BREVI CONSIDERAZIONI SUL «SISTEMA DELL ASSICURAZIONE OBBLIGATORIA».DALLA RC AUTO ALLA RC SANITARIA

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1 BREVI CONSIDERAZIONI SUL «SISTEMA DELL ASSICURAZIONE OBBLIGATORIA».DALLA RC AUTO ALLA RC SANITARIA Avv. Marco Ferraro

2 Scopo del sistema di assicurazione obbligatoria nel segno della necessità del contemperamento degli interessi di: - Tutela del danneggiato: - Tutela del patrimonio e della dignità della professione medica - Equilibrio economico del sistema

3 SISTEMA RCA Delimitazione oggettiva: circolazione Soggetti obbligati: ART. 1 L. 990/1969 Responsabilità (artt c.c, art e 2043cc.) Azione diretta: litisconsorzio necessario Tariffa governata e obbligo a contrarre Azione di rivalsa Fondo di garanzia Obbligo assicurativo

4 SISTEMA RC SANITARIA Delimitazione oggettiva: esercizio di attività sanitaria Soggetti: struttura e medici Ddl Gelli con proposte di riforma Responsabilità (artt e 1218 c.c.): prescrizione decennale? Azione diretta: Litisconsorzio sostanziale o processuale? Obbligo assicurativo Fondo di garanzia + F.A.T. Azione di rivalsa

5 LIMITI DEL NUOVO DISEGNO DERIVANTI DALLE PROPOSTE DI EMENDAMENTO PRESENTATE AL SENATO 1. Fondo di garanzia: nessuna tutela del danneggiato per ipotesi di assenza di copertura 2. Mancata partecipazione al rischio da parte del medico = disincentivo alla collaborazione nella gestione degli eventi avversi e dei sinistri.= necessità di Co-gestione dei sinistri tra assicurati e assicuratori!! 3. Litisconsorzio necessario meramente processuale? 4. Nessuna previsione di modelli organizzativi obbligatori per la gestione condivisa del rischio tra assicuratore e assicurati = non condivisionedi obiettivi economici comuni di risparmio

6 CLAIMS MADE dopo la sentenza Cass. S.U. 6 maggio 2016, n. 9140, pres. Rordorf, rel. Amendola Superamento dei dubbi su: natura vessatoria della clausola e validità della clausola (salvo il giudizio di meritevolezza nel caso di claims made impura ex art c.c.). Par. 20: ai fini del giudizio della valutazione sulla meritevolezza, necessaria limitatamente all ipotesi di clausola claims made impura, il giudice di merito deve valutare caso per caso l equilibrio informativo, nonché sinallagmatico tra il pagamento del premio e il rischio trasferito. Rileverà, inoltre, in tale indagine anche la qualità del soggetto contraente (imprenditore o consumatore). Ove il giudizio si concluda negativamente, il contratto verrà regolato secondo lo schema legale dell assicurazione della responsabilità civile (loss occurence) al fine di garantire l equo contemperamento degli interessi delle parti e prevenire o reprimere l abuso del diritto (art. 2 Cost.).

7 CLAIMS MADE dopo la sentenza Cass. S.U. 6 maggio 2016, n. 9140, pres. Rordorf, rel. Amendola Dubbi sull idoneità di alcune tipologie di clausole a rispondere all obbligo assicurativo: un suggerimento al legislatore Par :. A conclusione dell analisi effettuata le SSUU va detto: andando forse aldilà della funzione nomofilattica tipica della corte - si soffermano sulla compatibilità della clausola claims made con l introduzione, in taluni settori, dell obbligo di assicurare la responsablità civile connessa all esercizio della propria attività. La Corte esprime dubbi di «idoneità» di una clausola claims made, la quale, comunque articolata, esponga il garantito a buchi di copertura, e ciò in quanto quell obbligo risulta previsto per tutelare il preminente interesse del danneggiato.

8 GRAZIE PER LA VOSTRA ATTENZIONE