SCHEDA INFORMATIVA ATTIVITA di PARRUCCHIERA ESTETISTA MOD.A/01

Transcript

1 SCHEDA INFORMATIVA ATTIVITA di PARRUCCHIERA ESTETISTA MOD.A/01 PRESENTATA AL COMUNE IN ALLEGATO ALLA RICHIESTA DI NULLA OSTA INIZIO ATTIVITA ARTIGIANALE COMUNE: DENOMINAZIONE DITTA: TITOLARE: SEDE ATTIVITA : SEDE LEGALE: Telefono... ( Indirizzo ) ( Indirizzo ) OGGETTO DELLA RICHIESTA inizio attività subentro ampliamento trasferimento altro (sostituzione impianti e/o macchinari ecc.) Normativa principale di riferimento: Legge n. 1/90 Regolamento Locale di Igiene ATTENZIONE LA SCHEDA DEVE ESSERE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE; L ERRONEITA DEI DATI L INCOMPLETEZZA DELLA SCHEDA MEDESIMA O DEGLI ALLEGATI COMPORTERANNO L INAMMISIBILITA DELLA RICHIESTA Prot. Interno n 130/01 CA/ca

2 1 DESCRIZIONE DELL ATTIVITA CON RIFERIMENTO ALLE PRESTAZIONI EFFETTUATE L ELENCO DEI PRODOTTI E DEI MACCHINARI UTILIZZATI ALLEGANDO (EVENTUALMENTE PRESENTARE RELAZIONE IN ALLEGATO FIRMATA DAL TITOLARE) 2 INDICARE IL NUMERO DEI DIPENDENTI (ove ci siano) CON INDICAZIONE DI QUALIFICHE E MANSIONI

3 3 AERAZIONE LOCALI ADIBITI AD ATTIVITA A) AERAZIONE NATURALE ( SI ( NO B) AERAZIONE ARTIFICIALE ( SI ( NO B) Se SI, fare ATTENZIONE a quanto riportato di seguito: Per IMPIANTI DI VENTILAZIONE/CONDIZIONAMENTO allegare relazione tecnica (completa di schema) dell impianto con particolare riferimento alle seguenti informazioni per ogni locale servito: -n ricambi mc/ora -n ricambi volume ambiente/ora -n e ubicazione bocche di estrazione -n e ubicazione prese d aria esterna -n eubicazione bocche di distribuzione interna, eventuale ricircolo e relativo sistema di filtrazione, velocità aria immessa, parametri igrotemici ecc. 4 ACQUE e SCARICHI 4.1 APPROVIGIONAMENTO IDRICO ( da acquedotto ( da pozzo privato (allegare certificato di potabilità) ( altro 4.2 RECAPITO DEGLI SCARICHI Specificare se trattasi di: ( pubblica fognatura ( corpo d acqua superficiale (specificare nome del recettore) ( suolo / strati superficiali del sottosuolo

4 5 NOTIZIE SPECIFICHE IN MERITO ALL ATTIVITA DI PARRUCCHIERA/ESTETISTA (Indicare se sono presenti i requisiti previsti dalla vigente normativa; specificare nelle note come si intendono risolvere le eventuali carenze) I locali presentano i seguenti requisiti: -superficie di almeno 5 mq per ogni posto di lavoro con un minimo di 15 mq per il primo posto SI NO -pareti di materiale facilmente lavabile e disinfettabile fino a 2 metri SI NO -pavimenti a superficie unita e lavabile SI NO -il pavimento ha una bocca di scarico con sifone SI NO -lavabi fissi con acqua potabile e rubinetteria a comando non manuale SI NO -arredamento di facile pulizia SI NO -dotazione di biancheria pulita per ogni cliente in appositi armadietti SI NO -un servizio igienico SI NO Sono inoltre disponibili: -l attrezzatura necessaria per la disinfezione degli arnesi da lavoro SI NO -recipienti distinti e chiusi per la biancheria usata e per i rifiuti SI NO -sopraveste pulita SI NO -diploma di parrucchiera/estetista posseduto dalla titolare SI NO NOTE: Timbro della Ditta e firma del Titolare DATA Allegato: elenco orientativo della documentazione integrativa

5 ELENCO ORIENTATIVO DELLA DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA SCHEDA INFORMATIVA DA ALLEGARE: 1) Planimetria dei locali inerenti l attività evidenziando le attrezzature principali 2) Copia certificato di agibilità/destinazione d uso dei locali rilasciato dal Comune sede dell attività 3) Copia certificati di conformità (Legge 46/90) inerenti gli impianti elettrici e termoidraulici 4) Copia del diploma di Parrucchiera o Estetista 5) Bollettino di versamento dei diritti sanitari NOTE FINALI: L ASL si riserva di richiedere ulteriore specifica documentazione qualora nell azienda ci sia la presenza di lavoratori dipendenti/subordinati o equiparati.