COMUNE DI FONTE NUOVA Provincia di Roma DOMANDA DI PRE - ISCRIZIONE AL NIDO COMUNALE ZOE PER IL PERIODO GENNAIO LUGLIO 2016

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1 COMUNE DI FONTE NUOVA Provincia di Roma Al Sig. Sindaco del Comune di Fonte Nuova DOMANDA DI PRE - ISCRIZIONE AL NIDO COMUNALE ZOE PER IL PERIODO GENNAIO LUGLIO 2016 l sottoscritt... Padre Madre Tutore Altro (specificare)... del bambino / della bambina... CHIEDE che l proprio figl venga amess a frequentare il servizio di Asilo Nido per il periodo gennaio luglio A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, dichiara consapevolmente alle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che: del bambino / della bambina... M F è nat a... il... è cittadino italiano altro (da specificare)... è residente a... (Prov.)... in Via / Piazza... n.... tel, fisso... tel. Mobile... e mail...

2 COMPOSIZIONE DELLA FAMIGLIA DEL BAMBINO/A PADRE Cittadinanza... è presente nel nucleo del bambino / a? SI NO in caso di risposta negativa specificare il motivo:... MADRE Cittadinanza... è presente nel nucleo del bambino / a? SI NO in caso di risposta negativa specificare il motivo:... SORELLE / FRATELLI ALTRI COMPONENTI totale componenti nucleo familiare...

3 SEGNALAZIONE DI EVENTUALI PROBLEMI DI SALUTE E/O DISABILITÀ DEL BAMBINO PER IL QUALE SI PRESENTA LA DOMANDA DI ISCRIZIONE... (I problemi di salute e le condizioni di disabilità del/la bambino/a devono essere documentati mediante certificazione medica) COMPOSIZIONE DELLA FAMIGLIA Stato di gravidanza della madre; N. altri figli in età 0/14 anni frequentanti servizi scolastici, con esclusione di chi frequenta il nido; N. altri figli in età 0/6 anni non frequentanti servizi scolastici; N. conviventi in grado di assistere il bambino... Particolari situazioni ATTIVITA' DEI GENITORI SITUAZIONE OCCUPAZIONALE DEI GENITORI - PADRE Ogni requisito occupazionale si intende riferito al momento della presentazione della domanda Cognome e Nome... LAVORATORE DIPENDENTE Qualifica professionale... Ente/ Ditta... sede di lavoro... tel.... Contratto a termine SI NO Lavoro subordinato a tempo indeterminato Data assunzione... Incarichi a tempo determinato superiori ai 9 mesi all'anno con caratteristiche di continuità e rinnovabilità emergenti dalla natura del contratto di lavoro Data assunzione... Scadenza contratto... Incarichi a tempo determinato di durata compresa tra i 4 e i 9 mesi all'anno e non aventi le caratteristiche di cui al punto precedente Data inizio contratto... data fine contratto...

4 LAVORATORE AUTONOMO Professione esercitata... Ramo di attività... Ragione sociale e natura giuridica della ditta... Indirizzo ditta... tel.... Posizione occupata: Socio Titolare Coadiuvante Collaboratore familiare altro... Sede di lavoro ( se diversa dall'indirizzo della Ditta)... Data inizio attività... n dipendenti ditta... Prestazioni occasionali di lavoro autonomo Ulteriore attività documentabile fiscalmente Specificare... Orario settimanale Oltre 40 ore (senza straordinari) Da 35 a 40 ore Da 26 a 34 ore Da 18 a 25 ore Meno di 18 ore Assenza prolungata da casa con pernottamento per motivi di lavoro per un periodo oltre a 240 giorni l'anno per un periodo fino a 239 giorni l'anno per un periodo fino a 160 giorni l'anno per un periodo fino a 90 giorni l'anno per un periodo fino a 30 giorni l'anno per un periodo di almeno 15 giorni l'anno Turni Orari di lavoro:... Pendolarità (distanza fra comune di residenza e comune sede di lavoro) Distanza dal luogo di lavoro superiore a 50 km o senza sede fissa Distanza compresa tra i 30 e i 50 km Distanza compresa tra i 15 e 30 km STUDENTE Scuola / Università... Sede... Ente di formazione... inizio corso... fine corso... orario giornaliero... Iscrizione a corsi con obbligo di frequenza quotidiana : corsi di studi riconosciuti, facoltà universitarie, dottorati di ricerca, borse di studio, scuole di specializzazione, praticantati, tirocini obbligatori di durata minima pari ad 1 anno scolastico Iscrizione fuori corso a facoltà universitarie, iscrizione ad altri corsi di studio purché di durata minima di 6 mesi Specificare... DISOCCUPATO ALTRA CONDIZIONE (specificare)...

5 SITUAZIONE OCCUPAZIONALE DEI GENITORI - MADRE Ogni requisito occupazionale si intende riferito al momento della presentazione della domanda Cognome e Nome... LAVORATRICE DIPENDENTE Qualifica professionale... Ente/ Ditta... sede di lavoro... tel.... Contratto a termine SI NO Lavoro subordinato a tempo indeterminato Data assunzione... Incarichi a tempo determinato superiori ai 9 mesi all'anno con caratteristiche di continuità e rinnovabilità emergenti dalla natura del contratto di lavoro Data assunzione... Scadenza contratto... Incarichi a tempo determinato di durata compresa tra i 4 e i 9 mesi all'anno e non aventi le caratteristiche di cui al punto precedente Data inizio contratto... data fine contratto... LAVORATRICE AUTONOMA Professione esercitata... Ramo di attività... Ragione sociale e natura giuridica della ditta... Indirizzo ditta... tel.... Posizione occupata: Socio Titolare Coadiuvante Collaboratore familiare altro... Sede di lavoro ( se diversa dall'indirizzo della Ditta)... Data inizio attività... n dipendenti ditta... Prestazioni occasionali di lavoro autonomo Ulteriore attività documentabile fiscalmente Specificare... Orario settimanale Oltre 40 ore (senza straordinari) Da 35 a 40 ore Da 26 a 34 ore Da 18 a 25 ore Meno di 18 ore Assenza prolungata da casa con pernottamento per motivi di lavoro per un periodo oltre a 240 giorni l'anno per un periodo fino a 239 giorni l'anno per un periodo fino a 160 giorni l'anno

6 per un periodo fino a 90 giorni l'anno per un periodo fino a 30 giorni l'anno per un periodo di almeno 15 giorni l'anno Turni Orari di lavoro:... Pendolarità (distanza fra comune di residenza e comune sede di lavoro) Distanza dal luogo di lavoro superiore a 50 km o senza sede fissa Distanza compresa tra i 30 e i 50 km Distanza compresa tra i 15 e 30 km STUDENTESSA Scuola / Università... Sede... Ente di formazione... inizio corso... fine corso... orario giornaliero... Iscrizione a corsi con obbligo di frequenza quotidiana : corsi di studi riconosciuti, facoltà universitarie, dottorati di ricerca, borse di studio, scuole di specializzazione, praticantati, tirocini obbligatori di durata minima pari ad 1 anno scolastico Iscrizione fuori corso a facoltà universitarie, iscrizione ad altri corsi di studio purché di durata minima di 6 mesi Specificare... DISOCCUPATA ALTRA CONDIZIONE (specificare)... CONDIZIONE ECONOMICA DEL NUCLEO FAMILIARE SITUAZIONE ECONOMICA determinata ai sensi del D.P.C.M. 159/2013 e D.M.L. 267/2014 VALORE ISEE Euro... data di rilascio... Dichiaro di avere conoscenza che, nel caso di assegnazione di posto al nido, ai sensi dell'art. 11 del D.P.C.M. 159/2013, possono essere eseguiti controlli, anche da parte della Guardia di Finanza, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite; tali controlli sono effettuati presso gli istituti di credito, altri intermediari finanziari e l'agenzia delle Entrate Dichiaro che presenterò la dichiarazione I.S.E.E. Codice fiscale del padre... Codice fiscale della madre...

7 ULTERIORI INFORMAZIONI SU CONDIZIONI, ESIGENZE O PROBLEMI CHE SI RITIENE OPPORTUNO SEGNALARE DICHIARA CONDIZIONI DI PRIORITA' (barrare con una crocetta la voce che interessa) Perché ha presentato un certificato rilasciato dalla A.S.L. Sulla base dell'art. 4 della Legge 104/92 quale portatore di disabilità. Perché ha presentato un certificato rilasciato dal componente servizio in cui si attesta che il bambino, per il quale si richiede il servizio, vive in un contesto familiare con problematiche sociali e relazionali. ALLEGATI I.S.E.E. Dichiarazione del lavoro del padre Dichiarazione del lavoro della madre Certificato rilasciato dal responsabile scolastico attestante la frequenza a corsi di studio con obbligo di frequenza Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà relativa alla distanza dall'abitazione alla sede lavorativa con allegato l'estratto di Google Maps attestante quanto dichiarato Certificato di ricovero ospedaliero di uno dei due genitori o di un convivente in grado di accudire al bambino Certificato del competente servizio da cui risulti la necessità di assistenza per un familiare convivente Certificato di gravidanza in atto della madre Sentenza di separazione dei genitori Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà attestante lo stato di separazione di fatto dei genitori Documento di identità padre Documento di identità madre Certificato Stato di famiglia In relazione al D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali autorizza l'amministrazione comunale, ai sensi del predetto codice, ed in particolare dell'art. 20, al trattamento dei dati dichiarati allo scopo di formulare una graduatoria d'accesso

8 al servizio, nonché alla loro comunicazione a pubbliche amministrazioni o al personale impegnato nell'assistenza del bambino, in ragione del servizio medesimo. Data... Firma... COMUNE DI FONTE NUOVA Provincia di Roma ATTRIBUZIONE DEL PUNTEGGIO DA PARTE DELLA COMMISSIONE DELLA VALUTAZIONE Indicare con una X le voci interessate per l'attribuzione del punteggio CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI (Punti ) Padre Madre Sono impegnati in attività lavorativa Punti Sono studenti con obbligo di frequenza Punti Sono disoccupati che inizieranno un'attività lavorativa prima dell'apertura dell'asilo Nido Punti Certificazione utente L.104 ed invalidità Punti 5 5 CARATTERISTICHE DELL'ATTIVITA' LAVORATIVA TEMPI DI LAVORO Oltre le n. 35 ore settimanali Punti Dalle n. 21 alle n. 35 ore settimanali Punti 8 8 Al di sotto delle n. 21 ore Punti 6 6 DISTANZA DAL LUOGO DI RESIDENZA AL LUOGO DI LAVORO (Punto 8) Entro un raggio da km 0 a km 25 Punti 1 1 Da km 25 a km 50 Punti 2 2 Oltre i 50 km Punti 3 3 CONDIZIONE SOCIALE DELLA FAMIGLIA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE (Punti ) Per ogni figlio in età 0/14 anni frequentante servizi scolastici Punti 1

9 Figli gemelli che fanno richiesta del servizio Punti 2 Conviventi bisognosi di assistenza (punto 11) Punti 3 Conviventi in grado di assistere il bambino (punto 12) Punti -3 PARTICOLARI SITUAZIONI Nucleo familiare incompleto per mancanza permanente di uno dei due genitori (punto 13) Genitori in particolare e grave condizione di salute o infermità grave o cronica, tali da limitare il rapporto con il bambino (punto 14) Per ciascun genitore Per ciascun genitore Punti 24 Punti 24 TOTALE In caso di parità fra due o più richiedenti si procederà assegnando priorità nell'accesso al bambino con data di nascita antecedente. La domanda, debitamente compilata, con allegata tutta la certificazione necessaria e richiesta, dovrà essere consegnata entro e non oltre il 10 settembre all'ufficio Protocollo di Via Machiavelli, 1, nei giorni di: Martedì Mercoledì Venerdì dalle ore 9.00 alle ore Lunedì Giovedì dalle ore alle ore Firma del genitore

10 COMUNE DI FONTE NUOVA Provincia di Roma CONDIZIONI E REQUISITI PER LA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA DI PRE ISCRIZIONE Per la frequenza al nido la quota contributiva richiesta varia a seconda del valore dell'indicatore della Situazione Economica Equivalente del nucleo familiare (ISEE) e della fascia oraria prescelta per la fruizione del servizio. Gli utenti che intendono avvalersi dei benefici conseguenti alla presentazione dell'isee (migliore posizione in graduatoria a parità di punteggio e tariffa agevolata per la frequenza al nido), potranno rivolgersi alla rete di centri autorizzati (CAF) oppure all'inps. Come da tabella allegata, ad ogni fascia reddituale considerata corrisponde un numero previsto di accessi che può variare nel caso in cui una delle fasce inferiori abbia esaurito la propria disponibilità e/o per la quale non vi siano state richieste di iscrizione. REDDITO ISEE TARIFFE MENSILI OMNICOMPRENSIVE TEMPO PIENO TEMPO RIDOTTO POSTI DISPONIBILI Da 0 a ,00 euro 150,00 euro 100,00 euro 9 Da ,00 a ,00 euro 250,00 euro 150,00 euro 10 Da ,00 a ,00 euro 350,00 euro 210,00 euro 10 Da ,00 a ,00 euro 450,00 euro 280,00 euro 10 Oltre ,00 500,00 euro 330,00 euro 9 Totale 48 Decorso il termine di presentazione delle domande di iscrizione, gli Uffici renderanno nota una prima graduatoria provvisoria per l'assegnazione dei posti disponibili. Nel termine di sette giorni sarà possibile presentare ricorso avverso tale graduatoria. Le graduatorie definitive saranno pubblicate nelle diverse sedi e sui siti internet comunali. La regolarità della domanda sarà accertata solo se il nucleo familiare risulterà in regola con tutti i tributi e servizi a domanda individuale del Comune. Accesso al servizio 1.L'accesso al servizio è consentito sia ai residenti che ai non residenti; tuttavia verranno formulate distinte graduatorie in ragione alla residenza e l'accesso dei non residenti avverrà solo a seguito di esaurimento della graduatoria dei residenti. Inoltre, in ragione degli elevati costi che sono a carico dell'ente Locale, l'accesso al servizio del non residente è subordinato al recupero totale dei costi sostenuti per l'erogazione del servizio da chiedersi al Comune di residenza e previo accordo tra le parti.

11 Priorità per particolari condizioni 2. Priorità per i bambini portatori di disabilità con certificato rilasciato dalla ASL, che deve comunque essere3 presentato entro i termini di scadenza del bando. Per i casi di disabilità, le domande presentate fuori termine saranno ammesse, con diritto di priorità, fino alla formulazione della graduatoria ufficiale; 3. Priorità per i bambini che siano in carico assistenziale al competente servizio sociale comunale o materno infantile della ASL. Per i casi di grave situazione familiare segnalati, le domande presentate fuori termine saranno ammesse, con diritto di priorità, fino alla formulazione. Situazione lavorativa 4. L'attività lavorativa per i dipendenti deve essere certificata dal datore di lavoro, mentre per gli autonomi, secondo i casi, deve risultare dall'iscrizione all'albo delle imprese artigiane, ovvero da licenza d'esercizio dell'attività, ovvero da iscrizione all'albo dell'ordine Professionale, ecc L'iscrizione in albi tenuti dalla Pubblica Amministrazione potrà essere resa nella forma di cui all'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 (Autocertificazione). Per quanto riguarda l'asilo nido estivo, il lavoro stagionale sarà considerato, ai fini del punteggio, come lavoro prestato per l'intero anno. Coloro che si dichiarano occupati in imprese familiari dovranno produrre la documentazione attestante il versamento dei contributi previdenziali. Il Comune si riserva di chiedere ogni documento ulteriore che sia ritenuto utile all'accertamento dell'attività lavorativa svolta. 5. Si intende prendere in considerazione, con il presente caso, il disoccupato che inizierà un'attività lavorativa prima dell'apertura dell'asilo Nido. L'attività deve avere il presupposto di essere esercitata non meno di 8 mesi. In questo caso al genitore verranno assegnati i punteggi come fosse lavoratore occupato, con tutte le attribuzioni dell'ulteriore punteggio in ordine a tempi e modi di lavoro. Prima dell'avvio del servizio, il genitore dovrà dimostrare il verificarsi delle condizioni che hanno dato luogo al punteggio. Il genitore dovrà allegare alla domanda la documentazione probante sulla futura attività lavorativa contenente tutti gli elementi per poter assegnare i punteggi. Nel caso contrario, vengono a decadere le condizioni d'accesso o di frequenza dell'asilo Nido. 6. Ci si riferisce agli / alle occupati / e con contratto di lavoro subordinato o lavoratori / trici autonomi, anche con contratto di lavoro atipico, ovvero in mobilità o CIG, ovvero disoccupati / e, inoccupati / e con un patto di servizio sottoscritto presso un CPI del Lazio ed inseriti in percorsi di politica attiva o altra attività di formazione inclusi tirocini e borse lavoro. 7. Il punteggio relativo alle modalità di svolgimento ed al luogo di lavoro si assegna solamente a coloro che esercitano un lavoro che si articola su presupposti di almeno n. 8 mesi di attività all'anno ( sono escluse assegnazioni di punteggio per attività di lavoro autonomo a carattere stagionale). 8. Si intende assegnare un punteggio a chi esercita un'attività lavorativa distante dal luogo di residenza. Per la definizione di residenza si fa riferimento all'art. 43 del Codice Civile. La distanza dovrà essere calcolata per un solo viaggio di andata dall'abitazione al luogo di lavoro certificata con dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. n. 445/2000 allegandovi l'estratto di Google Maps attestante quanto dichiarato. Condizione sociale della famiglia 9. Per Nucleo familiare si considera l'insieme delle persone coabitanti sotto lo stesso tetto ai sensi dell'art. 4 del D.P.R , n. 223.

12 10. Ogni condizione particolare dei componenti del nucleo familiare deve essere attestata da apposita certificazione. 11. Per poter assegnare il punteggio relativo ai Conviventi bisognosi di assistenza occorre che tali conviventi facciano parte del nucleo familiare e che lo stato di bisogno sia documentato da specifico certificato rilasciato dal competente servizio attestante che il convivente ha la necessità di assistenza per le principali attività quotidiane. Tale certificato può essere sostituito, in caso di disabili o di anziani, che beneficiano dell'indennità di accompagnamento, da altra documentazione in cui risulti la predetta condizione di invalidità al 100%. 12. I conviventi in grado di assistere il bambino devono essere maggiorenni. Il richiedente deve dimostrare con idonea certificazione sanitaria o lavorativa l'impossibilità di svolgere i compiti di vigilanza ed assistenza al bambino. Per gli eventuali fratelli maggiorenni del bambino, si prenderanno in considerazione solo coloro che non risultino studenti o disoccupati in cerca di attività lavorativa. 13. Si assegna il punteggio per condizione di Nucleo familiare incompleto, per decesso di un genitore, per stato di detenzione di un genitore, divorzio, emigrazione all'estero o altro. In ogni caso si deve essere in presenza di una effettiva mancanza di relazione parentale e non di fittizia situazione anagrafica. 14. La grave condizione di salute dei genitori o di infermità grave o cronica tale da limitare il rapporto con il bambino dovrà risultare da certificazione sanitaria che evidenzi la limitazione del rapporto a causa della malattia con prolungata assenza per ricoveri ospedalieri, ovvero la necessità di essere assistito. In pratica non si assegnerà il punteggio quando il genitore possa, non svolgendo attività lavorativa, occuparsi del figlio. L'UFFICIO SI RISERVA DI ESEGUIRE ACCURATE VERIFICHE PER OGNI CRITERIO DI RIFERIMENTO.