferma, autorizzazione, pena convenzionale Apponendo la propria firma l offerente conferma l esattezza delle indicazioni fornite e si dichiara disposto a comprovarle su richiesta. I giustificativi devono essere validamente firmati dagli uffici che forniscono le informazioni. Il committente ha il diritto di controllare o far controllare il rispetto delle disposizioni in materia di protezione dei lavoratori, delle condizioni di lavoro e della parità tra donna e uomo. Su richiesta, l offerente deve presentare le prove necessarie. L offerente autorizza le autorità fiscali, le istituzioni delle assicurazioni sociali, i servizi specializzati in campo ambientale, le commissioni professionali paritetiche e altri organi pubblici a fornire al committente -anche in deroga a disposizioni di legge di altro tenore- informazioni in relazione alle domande di cui sopra. In caso di inadempimento degli obblighi derivanti dalla presente dichiarazione o di indicazioni false, omissioni o indicazioni non veritiere determinano l immediata esclusione dalla procedura. 6 Osservazioni Formulario Iscrizione Pagina 4 di 5

5 Luogo e data:...,... dell autore del progetto A/A1: dell autore del progetto B: dell autore del progetto C: dell autore del progetto D: dell autore del progetto E: dell autore del progetto F: (Il formulario d iscrizione deve essere compilato in tutte le sue parti e firmato da ogni componente del team di progetto. La mancata compilazione e/o firma del presente modulo da parte di un membro del team di progetto comporta l esclusione dal concorso d architettura di tutto il team di progetto) Da allegare i documenti comprovanti il diritto di partecipazione secondo il p.to 3.3 del bando di concorso: - Copia della ricevuta del versamento di un deposito di CHF Documento che comprovi l adempimento delle condizioni di partecipazione secondo il p.to 2.4 del bando di concorso Da inviare a: Sezione della Logistica, Gestione Concorsi, Via del Carmagnola 7, 6501 Bellinzona Formulario Iscrizione Pagina 5 di 5